उठी कपाल स्वास्तिक स्नायु (ACL) कुत्तों में
हिंद अंग लंगड़ापन के अन्य कारणों
औसत दर्जे का पटेला उतर जाना या एक हड्डी उखड़ घुटने की टोपी अचानक शुरू होने लंगड़ापन या एक अधिक घातक कम ग्रेड समस्या के दौरे से उत्पादन कर सकते हैं। इन रोगों के बीच भेदभाव शारीरिक परीक्षा के दौरान किया जाता है, हालांकि दोनों एक ही समय में हो सकता है।हिंद अंग के लिए किसी भी दर्दनाक चोट इस तरह के एक से उखड़ कूल्हे, विक्षिप्त या हड्डी उखड़ गई दबाना या स्नायुजाल टूटना के रूप में एक लंगड़ापन एक तीव्र स्वास्तिक टूटना, के लिए इसी तरह का उत्पादन कर सकते हैं। इन विकारों आमतौर पर, मूल में दर्दनाक शुरुआत में अचानक और आसानी से एक फटे कपाल स्वास्तिक स्नायु से विभेदित कर रहे हैं।Meniscal चोट पूरी तरह से फटे कपाल स्वास्तिक स्नायु का लगभग 50 प्रतिशत में होता है। इसलिए यह हिस्सा और स्वास्तिक समस्या का अभिन्न अंग है और अपने आप में एक अलग इकाई के रूप में नहीं देखा जाता है।दुम स्वास्तिक स्नायु टूटना अत्यंत असामान्य और टिबिया के सामने से गंभीर प्रत्यक्ष आघात का परिणाम है। घुटने की असामान्य गति इस उदाहरण में palpation- पर पाया जा सकता है, क्या एक "दुम दराज" के रूप में वर्णन किया गया है प्राप्त की है।में गहराई से निदान के बारे में जानकारी
यह लंगड़ापन के इतिहास पर चर्चा करने के लिए महत्वपूर्ण है, कि समस्या शुरुआत में अचानक था या महीनों की अवधि में धीरे-धीरे दिखाई दिया, बाकी के साथ में सुधार है, लेकिन हमेशा व्यायाम के बाद बदतर हो रही।
अवलोकन। आपका पशुचिकित्सा आराम में अपने कुत्ते का निरीक्षण, नोट लेने कैसे अपने पालतू परीक्षा कक्ष में खड़ा है और वह कैसे बैठता होगा। कुत्ता एक गंभीर चोट में भूमि पर पैर छू नहीं सकता है या सिर्फ नीचे पैर की उंगलियों स्पर्श करें। स्वास्तिक की समस्याओं के साथ अधिकांश कुत्ते वर्गाकार नहीं बैठूँगा, ओर करने के लिए बाहर एक आंशिक रूप से flexed घुटने भी घूम। एक पैदल दूरी पर, एक ट्रोट के बाद, एक आंशिक स्वास्तिक आंसू की वजह से एक और अधिक सूक्ष्म लंगड़ापन शायद परिभाषित करने के लिए सबसे उपयोगी होगा।टटोलने का कार्य। आपका पशु चिकित्सक ध्यान से संयुक्त सूजन और अधिक मोटा होना के लिए आकलन करने के लिए घुटने टटोलना होगा। घुटने की भीतरी पहलू पर उमड़ना में अधिक लंबे समय से स्वास्तिक चोट परिणाम एक फर्म एक कहा जाता है टक्कर का उत्पादन करने के लिए "औसत दर्जे का पुश्ता।"मोड़ और विस्तार। घुटने गति के असामान्य श्रृंखला के लिए मूल्यांकन करने के लिए गति की सीमा का आकलन करने के मोड़ और विस्तार के माध्यम से रखा जाएगा पहले। पॉपिंग या घुटने की क्लिक मोड़ और विस्तार है, जिसके लिए संदिग्ध है, लेकिन, meniscal चोट के निदान नहीं है के दौरान हो सकता।कपाल दराज या टिबियल संपीड़न परीक्षण। इन परीक्षणों प्रदर्शन बहुत महत्वपूर्ण है। दोनों परीक्षण फीमर, एक प्रस्ताव है कि एक अक्षुण्ण स्वास्तिक स्नायु के साथ उत्पादन नहीं किया जाना चाहिए पर टिबिया के असामान्य फिसलने के लिए देख रहे हैं। कुछ आंशिक आँसू केवल घुटने मोड़ में एक कपाल दराज संकेत का उत्पादन करेगा, और कुछ आंशिक आँसू सब पर एक दराज संकेत का उत्पादन नहीं होगा।घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफ। एक्स-रे संयुक्त सूजन और जल्दी सूक्ष्म बोनी गठिया के बदलाव का मूल्यांकन कर सकते हैं। अधिक पुरानी मामलों में, एक्स-रे गठिया की राशि पहले से ही समग्र रोग का निदान के बारे में विचार विमर्श में मदद करने के लिए मौजूद है कि परिभाषित कर सकते हैं।आर्थ्रोस्कोपी या एमआरआई। संदिग्ध आंशिक स्वास्तिक चोट के कुछ मामलों में, इन आगे नैदानिक तकनीकों घुटने का एक खोजपूर्ण सर्जरी के लिए मददगार साबित हो सकता है पहले।में गहन उपचार के बारे में जानकारी
छोटे कुत्ते के बहुमत (एक अध्ययन में 86 प्रतिशत) शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और सख्त बाकी, वजन घटाने और विरोधी भड़काऊ दवा के लघु पाठ्यक्रम के उपयोग के साथ बस के रूप में अच्छा प्रदर्शन किया नहीं था। लंगड़ापन जारी रहती है, तो उसके बाद सर्जरी की सिफारिश की है। 6-8 सप्ताह के लिए इस तरह प्रतिबंध हानिकारकतापूर्वक, शल्य चिकित्सा परिणाम को प्रभावित नहीं करेगा इसे बाद में आवश्यक साबित करना चाहिए।
इलाज टॉर्न एसीएल के कुत्तों में लिए सर्जिकल विकल्प
मोटे तौर पर वहाँ सर्जरी की दो श्रेणियों intracapsular तकनीक, जहां एक प्रयास एक प्राकृतिक या कृत्रिम प्रतिस्थापन के साथ क्षतिग्रस्त स्वास्तिक स्नायु को बदलने के लिए किया जाता है, या extracapsular तकनीक है, जो बंधन था कि बजाय स्वास्तिक के समारोह को बहाल करने के उद्देश्य के रूप में जाना जाता है क्षतिग्रस्त कर दिया। हाल के वर्षों में, intracapsular तकनीक कम लोकप्रिय हो गए हैं। निम्नलिखित प्रमुख extracapsular तकनीकें हैं:
पार्श्व टांका तकनीक। यह प्रक्रिया काफी सीधे आगे है और विशेष रूप से उन पर कम से कम 70 से 80 एलबीएस के लिए कई कुत्तों पर अच्छी तरह से काम करता है। संज्ञाहरण के तहत, स्वास्तिक स्नायु के अवशेष को साफ़ रखने और आकलन और meniscal चोट संबोधित करने के लिए घुटने के जोड़ के अंदर जांच करने के बाद, एक टांका घुटने के जोड़ के आसपास पारित हो जाता है, त्वचा के नीचे, एक विन्यास है कि सामान्य स्थिति बहाल करेंगे और टिबिया पर फीमर की स्थिरता, एक अक्षुण्ण स्वास्तिक स्नायु के रूप में एक ही परिणाम का उत्पादन करने के अभिनय। समय के साथ, प्रत्यारोपण खिंचाव कर सकते हैं या तोड़ने, जो घुटने और बोनी गठिया की प्रगति के आसपास कोमल ऊतकों की वृद्धि की और अधिक मोटा होना के लिए नेतृत्व करेंगे, एक छोटे से दे सकते हैं। इस के बावजूद, कुत्तों के विशाल बहुमत इस तकनीक के साथ अच्छी तरह से करते हैं।अनुजंघास्थिक सिर स्थानांतरण। यह प्रक्रिया, अपनी सामान्य स्थिति और समारोह को संशोधित करके टिबिया पर फीमर को स्थिर करने के अनुजंघास्थिक करने के लिए अपने लगाव को बदलने के द्वारा घुटने के जोड़ के नीचे दो हड्डियों के छोटे एक प्राकृतिक बंध, पार्श्व जमानत बंध, का उपयोग करता है। कुछ सर्जनों नैदानिक परिणामों वे इस तकनीक के साथ प्राप्त कर सकते हैं के साथ बहुत खुश हैं।Tibial पठार समतल osteotomy (TPLO)। इस सर्जरी में वर्णित किया गया है और पेटेंट यूजीन, अयस्क के डॉ बार्कले Slocum द्वारा। सरल शब्दों में, टिबिया पर फीमर स्लाइड, वास्तव में, tibial पठार, क्योंकि एक ढलान मौजूद है, एक ढाल, कि एक बड़ी हद तक, है एक अक्षुण्ण स्वास्तिक स्नायु के आधार पर लड़ा। तो, एक सामान्य घुटने में, कोई रपट जगह लेता है, लेकिन अगर स्वास्तिक क्षतिग्रस्त है, रपट, के रूप में एक कपाल दराज परीक्षण के साथ देखा, हर बार कुत्ते पैर पर वजन डालता होता है।इस सर्जरी के पीछे विचार यह तथ्य यह है कि स्वास्तिक स्नायु के लिए प्रतिस्थापन के किसी भी प्रकार है, यह प्राकृतिक या कृत्रिम हो की वजह से उपजी, कभी नहीं मूल के रूप में अच्छा हो सकता है। तो, बजाय क्षतिग्रस्त बंधन बदलने का प्रयास करने की, क्यों यह अनावश्यक बनाने के लिए, द्वारा ढलान है कि यह ऑफसेट करने के लिए कोशिश कर रहा था से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं। दूसरे शब्दों में, अगर हम ढाल, tibial पठार, स्तर, फिर वहाँ एक स्वास्तिक ligament- बंध बेमानी हो जाता है की कोई आवश्यकता नहीं है। यह एक जटिल शल्य प्रक्रिया है और क्रम में डॉ Slocum से प्रमाण पत्र की आवश्यकता है प्रदर्शन किया जा करने के लिए।
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