सीआरएफ (क्रोनिक रीनल फेल्योर) उपचार

सीआरएफ (क्रोनिक रीनल फेल्योर) उपचार

कृपया ध्यान दें: हाल ही में चिकित्सा जानकारी नीचे कम से कम वर्तमान के लिए पेज के शीर्ष पर है।

सीआरएफ के साथ अतिगलग्रंथि बिल्ली में TreatingBlood दबाव समस्याओं

सवाल: मेरे 16 वर्षीय बिल्ली अतिगलग्रंथि है और सीआरएफ (earlystages)। उसे पिछले दो चेक अप में, पशु चिकित्सक बीपी और से 172 179 के लिए वह अब एक दिल बड़बड़ाहट है और एक तेजी से दिल लगता है rate.I यह बीपी दवा पर उसे डाल करने के लिए समय आ गया है averagesare ले लिया है, लेकिन पशु चिकित्सक thata सोचता है 200 की बीपी thinkmedication इंगित किया जाएगा। दिल बड़बड़ाहट और तेजी से दिल की दर पर इलाज के बिना likelyto परिवर्तन नहीं कर रहे हैं के रूप में, youthink नहीं है यह एक बीपी दवा की कोशिश करने के लिहाज से हो सकता है? यदि हां, तो जो एक सलाह देते हैं wouldyou?

ऐनी

उत्तर: ऐनी;

अतिगलग्रंथिता अक्सर hypertrophic cardiomyopathyin बिल्लियों का एक रूप को प्रेरित करता है। यह दिल की दर और अंतिम हृदय failure.Hypertension (उच्च bloodpressure) भी हो सकती है में toincreases नेतृत्व कर सकते हैं। वर्तमान समय में, दवाएं mostcommonly इन प्रभाव का मुकाबला करने catswith अतिगलग्रंथिता में इस्तेमाल प्रोप्रानोलोल (InderalRx) और एटेनोलोल (Tenormin आरएक्स) कर रहे हैं। प्रोप्रानोलोल आमतौर पर हर 8 से 12 hoursat 2.5 5mg / kg दिया जाता है। यह प्रयोग किया जाता है नहीं किए जा चाहिए जब बिल्लियों को भी दमा है। आमतौर पर एटेनोलोल सिर्फ एक या दो बार एक दिन 6.25mg percat की एक खुराक givenat है। कम खुराक आवृत्ति atenololan बिल्ली के मालिकों में formany आकर्षक विकल्प बनाता है।

जब हम amlodipine (Norvasc आरएक्स) की तरह hyperthryoidismwe बिना क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) के इलाज कर रहे हैं और हम सीआरएफ andhyperthyroidism से पहले withboth कई बिल्लियों में इस दवा का इस्तेमाल किया है। हम नहीं चला है में नमूदार समस्याओं inhyperthyroid बिल्लियों usingamlodipine तो यह एक और विकल्प नहीं है। एनालाप्रिल (EnacardRx) भी popularity.We में प्राप्त कर रहा है इस दवा का इस्तेमाल किया है और यह कुछ patients.We में सहायक रहा है अभी भी है, हालांकि वर्तमान समय amlodipineat पक्ष में हैं।

आप अतिगलग्रंथिता के अच्छा नियंत्रण है, तो यह प्रोप्रानोलोल oratenolol का उपयोग necessaryto नहीं हो सकता है और आप amlodipine विचार करना चाह सकते। आप और आपके vetare दिल की दर problemscontrolling या hyperthyroidismthen यह wouldprobably प्रोप्रानोलोल या एटेनोलोल उपयोग करने के लिए बेहतर हो के साथ जुड़े अतालता के साथ कर रहे हैं। कड़ाई से क्रोनिक रीनल फेल्योर से संबंधित उच्च bloodpressure की thestandpoint से, सबसे आम लक्ष्य इस क्षेत्र को खाली 150mmHg 170mmHg तक की सीमा में सिस्टोलिक bloodpressure रहते हैं। के बाद से यह सिस्टोलिक ब्लड साहित्य के आधार पर pressurereadings occasionalhigh पाने के लिए असामान्य नहीं है bloodpressure पर medicationsbased उपयोग करने के लिए निर्णय, एक छोटे से मुश्किल है। मुझे लगता है कि इस reasonthat 200mmHg कभी कभी बिंदु है जहां रक्तचाप दवाओं arenecessary के रूप में देखा pressureis हो सकता है - लेकिन मैं thinkthis वास्तव में एक भी नमूने के लिए एक दिशानिर्देश के रूप का मतलब है और आईटीआई वास्तव में singlesamples पर निर्भर नहीं सबसे अच्छा है। यदि रक्तचाप की माप केवल criteriabeing इस्तेमाल किया यह thanone या दो टेस्ट नहीं बल्कि एक श्रृंखला ofblood दबाव परीक्षणों के परिणामों पर दवाओं का उपयोग करने के निर्णय tobase सबसे अच्छा होगा है। दूसरी ओर, वहाँ पशु चिकित्सकों की एक संख्या whofeel कि hypertensiveagents लगभग हमेशा पुरानी renalfailure के साथ एक रोगी में दर्शाया गया है कर रहे हैं और अगर यह decisioncriteria है तो आप पहले से thatanti-उच्च रक्तचाप से ग्रस्त agentsare आवश्यक तय करने के लिए पर्याप्त जानकारी हो सकती है।

मैं thinkthat यह स्थिति की yourview के पक्ष में रक्तचाप जब परीक्षण किया 170mmHg ऊपर बनी रहती है - रक्तचाप दवा माना जाना चाहिए।

वीडियो: बढे हुए क्रिएटिनिन Level को कम करने का अचूक उपाय || How To Reduce Higher Creatinine Level ||

मुझे आशा है कि यह कुछ मदद करता है।

,

सीआरएफ - गुर्दे की विफलता को नियंत्रित करना

सवाल: प्रिय डॉ रिचर्ड्स:

मैं कुछ समय के लिए अपने vetinfo.com पीछा किया और यह बिल्लियों के बारे में जानकारी के किसी भी प्रकार के लिए themost मूल्यवान साइट होने के लिए लगता है है।

हम कुछ सवाल हैं, लेकिन पहले, यहाँ हमारे cat.Nukat के बारे में कुछ इतिहास 18 yrs है। वर्ष, एक मुख्य कून तरह लग रहा है और फारसी mix.She एक अंदर / बाहर बिल्ली, वह घर के पास रहता है में daytimeand रात में में आता है और बिस्तर पर सोती है।

एक पशु चिकित्सक उसे सीआरएफ के साथ का निदान उस समय एक साल ago.Her थोड़ा तीन वजन 12 एलबीएस 8 औंस था। हम उसे एक और पशु चिकित्सक, जो ने कहा कि वह ठीक था पर उतर आए, और हम इस डॉक्टर को देखने के लिए जारी रखा। 2000 InJuly उसके बन 31, बनाएं 1.7, था ऑल्ट 72 (उच्च) Albumin 3.3 (slightlyhigh), ग्लूकोज 105, कैल्शियम 9.7। फास्फेट 5.0, PCV 36%, टी.पी. 7gldl। हम अतिगलग्रंथिता या उस समय पोटेशियम के लिए didn`ttest। हम समय-समय पर जांच अप, शॉट्स, तीन वर्षों में आदि के लिए Nukatin ले लिया वह कुछ वजन waslosing, लेकिन अन्य की तुलना में है कि वह बहुत सामान्य काम कर रहा था।

मई 2001 में nukat उसके मुंह में एक संक्रमण था और verywell नहीं खाया। उसका वजन 9 एलबीएस करने के लिए छोड़ दिया था। 2 औंस। हम अपने पशु चिकित्सक herto लिया है, उसके दांत बुरा देखा और साफ करने की जरूरत है। हम andour पशु चिकित्सक दांत की सफाई तक theinfection अप को मंजूरी दे दी पर कोई फैसला स्थगित करने का फैसला किया। हम उस समय bloodwork किया था। परिणाम- बन 44 (उच्च) बनाएं। 2.6 (उच्च), Albumin 3.7 (उच्च), ऑल्ट 42, Calcium9.8, फास्फेट 4.6, टी Blirubin 0.1, ग्लूकोज 130, PCV 37%, WBC 8305, TP7.6 gldl। हमारे पशु चिकित्सक बाहर शुरू कर दिया Cefa साथ चला जाता है (मौखिक रूप से), और thisdidn`t काम, nukat ऊपर फेंक रखा और दस्त था। 10 दिनों के laterthe संक्रमण दूर नहीं गया था। हम swiitched को एमोक्सिसिलिन (मौखिक रूप से) .कि काम नहीं किया, वह अभी भी ऊपर फेंक रखा और दस्त था। Sowe उसे हर दूसरे दिन में ले जा रहा शॉट के लिए शुरू कर दिया। पशु चिकित्सक एंटीबायोटिक Dexamethasone alsoadded। उन्होंने कहा कि reallywell सहन और बेहतर हो रही शुरू कर दिया।

मई के अंतिम हिस्सा वह अपने ऊपरी कुत्ते teeth.The जड़ में से एक बंद तोड़ दिया अभी भी छोड़ दिया गया था और, भले ही हम theanesthesia की बेहद डरे हुए थे, हम कोई विकल्प नहीं है, लेकिन यह लिया देखभाल उतरना था। हम bloodwork hadmore हमारे निर्णय करने से पहले किया .. परिणाम - बन 43, बनाएं 2.2, Albumin 3.6, Alt 43, टी बिलीरुबिन .0.5, कैल्शियम 8.8, Phosphate5.7, पोटेशियम 4.4, टी -4 5.8, ग्लूकोज 115, टी.पी. 7.6 gldl।

ये सबसे बड़ी परिणाम नहीं थे, लेकिन वे दंत काम के साथ आगे बढ़ने की andour पशु चिकित्सक हमारे लिए स्वीकार्य थे। उन्होंने कई दाढ़ खींच लिया, कुत्ते दांत की जड़ pulledout, बाहर निकाला अन्य ऊंची कुत्ते toothand उसके दांत की सफाई की। खींच लिया दांत से अधिकांश अवशोषण lesions.We शॉट के लिए हर दूसरे दिन हमारे पशु चिकित्सक आते जाते रहते थे था। Ourvet तीन सप्ताह के बाद आधे से Dexamethason खुराक कम है, और हम उपचार जुलाई के मध्य finishedup। हम प्रतिदिन उसे prednisone5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दे रही है जारी रखा, और वह उस के साथ कोई समस्या नहीं थी, कोई फेंक up.The प्रेडनिसोन दस्त वह कर दिया गया है havingsince वह एंटीबायोटिक लेने की गई है पर काबू पाने चाहिए था। एक सप्ताह हम हर दूसरे दिन wentto के बाद, तो दवा पूरी तरह बंद कर दिया। वह ढीला मल बंद और stillhas।

हमारे अनुरोध पर, हम उसे साप्ताहिक जांच के लिए पशु चिकित्सक के पास ले गए। Hergums उपचार कर रहे थे - बस बहुत तेजी से नहीं। वह ठीक है खा रहा था, herweight वापस 10 एलबीएस 5 औंस तक चला गया है, लेकिन वह अभी भी दस्त andloose दस्त था। हम और अधिक bloodwork जुलाई के अंत किया था। बन 47, बनाएं परिणामों। 2.8, Albumin 3.7, Alt 77, सभी उच्च, टी बिलीरुबिन 0.3, Calcium9.1, फास्फेट 6.8, पोटेशियम 3.9 (कम), सोडियम 161 (उच्च), टी -4 7.9, Glucose88, PCV 34%, WBC 13,695।

अगस्त के पहले सप्ताह तक उसके मसूड़ों अभी भी बस थोड़ी सूजन देखा है, और क्योंकि nukat इतनी अच्छी तरह से नहीं खा रहा था, हमारे पशु चिकित्सक उसे एक डिपो-medrolshot दे दी है। हम यह भी Tumil कश्मीर कोशिश कर रहे हैं, लेकिन यह उसके evenget को छोटी राशि लेने के लिए बहुत मुश्किल है। जब यह "घर पर" medicating के किसी भी प्रकार comesto यह बिल्ली तेज़ है। वह भी शाम और रात में screechingin शुरू कर दिया है, और एक बार हम उठना या वह हमें देखता है, वह जोर से गरजना stopsthe और यह एक हल्के म्याऊ में बदल जाता है। हम ofthat रात के समय गरजना एक बहुत उसकी बीमारियों के किसी भी कारण हो सकता है पता है। Wedon`t पागलपन संदेह है, के बाद से उसके व्यवहार बहुत सामान्य है, वह चेतावनी है, उसकी आँखों स्पष्ट हैं, वह बहुत अच्छी तरह से देख सकते हैं, उनकी सुनने की क्षमता वह कभी seemlost जब घूमना नहीं करता है उत्कृष्ट andshe सब कुछ है कि उसके चारों ओर चला जाता है के बारे में पता है, चारों ओर।

शॉट के बारे में 14 दिनों के बाद बंद पहनने के लिए लग रहा था, और हमारे पशु चिकित्सक वापस एक needed.The प्रेडनिसोन के रूप में हर दूसरे या तीसरे दिन प्रेडनिसोन गोली को टोगो ने कहा कि उनकी भूख में वृद्धि नहीं था, और जब हम पशु चिकित्सक lastweek देखा था, वह तौला 9 एलबीएस 5 औंस। हम यह भी स्पष्ट किया कि nukat उसके होंठ मारना और में और उसके उसके होंठ अक्सर mouthlicking से बाहर उसकी जीभ चलती hadstarted। पशु चिकित्सक उसके मुंह में देखा, और उसके दाढ़ में से एक के आसपास अन्य थाना छोटे सूजन क्षेत्र, यह बहुत अच्छा लग रहा था।

जाहिर है अतिगलग्रंथिता वजन घटाने के लिए खाते के रूप में भोजन के कम सेवन wellas सकता है। वह केवल प्रति दिन लगभग 140 to160 कैलोरी खाने गया था, और इस बात का सबसे शिशु आहार था। हम यह भी haveread है कि, अगर बन 75 को जाता है, सबसे बिल्लियों खाने बंद।

हमारे पशु चिकित्सक का मानना ​​है कि उसके अतिगलग्रंथिता fearthat यह उसके गुर्दे की विफलता और खराब हो जाएगा के लिए नहीं समझा जाना चाहिए। हम यह भी संदेह है कि herblood दबाव बहुत अधिक है। बार वह एंटीबायोटिक दवाओं और Dexamethasone withthe इलाज किया गया था के दौरान, उसके दिल की धड़कन सही around160 बहुत ही स्थिर हर बार हम उसे में ले लिया गया था,। पिछले चार visitsshowed उसके दिल की धड़कन 200 प्रति दिन हमारा vetprescribed Winstrol 1mg 2x 180 की वृद्धि हुई और दो बार किया था । वह yowlingso और अधिक मधुर और नहीं है, लेकिन उसकी भूख किसी भी बेहतर नहीं है, यह वास्तव में worse.She अभी भी काफी सक्रिय है, घर में चारों ओर घूमती है, ऊपर और सीढ़ियों से नीचे, बाहर, ऊपर और हमारे डेक की सीढ़ियों से नीचे और पीठ में yard.So तक हम चमड़े के नीचे तरल पदार्थ के साथ काम नहीं किया और nukat निर्जलित नहीं है।

यहाँ हमारे सवाल कर रहे हैं: हमारे वेट निश्चित है कि nukat उसके अन्य बीमारियों के साथ-साथ दबाव highblood गया है .. हम यहाँ से आगे बढ़ने के लिए काफी नहीं जानकारी है।

क्या हम अतिगलग्रंथिता के बारे में पढ़ा के अधिकांश उच्च रक्तचाप के बारे में क्या कहा ourvet के साथ चला जाता है, लेकिन क्या? कुछ लेख कहना thathypertension सीआरएफ की वजह से मौजूद है, और यह रक्त गुर्दे throughthe चलती रहती है। कि इसका मतलब यह नहीं होगा, अगर उच्च रक्तचाप undercontrol था, कम रक्त गुर्दे के माध्यम से चलते हैं और इसलिए CRFwould खराब हो?

अन्य लेख का कहना है कि उच्च रक्तचाप prolongthe सीआरएफ बिल्ली के जीवन में मदद करने के व्यवहार किया जाना चाहिए। लेकिन, के बाद से कई vets रक्त pressuremachines नहीं है, कैसे एक वास्तव में पता होगा कि कैसे उच्च रक्तचाप है? यहां तक ​​कि रक्तचाप मशीनों ऐसा लगता है कि सही किया जा रहा है एक problem.Wouldn`t है यह बल्कि जोखिम भरा या तो लिख Enacard हो साथ ( कम उच्च रक्तचाप) या (उच्च उच्च रक्तचाप के लिए) Norvasc के लिए? इन दवाओं प्रभाव haveside नहीं है?

इसके अलावा, Dexamethasone की उच्च खुराक थायराइड से हार्मोन का inhibitthe रिहाई के लिए दिया की आपकी राय क्या है? कि गिरफ्तारी से कम अतिगलग्रंथिता को दबाने orat नहीं चाहेंगे? खुराक nukat उसे एंटीबायोटिक दवाओं receivedwith भी पहली बार पढ़ने 5.8in में उसे टी -4 दिखा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है सकते हैं? अगर ऐसी बात कर रहे थे, नहीं स्टेरॉयड effectsof पक्ष Tapazole के साइड इफेक्ट से भी कम समय समस्याग्रस्त, nukat के सीआरएफ की वजह से हो सकता है?

कुछ जानकारी वास्तव में पता चलता है कि स्टेरॉयड hyperthyrodism मुखौटा socould मतलब है कि यह है कि वे लक्षणों के साथ मदद? कि prolonga बिल्ली के जीवन सकता है? कुछ जानकारी का कहना है कि अतिगलग्रंथिता सीआरएफ बिल्लियों के लिए फायदेमंद actuallyis। इस बिंदु पर, हम एक dilemma.If हम अतिगलग्रंथिता इलाज में हैं, और सीआरएफ खराब हो जाता है, कि है.क्या आपको लगता है कि नकारात्मक पक्ष यह उच्च रक्तचाप के इलाज में किया जाएगा नहीं है?

धन्यवाद, बारबरा

उत्तर: बारबरा;

संभव उपचार है कि गुर्दे की विफलता की controllingsome पहलू में सहायक हो सकता है की एक संख्या हैं। इसमें शामिल है:

तरल पदार्थ प्रशासन, मौखिक रूप से या subcutaneouslypotassium administrationlow फास्फोरस dietslow उदारवादी प्रोटीन dietscalcitriol जैसे एल्यूमीनियम हीड्राकसीड gelblood दबाव दवाओं, आमतौर पर amlodipine या इस तरह के famotidine या ranitidinekidney प्रत्यारोपण के रूप में stimulantsgastrointestinal protectant एजेंटों enalaprilappetite के रूप में बाध्यकारी एजेंट administrationphophate को

उपचार जोड़ सकते हैं और कितना "परेशानी कारक" किसी भी individualcat बर्दाश्त कर सकते हैं जब दवाओं जोड़ने बिल्लियों में treatingchronic गुर्दे की विफलता की मुश्किल हिस्सा है जब चुनना।

दवाओं (methimazole मुख्य रूप से), शल्य चिकित्सा और रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा - वहाँ अतिगलग्रंथिता को नियंत्रित करने के तीन तरीके हैं। Thereis कभी कभी पहले से मौजूद गुर्दा failurewhen अतिगलग्रंथिता के अचानक बिगड़ती के साथ एक समस्या व्यवहार किया जाता है और यह एक problemwith रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के अधिक भले ही यह अन्यथा है consideredto सबसे अच्छा इलाज विकल्प हो हो रहा है। forkidney समारोह परिवर्तन क्षतिपूर्ति करने के लिए अग्रिम योजना के साथ, यह अभी भी यहाँ तक कि जब गुर्दे की विफलता मौजूद है सबसे अच्छा treatmentoption, होना करने के लिए कई vets द्वारा माना जाता है।

अतिगलग्रंथिता associatedwith वृद्धि हुई रक्त प्रवाह, भूख उत्तेजना और वजन घटाने के गुर्दे के लिए अच्छे हैं, लेकिन केवल एक डिग्री करने के लिए। Theappetite उत्तेजना शायद हमेशा अतिगलग्रंथिता के साथ कि eventuallymany बिल्लियों को छोड़कर अच्छा होगा भूख जुड़े withthyrotoxicosis में कमी की है। कुछ vets वास्तव में है कि यह सबसे अच्छा है withmethimazole (Tapazole आरएक्स) के इलाज के लिए और गुर्दे की विफलता के साथ बिल्लियों सिर्फ barelyhyperthyroid रखने के लिए, tendencyfor इन प्रभावों को नियंत्रित करने का कहना है कि वे वास्तव में kidneys.Overall को नुकसान पहुँचाने की खराब जबकि लाभकारी प्रभाव हासिल करने के लिए लगता है , हालांकि, हमारे अनुभव यह रहा है कि इलाज hyperthyroidismhas अधिक बार की तुलना में यह कम समय में hashurt लंबे समय में गुर्दे की विफलता के साथ मदद की। जब इलाज के लिए एक निर्णय कॉल है, लेकिन मैं पक्ष treatingover अधिक बार नहीं की तुलना में इलाज नहीं।

मुझे लगता है कि यह सबसे अच्छा है उच्च रक्तचाप के लिए इलाज के लिए अगर वहाँ isany संकेत है कि यह किया जाना चाहिए, यहां तक ​​कि abilityto वास्तव में रक्तचाप को मापने के अभाव में। अधिकांश भाग के लिए, वहाँ कम chanceof उच्च रक्तचाप को नुकसान पहुँचाने patient.Currently मैं अभी भी amlodipine पक्ष (Norvasc आरएक्स), लेकिन अच्छा सफलता के कुछ रोगियों में एनालाप्रिल (Enacard आरएक्स) का इस्तेमाल किया है की तुलना में दवा के साथ नुकसान कर रही है, भी है।

मैं अतिगलग्रंथिता इस दवा के साथ हमारे समग्र अनुभवों पर butbased और अन्य परिस्थितियों के इन प्रकार मैं इसे और अधिक पक्ष अन्य उपचारों effectsthan है की उम्मीद करेंगे corticosteroidsin के लिए उच्च खुराक डेक्सामेथासोन से परिचित नहीं हूँ। लेकिन यह सिर्फ अपने अनुभवों पर आधारित है, किसी भी अध्ययन या क्लिनिकल परीक्षण के परिणाम नहीं onreviewing।

रक्तचाप और गुर्दे समारोह बारीकी से गुंथी होती हैं। kidneysdo एक उच्च रक्त के प्रवाह को लेना पसंद है और वे हार्मोन है कि दबाव increaseblood नियंत्रित करते हैं। हालांकि, गुर्दे परवाह नहीं है अगर अन्य अंगों उच्च रक्तचाप damagedby हैं और अंततः वे किया जाएगा। जब ऐसा होता है, पूरे शरीर गुर्दे सहित भुगतना पड़ता है। यह स्वयं से गुर्दे protectthe को, कभी कभी आवश्यक है। लंबे समय में, controllingblood दबाव आम तौर पर सबसे अच्छा दीर्घकालीन सफलता देता है।

क्या सबसे अधिक लाभकारी पथ controllingconcurrent को अतिगलग्रंथिता और गुर्दे की विफलता है तय करने के लिए कोई आसान तरीका नहीं है। मैं वास्तव में विश्वास करते हैं thatit अतिगलग्रंथिता नियंत्रित करने के लिए है, जबकि सब कुछ कर possibleto गुर्दे में मदद की कोशिश करने का सबसे अच्छा है। यदि पोटेशियम मौखिक रूप से प्रशासन के लिए मुश्किल है यह यह subcutanous तरल पदार्थ के साथ मिश्रित प्रशासन के लिए bepossible सकता है। हैरानी की बात है, कई बिल्लियों जो गोलियों को आसानी से नहीं ले जाएगा तरल पदार्थ चिकित्सा बुरा नहीं ज्यादा, eventhough यह त्वचा के नीचे एक सुई रखकर प्रशासन के लिए fluids.Blood दबाव दवा आमतौर पर एक अच्छा विचार है शामिल है और हम इसे problemsusing जबकि नहीं देखा है एक साथ अतिगलग्रंथिता के उपचार, हालांकि Wedo इस अवधि के दौरान सावधानी से रोगियों की निगरानी के लिए प्रयास करें। हम सिंड्रोम जहां रेडियोधर्मी आयोडीन क्रोनिक रीनल failureto खराब का कारण बनता है yetseen नहीं किया है, लेकिन हम कम से कम दो या तीन रोगियों जिसमें treatmentgreatly उनकी हालत में सुधार किया है। मुझे नहीं लगता कि किसी को भी thatoutcome गारंटी ले सकते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि अतिगलग्रंथिता के उपचार अधिक oftenthan यह दर्द होता है में मदद करता है लगता है।

मैं जानता हूँ कि यह एक बहुत के बारे में सोचना है। मुझे आशा है कि जो कुछ भी विकल्प youmake वे बाहर काम nukat के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

,

उप क्यू तरल पदार्थ के लिए लंबे समय तक कैथेटर रखने - पक्ष और विपक्ष

सवाल: प्रिय डॉ रिचर्ड्स:

डब्ल्यू / mycat समस्याओं की मदद करने के लिए धन्यवाद। तुम मुझे काफी यह सब में छान-बीन की मदद की है। मेरे डॉक्टर ने मुझे एक कैथेटर कि अभी बाहर आ गया है कि leastone साल में के लिए में छोड़ा जा सकता है के बारे में recentlyinformed गया है। आप इस पर कोई प्रतिक्रिया है? मेरी बिल्ली के बाद से कोको requiressub क्यू तरल पदार्थ दैनिक मेरी पशु चिकित्सक यह सिफारिश की है। takingthe समय हमारे सवालों के जवाब देने के लिए धन्यवाद। Lora

उत्तर: Lora;

मैं कैथेटर है कि आप की बात कर रहे के बारे में पता कर रहा हूँ। हालांकि, मैं इस पर एक बहुत कठिन समय findinginformation amhaving। हम सिर्फ Mayat में पहले सप्ताह के एक संगोष्ठी में भाग लिया है, तो वह इन cathetersand वह यहां तक ​​कि उन्हें awareof नहीं था के साथ अनुभव था जो वक्ता, एक urinarydisease विशेषज्ञ, कहा गया था।

मैं देख सकता हूँ जहाँ इतने thatthere एक सुई subcutaneously हर बार जगह की जरूरत नहीं था administeringsubcutaneous तरल पदार्थ के लिए एक बंदरगाह है करने की इच्छा होगी। Someof अपने रोगियों सुई प्लेसमेंट के objectstrongly है, लेकिन सबसे अधिक नहीं है। मुझे लगता है मैं रोगियों में avoidthis उपयोग पहले से ही तरल पदार्थ चिकित्सा अच्छी तरह से whotolerated होगा। इस का कारण यह है कि उस FDAapproval के लिए प्रारंभिक अध्ययनों में दिखाई नहीं था thereare जटिलताओं पता लगाने के लिए कुछ संभावित thereis है और वहाँ probablycats जिसका आपत्ति द्रव उपचार के लिए सुई प्लेसमेंट butthe ठंडे तरल पदार्थ की heldand होने का पूरी प्रक्रिया नहीं है त्वचा, जो ज्यादा नहीं बदलेगा justbecause एक सुई हर बार beingused नहीं है के तहत चल रहा है। हालांकि, मुझे लगता है कि मैं मुश्किल रोगियों के लिए इस somethinglike कोशिश करने के लिए, कम से कम करने के लिए पर्याप्त समय देखने के लिए अगर यह मदद करता है तैयार हो सकता है।

यही कारण है कि मेरी सोच होगा, लेकिन यह सिर्फ मेरी सोच, नहीं एक रिपोर्ट कैथेटर किसी भी रिपोर्ट मैं उनके उपयोग के देखा है पर orbased साथ ofexperience है। मुझे लगता है मैं उस से morehelpful हो सकता है, लेकिन यह thebest मैं इस समय कर सकते हैं।

,

सीआरएफ बिल्लियों में lactulose का प्रयोग

सवाल: डॉ रिचर्ड्स,

मैं lactulosein सीआरएफ बिल्लियों के उपयोग के बारे में हाल ही में एक महान सौदा पढ रहा हूं। मैं यह कब्ज के लिए उपयोगी है, लेकिन यह भी नीचे बन लाने के छोटी खुराक और क्रिएटिनिन संख्या में इस्तेमाल किया जा रहा है। आप इस प्रोटोकॉल के बारे में कुछ जानते हैं और गैर कब्ज़ बिल्लियों के लिए एक बहुत कम खुराक पर निरंतर इस्तेमाल oflactulose एक समस्या हो सकता है? इतने सारे बिल्ली के मालिकों की मदद करने कि मैं गंभीरता से it.Anne की कोशिश कर रहा पर विचार कर रहा हूँ के लिए creditingit कर रहे हैं

उत्तर: ऐनी;

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए lactulose का उपयोग कर के पीछे सिद्धांत thatit की इजाजत दी यह अवशोषित किया जा करने के लिए / शरीर bythe reabsorbed है, इस प्रकार गुर्दों पर theworkload कम करने के बजाय thedigestive तंत्र में नाइट्रोजन रखने में मदद कर सकते हैं। क्योंकि therehave क्लिनिकल परीक्षण यह तब होता है साबित और / या इसे से anybenefit दिखाने के लिए करने के लिए नहीं किया गया यह सिर्फ एक सिद्धांत है, जहाँ तक मुझे पता है, वर्तमान समय atthe। जब तक lactulose की thedosage नियंत्रित और स्तर है कि diarrheaor उल्टी घटित नीचे रखा, वहाँ isprobably इस प्रयोग के लिए नहीं बहुत जोखिम और एक अन्य benefit.It भी हो सकते हैं हल्के subclinicaldehydration की वजह से मुश्किल दस्त के लिए catswith क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए असामान्य नहीं है के रूप में किया जाता है और lactulose wouldhelp इन मल को नरम और बिल्लियों एक छोटे से better.A कम खुराक महसूस करने के लिए होगा शायद workjust रूप में अच्छी तरह इस प्रयोग के लिए (जैसे 1CC दिन में दो बार)। हम megacolonproblems के लिए 1cc और 5cc के बीच एक दिन दो से तीन बार dosagesvarying पर lactulose पर एक संख्या के बिल्लियों है और thesecats से कुछ अब साल के लिए दवाओं पर किया गया है, तो मुझे लगता है यह apretty सुरक्षित दवा के रूप में लंबे समय तक asyou को धीरे-धीरे खुराक को समायोजित है मल producingdiarrhea बिना मुलायम रखने के लिए।

वहाँ है कि अच्छा नैदानिक ​​trialsand तो यह बस कुछ कोशिश करते हैं और itworks देखने के लिए कभी कभी आवश्यक है कभी नहीं validatedthrough हैं पशु चिकित्सा में उपचार के एक बहुत कुछ कर रहे हैं।

उम्मीद है की यह मदद करेगा।

,

कितना महत्वपूर्ण रक्तचाप और सीआरएफ बिल्ली पर पेशाब की जाँच करता है?

सवाल: एक सीआरएफ और अतिगलग्रंथि बिल्ली के साथ, कैसे importantis यह समय-समय पर मूत्र परीक्षण करने के लिए और भी रक्तचाप की जांच? मेरे डॉक्टर उपकरण रक्त pressurecheck करने के लिए नहीं है और वह भी सोचता है कि इस बिंदु पर मूत्र परीक्षण isunnecessary। शायद यह है क्योंकि यह एक मूत्र का नमूना प्राप्त करने के लिए somewhatdifficult रहा है? मैं beentold है कि मैं जानता हूँ कि कैसे अच्छी तरह से मेरी बिल्ली herurine ध्यान केंद्रित कर रहा है और भी मूत्र संक्रमण के लिए जाँच करने के लिए की जरूरत है।

उत्तर: बॉब और ऐनी;

मैं या तो एक में क्लिनिक अभ्यास inmy उच्च रक्तचाप के लिए परीक्षण के का मतलब नहीं है,। इस के कारण, हम रोगी है, जो इसे एक judgmentcall बनाता है के लिए हमारा मूल्यांकन के आधार पर विरोधी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एजेंटों का उपयोग करें। मैं छोड़कर कारण wehaven`t एक bloodpressure मॉनिटर खरीदा है कि वहाँ अभी भी एक easyand लगातार सटीक तरीका बिल्लियों में tomonitor रक्तचाप होने के लिए प्रकट नहीं होता है कि इस दृष्टिकोण के बारे में बुरा लग रहा है होगा। उपलब्ध पर नज़र रखता है कि मैं के बिल्लियों problems.When है पता है सब के सब अपनी भूख खो लगते हैं, रक्त syringewhen हम सवार पर दबाव पड़ता bloodwithout आकर्षित में बहती है जब, जब दृश्य समस्याओं occuror है कि यह जरूरी है कि हम सिर्फ एक strongfeeling है जब, हम आम तौर पर एक विरोधी hypertensiveagent शुरू करते हैं। वर्तमान समय में मैं अभी भी favoramlodipine (Norvasc, आरएक्स) लेकिन हम कुछ, एनालाप्रिल (Enacard आरएक्स) का उपयोग कर के रूप में अच्छी सफलता मिली है। Atsome बिंदु, मुझे विश्वास है बनने के लिए है कि रक्त pressuremonitors में से एक workwell इसे खरीदने के लिए पर्याप्त करता जा रहा हूँ और उसके बाद मुझे लगता है मैं bloodpressure जांचना चाहेंगे कम से कम कुछ एक साल oftimes। मैं पशु चिकित्सकों जो आगे चले गए हैं और decidedto रक्त pressuremonitoring कोशिश का सम्मान करते हैं और मुझे लगता है कि यह पशु चिकित्सकों है कि इस परीक्षण routinely.There एक समान रूप से किए जाने के लिए strongcase रहा है के साथ मेरी बातचीत के आधार पर bloodpressure में प्रवृत्तियों का मूल्यांकन करने के लिए एक तकनीक thatworks विकसित करने के लिए संभव है इस दृष्टिकोण से, इस समय परीक्षण inthe निहित समस्याओं के बावजूद के लिए।

हम अपने व्यवहार में मूत्र विश्लेषण का एक बहुत करते हैं। बिल्लियों में, हम urinesamples officevisits दौरान cystocentesis है, जो एक सुई और सिरिंज के साथ मूत्र की वापसी है का उपयोग कर, हमारे रोगियों के बारे में 90% में मिल सकता है। हम शरीर की दीवार itthrough और thebladder में एक छोटी सी गेज सुई, आम तौर पर 25 गेज, और जगह का उपयोग करें। बिल्लियों का एक बड़ा बहुमत कि anythingwas उन्हें करने के लिए किया नोटिस नहीं दिखाई देते। मैं मूत्राशय ऐसा करने puncturing के बारे में toworry थे, लेकिन हम सैकड़ों ofpatients है कि हम इस तरह से से मूत्र प्राप्त किया है में asingle समस्या नहीं किया है। Despitethe तथ्य यह है कि हम नियमित रूप से urinewhen बिल्लियों का परीक्षण गुर्दे की विफलता के साथ कार्यालय में आते हैं, हम अक्सर urinalysisvery के लिए जाँच scheduleroutine नहीं है। हम, मूत्र जब हम निदान establishthe की कोशिश कर रहे जांच करने के लिए करते हैं जब हम tryingto आंकड़ा बाहर हैं, तो गुर्दे की समस्याएं, समस्या सिर्फ रहे हैं के दौरान वार्षिक (कभी कभी हर छह monthsin पुराने बिल्लियों) नियमित परीक्षा और जब हम एक मरीज के साथ सामना कर रहे हैं whowas कर onmedications अच्छी तरह से और अचानक नहीं है।

यदि यह स्पष्ट नहीं है कि गुर्दे की समस्याओं मौजूद हैं, यूरीनालिसिस एक बहुत ही उपयोगी नैदानिक ​​tool.Sometimes यह अक्सर urinationthat के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है canbe कि क्योंकि वहाँ इसा गुर्दे की समस्या और urinalysis इस के लिए उपयोगी canbe उत्पन्न हो रही है एक bladderinfection और अक्सर पेशाब का परिणाम है भी। निदान पहले से ही स्पष्ट है, dueto खून का काम है और एक मूत्राशय infectionseems नैदानिक ​​लक्षण के कारण की संभावना नहीं है, एक यूरीनालिसिस के लिए कम जरूरत नहीं है अगर है।

आशा है कि इस मदद करता है स्थिति स्पष्ट।

,

सीआरएफ बिल्ली आहार - फास्फोरस के बारे में क्या?

सवाल: मुझे लगता है कि वर्तमान शोध पढ रहा हूं showsthat यह आहार है कि एक बिल्ली withchronic गुर्दे की विफलता और नहीं प्रोटीन के लिए एक समस्या है फास्फोरस है। यह एक वास्तविक समस्या tryingto मदद मेरी बिल्ली उसके वजन बनाए रखने के है (वह भी अतिगलग्रंथिता है) अगर Ioffer उसे कम प्रोटीन भोजन है कि वह वास्तव में नहीं है like.Anne

उत्तर: ऐनी;

नियंत्रण फास्फोरस dietsthat का एक प्रमुख लाभ originallyto प्रोटीन के स्तर को नियंत्रित बनाया गया है और कई अध्ययनों पर आधारित थे प्रतीत होता है, यह उन्हें भोजन में कम करने या फॉस्फेट बाइंडरों का उपयोग कर thedigestive पथ से preventabsorption करने से phosphorouslevels को नियंत्रित करने seemlike करता धीमा में बहुत उपयोगी है kidneyfailure की प्रगति।

मुझे लगता है कि यह अधिक महत्वपूर्ण है कि गुर्दे के साथ रोगियों में अच्छी तरह से failureeat और अच्छी तरह से है कि तुलना में लग रहा है आहार theyeat हम उन्हें खाने के लिए चाहते हैं। आदर्श रूप में, हालांकि, मैं liketo यह cateating अच्छी तरह से आहार है कि यह के लिए अच्छे हैं के चयन के साथ दोनों तरीकों से होगा। Thereare कई, हिल्स, Purina, Waltham और Iams के साथ सभी इस समय कम फास्फोरस, मध्यम प्रोटीन contentdiets बना रही है।

जब यह एक बिल्ली क्या यह यह toget क्रम में खाने के लिए खाना चाहता खिलाने के लिए आवश्यक है, फास्फोरस कई बिल्लियों में नियंत्रित stillbe कर सकते हैं, फॉस्फेट बाइंडरों का उपयोग कर। एक संख्या के इन बाजार andyour पशु चिकित्सक पर आप बता सकते हैं कि कौन सा अपने क्षेत्र में उपलब्ध हैं कर रहे हैं। वर्तमान में, हम के बाद से Amphogel (टीएम) को खोजने के लिए beenhard गया है, लेकिन वहाँ अन्य उत्पादों रहे हैं हमारे लिए हमारे पड़ोस बनाने एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड जेल में एक compoundingpharmacy है,।

एक अन्य विकल्प कैल्सिट्रिऑल की पूरकता preventsecondary अतिपरजीविता (उच्च फास्फोरस स्तरों के साथ जुड़े समस्या) करने की कोशिश करने के लिए है। यह doesn`twork रूप में अच्छी तरह के बाद phosphorouslevels पहले से ही उच्च है, हालांकि कर रहे हैं।

,

Epogen और सीआरएफ

सवाल: डॉ रिचर्ड्स,

मैक्स, मेरे 11 साल पुराने बिल्ली, January.We में सीआरएफ से ग्रस्त पाया गया himwith Pepcid एसी, metoclopramid, उप qs को स्थिर करने में सक्षम थे, और calcitriol.He last6 सप्ताह के लिए बहुत अच्छी तरह से कर रहा था। हम उसे उप qs के बंद कर लिया था क्योंकि वह अच्छी तरह से और tripsto कर seemedto पशु चिकित्सक तनाव और अवसाद पैदा कर रहे थे। constantlyand शुक्रवार untillast ऊपर वह खा रहा था कुछ वजन प्राप्त की थी। समय के आधा वह एनएफ और समय SpecialCare के आधे wouldeat (सीएफआर के लिए नहीं लेकिन वह इसे पसंद करती है)। उनकी attitudeand ऊर्जा का स्तर लगातार बहुत अच्छा था।

शुक्रवार को वह उल्टी कर दी जब वह सुबह उठा लेकिन अच्छा महसूस किया seemedto। सप्ताह के अंत में overthe वह 3 बार उल्टी कर दी और सोमवार हम backto डॉक्टर चला गया। हम वापस onsub-qs कर रहे हैं और रक्त परीक्षण संकेत दिया कि मैक्स कमजोर (19) है।

मेरे डॉक्टर Epogen सुझाव दिया और वह दवा usingthe के उच्च जोखिम की व्याख्या की। आप itand इस्तेमाल किया क्या अपनी सफलता दर से किया गया है है? और क्या आप इसकी सिफारिश करेंगे।

इस बिंदु पर मैक्स अगर मैं उसे सही आहार eatthe को नहीं मिल सकता है हो सकता है 3 महीने है। Epogen पर विचार shareyour करें।

धन्यवाद, MJ

उत्तर: MJ;

हम आम तौर पर, एक पड़ोसी अभ्यास जो Epogen स्टॉक के लिए रोगियों का उल्लेख है क्योंकि यह isexpensive और हम इसके बारे में पर्याप्त पुराना होने goesout से पहले एक बोतल का उपयोग करने का उपयोग नहीं करते। हम arefortunate कि वे हमारे लिए यह करने के बारे में अच्छे हैं। हमारे experienceshave बहुत से अलग बहुत बुरा goodto है, जो मुझे लगता है कि इस दवा के लिए विशिष्ट है।

Epoetin अल्फा, जो मानव erythropoietinin Epogen की कृत्रिम रूप है, इसके खिलाफ कुछ catsto उत्पादन एंटीबॉडी का कारण बनता है। दुर्भाग्य से, ये बिल्ली प्रपत्र oferythropoietin हमला antibodiesalso। इस बिल्ली का उत्पादन करने के all.Transfusions पर redblood कोशिकाओं कम normalranges में लाल bloodcell स्तरों रखने के लिए एक "के रूप में आवश्यक" के आधार पर इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन यह आम तौर पर अंत में जटिलताओं की ओर जाता है और alsoexpensive है असमर्थ हो हो सकती है। मुझे नहीं लगता कि thatthe जोखिम सही रूप में वर्णित किया गया है, लेकिन यह संभव है कि बिल्लियों के रूप में Manyas 30% हो सकता है एरिथ्रोपीटिन के खिलाफ formantibodies, इसलिए जोखिम महत्वपूर्ण है।

यह priorto Epogen का उपयोग कर उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। somecases में यह, एनीमिया के साथ मदद करने के लिए के रूप में अच्छी लगती है। यह एक अच्छा ideato अपने cat`sblood दबाव की जाँच करें या सिर्फ उच्च रक्तचाप के लिए इलाज के लिए के बाद से क्रोनिक रीनल failuredo साथ mostcats अंत में उच्च रक्तचाप का विकास होगा।

हम आम तौर पर useEpogen के लिए निर्णय लेने के लिए हमारे बिंदु के रूप में 15 साल की एक hematocrit का उपयोग लेकिन कई vets 20 नीचे दिए गए मान useany।

यह तरल पदार्थ चिकित्सा जारी रखने के लिए अगर आप home.Some पशु चिकित्सकों पर यह कर therapybut के इस प्रकार मुझे लगता है कि इन चिंताओं outweighs patientcomfort कारक और हम अक्सर fluidsfor घर में इस्तेमाल के लिए बांटना तरल पदार्थ, चतुर्थ सेट और सुइयों uncomfortabledispensing कर रहे हैं आसान हो सकता है।

विशेष देखभाल (टीएम) आहार chronicrenal विफलता के साथ एक बिल्ली के लिए एक विशेष रूप से बुरा विकल्प है। यह Purina बिल्ली चाउ या किसी ऐसे ही भोजन है कि विशेष देखभाल करने के लिए स्वाद closein है, यदि संभव हो खिलाने के लिए ज्यादा बेहतर wouldbe।

मैं चाहता हूँ कि मैं आपको बता क्या करना है, लेकिन यह उन situationsin में से एक है जो आप के लिए सिर्फ makea निर्णय किया है और आशा है कि यह सही एक है, के बाद से वहाँ बिल्लियों andrisk उन्हें इलाज जब गंभीर रक्ताल्पता dueto पुरानी विकसित करता है के साथ जुड़े इलाज नहीं associatedwith जोखिम भी हैं वृक्कीय विफलता।

,

सीआरएफ

सवाल: प्रिय डॉ रिचर्ड्स। गलत सीसी no.onlyexcuse के लिए क्षमा याचना मेरी 18 वर्षीय bunky diag.with सीआरएफ था और में है मेरी पहले सदस्यता approved.myquestion है आप के साथ लाइन पर मिल hurryto मैं ई करने के लिए अपनी तरह के प्रस्ताव के लिए uptxs आपको मेल गड़बड़: bunkys बस का निदान रक्त और मूत्र panelsare veryhigh-क्रिएटिनिन 465 यूरिया 357 यह उनकी demeaner के बावजूद है goodand वह खाने और पीने isstill wellurination इस बात मेरी पशु चिकित्सक पर चर्चा की उप Qs orany drugtherapy नहीं किया है high.at है और मैं जानना चाहूंगा अगर इन प्रक्रियाओं में से किसी helpatthis होगा time.also यह इन mattersseeing फिर से मेरी पशु चिकित्सक से संपर्क करना उपयुक्त हो के रूप में howhe इन dietry चर्चा कर मुझे सूचित changesandto कि दृष्टिकोण notgood.any इस समय की सलाह हो wud बहुत apprecmany TXS डॉन जताने के अलावा और मामलों चर्चा के लिए नहीं चुना है wud।

उत्तर: डॉन;

जब तक मैं इसे याद किया, तो आप यह नहीं कहा कि क्या Bunky एक कुत्ते या बिल्ली थी।

इस सवाल का जवाब है, तो Bunky एक कुत्ता है यह है: आप, aboutintravenous तरल पदार्थ चिकित्सा yourvet से बात करने की जरूरत है, खासकर अगर वहाँ Bunky की हालत में ongoingdeterioration का सबूत है। कुत्तों में renalfailure के प्रारंभिक आक्रामक उपचार वास्तव में बहुत आवश्यक है अगर वे गुर्दे की विफलता के साथ एक मौका havemuchof करने जा रहे हैं और वे बिल्लियों, evenwith आक्रामक देखभाल के साथ ही ऐसा नहीं करते है। कुत्तों पिछले तीन या चार हमारे व्यवहार में renaldisease के मामलों के आधार पर एनालाप्रिल के प्रशासन (Enacard आरएक्स, Vasotec आरएक्स) से मदद की जा लगते हैं।

Bunky एक बिल्ली है, तो देखते हैं उपचार andtheprognosis के लिए कई संभावित रास्ते ज्यादा renalinsufficiency के दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए बेहतर है। हम आम तौर पर, चमड़े के नीचे तरल पदार्थ चिकित्सा पहले fewdays forthe का उपयोग जब तक बिल्ली बेहतर महसूस करता है और अच्छी तरह से खा जाते हैं। कुछ मामलों में itisnecessary लगभग संकेत thestartof से और अन्य मामलों में एक नियमित आधार पर तरल पदार्थ चिकित्सा, रुक-रुक कर उपयोग शुरू करने के लिए जब बिल्ली doesn`tfeelwell पर्याप्त है। कुछ बिल्लियों में, हम को पकड़ने के गुर्दे की समस्याओं या किसी अन्य तरीके जब वहाँ inappetance नहीं है या dehydrationand बिल्लियों inthese कभी-कभी हम पहली बार में सिर्फ आहार प्रबंधन करते throughlabwork।

गुर्दे की विफलता के साथ कई बिल्लियों कम पोटेशियम के स्तर है और यदि पोटेशियम पूरक है सबसे बेहतर महसूस catsseemto। हम अतीत में दवाओं bloodpressurecontrol को amlodipine के रूप में पहले की तुलना में अब हमारे पास है, जा रहे हैं (Norvasc आरएक्स) वास्तव में हमारे रोगियों में से कुछ एक बहुत better.We उपयोग कैल्सिट्रिऑल अक्सर लग रहा है, के रूप में यह भी साथ renalfailure बेहतर महसूस बिल्लियों बनाने के लिए लगता है बनाने के लिए लगता है । आवश्यक होने पर, हम भूख उत्तेजक, phosphatebinders, इस तरह के famotidine (Pepcid ACRX) के रूप में andmedications संक्रमण या एनीमिया की तरह माध्यमिक समस्याओं, के लिए जठरांत्र protectants का उपयोग करें।

वहाँ वास्तव में एक बहुत कुछ है कि renalinsufficiency साथ बिल्लियों बेहतर महसूस करते हैं और लंबे समय तक रहते हैं बनाने के लिए किया जा सकता है। अपने पशु चिकित्सक आप arereally Bunky के लिए सर्वोत्तम संभव सेवा प्रदान करने में रुचि रखते जानना करते हैं।

आप इस उपचार, pleaselet meknow के किसी भी पहलू के बारे में अधिक जानकारी की जरूरत है।

,

सीआरएफ उपचार के विकल्प

प्रश्न: धन्यवाद बहुत बहुत। मैं वास्तव में अपने उत्तर में और Ihave appreciatethe विस्तार कुछ अनुवर्ती सवाल के बारे में अपने विचारों को इकट्ठा करने दिया, अर्थात्:

(1) ऐस इनहिबिटर्स: मैं आपका कुत्ता और Roby और Southam द्वारा बिल्ली के लिए गोली बुक गाइड toMedication की एक प्रति है। वे Enalapril विज़ एक विज़ उत्प्रेरण kidneyfailure उपयोग के बारे में वहाँ में सामान havesomescary। आप benazepri बारे में कुछ पता है? (यह सीआरएफ बिल्लियों के साथ जर्मनी में आम उपयोग में ACEinhibitor है और Lotensin या Fortesin का नाम जब तक मनुष्य के साथ theUSA में प्रयोग किया जाता है।) Theinternal दवा विशेषज्ञ है कि मैं recentlysuggestedthat उपयोग किया गया है मैं ऐस inhibitors पर विचार के रूप में वह एक पशु चिकित्सक पर उनके बारे में सुना है conferencehe बस के पास गया। इस प्रकार डॉ जम्मू मुझे एफडीए अनुमोदन के अभाव को देखते हुए Benazepril.But प्रयोग करने में मदद करने के लिए तैयार हो सकता है, मैं तो बस usingNorvasc से बेहतर हो सकता है? किसी भी घटना में, क्या खुराक और निगरानी yourecommend हैं?

प्लस वहाँ वैसे भी डॉपलर मशीन के साथ रक्त pressuremeasurement की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए है? अस्पताल मैं अनुभव के तनाव को कम करने didnothing के पास गया। वे thecatto सर्दी की जांच की मेज पर लेट जाओ मजबूर, wiresto पर रहने प्राप्त करने के लिए उसे टेप किया गया और तेजी से उत्तराधिकार में तीन माप ले लिया। यहाँ Anyadvice, विशेष रूप से कैसे डॉ को समझाने के लिए मुझे मेरी गोद, आदि पर thecat होने का खतरा पकड़ जाने के लिए?

(2) Petinic विटामिन बी andiron देने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है? अगर मैं सोडियम के स्तर को कम करना चाहते के बाद से मैं lowphosphorus और प्रोटीन के लिए Purina CNM एनएफ उपयोग कर रहा हूँ hypertensioncanI आहार के बारे में अधिक कुछ भी मुकाबला करने के लिए?

(3) अगर मैं बिल्ली पोटेशियम साइट्रेट देने के लिए और (aswe Tumil-K की दो सप्ताह के पाठ्यक्रम के साथ मनाया) उसे कश्मीर स्तर ऊपर जाता है, यह खतरनाक? क्या कश्मीर साइट्रेट की खुराक आप की सिफारिश करते हैं और किस तरह ofmonitoring मैं जबकि क्या करना चाहिए उसका इस्तेमाल कर रहे हैं? मैं एक स्वास्थ्य खाद्य स्टोर में इस खरीद मैं एक prescriptionorcan की ज़रूरत है? इसके अलावा, यह संभव thatthere है Petinic में पर्याप्त कश्मीर साइट्रेट इस खुराक को पूरा करना है?

(4) डॉ जम्मू संभावित दुष्प्रभावों becauseof कैल्सिट्रिऑल की सिफारिश करने के लिए अनिच्छुक किया गया है। अपने ईमेल के अंत में आप इस दवा के उपयोग suggestedconsidering। आप Fluffy के caseorin सामान्य रूप में मतलब है Fluffy के कैल्शियम के स्तर के रूप में 10.9 (सामान्य is10.8 के उच्च अंत) है? इसी तरह amphogel पर, के रूप में उसकी फास्फोरस अब है 6which अच्छी तरह से सामान्य (2.4 8.3 करने के लिए) के भीतर है downto।

आप देख सकते हैं, इस बिल्ली मेरे लिए बहुत मायने रखता है। मैं कैंसर के लिए पिछली जनवरी में सोने के लिए another18 + साल पुराने बिल्ली डाल करने के लिए किया था और इस बार मैं एक बहुत अधिक सूचित और सक्रिय होने की amtrying। इस प्रकार मैं अपने सभी feedbackSusan reallyappreciate

एक: सुसान;

1) गुर्दे की विफलता के उपचार के लिए benazepril की खुराक 0.25mg / kgonce या दिन में दो बार UGA से डॉ ब्राउन के अनुसार है। presenttime पर, वहाँ अभी भी है कि क्या यह amlodipine (Norvasc आरएक्स) या एक ऐस अवरोध करनेवाला उपयोग करने के लिए बेहतर है के बारे में पशु चिकित्सा विशेषज्ञों ontheVeterinary सूचना नेटवर्क के बीच चर्चा का एक बहुत कुछ है। मैं अगर वहाँ एक और अधिक advantagesofone ऐस अवरोध करनेवाला हैं पता नहीं है। उनके प्रभाव और विभिन्न ऐस inhibitors पर studiesin पालतू जानवर की एक छोटी संख्या की कमी है नहीं पता है कि गुर्दे की क्षति की घटनाओं ऐस inhibitors के साथ इलाज जीर्ण heartfailure रोगियों में है, लेकिन beenused.I है इस समस्या को हमारे मरीजों में से एक में hasoccurred अगर, मैं छूट गया। हम अच्छे luckwithamlodipine, हालांकि पड़ा है। इसलिए मैं अभी भी आमतौर पर यह पहली बार लिख। इसे का उपयोग hardestpartof चौथाई में टैबलेट (वे वास्तव में छोटे हैं) को विभाजित किया गया है।

1 ए) अभ्यास रक्तचाप usingaDoppler मशीन की माप और सटीक बनाने में माना जाता है। मैं नहीं जानता कि यह कितना अभ्यास लेता है, butat से कम एक बार मैं यकीन है कि मैं पढ़ के रूप में Manyas ahundred रोगियों वास्तव में reproducibility oftheresults के बारे में सहज महसूस करना है कि यह ले लिया याद कर रहा हूँ। यही कारण है मैं कई पशु चिकित्सा practiceshaven`t रक्तचाप माप में मिल गया है, फिर भी लगता है कि का हिस्सा है। इस तकनीक के बिना हमारे क्लिनिक isamongthe लोगों - तो मैं मापन के लिए एक catstillenough रखने का वैकल्पिक तरीके की संभावना पर पर्याप्त experiencetooffer सलाह की जरूरत नहीं है।

2) मैं विटामिन बहुत बार पूरक नहीं है और मैं PolyViSolpediatric विटामिन की सलाह देते हैं, क्योंकि मैं एक संगोष्ठी जिसमें speakersaidthat यह पालतू विटामिन की सबसे रूप में एक ही तैयार करने के बारे में था पर था करते हैं --- butI`m यकीन नहीं यह सच है । इसके साथ चिपके रहते हैं तो Petinic FluffyI thinkI`d को आपत्तिजनक नहीं है। Purina के एनएफ पर्याप्त है, हालांकि होना चाहिए।

3) यह दिया पोटेशियम के साथ गंभीर समस्याएं पैदा करने के लिए वास्तव में कड़ी मेहनत है orallybut यह कल्पना है कि समस्याओं हो सकता है। सीरम का स्तर सामान्य से उच्च अंत exceededthe यदि यह प्लाज्मा पोटेशियम levelsasthey जाँच करने के लिए सार्थक है अक्सर `असली` पोटेशियम का स्तर एक छोटे से अधिक सही प्रतिबिंबित करते हैं।

4) अभी भी कैल्सिट्रिऑल के मूल्य के बारे में असहमति का एक बहुत है, too.We लगता है कि इस पर हमारे रोगियों बेहतर महसूस करने लगते हैं, लेकिन इस दवा के लिए लाभ के havemuchobjective सबूत नहीं है। मुझे लगता है कि असली है कि theriskissue, लेकिन, UGA wouldindicate द्वारा किया जाता के रूप में वे मात्रा में काफी बड़ी वेतन वृद्धि के लिए इस्तेमाल किया अध्ययन की तुलना में एक बड़ी समस्या नहीं। डॉ Nagode (कैल्सिट्रिऑल के मुख्य प्रमोटर) का कहना है फास्फोरस andthat अतिकैल्शियमरक्तता अक्सर प्रयोगशाला पैनल में देखा than6 कम होना चाहिए चिंतनशील oftheionized कैल्शियम का स्तर नहीं हो सकता है लेकिन अधिकांश प्रथाओं एक कठिन समय thesevalues ​​हो रही है (तो वह का उपयोग कर आयनित कैल्शियम andionizedphosphorous स्तरों सिफारिश की गई है)। अपने पशु चिकित्सक आयनित calciumlevelthat, हालांकि निर्णय लेने में मदद मिल सकती है की जाँच करने के लिए, तो यह संभव है।

हम फॉस्फेट बाइंडरों का उपयोग नहीं करते जब तक फास्फोरस का स्तर 6 से ऊपर मिलता है, butwith अपनी बिल्ली के इतिहास यह उन्हें जारी रखने के लिए उचित लगता है, especiallysince Fluffy उच्च मूल्यों पड़ा है।

उम्मीद है की यह मदद करेगा।

,

एनालाप्रिल, amlopidine और सीआरएफ के साथ उच्च रक्तचाप के लिए benazepril

प्रश्न: मैं बर्मिंघम, इंग्लैंड में एक पशु चिकित्सा सर्जन हूँ, और हाल ही में अपने वेब साइट एक बिल्ली के owner.Needless द्वारा सीआरएफ के लिए एनालाप्रिल वकालत बिल्ली सीआरएफ है कहने के लिए की acopy लाया गया था। तुम मुझे thedoserate आप उपयोग के रूप में न तो मैं और न ही मेरे साथियों में से किसी भी इस forCRF का इस्तेमाल किया है के कुछ विचार दे सकते हैं? आपका वेब साइट बहुत रुचिकर लगती थी मैं इस पर regularlyfromnow तो मैं द्वारा अच्छी तरह से वाकिफ गार्ड बंद पकड़ा नहीं कर रहा हूँ पढ़ने के लिए होगा thefuture में ग्राहकों।

कई thanksC। एच BVMS, MRCVSEngland

एक: डॉ एच

मैं देखना है कि हम क्या वहाँ tothis जवाब दे रहे करने से पहले ऑनलाइन जाँच नहीं था, लेकिन मैंने सोचा कि यह जानकारी है कि मैं में systemichypertension, इंट्रा-गुर्दे उच्च रक्तचाप और प्रोटीनमेह के नियंत्रण के लिए एनालाप्रिल, amlopidine और benazepril के उपयोग haveseenon को फिर से करने के लिए सबसे अच्छा हो सकता है बिल्ली की। उच्च रक्तचाप से Sincethedamage क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ deteriorationprocessseen बिल्लियों में यह भावना है कि controllinghypertension मददगार होगा बनाता का हिस्सा बनने का प्रतीत होता है।

हम 0.625mg की खुराक पर (केवल संयुक्त राज्य में Norvasc आरएक्स,) amlopidine का इस्तेमाल किया है / बिल्लियों कम से कम 10 एलबीएस और 1.25mg / बिल्ली वजन 10 एलबीएस weighingmorethan बिल्लियों के लिए catfor। कई वर्षों के लिए प्रणालीगत उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के। इस दवा के साथ beenhappy Ihave और लगता है कि यह thewell से किया जा रहा कई रोगियों के लिए योगदान दिया है। नतीजतन, मैं ऐस inhibitors के साथ तुलना में बहुत अधिक experiencewithamlopidine है।

हाल ही में, एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (ऐस inhibitors) एनालाप्रिल और benazepril, गुर्दे की विफलता के लिए फायदेमंद effectsinthe उपचार के लिए और साथ ही बताया गया है। इसमें से अधिकांश जानकारी मानव दवा से वाग्विस्तार seemstobe लेकिन कुछ पशु चिकित्सा साहित्य में इन दवाओं के theuse mentionof हुई है (Kirks CurrentTherapyXI कुछ जानकारी है और useofbenazepril पर एक ACVIM सार नहीं थी)। मैं पशु चिकित्सा InformationNetwork (vin.com) ऐस inhibitors के उपयोग से संबंधित पर कई पोस्टिंग देखा है। VIN पर, theconsensus कुछ लाभ enalaprilbut को thatamlopidine अभी भी systemichypertension के लिए बेहतर दवा माना जाता है हो सकता है प्रतीत होता है। जब यह वृक्क असफलता जल्दी पता लगाने के लिए संभव है, एनालाप्रिल शीघ्र हस्तक्षेप के लिए बेहतर हो सकता है के रूप में यह गुर्दे की भयंकर कमी में प्रोटीनमेह tohelpcontrol और अधिक इंट्रा-गुर्दे उच्च रक्तचाप reliefthanamlopidine प्रदान करने के लिए माना जाता है, कम से कम प्रारंभिक पर। रिपोर्ट है कि मैं इसके उपयोग पर haveseen में बिल्लियों में शरीर के वजन के 0.15mg / पौंड 0.1 पर Enalaprilisdosed।

मैं एक संगोष्ठी एक और डॉक्टर से बात कर रही थी और उसने कहा है कि उसके clinichadbegun enalapriland पर गुर्दे की विफलता / वृक्क असफलता है कि वे दृढ़ता से महसूस किया है कि यह बिल्लियों में गुर्दे की विफलता के साथ जुड़े thedeterioration में देरी करने में लाभदायक था साथ सभी बिल्लियों डाल। हालांकि इस isn`tscientifically मान्य जानकारी है, यह otherinformation उपलब्ध का समर्थन है।

एक ही समय है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एजेंटों increasinginpopularity होने लगते हैं पर, ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी में पशु चिकित्सकों (डॉ Nagode, एट अल) arealsostrongly रूप chronicrenalfailure के शुरू में उपयोग करने के लिए फायदेमंद कैल्सिट्रिऑल की वकालत (भी Kirks इलेवन में शामिल किया गया)। के रूप में thecase इना बिल्ली कि pilled किया जाना पसंद नहीं करता है हो सकता है - मैं जो इन medicationsis की वास्तव में सबसे अच्छा है, तो केवल एक ही एक विकल्प है उपयोग करने के लिए यकीन नहीं है।

की तुलना में यह उत्तर देता है तो यह अधिक प्रश्नों को जन्म देती है, मैं चेतावनी है कि मैं पशु चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र में सिर्फ एक सामान्य चिकित्सक andnot aspecialist हूँ के साथ toclarify कोशिश करने में खुशी होगी,!

,

सीआरएफ उपचार

प्रश्न: डा रिचर्ड्स,

FelineCRF पर जानकारी के लिए धन्यवाद। अब मैं समझ क्या तुम मेरी पशु चिकित्सक के पास aboutcommunicating मतलब कितने तेजी मैं अपने बिल्ली के CRF.After निर्जलीकरण की एक घटना और मेरी बिल्ली बिंग के लग रहा है rathercrummywe एक दिन पर उसे डाल करने के लिए किया था के इलाज के लिए चाहते हैं और चतुर्थ उपचार के आधे जो वास्तव में अच्छी तरह sheresponded करने के लिए। मेरी वेट पूछ बातें youmentionedor के बारे में है कि मैं वेबसाइट पर देखा है के बाद, वह अब है 3x पर एक सप्ताह SubQ तरल पदार्थ (हर बार 200), एक पोटेशियम पूरक और Amphogel एक phosphatebinder के रूप में।

इसके अलावा मैं सीआरएफ बिल्लियों के लिए अनाबोलिक स्टेरॉयड का उपयोग कर readingabout याद में (हम भी मनुष्य (Deca) के लिए उन्हें इस्तेमाल किया जब मैं एक डायलिसिस क्लिनिक में काम किया) तो मैं इसके बारे में पूछा और इसलिए वह Winstrol के एक शॉट था है और उसे भूख doingmuchbetter- जाता है और मूड काफ़ी उठाया है। पर समर्थक crit उसे डाल सोमवार एनीमिया से निपटने के लिए, 200U 3x perweekstarting We`vealsodecided। एक £ 5 के लिए। बिल्ली अपनी खुराक प्रति केवल बारे में $ 2.50। Evenwiththe खून का काम अगले monthortwo पर उसके crit में परिवर्तन नजर रखने के लिए, यह वास्तव में महंगा नहीं है। मैं तो बस अधिक peopledon`t dothis हैरान कर रहा हूँ। कुछ अपेक्षाकृत सरल चीजें हैं जो अंतर सीआरएफ के साथ भद्दा betweenfeeling हैं, कोई भूख या ऊर्जा, मुसीबत movingmuscles आदि होने और सभी की जानकारी के लिए एक बहुत रहने वाले एक अपेक्षाकृत सामान्य आरामदायक जीवन untilthe end.Again धन्यवाद।

सिर्फ दो चीजों के बारे में पूछना चाहिए:

एक स्टेरॉयड का उपयोग कर के बारे में। Winstrola अच्छा विकल्प दो सप्ताह इंजेक्शन ofevery एक आवृत्ति के साथ है? वह कभी भी takingit- evenafter हम ईपीओ और उसकी भूख और ऊर्जा arebetter के साथ उसे एनीमिया मदद को रोकने के लिए की आवश्यकता है, एक स्टेरॉयड शायद मांसपेशी बर्बाद रोकने में मदद मिलेगी। बंद यह Shouldshecycle एक और पर कुछ समय के बाद?

दूसरे, हम Amphogelas एक फास्फेट बांधने की मशीन का उपयोग कर रहे हैं। यह एक goodchoice है? उम्मीद है कि यह भी लोहा बाध्य नहीं है, जो हम किया गया है supplementingand वह अच्छी तरह से काम करने के लिए समर्थक crit के लिए की जरूरत है।

बिंग और मैं तुम्हारी मदद की, डेनिस के लिए धन्यवाद

एक: डेनिस;

Stanazol (Winstrol आरएक्स) गुर्दे failurebecause में उपयोग के लिए सिफारिश की गई है यह लाल रक्त कोशिका पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है productionandbecause यह मदद करने के लिए भूख और कभी कभी generalwellbeing वृद्धि की सूचना दी है। मैं गुर्दे की विफलता और नैदानिक ​​प्रयोग में haveseen noadverse प्रभाव के साथ बिल्लियों में कभी कभी यह इस्तेमाल किया है। यह अनुभव ofmostvets मैं करने के लिए बात की है हो रहा है। मैं लंबी बीमारी, साथ रोगियों के उपचार जब संभव हो, तो Idon`troutinely सभी मामलों में Winstrol का उपयोग medicationsdownwith की कुल संख्या रखने का प्रयास करें। यह दवाओं thatjusthas कथित जरूरत के आधार पर इस्तेमाल किया जा रहा से एक है। यदि आप और आपके vetagreethat यह लाभदायक है continueduse के साथ समस्याओं होने की संभावना नहीं हैं।

Amphogel (टीएम) फॉस्फेट बांधने की मशीन है कि मैं सबसे ofteninveterinary साहित्य के लिए और vets के बीच में जाना जाता देख रहा है। यह खोजने के लिए और aliquid सूत्र comesin तो यह सबसे बिल्लियों में उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है करने के लिए आसान है। मैं इसे लोहे बंधन को anyreference notseen है, लेकिन यह कल्पना है कि यह might.Manyvets क्रोनिक रीनल failuretocounteract इस चिंता के साथ बिल्लियों में विटामिन बी और लोहे के पूरक लगता है और एनीमिया के कारण है क्योंकि यह है कि इन nutrientsarenecessary माना जाता है। हम आम तौर पर ऐसा नहीं है, लेकिन मैं understandtheworry कर सकते हैं।

Epogen (आरएक्स) विरोधी एरिथ्रोपीटिन 25 से 50 बिल्लियों की% करने के लिए antibodiesinabout (सटीक प्रतिशत विवादास्पद रहा है) के उत्पादन का कारण बन सकती है, तो यह isrecommended है कि इसके उपयोग गंभीर एनीमिया में बिल्लियों के लिए प्रतिबंधित किया। Differentvets वहाँ कोई फर्क नहीं पड़ता तो मैं बाहर है कि क्या यह वास्तव में मायने रखती है जब यह शुरू कर दिया है quitefigured नहीं किया है कि क्या होने जा रहा है प्रतिक्रिया का Epogen buttherisk शुरू करने के लिए सबसे अच्छा समय के बारे में अलग राय है।

मुझे खुशी है कि आप बिंग के आराम रख रहे हैं और जीवन की गुणवत्ता inmind.That सबसे महत्वपूर्ण बात यह है हूँ। उन्होंने कहा कि आप देखभाल forhim के लिए भाग्यशाली है।

,