इम्यून मध्यस्थता रक्तलायी अरक्तता

प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) या स्व-प्रतिरक्षित हीमोलाइटिक एनीमिया (AIHA)

हीमोलाइटिक एनीमिया में, लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) का नुकसान लाल रक्त कोशिकाओं की वजह से todestruction होता है। विनाश, एंटीबॉडी के कारण whichstick आरबीसी के लिए और शरीर प्रतिक्रिया करने के लिए कारण होता है सेल destructionof के लिए अग्रणी। यह एक दवा है, विष, रक्त परजीवी, वायरस या अन्य प्रमुख कारण का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है या यह एक अस्पष्टीकृत प्रतिरक्षा mediatedreaction हो सकता है। यह रक्त प्रवाह (intravascular रक्त-अपघटन) के अंदर या खून (extravascular hemolysis) के बाहर हो सकता है। ज्यादातर मामलों indogs में, रक्त-अपघटन तिल्ली, जिगर andbone मज्जा में रक्त प्रवाह के बाहर होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश अक्सर रक्त प्रवाह में recognizablecellular मलबे छोड़ देता है। विशेष रूप से, एक spherocyte के रूप में क्षतिग्रस्त rbcknown का एक रूप होता है। एक रक्त धब्बा पर spherocytes ढूँढना almostguarantees कि हीमोलाइटिक एनीमिया के कुछ फार्म हो रहा है। यह notreally, हालांकि एक प्रमुख कारण Orif यह किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न हो रही है की वजह से है कि क्या IMHA है के रूप में एक सुराग देता है। चूंकि यह लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को रोक नहीं disorderdoes, वहां आम तौर पर जो खून में अच्छी तरह से खून smearsas पर पता लगाया जा सकता है (एक पुनर्योजी एनीमिया) में रक्त कोशिकाओं immaturered कर रहे हैं।

व्यवस्था है जिसके द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली गलतियों लाल रक्त कोशिकाओं मंच `विदेशी हमलावर "कुछ हद तक कारण के अनुसार बदलता रहता है। यह आरबीसी की सतह के लिए अपमानजनक एजेंट (परजीवी, दवा, विष, आदि) का पालन usuallyinvolves। प्रतिरक्षा प्रणाली को इस agentbut रूप में अच्छी तरह आरबीसी को घायल करने में सफल हुआ हमला करने के लिए चाहता है।

IMHA साथ कुत्तों आमतौर पर अवसाद, सुस्ती, पीला मसूड़ों या कंजाक्तिवा, कभी कभी jaundiceor एक दिल बड़बड़ाहट और चोट सहित नैदानिक ​​लक्षण, का एक अचानक शुरू होने का अनुभव। उल्टी या पेट में दर्द हो सकता है प्रकट रक्त की हानि, होने के लिए नाक bleeds या एक छोटी सी चोट से excessivebleeding जैसे present.It असामान्य है। मौत तेजी से भी appropriatetreatment साथ हो सकता है,।

जब भी हीमोलाइटिक एनीमिया मौजूद है इसे ध्यान से outinitiating कारणों इलाज हो सकता है शासन करने के लिए बुद्धिमान है। whichcan पैसे की घूस के कारण होते हैं - समस्याओं कि हीमोलाइटिक एनीमिया को canlead के उदाहरण ehrlichiosis (रक्त परजीवी), reactionsto सल्फा रोगाणुरोधकों या पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं, जस्ता विष से उत्पन्न रोग शामिल हैं। यदि इन समस्याओं के किसी भी पहचान और इलाज canbe रोग का निदान काफी बेहतर है।

नैदानिक ​​लक्षण और एक रक्त धब्बा पर spherocytes का संयोजन बहुत तेजी से इस हालत का मजबूत संकेत givea। यह लाल रक्त cells.This परीक्षण का पालन किया एंटीबॉडी के लिए जाँच करने के लिए आम तौर पर शरीर के तापमान पर और एक ठंडा तापमान (4 डिग्री सेल्सियस) पर किया जाता है एक घाटी के परीक्षण confirmedusing जा सकता है। कुत्तों IMHA है कि एक छोटा सा प्रतिशत घाटी के परीक्षण पर सकारात्मक nottest होगा।

इस हालत अक्सर इस तरह के प्रेडनिसोन रूप कोर्टिकोस्टेरोइड की बहुत अधिक मात्रा में, करने के लिए अच्छी तरह से जवाब देंगे। इन दवाओं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने, allowingthe लाल रक्त कोशिकाओं को विनाश से बचने के लिए। सुधार आमतौर पर, 1 to3 दिनों के भीतर होती है, तो कुत्ते प्रतिक्रिया करने के लिए जा रहा है। कामला (पीलिया) के लक्षण मौजूद हैं, रोग का निदान आमतौर पर भी बदतर है। थक्का-रोधी और साइक्लोफॉस्फेमाईड, एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रणाली अवरोध करनेवाला के साथ बहुत आक्रामक उपचार से इस लक्षण maybenefit साथ कुत्तों। रक्ताधान dogswith IMHA में इस्तेमाल किया जा सकता, यदि आवश्यक हो, लेकिन वे कुत्तों कि गंभीर रक्ताल्पता के कारण आसन्न खतरे ofdying में दिखाई देते हैं के लिए इस दृष्टिकोण vetsreserve बदतर इसलिए अधिकांश हालत बना सकते हैं। एक fairlylong समय रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए और कुछ कुत्तों कोर्टिकोस्टेरोइड या अन्य प्रतिरक्षादमनकारियों के उपयोग requirelifelong लगते हैं के लिए यह सबसे कुत्तों का इलाज करने के लिए आवश्यक है। प्रतिरोधी मामलों में किया Splenectomyis के बाद से यह लाल रक्त कोशिका विनाश का एक प्रमुख स्थल है।

Basenji, पश्चिम हाइलैंड सफेद टेरियर, अंग्रेजी स्प्रिंगर स्पैनियल, अलास्का Malamute, पूडल और बीगल नस्लों एंजाइमों (जैसे पाइरूवेट काइनेज के रूप में) में दोष लाल रक्त कोशिकाओं ओरिन की वजह से इस हालत predisposedto जन्मजात हो सकता है।

Immunemediated हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) - संकट उपचार

सवाल: हैलो डॉ माइक

हम फरवरी 25 आप को पत्र लिखकर हमारे कोल्ली-मिश्रण के बारे में Sprocket femalenamed जो exhibitingabnormal संकेत शुरू कर दिया जब वह खाना शुरू फ़रवरी inearly गंदगी उल्टी। (फरवरी 10 वीं) उसका पहला PCV 15 वर्ष के थे, और वह धीरे-धीरे फ़रवरी 12 वीं से 10 को गिरा दिया। एक transfusionon फ़रवरी 13 25 है, जो शुरू में 13. करने के लिए दस दिनों में धीरे-धीरे गिरा दिया, IMHA नहीं माना जाता था के लिए उसे लाया है, लेकिन कोई responseto Procrit बाद, वह Cyclophosphamide50mg- के तीन गोलियाँ दिया गया था और Azathioprine- पर कर दिया गया है frac34-की एक 50mg गोली हर 48 घंटे। वह फ़रवरी 25 इन पिछले twodrugs शुरू कर दिया। कि सप्ताह के अंत में, वह काफ़ी धीमी हो रही शुरू कर दिया, और 27 ofTuesday शाम तक, वह बहुत कमजोर था Andher मसूड़ों लगभग सफेद थे। मैं उसे करने के लिए doctorthe अगले दिन (फरवरी 28 वें) Sprocket ले लिया, और उसके PCV was7। वह पार मिलान के लिए रुके थे और यह उनकी दूसरी transfusion.She घर देर दोपहर आया था।

अगले कुछ दिनों में वह herappetite खोने शुरू कर दिया है, तो हम उसे नरम मानव खाद्य पदार्थों anapproved सूची से क्लिनिक हमें दिया खिलाया। वह बहुत इन too- कुछ खाद्य पदार्थों एक दिन andnot अगले पसंद finickywith था। 25- मार्च 2: वह हर दिन hertransfusion के बाद से एक आरबीसी की जांच की थी रहा है: 1 मार्च 23, andthis सुबह (मार्च 5) यह 19. करने के लिए नीचे था वह vomiting- वह drinkexcessively करने के लिए जारी Prednisone के कारण notbeen गया है। दस्त, जो juSTa छोटे प्रभाव पड़ा है के लिए उसके क्लिनिक suggestedImodium।

हम डॉ बी फिर से इस दोपहर, और उसके दृष्टिकोण seemsbleak का दौरा किया। स्प्रोकेट दवाओं के किसी भी respondedto नहीं किया है। यहां तक ​​कि उन्होंने किसी भी स्तर stabilizedat नहीं किया है। वह केवल Prednisone की मदद से thetransfusions की वजह से जीवित है। डॉक्टरों onlysuggestion एक और तीन दिवसीय साईक्लोफॉस्फोमाईड trialof कोशिश करने के लिए किया गया था। अगर वहाँ afterthat, कोई जवाब नहीं है (या शायद एक तीसरे दौर ofCyclophosphamide), डॉ बी ने कहा कि हम सोने के लिए puttingSprocket पर विचार करना चाहिए, या जब तक प्रतीक्षा करें herRBC इतना नीचे हम उसे सोने के लिए डाल करने के लिए मजबूर कर रहे हैं। हम दु: खी arevery।

आप साइक्लोफॉस्फेमाईड के बारे में सुना पहले timebut repeateddoses पर सफल होने से काम नहीं कर दिया है? मैं अपनी वेबसाइट खोज रहा था, और किया जा रहा है asplenectomy के बारे में पढ़ा whenmedications डॉन काम नहीं करती। क्या आपको लगता है कि हमारे लिए एक possibleoption है? मैं भी पढ़ के बारे में Oxyglobinbeing इस्तेमाल किया जब आरबीसी आधान डॉन टी काम, लेकिन शायद रिश्तेदार thats। Sprocket रों firsttransfusion से पहले, मैं उन्हें Oxyglobin के बारे में पूछा, लेकिन वे थे convincedthat यह केवल कुछ दिनों तक रहता है, और istypically चरम स्थितियों में इस्तेमाल किया। वहाँ किसी भी chancethat Oxyglobin theRBC आधान Sprocket हो रही गया की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया जाएगा है? वहाँ anyother दवाओं हम beconsidering चाहिए? क्या दवाओं-यानी करने के लिए सबसे लंबे समय तक प्रतिक्रिया समय है। हम एक positiveresponse जिसका अंतिम तिथि बीत चुकी के लिए उम्मीद कर रहे हैं? इसके अलावा, आधान के acceptablenumber क्या है, और howoften?

हमने अपने पहले VetInfo क्या जानकारी का खजाना डाइजेस्ट मिल गया है!

अग्रिम में ही बहुत शुक्रिया। टॉम और सुसान

उत्तर: टॉम और सुसान;

मुझे लगता है कि आप स्वीकार करने के लिए है कि रोग का निदान इस समय Sprocketat के लिए खराब है की क्या ज़रूरत है। हालांकि, ifyou चिकित्सा पीछा करने के लिए कम से कम जब तक आधान ofthis प्रभाव बंद पहनता जारी रखना चाहते हैं, तो आप बाएँ चिकित्सा में कुछ विकल्प dohave।

oxyglobin के बारे में, हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि Oxyglobin का उपयोग कर प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) इस समय .at के उपचार में एक poorprognosis के लिए कारक Arisk किया गया था, जब तक furtherstudies किया जाता है, यह सबसे अच्छा होगा इसके उपयोग से बचने के लिए होगा।

दवाओं है कि सहायक होता है जब प्रेडनिसोन wellenough काम नहीं करता है हो सकता है Azathioprine, साइक्लोफॉस्फेमाईड, danazol, cyclosporin और leflunomide सभी beenused है शामिल हैं।

अध्ययन में, Azathioprine और साइक्लोफॉस्फेमाईड ज्यादा शॉर्ट टर्म लाभ नहीं था, whileto एक लाभदायक प्रभाव का उत्पादन एक ले जा। Danazol समर्थकों है, लेकिन इस दवा के उपयोग effectfor एक लाभकारी समर्थन नहीं studiesdo।

घटनाओं की खबर दी के आधार पर, 5mg पर cyclosporin / शुरू में तेजी से लाभदायक प्रभाव havea सकते पौंड। यह इस प्रतिष्ठा यह एक अच्छा विकल्प mightbe की वजह से ध्यान दें कि इस नैदानिक ​​trialsbut के माध्यम से साबित नहीं किया गया isimportant। Leflunomide प्रभाव में cyclosporin लेकिन कोई खुराक इस दवा के लिए isgiven के समान होने के रूप में नई Ettinger के "Textbookof पशु चिकित्सा InternalMedicine" में बताया गया है।

स्प्लेनेक्टोमी कुछ रोगियों की मदद के लिए, शायद इसलिए कि spleenis हटाने में शामिल रक्त प्रवाह से रक्त कोशिकाओं ofred लगता है। तिल्ली भी कई रोगियों में bloodcells बनाता है। thisreason के लिए, यह एक अस्थि मज्जा priorto किया तिल्ली को हटाने की जांच की एक अच्छा विचार है, यह सुनिश्चित करें कि अस्थि मज्जा में कम से कम लाल रक्त कोशिकाओं बना रही है टोबे।

वहाँ एक प्रक्रिया है, plasmapherisis, जिसमें रक्त प्लाज्मा और redblood कोशिकाओं separatedinto निकाल दिया जाता है, और उसके बाद ही लाल रक्त कोशिकाओं वापस रख रहे हैं। नई शरीर द्वारा किए गए plasmais, माना जाता whichis उस में कम एंटीबॉडी है। मैंने कभी नहीं वास्तव में इस procedurebut यह कई पाठ्यपुस्तकों में प्रकाशित हुआ है कर किसी को भी heardof है।

इस कुल मिलाकर, मुझे लगता है कि मौजूदा सोच है कि संकट में fastestacting एजेंट IMHA, कोर्टिकोस्टेरोइड के अलावा अन्य, situationsinvolving cyclosporin है। तो यह इस कोशिश कर रहा लायक mightbe। Thealternative प्रेडनिसोन और Azathioprine या medicationshave cyclophosphamideuntil एक काम करने के लिए मौका का उपयोग कर रखने के लिए है। स्थिति की मेरी समझ है कि आईटीआई सबसे अच्छा सिर्फ काम जब तक thesecontinuously का उपयोग कर रखने के लिए या काम नहीं करते है। हम केवल इस्तेमाल किया है azathioprineand इस approachwe ले रहा है। अगर चीजें हताश मिल Danazol एक विकल्प है। मदद Splenectomymay लेकिन आप सर्जरी के जोखिम को बहुत शीघ्र कम hematocritgets से पहले फिर से ले रही है, पर todecide होगा और youwould वास्तव में इस फैसले में becareful करने के लिए एक अस्थि मज्जा परीक्षा रखने पर विचार करना होगा।

मैं वास्तव में बीमारियों कि havethe संभावित चालू किए जाने की around.Sometimes के साथ रोगियों पर देने के लिए अनिच्छुक हूँ मुझे लगता है कि एक बुरा विशेषता है, खासकर जब रोगियों कोई लाभ नहीं हुआ उपचार throughdifficult जाने के बाद यह don`tmake। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें आप के बारे में whento पर जाने के लिए और जब रोकने के लिए अपने सहज ज्ञान पर भरोसा haveto है। आपका डॉक्टर आपको रोग का निदान viewof एक यथार्थवादी दे रहा है, लेकिन आप todecide तब तक आपका धीरज और जारी रखा चिकित्सा toaccept लिए अपने सर्वोत्तम अनुमान aboutSprocket की क्षमता के आधार पर बंद करने के लिए।

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विशालकाय श्नौज़र में Immunemediated रक्तलायी अरक्तता

सवाल: मैं रक्तलायी anemia.It के साथ एक बहुत बीमार विशाल श्नौज़र एक parvo टीके के बाद तीन महीने पर लाया havebeen करने लगता है। वह oncyclosporin, imuran अब्द डेक्सामेथासोन किया गया है। वह अब तक दिन और absolutelyhorrible दिन है। आज एक भयानक दिन है। किसी अज्ञात कारण से उसे साँस लेने के साथ एक समस्या shehasdeveloped। यह बहुत परिश्रम कर रहा है। वहाँ एक जवाब होना करने के लिए doesnotseem। आपके पास कोई विचार है? हमारे specialistalso नुकसान में हो seemsto और वह उत्कृष्ट है। आप किसी भी सुझाव है? हम needhelp और बहुत जल्द ही! धन्यवाद। डेल्टा

उत्तर: डेल्टा;

वहाँ सबसे हाल ही में कर्क के वर्तमान पशु चिकित्सा TherapyXIII (Bonagura, 1999) में प्रतिरक्षा mediatedhemolytic एनीमिया के लिए नवीनतम चिकित्सा की एक अच्छी समीक्षा है। अपने पशु चिकित्सक इस पुस्तक है, तो वह orshe इसके माध्यम से youread जाने सकता है।

लेख है कि टीकाकरण और IMHA के बीच की कड़ी की स्थापना में, theaverage समय IMHA की शुरुआत से लगभग 2 सप्ताह था और IMHA के सबसे लंबे समय तक intervalprior 27 दिन (डुवल और गिगर, पशु चिकित्सा InternalMedicine के जर्नल, 1996) था। यह मैं हूँ, अपने कुत्ते में theIMHA के लिए anothercause देखने के लिए इस से अधिक समय disorderwasmuch की उपस्थिति से पहले अंतराल के बाद से करना चाहेंगे - लेकिन मैं एक कनेक्शन से इनकार नहीं होगा। यह समझदारी justseems अन्य कारणों पर विचार करने के।

घातक कैंसर प्रतिरोध का सबसे आम कारण हमारे व्यवहार में IMHA therapyfor जब एक कारण की पहचान की जा सकता है किया गया है। दुर्भाग्य से, वहाँ कुत्ते जो IMHAandsome के लिए एक अंतर्निहित कारण की जरूरत नहीं है की इन कुत्तों को उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं है, या तो के एक बहुत हैं। उपचार के लिए Anothercause ofresistance ehrlichiosis है। हम है कि इस बीमारी को नहीं देख पा toooftenbut यह देश की तुलना में यह hereinVirginia है के कुछ क्षेत्रों में अधिक आम है।

IMHA includecorticosteroids, Azathioprine (Imuran आरएक्स), साइक्लोफॉस्फेमाईड (CytoxanRx), cyclosporin एक और नसों में गामा globulin (IVGG) के उपचार के लिए संभावित दवाओं की सूची। thesemedications सब के सब उनसे जुड़े कुछ जटिलताओं है और वे संयोजन में areoftenused। ऐसा लगता है कि जैसे क्या विशेषज्ञ isdoingalready है, हालांकि।

इसा एनीमिया की बिगड़ती के रूप में thromboembolism, साँस लेने में समस्या के लिए एक निश्चित संभावना है। या तो मामले में, यह havesomeone को जितनी जल्दी हो सके अपने श्नौज़र जाँच एक अच्छा विचार होगा। मैं वास्तव में किसी ने उसके आज रात की जाँच करें, यदि संभव हो तो recommendhaving चाहते हैं। ऑक्सीजन therapycan thromboembolism और गंभीर रक्ताल्पता में abig फर्क चिकित्सा की आवश्यकता, अच्छी तरह से हो सकता है।

मैं चाहता हूँ कि मैं बेहतर सलाह था।

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हीमोलाइटिक एनीमिया निम्नलिखित Drugtreatment विकल्प

प्रश्न: प्रिय मित्र, इस तरह के danazol या optionssuch रूप drugchoices पर किसी भी जानकारी स्प्लेनेक्टोमी के रूप में हीमोलाइटिक एनीमिया संकट resolvedusingprednisone ... हमारे पालतू वर्तमान में 40 मिलीग्राम का जवाब pred, followingfirstrelapse हो रही निम्नलिखित Cushinoid लक्षण नाकाम करने के लिए, रखरखाव पर muststay ifhe अन्य विकल्पों की सराहना करते हैं, लेकिन चाहते हैं जीवन के लिए meds .... कुछ लेख कहना splenectomygivesgreat परिणाम ... किसी भी अंतर्दृष्टि या रेफरल सराहना करेंगे !!!!!!!!!!!!

समर्पित पालतू हमारे पशु चिकित्सक थोड़ा जानता है के बारे में या तो, को छोड़कर कहने के लिए वे lastresort रहे ..... आश्चर्य अगर वह नवीनतम अनुसंधान जानता ownerPS ......

ए: टी;

यह अपनी पूछताछ के जवाब देने के लिए यदि इस शर्त पर currentresearch का एक बहुत थे आसान होगा। जहाँ तक मुझे बता सकते हैं के रूप में यह अभी भी एक conditionfor जो सबसे अच्छा इलाज दृष्टिकोण पर एक आम सहमति पर पहुंच गया नहीं किया गया है।

स्प्लेनेक्टोमी कुछ पशु चिकित्सकों द्वारा की वकालत की और others.Thelong अवधि समस्याओं लोग हैं, जो splenectomies पड़ा है में देखा से बचा कुत्तों में notseem tooccur करते तो वे शायद एक छोटे से मनुष्य dogsthanin में विचार करने के लिए सुरक्षित हैं है। स्प्लेनेक्टोमी के लिए सड़क दृष्टिकोण का एक मध्यम considerthis विकल्प होगा अगर वहाँ कोर्टिकोस्टेरोइड या tocorticosteroids और एक दूसरे प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवा ऐसे asazathioprine (Imuran आरएक्स) या danazol (Danocrine आरएक्स) करने के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया नहीं है। यह एक सर्जरी रक्त एक खून बह रहा विकार के साथ एक रोगी में ofthespleen की आपूर्ति के साथ एक अंग को शामिल करने के लिए imaginewanting के लिए कठिन है, लेकिन यह रोगियों को जो उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं कर रहे में consideredasan विकल्प होना चाहिए। यहां तक ​​कि thoughI चिकित्सा मानसिकता havea के रूप में एक शल्य मानसिकता का विरोध किया, मैं संदिग्ध IMHA के साथ कई रोगियों में donesplenectomies है और seensomeimprove और अन्य जो अच्छा प्रदर्शन नहीं किया है। पिछले दो बार मैंने wasconsidering splenectomies शल्य परिणाम संदिग्ध IMHA करने के लिए एक निदान भले ही हम completethesplenectomies नहीं किया प्रदान करने में इतना surgerieswerebeneficial प्रमुख कैंसर के thediscovery से प्रभावित था।

IMHA में मौत का एक प्रमुख कारण विकास ofDIC (फैलाया intravascular जमावट) और अन्य thromboembolicdisorders माना जाता है। इन समस्याओं के लिए वर्तमान चिकित्सा heparinization, whichprobably भी है कि प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं के लिए तेजी से doesnotrespond IMHA वाले अधिकांश रोगियों विचार किया जाना चाहिए है।

Danazol एक एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड है। किसी कारण से एण्ड्रोजन toinhibitimmune मध्यस्थता विकारों लगते हैं। Danazol आमतौर पर संयोजन के रूप withcorticosteroids में प्रयोग किया जाता है, लेकिन जैसा कि एकमात्र रखरखाव medicationin (छोटा पशु शल्य चिकित्सा, August1997 में मिलर, सेमिनार) IMHA के मामलों somecontrolled इस्तेमाल किया जा सकता है। खुराक 5 और 10mg / किग्रा खुराक सीमा के निम्न ओर करने के लिए चिपके हुए mostrecommendations साथ हर 12 घंटे के बीच है।

मैं IMHA साथ कुत्तों में cyclosporin के उपयोग के बारे में सुनने के रखने के लिए और उस पर ज्यादा जानकारी मिल yetIcan`t। बाकी सब ampretty यकीन workingI नहीं है, तो मैं हालांकि, यह कोशिश करने के लिए तैयार होगी।

मैं बहुत यकीन है कि पशु चिकित्सकों के बीच आम सहमति tousecorticosteroids अकेले (या हेपरिन के साथ) हो सकता है अगर वे अच्छी तरह से काम कर रहे हैं रहा हूँ। Mostvetsare इन दवाओं साथ बहुत परिचित और dealingwithdosing मुद्दों, दुष्प्रभाव और theothermedications साथ की तुलना में वापसी प्रक्रियाओं में अधिक निपुण। वहाँ एक बहुत दवाओं कि जब वे अपेक्षा के अनुरूप काम कर रहे हैं के साथ oneisfamiliar प्रयोग करने के लिए कहा जा रहा है।

उम्मीद है की यह मदद करेगा।

IMHA वसूली

प्रश्न: प्रिय डॉ माइक, मेरा कुत्ता AIHA.Do किसी भी कुत्तों के साथ पीड़ित है कभी पूरी तरह से ठीक? वसूली के लिए प्रतिशत क्या हैं धन्यवाद, टी.आर.?

ए: TR - कुछ कुत्ते प्रतिरक्षा mediatedhemolytic रक्ताल्पता (IMHA), भी ऑटो प्रतिरक्षा हीमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) के रूप में जाना से उबरने है पूरी वसूली के लिए व्याप्ति संभावना हालत है, जो निर्धारित करने के लिए मुश्किल हो सकता है के कारण पर एक बहुत निर्भर करते हैं। मैं लाड़ प्यार करना spaniels में लंबे समय तक जीवित रहने के लिए 10% तक कम है और एक दवा है कि वापस लिया जा सकता है या एक का इलाज underlyingcondition के परिणाम के रूप IMHA thatoccurs के लिए 90% के रूप में उच्च अनुमान देखा है। मुझे लगता है कि 10% आंकड़ा cockers के लिए एक छोटे से कम है, बस हमारे अभ्यास basedon।

मुझे आशा है कि अपने कुत्ते को अच्छी तरह से किया गया है।

Anipryland इम्यून मध्यस्थता रक्तलायी अरक्तता

प्रश्न: प्रिय माइक: हमारे bichon हाल ही में कुशिंग रोग diagnosedwith था। पशु चिकित्सक। उसके प्रत्येक सप्ताह उसके बाद चार दिनों straightwith एक गोली के लिए Anipryl पर डाल दिया, चार सप्ताह के लिए। में तीसरे weekshe बहुत कमजोर हो गई है, और उसे उल्टी की बात है ... मैं उसे पशु चिकित्सक के पास ले जाया गया ... हम अब कहा गया है उन्हें लगता है कि वह ऑटो प्रतिरक्षा रक्तलायी anemia.She Coomes परीक्षण करने के लिए neg परीक्षण किया है .... यहां तक ​​कि सोचा था कि shedoesn`t यह मतलब यह नहीं है। वे उसे स्टेरॉयड देने लगे और भीतर 34 घंटे herred रक्त कोशिकाओं की संख्या 12,000 9,000 से चढ़ था .. उन्होंने कहा कि theyhad आशा व्यक्त की के लिए उच्च ... वे आज स्टेरॉयड की राशि में वृद्धि होगी ... herwbc बहुत अधिक के रूप में अच्छी है ... मेरा प्रश्न।...क्या आपको लगता है कि एक दवा पर Aniprylbrought प्रेरित प्रतिरक्षा हीमोलाइटिक एनीमिया? या कुशिंग होने के इस juSTa हिस्सा है? और अंत में कभी नहीं गया है इस roadbefore नीचे ... मैं अपने आप को उदासी आगे के दिनों के लिए तैयार करना चाहिए? मैं इतना appreciatehaving वेब पर इस सहायक साइट पाया ... आप इन प्रश्न पूछकर वैसे भी मैं अपने vets की discountthe क्षमताओं कर में नहीं ... ... मैं केवल hopeto आगे अंतर्दृष्टि इस भयानक रोग है कि किसी को भी में प्राप्त करें। Withappreciation, श्रीमती जे

ए: Mrs.J- मुझे लगता है कि यह संभावना एल-deprenyl (Anipryl आरएक्स) एक दवा प्रतिक्रिया के रूप में एक immunemediated हीमोलाइटिक एनीमिया के लिए नेतृत्व हो सकता है considerthe लिए आवश्यक है। मैं हालांकि, इस दवा पता है कि कैसे अधिक संभावना होती है कि enoughwith परिचित नहीं हूँ। मैं एक पशु चिकित्सक मैं जानता हूँ कि जो दवा onthis अनुसंधान के साथ शामिल किया गया है करने के लिए forwardedyour ईमेल है और हो सकता है वह और अधिक पता चल जाएगा। मैं किसी भी जानकारीमैं प्राप्त पर पारित करेंगे।

वहाँ hyperadrenocorticism के लिए अन्य दवाओं (कुशिंग रोग) .Ketaconazole बहुत सुरक्षित और mitotane (Lysodren आरएक्स) कई बार withsuccess इस्तेमाल किया गया है, हैं, हालांकि कुल मिलाकर इसे और अधिक, पक्ष effectsthan या तो ketaconazole या एल-deprenyl पैदा करने के लिए शायद संभावना है।

प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया एक दवा प्रतिक्रिया है, तो यह उपचार के लिए normallyrespond जाएगा और यह पुनरावृत्ति होना करने के लिए अन्य medications.I साथ उम्मीद है कि अब सब कुछ सुधार हो रहा है की संभावना नहीं है।

लगातर: कुशिंग रोग प्रतिरक्षा मध्यस्थता hemolyticanemia साथ 5/23 से

प्रश्न: प्रिय माइक: मेरा प्रश्न .... क्या आपको लगता है thatthe Anipryl एक दवा पर लाया प्रेरित प्रतिरक्षा hemnolytic एनीमिया? श्वास यह सिर्फ कुशिंग होने का एक हिस्सा? और अंत में होने कभी नहीं किया गया downthis सड़क से पहले ... मैं अपने आप को उदासी आगे के दिनों के लिए तैयार करना चाहिए? इसो आप इन सवाल पूछ कर वेब पर इस सहायक साइट ... नहीं anywaydo में मैं अपने पशु चिकित्सकों की क्षमताओं को छूट ... पाकर की सराहना करते हैं ... Ionly इस भयानक बीमारी है जो anyonehas में आगे जानकारी हासिल करने की उम्मीद है। सराहना के साथ, श्रीमती जे

वीडियो: रोगप्रतिकार मध्यस्थीने लाल रक्तपेशी फुटणे

ए: श्रीमती जे - मैं yourconcerns के बारे में डॉ Bruyette के साथ बात की। वह एल-deprenyl पर अनुसंधान के बहुत कुछ किया गया है। उसने सोचा thatperhaps आप उलझन में हो सकता है जिसके बारे में दवा bichon treatyour क्योंकि एल-deprenyl (Anipryl आरएक्स) एक बार दैनिक basiscontinuously के बजाय एक पर प्रयोग किया जाता है दैनिक कई दिनों के लिए इस्तेमाल किया जा रहा किया जा रहा था और उसके बाद एक बार / week.The खुराक अनुसूची आप का वर्णन और अधिक सामान्यतः mitotane (LysodrenRx) के साथ प्रयोग किया जाता है।

Anipryl बहुत प्रतिरक्षा मध्यस्थता रक्तलायी anemia.Dr कारण होने की संभावना नहीं है। Bruyette, का मानना ​​है कि इस Anipryl का एक पक्ष प्रभाव नहीं है। यह Lysodren प्रशासन का एक पक्ष प्रभाव के रूप में occasionallyseen है, तथापि।

अपने कुत्ते को Lysodren प्राप्त कर रहा है, तो यह संभव है कि Anipryl इसके लिए स्थानापन्न करने के लिए एक अच्छा दवा wouldbe। वहाँ एक आवश्यकता हालांकि --The कुशिंग रोग मूल में पिट्यूटरी और क्रम में ट्यूमर adrenalgland को Anipryl एक प्रभावी विकल्प हो करने के लिए कारण नहीं होना चाहिए है।

उम्मीद है की यह मदद करेगा। कृपया मुझे पता usedafter आप इस पर जांच जो दवा किया जा रहा था करते हैं।

Vaccinationsand इम्यून मध्यस्थता रक्तलायी अरक्तता

प्रश्न: क्लियो या तो एक पूर्ण खून Basset या Basset / beaglemix था। किसी ने अक्टूबर के आखिरी हफ़्ते हमारे पड़ोस में उसे पाया, 1996.She जब वह us.Cleo साथ रहने के लिए आया था एक चाओ था hound- वह हर समय खा लिया के बारे में छह महीने पुरानी प्रतीत होता है। वह भी एक chewer दृष्टि में सब कुछ andchewed था। वह एक बहुत ही सक्रिय कुत्ता था। हम यह भी twoother Basset शिकारी कुत्तों की है। हमारे कुत्तों के सभी उनकी सुरक्षा के लिए बंद कर दिया फाटकों withthe हमारे बाड़ लगी हुई वापस यार्ड में रखा जाता है। स्मृति दिवस सप्ताहांत (मई 24,1997) के आसपास वह खाने पर धीमा करने के लिए लग रहा था चबाने जब हम बाहर चला गया सब कुछ shealso हम पर कूद नहीं किया था बंद कर दिया। हमने सोचा कि टेक्सास उसकी भूख को प्रभावित करने heatwas और वह अंत में chewingand कूद पार कर चुके थे। केवल अन्य दिखाई समस्या यह है कि वह था वह उसे सही हिंद पैर limpedon और कभी कभी जब खड़ा है, वह इसे upand स्टैंड तीन पैरों पर पकड़ होता था। क्लियो भी चल रहा है और Bassets witheither खेल रहा बंद कर दिया था।

जून 19 मैंने देखा है कि कुत्तों में से एक आंगन में एक स्पष्ट waterybile उल्टी कर दी थी। क्लियो असली सक्रिय नहीं था कि दिन वह सिर्फ tosit ज्यादातर लग रहा था। अगली रात हमने पाया है कि वह मुश्किल से andhad कठिनाई उसके सिर को पकड़े चल सका। अगली सुबह, 21 जून, क्लियो के eyeswere लगभग सूजन बंद है और वह मुश्किल से मिल सकता है आने के लिए में house.We हमारे पशु चिकित्सक के पास ले गए क्योंकि वह बहुत सुस्त था, नहीं खा, और lostweight था। क्लियो 46.6 एलबीएस जिसका मतलब था कि वह खो दिया था 5.9 एलबीएस sinceApril 30 जब वह अपनी शॉट्स (रेबीज, कुत्तों की व्यथा, कुत्ते पैराइन्फ्लुएंज़ा, कुत्ते adenovirus 2, कुत्ते parvovirus, कुत्ते caronavirus, और संक्रामी कामला) के लिए पशु चिकित्सक पर किया गया था तौला। पशु चिकित्सक ने कहा कि क्लियो के मुंह बहुत ulcerated.The पशु चिकित्सक एक सीबीसी, रक्त रसायन शास्त्र, तरल पदार्थ चिकित्सा और विटामिन के और Dexamethasoneand पेनिसिलिन जी इंजेक्शन था। खून का काम गिनती whitecell एक बहुत ही उच्च संकेत दिया और उसे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 10 हम उल्लेख किया था कि Cleohad वापस यार्ड में एक मरे हुए चूहे मिल गया और wefound यह इससे पहले कि यह साथ खेला था। चूहा चूहे जहर है कि हम एक उपकरण shed.Cleo चूहे जहर मिल गया है नहीं कर सका तहत रखा था खाया था, लेकिन हम चिंतित हैं कि shehad मृत चूहे के साथ खेला थे। हम यह भी याद आया कि क्लियो संप्रग विनाइल लॉन कुर्सी चबाया था और हम संबंध थे कि विनाइल couldhave का एक टुकड़ा उसके प्रणाली में दर्ज कराई गई। पशु चिकित्सक ने कहा क्लियो क्योंकि बहुत कम लाल रक्त गणना के एक बहुत ही dangerouszone में था और हम सप्ताहांत के लिए आपातकालीन पशु अस्पताल में takeher करने के लिए आवश्यक है।

हम 45 मिनट बाद आपातकालीन क्लिनिक को मिला है, Cleo`sface wasvery सूज (आंखें, नाक, सभी उसके कान और उसके सिर के ऊपर से मुलाकात) -she हमें उसके चेहरे को छूने नहीं जाने देंगे। पशु चिकित्सक का फैसला किया है कि वह दवाओं है कि हमारे डॉक्टर उसे दिया था से एक के लिए anallergicreaction था। Benadryl के एक शॉट Theygaveher और उस सूजन में मदद की। क्लिनिक abloodsmear किया था और बहुत ही उच्च सफेद रक्त कोशिकाओं की एक ही परिणाम मिला है और redbloodcells से 10 पर उसके रक्त के थक्के समय 3 मिनट और 15 सेकंड था। Herlymph नोड्स सूजी हुई थी और उसके पेट निविदा था। क्लिनिक gavehera रक्त आधान और चतुर्थ। वे संक्रमण के लिए उसके गर्भाशय एक्स-रैयत, butit ठीक था। वे उसे रुकावटों के लिए X रैयत, लेकिन anythingapparent नहीं मिला। क्लियो की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 24 तक चला गया के बाद thetransfusion.The आपातकालीन क्लिनिक के संभावित निदान ऑटो प्रतिरक्षा hemolyticanemia (AIHA) या ehrlichiosis था। हम उनसे कहा है कि हम एक टिक atourhouse कभी नहीं देखा था। वे सहमत थे कि वह अक्टूबर के अंत में हमें shecame से पहले एक टिक ने काट लिया जा सकता था और इस remaineddormant हो सकता था। हम पशु चिकित्सकों से कहा कि 30 अप्रैल को क्लियो के टीकाकरण, उसकी समस्या का कारण बेथे कर सकता था कि, लेकिन वे सभी ने कहा कि वह भी बहुत पहले (sevenweeks) था। सोमवार जून 23 मैं अपने पशु चिकित्सक के पास वापस क्लियो ले लिया। हमारे पशु चिकित्सक AIHA और ehrlichiosis के लिए स्मीयरों tookblood। परीक्षण के परिणाम नकारात्मक forehrlichiosiswas और AIHA के लिए परीक्षण एक सकारात्मक और एक negative.Our पशु चिकित्सक का मानना ​​था कि क्लियो AIHA था और एक एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन मामले में उसकी प्रणाली undetectedinfectionin एक था के साथ-साथ Prednisone की 5mg पर उसे डाल रहे थे। हम फिर से किया जाए या नहीं AIHA 30 अप्रैल को उसके टीकाकरण aresultof हो सकता है हमारे पशु चिकित्सक से पूछा। उन्होंने यह भी कहा है कि बहुत समय पहले किया गया था।

बुधवार, 25 जून, उसके तापमान सामान्य जो पशु चिकित्सक एक संकेत है कि Prednisone काम कर रहा था saidwas था। गुरुवार की सुबह वह खाने wouldnot और हमने पाया कि उसके बाएं होंठ (अंदर) एक ह्यूग उभार था इसलिए उसे वापस हमारे पशु चिकित्सक के पास wetook। हमारे पशु चिकित्सक ने कहा AIHA vascularsystem प्रभावित हो सकता है। हमारे पशु चिकित्सक सीबीसी redid और परिणाम अभी भी एक बहुत ही उच्च whiteblood कोशिकाओं की संख्या में थे और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 14. 20 मिलीग्राम के लिए पशु चिकित्सक Prednisone increasedthe था और हम फिर से क्लियो घर ले गए।

शुक्रवार की सुबह, जून 27 वह एक बार फिर से खाने के लिए नहीं चाहते हैं, लेकिन उसे नरम पर्चे एक / घ डिब्बाबंद कुत्ता खाना खाने के लिए प्राप्त करने के लिए wemanaged था। Whenwe 7:00 बजे के आसपास घर शुक्रवार मिला, हमने पाया कि क्लियो दूर probablya कुछ घंटे पहले पारित किया था। वह उल्टी कर दी और पेशाब कर दिया था। उसने अपने मुंह और नाक से आ रही wateryblood था। हम बहुत दुख की बात है कि क्लियो passedaway था और उसे याद करेंगे थे। हमारे अन्य Bassets बहुत दुख की बात भी रूप में वे सबसे अच्छा साथी wereall हैं। आज, शनिवार, जून 28 वें मैं अपने पशु चिकित्सक को देखने के लिए चला गया उसे क्लियो के बारे में andtold। वह बहुत क्लियो की पासिंग के बारे में दुखी था। उन्होंने feltsure कि वह AIHA था। आज मैं इंटरनेट पर मिल गया है, तो मैं कुत्ते AIHA के बारे में जानकारी findany आ सकती हैं। मैं रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शामिल orsyndromes के बारे में एक वेबसाइट पाया। AIHA से संबंधित अनुच्छेद पर statedthat "मामले parvovirus के लिए जोखिम के बाद हुई या liveparvovirum वैक्सीन को संशोधित किया है ..... इस ओर जाता है मुझे विश्वास है कि क्लियो के टीकाकरण (जिसके लिए वह कुत्ते parvovirus मिला) कारण AIHA ofher हो सकती थी। मेरा प्रश्न । fromyou धन्यवाद मैं एक प्रतिक्रिया की सराहना करते हैं आप सहमत हैं कि क्लियो लंबा ईमेल के लिए उसके टीकाकरण का एक परिणाम के रूप AIHA havecontracted सकता है क्षमा करते हैं, लेकिन मुझे लगा कि आप सभी तथ्यों की जरूरत है, चार्लेन: आप है?।

ए: चार्लेन;

कई बीमारियों और तनाव के कोई प्रत्यक्ष cause-- या आसा माध्यमिक समस्या - इम्यून मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (यह भी ऑटो प्रतिरक्षा hemolyticanemia के रूप में जाना जाता है) एक प्राथमिक समस्या के रूप में हो सकता है। यह टीकाकरण का एक पक्ष प्रभाव के रूप में हो reportedto किया गया है। यह आमतौर पर है, हालांकि सप्ताह के लिए thefirst कुछ दिनों टीकाकरण के बाद में होता है। IMHA और टीकाकरण पर एक studydone कि पिछले साल पशु चिकित्सा InternalMedicine पत्रिका में सूचना मिली थी थी। अगर मैं सही ढंग वहाँ डेटा समझा isno कुत्तों में IMHA संवेदनशीलता है कि एक महीने पहले से morethan टीका लगाया गया में वृद्धि का संकेत है कि टीकाकरण हैं संभावना नहीं टोबे एक कारक प्रतिक्रिया vaccination.Even के बाद एक महीने से अधिक होती है, तो भी हम जानते हैं कि अक्सर है कि वहाँ कई बार हैं बस लगता है इस समस्या की तरह होता है - एक प्रमुख कारण IMHA के लिए यह doesnot वहाँ के लिए आवश्यक प्रतीत सभी मामलों में एक कारण हो सकते हैं। कारण समय के लिए मुझे यकीन है therewill हमेशा कारण के रूप में आपके मन में कुछ सवाल हो सकता है। कुल मिलाकर यह isprobably अभी भी ज्यादा सुरक्षित आगे टीकाकरण riskof के बाद से रोगों के टीके के खिलाफ की रक्षा भी मौजूद है साथ जाने के लिए। यह importantto टीका या vaccinateand नहीं इस आदर्श प्रत्येक विशेष रोगी risksfor व्यक्ति के विचार से किया जाना चाहिए निर्णय लेने के सभी जोखिमों का आकलन है।

हीमोलिटिक अरक्तता

प्रश्न: प्रिय डॉ माइक, आप मुझे बता सकते हैं autoimmunehemolytic एनीमिया हीमोलाइटिक एनीमिया के रूप में ही है? सुसान

ए: Susan- एनीमिया शर्त है जो सामान्य से कम लाल रक्त कोशिकाओं thereare है। हीमोलाइटिक एनीमिया conditionin जो लाल रक्त कोशिकाओं के इस नुकसान होता है का वर्णन करता है क्योंकि लाल कोशिकाओं गोलमाल (ल्य्से)। यह रक्त वाहिकाओं (intravascular रक्त-अपघटन) के अंदर या रक्त वाहिका (extravascular hemolysis) के बाहर हो सकता है। रक्तलायी anemiacan हीट स्ट्रोक, परजीवी, वायरल infections.toxins और अन्य शर्तों सहित कई कारणों से, के लिए होते हैं। चीजें हैं जो hemolyticanemia पैदा कर सकता है में से एक प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी है --- इस मामले में विकार knownas प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) है। यह शब्द हालत पूर्व में ऑटो प्रतिरक्षा हीमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) के रूप में जाना के लिए currentlypreferred है। सूक्ष्म नाम परिवर्तन के लिए कारण मान्यता है कि muchof समय प्रतिरक्षा प्रणाली वास्तव में एक हमलावर हमला कर रहा है है - यह एक है कि लाल रक्त कोशिका तो दोनों नष्ट हो पर अटक जाता है होना करने के लिए justhappens।

वीडियो: कुत्रे अशक्तपणा: रोगप्रतिकार मध्यस्थीने hemolytic रक्तक्षय

तो संक्षिप्त उत्तर है कि प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया हीमोलाइटिक एनीमिया की oneparticular कारण है लेकिन कुछ अन्य कारण होते हैं है।

पिछली बार संपादित 01/30/05