चुनौतीपूर्ण मामलों: zippity की कहानी

एक दोपहर, मैं एक सहयोगी से एक उन्मत्त कॉल प्राप्त, उसे मरीजों में से एक के लिए मेरे तत्काल सहायता का अनुरोध किया। Zippity, पुराने 3 वर्ष Bichon, पिछले कुछ महीनों में साँस लेने में कठिनाई में वृद्धि हुई होने गया था। आज हालांकि, Zippity शायद ही सांस ले सकता है।

वह एक में रखा जा रहा है के बावजूद हवा के लिए हांफते था "ऑक्सीजन पिंजरे।" यह एक विशेष पिंजरे ऑक्सीजन में समृद्ध हम रोगियों को जो घुटन रहे हैं के लिए इस्तेमाल करते हैं। जबकि कमरे में एयर 21% ऑक्सीजन होता है, एक ऑक्सीजन पिंजरे बारे में 50% ऑक्सीजन प्रदान करता है। यही कारण है कि अभी भी मदद करने के लिए पर्याप्त नहीं था।

गर्दन के एक एक्स-रे एक बड़ी गला या आवाज बॉक्स में स्थित बड़े पैमाने पर पता चला। संदेह है कि बड़े पैमाने पर वायु-मार्ग के सबसे अवरुद्ध था। आपातकालीन शल्य चिकित्सा की संभावना उसे केवल आशा थी।
Zippity के मालिकों क्या करना है पर कष्टदायी। जैसे ही वे सर्जरी के साथ आगे बढ़ना करने का फैसला किया है, मैं क्लिनिक में भर्ती कराया है और हम काम करने के लिए मिला है।

यहाँ कुछ चुनौतियों, जो मैं मालिकों के साथ चर्चा की गई। पहले एक संज्ञाहरण था, जो Zippity की श्वासनली या हवा पाइप में एक ट्यूब रखने की आवश्यकता है। आम तौर पर, यह एक कठिन प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यह पता चला कि बड़े पैमाने पर गला के 75% से भर दिया। ट्यूब डालने पूरा करने के लिए डॉक्टरों नहीं एक है, लेकिन तीन में ले लिया।

दूसरी चुनौती सर्जरी ही था। मालिक के साथ सहमति है कि हम इस तरह के गला को हटाने के रूप में कुछ भी कोशिश नहीं की वीर, है। हम इस तरह श्वास नली, घेघा, गले की नस, मन्या धमनी और महत्वपूर्ण नसों के रूप में हम कर सकते थे के रूप में बड़े पैमाने पर की के रूप में ज्यादा हटा, जबकि आस-पास के नाजुक संरचनाओं के संरक्षण।

ट्यूमर से ऊपर, उसके नीचे, बाईं ओर और सही करने के लिए: कैंसर सर्जरी के स्वर्ण नियम (हम इस मामले में कैंसर ग्रहण करने के लिए किया था) हर दिशा में स्वस्थ ऊतकों की 1 या 2 इंच दूर करने के लिए है। जाहिर है, यह गला के आसपास के क्षेत्र में असंभव था अगर हम इसे बचाने के लिए कर रहे थे। हम पूरी तरह से एक ट्यूमर को दूर नहीं कर सकते हैं तो हम इसे "debulking," यानी फोन हम बड़े पैमाने पर की थोक हटा दें।

तो हम ध्यान से बड़े पैमाने पर debulked। यह इस तथ्य ब्लॉक गला के अधिकांश में किया था। जब हम नाजुक सर्जरी के साथ किया गया, हवा निश्चित रूप से बेहतर प्रवाह सकता है, लेकिन मैं चिंतित था कि बड़े पैमाने पर वापस आ जाएगा - एक प्रतिशोध के साथ।

लेकिन थोड़ा Zippity सर्जरी के माध्यम से अच्छी तरह से खींच लिया। दो हफ्ते बाद, उसके टांके हटा दिया गया। वह काफी अच्छी तरह से कर रहा था। बायोप्सी रिपोर्ट एक प्लाज्मा सेल ट्यूमर, एक अजीब ट्यूमर सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार से उत्पन्न का पता चला। यह अक्सर सौम्य है, और सौभाग्य से कि Zippity के मामला था। फिर भी, मुझे पता था कि रोगग्रस्त ऊतकों को पीछे छोड़ दिया था, इसलिए मैं बहुत आशावादी नहीं था।

और वह पिछली बार मैं Zippity के बारे में सुना है। वह था, जैसा कि हम अपने क्षेत्र में कहते हैं, "अनुवर्ती कार्रवाई के लिए खो दिया।"

मेरे आश्चर्य की कल्पना कीजिए जब मैं हाल ही में उसके मालिक से एक अद्भुत ईमेल प्राप्त किया। इसे पढ़ें:

"डॉ Zeltzman, हम आपको आज लिख रहे हैं एक पत्र है कि लंबे समय से अपेक्षित है। सोलह महीने पहले, आप हमारे परिवार डॉक्टर के अस्पताल में आया था हमारे पिल्ला Zippity, गंभीर सांस लेने में समस्या आ रही थी जो साथ में मदद करेगा। (...) मेरे परिवार के लिए कई भीषण घंटे के बाद, आप से या एक मुस्कान के साथ उभरा और कहा कि वह माध्यम से खींच लिया और उसे हमारे "क्रिसमस चमत्कार" कहा जाता है। हम "उधार" समय हम उस भीषण दिन के बाद से Zippity साथ पड़ा है के लिए पर्याप्त धन्यवाद नहीं कर सकते।

हम आप जानते हैं कि सर्जरी के बाद से, वह जल्दी से उसके सामान्य चंचल स्वयं को लौट जाने के लिए आप लिखना चाहते थे। वह ठीक हो गया और चल रहा है और फिर से कूद रही है। उसे केवल ध्यान देने योग्य सर्जरी के पक्ष प्रभाव एक से थोड़ा "गहरा" आवाज़ है।

हम उस दिन आपके प्रयासों के लिए पर्याप्त धन्यवाद नहीं कर सकते। हम कोई बच्चे नहीं है, और हमारे पिल्लों हमें दुनिया मतलब है। हर मिनट हम उस दिन के बाद उसके साथ है, हम आपको देने हैं। तो फिर, हमारे दिल के नीचे से, धन्यवाद! "