कैनाइन कैंसर: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

विवरण

त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या actinic keratosis एपिडर्मल कोशिकाओं जिसमें कोशिकाओं केरेटिनकोशिकाओं (यह, एपिडर्मिस की प्रमुख घटक है कोशिकाओं वहाँ पाया के 95% का गठन) में भेदभाव को दिखाने का एक घातक ट्यूमर है। यह कुत्तों में पाए गए सभी त्वचीय ट्यूमर के 5% के लिए खातों। ये ट्यूमर आम तौर पर धीरे धीरे बढ़ता है, लेकिन प्रकृति में आक्रामक हैं। तथापि, वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए metastasize नहीं है। वे आम तौर पर एपिडर्मिस जहां रंजकता, बाल की कमी या एक बहुत ही विरल बाल नहीं है के भीतर उन क्षेत्रों में पाए जाते हैं कोट. कुत्ते में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के चोटी घटना के बीच है उम्र के 6 और 10 साल के. नस्लों एक खतरा बढ़ जाता है कि शामिल Keeshond, स्टैंडर्ड श्नौज़र, शिकारी कुत्ता, कोल्ली. बॉक्सर है, तथापि, एक कम जोखिम पर माना जा रहा। लघु, लेपित कुत्तों कि एक लंबे समय सड़क पर खर्च करते हैं, यह भी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के एक उच्च घटना है। कोई सेक्स प्रवृत्ति पाया गया है।

कारण

वहाँ पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक जोखिम सहित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास से जुड़े कई कारक हैं। सूरज की रोशनी की कोशिकाओं, (डीएनए जीनोम में उत्परिवर्तन) की आनुवंशिक नुकसान का कारण बनता है, लेकिन क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत नहीं हो पाती। ई cadherin (अन्य कोशिकाओं में बाध्यकारी के साथ शामिल कोशिकाओं में प्रोटीन से अब तक) नामक एक आसंजन अणु की हानि आसपास के ऊतकों पर हमला करने के लिए इन क्षतिग्रस्त उपकला कोशिकाओं को प्रेरित करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी दुर्दमता की शुरुआत प्रेरित करता है। कुत्तों में, सूर्य के संपर्क में के सिद्धांत कम स्पष्ट है। यह माना जाता पैपिलोमा वायरस के साथ कुछ सहयोग हो सकता है कर रहा है।

लक्षण

अधिकांश त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, फर्म के रूप में प्रकट उठाया, अक्सर छाले-युक्त सजीले टुकड़े और nodules- कभी कभी वे अत्यंत exophytic हो (बाहरी रूप से बढ़ रहा है) और एक सतह है कि एक मस्सा जैसा दिखता है हो सकता है। ये आम तौर पर इस तरह के Dalmatians, बुल टेरियर, और बीगल के रूप में सफेद चमड़ी, shorthaired नस्लों में उदर पेट, preputial (बहि जननांगों के सामने उपस्थित ग्रंथियों), अंडकोषीय, और वंक्षण त्वचा पर विकसित करना। उपस्थिति समय-समय पर भिन्न हो सकते हैं। नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए अपने पैरों पर ट्यूमर लंगड़ाकर चलते हो सकता है के साथ कुत्तों।

अवनखी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

विवरण

यह nailbed उपकला के एक ट्यूमर है। यह सबसे अधिक 7-11 वर्ष के आयु समूह में कुत्तों में देखा जाता है। नस्लों खतरा बढ़ जाता है विशालकाय श्नौज़र, गॉर्डन सेटर, स्टैंडर्ड पूडल, स्टैंडर्ड श्नौज़र, स्कॉटिश टेरियर, लेब्राडार कुत्ता, Rottweiler, Dachshund, लघु श्नौज़र. कम भार के साथ नस्लों में शामिल गोल्डन रिट्रीवर, बॉक्सर, ल्हासा एप्सो, कोल्ली, शिकारी कुत्ता, गुप्तचर तथा शेटलैंड शीपडॉग. कोई सेक्स प्रवृत्ति देखी गई है। इन घावों के विकास की दर चर रहा है और अंतर्निहित ऊतकों की भागीदारी की सीमा पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस अवनखी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में इतना आम नहीं हैं। यह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के लिए lymphatics के माध्यम से होता है। ट्यूमर कई अंक पर उत्पन्न होती हैं, अक्सर विभिन्न हाथ पैरों पर। वे धीरे धीरे बढ़ता रहे हैं और प्रभावित अंकों का विच्छेदन से ठीक हो रहे। अध्ययन से पता चला कि हालांकि अवनखी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ कुछ कुत्तों में वहाँ निदान के समय फेफड़े के मेटास्टेसिस का सबूत था। ट्यूमर कभी कभी भी बर्सा (तरल पदार्थ से भरी थैली कि हड्डी और tendons के बीच तकिया प्रदान करता है) डिजिटल फ्लेक्सर या प्रसारक tendons के शामिल है। विच्छेदन स्थल पर चमड़े के नीचे ऊतक के भीतर ट्यूमर की पुनरावृत्ति तथ्य का प्रमाण भालू। आम तौर पर, सभी नस्लों darkhaired रहे हैं, और एक अंधेरे कोट रंग अवनखी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के साथ संबद्ध किया गया है। महिलाओं घटना के एक से थोड़ा अधिक दर है और दोनों सामने और हिंद अंग समान रूप से ट्यूमर के विकास के लिए संवेदनशील होते हैं।

लक्षण

वहाँ के माध्यमिक संक्रमण के साथ नाखून के लगातार नुकसान होता है नाखून बिस्तर।

त्वचा संबंधी या त्वचा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए उपचार

सही निदान vets के लिए ऊतक का सूक्ष्म परीक्षण पर निर्भर हैं। ये कोशिका विज्ञान (FNAC) के साथ ठीक सुई आकांक्षा शामिल हो सकते हैं बायोप्सी और संदिग्ध ट्यूमर की पूरी लकीर पंच। कोशिका विज्ञान छोटे सेल के नमूने का सूक्ष्म परीक्षण है। अधिक सही निदान परिणाम को निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

चिकित्सकीय, इस ट्यूमर कई अन्य त्वचा ट्यूमर जैसा दिखता है। नाखून न लगना आम बात है जब ट्यूमर नाखून बिस्तर में पैदा होती है और इस साइट- में यह इस तरह के संक्रमण और विदेशी निकायों के रूप में भड़काऊ रोगों जैसा दिखता है।

कुत्तों शल्य छांटना के लिए, शामिल अंकों या pinnae (कान के बाहरी पेश भाग) का विच्छेदन की तरह पसंद का इलाज है, और कम से कम 2 सेमी के हाशिये सिफारिश की है। नैदानिक ​​रिपोर्ट सुझाव दिया है कि 95% कुत्ते जो विच्छेदन से गुजरना पड़ा, पता चला है 1 वर्ष जीवित रहने की। ट्यूमर अंकों के अन्य भागों में विकसित किया है, तो 1 साल के अस्तित्व के समय मामलों के 60% में था। छांटना विकिरण और कीमोथेरपी के साथ पूरक हो सकता है। आक्रामक अर्बुद तथापि के लिए, 1 वर्ष जीवित रहने की समय 10% से कम है। क्रायोसर्जरी और अतिताप विशेष रूप से जल्दी घावों में स्थानीय उपचार के लिए सहायक हो सकता है, लेकिन उचित जांच उनकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए नहीं किया गया है। 5-फ्लूरोरासिल, सिस्प्लैटिन, या retinoids और प्रकाश गतिक चिकित्सा के साथ कार्बोप्लैटिन साथ intralesional प्रत्यारोपण रसायन चिकित्सा सफलता का एक उचित राशि के साथ इस्तेमाल किया गया है।

90 दिनों के लिए etretinate का प्रशासन पूर्व नवोत्पादित घावों की कुल प्रतिगमन पैदा करता है लेकिन आक्रामक घावों के लिए आंशिक प्रतिक्रिया उल्लेख किया गया है। कुत्तों isotretinoin के साथ संयोजन में नियंत्रित स्थानीय रेडियो आवृत्ति (एक और सिंथेटिक retinoid) के साथ इलाज में बेहतर परिणाम हासिल की थी। 3 सप्ताह की एक न्यूनतम के लिए या तो 5-fluoracil और या / सिस्प्लैटिन का उपयोग ट्यूमर के आंशिक या कुल प्रतिगमन पैदा करता है।

nonsteroidal विरोधी -inflammatory दवा piroxicam भी अपने immunomodulating (एक वांछित स्तर तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के समायोजन) प्रभाव, के लिए जाना जाता nonresectable स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ कुत्तों को दिया गया है। आंशिक प्रतिक्रियाओं 150 दिनों की एक परिणामस्वरूप उत्तरजीविता का मध्यमान के साथ इलाज 10 रोगियों के आधे में पाई गई थी।

उन मामलों में जहाँ सर्जरी है में नहीं प्रकाश गतिक चिकित्सा की तरह संभव वैकल्पिक विकल्पों उपयोगी हो सकता है।

रोग का निदान

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त्वचीय या त्वचा कार्सिनोमा आम तौर पर निराला मेटास्टेसिस (कहीं फैल) के साथ स्थानीय स्तर पर विनाशकारी होते हैं। किसी भी पुनरावृत्ति आमतौर पर महीने के लिए सप्ताह के भीतर देखा जाता है।

डिजिटल, नाखून बिस्तर ट्यूमर कई महीनों या वर्षों के बाद एक ही अंकों में या किसी अन्य रूप में पुनरावृत्ति होना हो सकता है। इस साइट अंकों का विच्छेदन के बाद metastasize जाएगा में ट्यूमर के लगभग 1/3 क्योंकि वे जब भी वहाँ ट्यूमर के चारों ओर एक पूरा शल्य मार्जिन है नसों अप करने के लिए फैल सकता है। ट्यूमर कि histologically दिखाने में अच्छी तरह से विभेदित कोशिकाओं अभी भी बढ़ सकता है।

मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

विवरण

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मुँह और गले में होता है, यह मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहा जाता है। यह ज्यादातर मसूड़ों या टॉन्सिल में स्थित है। यह भी कुत्तों में हड्डी पर हमला। कुत्तों में गैर गलसुआ सम्बन्धी ट्यूमर के लिए मेटास्टेटिक दर लगभग 20% है, लेकिन यह साइट पर निर्भर है। व्याख्यान चबूतरे वाला मौखिक गुहा (मौखिक या नाक क्षेत्र की ओर स्थित) एक कम मेटास्टेटिक दर है, जबकि दुम जीभ और tonsil एक उच्च मेटास्टेटिक क्षमता है।

लक्षण

नैदानिक ​​लक्षणों (के साथ या रक्त के बिना) drooling शामिल हो सकती है, खाने में दिक्कत, और मुंह से दुर्गंध (सांसों की बदबू) बाधा orophayngeal की वजह से। ट्यूमर के साइट पर निर्भर करता है, कुत्ते या निगलने में कठिनाई का सामना कर सकते अत्यधिक वजन खो देते हैं। सता खांसी भी बिंदु में एक मामला हो सकता है। अन्य लक्षणों में ढीला शामिल दांत, चेहरे की सूजन, असामान्य लार और मौखिक नकसीर। गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्रीय लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के साथ जुड़े सूजन एक प्राथमिक थायराइड ट्यूमर या Lymphosarcoma के रूप में गलत निदान किया जा सकता है। इसलिए, जब भी एक कुत्ते फर्म, मोटी, उदर समीपस्थ अर्ध-वृत्ताकार ग्रीवा सूजन दर्शाती है, टॉन्सिल की संपूर्ण जांच के लिए एक प्राथमिक गलसुआ सम्बन्धी कार्सिनोमा के संभावित उपस्थिति से इनकार करने के लिए किया जाना चाहिए।

इलाज

उपचार के दौरान की योजना बनाते समय से पहले, पूर्ण रक्त गणना और रक्त रसायन शास्त्र किसी भी समवर्ती रोग प्रकट करने के लिए किया जाना चाहिए। छाती रोगों रेडियोग्राफ फेफड़े मेटास्टेटिक रोग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए लिया जाना चाहिए। एक पूरा मौखिक परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण और जबड़ा या मैक्सिला की रेडियोग्राफ के तहत किया जाना चाहिए घाव के invasiveness का निर्धारण करने के लिए लिया जाना चाहिए। गणना टोमोग्राफी (सीटी) ट्यूमर भागीदारी की सीमा का मूल्यांकन करने में सहायक होता है। एक incisional बायोप्सी भी लिया जाना चाहिए।

कभी कभी कोशिका विज्ञान (FNAC) के साथ एक ठीक सुई महाप्राण निदान के लिए पर्याप्त नमूना ऊतक प्रदान करेगा।

उपचार, शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकता है और / या कीमोथेरपी. उपचार ट्यूमर के स्थान और invasiveness और प्रसार की डिग्री पर निर्भर करता है।

ट्यूमर अन्य स्थानों में फैल नहीं किया है, सर्जरी पसंद का इलाज है। अंतर्निहित ऊतक और हड्डी में एक्सटेंशन सहित ट्यूमर,, हटा enbloc हैं। कभी कभी भी जबड़े की हड्डी का हिस्सा हटा दिया जाना चाहिए। यदि पालतू स्वच्छ मार्जिन (ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया था) है सर्जरी काफी सफल रहा है। कुत्तों आंशिक जबड़े के साथ बहुत अच्छी तरह से कार्य करते हैं। यहां तक ​​कि अगर सर्जरी उपचारात्मक नहीं है, सर्जरी अस्तित्व का विस्तार कर सकते हैं।

यदि ट्यूमर में अयोग्य है, या यदि सर्जरी पूरी तरह से ट्यूमर को दूर नहीं कर सकते हैं विकिरण चिकित्सा फायदेमंद है।

रसायन चिकित्सा परिस्थितियों के आधार पर उपचार के लिए जोड़ा जा सकता है,।

रोग का निदान

मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान पूरी तरह से ट्यूमर और मेटास्टेटिक दर के स्थान पर निर्भर करता है। जब तक जल्दी निदान एक पूर्ण इलाज संभव नहीं है। ट्यूमर टॉन्सिल में स्थित नहीं है और metastasized नहीं किया गया है, रोग का निदान शल्य चिकित्सा और / या विकिरण उपचार के साथ संतुष्टिदायक है। ट्यूमर कि टॉन्सिल में आरंभ आम तौर पर काफी आक्रामक होते हैं और एक गरीब रोग का निदान है। वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं। व्याख्यान चबूतरे वाला मौखिक गुहा में स्थित ट्यूमर अस्तित्व की काफी संभावना के साथ प्रचलित हैं। स्थानीय पुनरावृत्ति अपर्याप्त लकीर के साथ आम है। मतलब अस्तित्व समय 15.8 महीने, रोगियों के 80% उनके मृत्यु के समय किया जा रहा ट्यूमर का चिकित्सकीय मुक्त के साथ है। एक अध्ययन से पता चला है कि कुत्तों का 85% भी 1 साल सर्जरी के बाद जीवित थे।

1 सेमी (2 सेमी संभव हो तो) घाव के आसपास से अधिक शल्य हाशिए आम तौर पर सिफारिश की है। मौखिक गैर गलसुआ सम्बन्धी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के छूट piroxicam और कार्बोप्लैटिन का उपयोग कर एक और सीमित अध्ययन में बताया गया है।

घाव के साइट radiosensitivity प्रभावित करने के लिए (यह आयनीकरण करने वाले विकिरण के हानिकारक प्रभावों के कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों या जीवों के रिश्तेदार संवेदनशीलता है) लगता है। एक ताजा अध्ययन में पता चला है कि दाढ़ की हड्डी के साथ कुत्तों ट्यूमर (जबड़े या जबड़े की हड्डी से संबंधित) विकिरण चिकित्सा (12 महीने) जबड़े (3.4 महीने) या कोमल ऊतक ट्यूमर (1.8 महीने) के साथ की तुलना में करने के लिए एक लंबे समय तक प्रतिक्रिया थी। rostrally स्थित ट्यूमर से कुत्तों दुमदारी स्थित ट्यूमर या ट्यूमर rostrally विस्तार दुमदारी के साथ कुत्तों से अधिक समय जीवित रहने के समय था।

घरेलू पशुओं में ट्यूमर- डोनाल्ड जे Meuten,

WITHROW और MacEwen के छोटा पशु क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी- स्टीफन जे WITHROW,