सर्जिकल जोखिम

Laryngealparalysis सर्जरी जोखिम

प्रश्न: प्रिय डॉ माइक - मेरे 13.5 साल पुराने गोल्डन कुत्ता / irishsetter मिश्रण Laryngeal पक्षाघात के साथ का निदान किया गया है। वह havehyperthyroidism नहीं है और एक मजबूत दिल है और नहीं तो बहुत goodhealth में है। सर्जन भी उसके मुखर chords पर एक विकास पाया। surgeonhas सर्जरी की सिफारिश की है, लेकिन मेरे संभावित जटिलताओं की चेतावनी दी है पानी / लार आदि उसके फेफड़ों में नीचे जा रहा की वजह से निमोनिया suchas गया है। मेरे questionsare इस प्रकार है:

1) वर्ष a13.5 साल कुत्ते के लिए सर्जरी और सामान्य संज्ञाहरण के खतरे क्या है? सांख्यिकीय रूप से, कितने ठीक के माध्यम से आते हैं?

2) को देखते हुए उसे सामान्य अच्छे स्वास्थ्य, वह recoverfully की संभावना है? या यह पूरी वसूली के लिए कितनी देर तक ले जाएगा?

3) उसकी हो रही निमोनिया सर्जरी fromthis के सांख्यिकीय मौका क्या है?

4) मुखर chords onthe विकास को दूर करने के साथ जुड़े खतरों क्या हैं?

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5) कुछ और मैं विचार या पता के बारे में मदद करने मेरा निर्णय करना चाहिए है?

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6) क्या आपका सुझाव हो सकता है? मदद के लिए आपका बहुत बहुत धन्यवाद!

ए: John- अधिकांश अपने प्रश्नों जानकारी पशु चिकित्सकों के लिए उपलब्ध साथ answerdirectly करना मुश्किल है। हैं fewstatistics पशु चिकित्सा medicinesince में शल्य चिकित्सा या संवेदनाहारी सफलता पर रखा कुछ बीमित रोगियों और कुछ नियामक एजेंसियों का अभ्यास पशु चिकित्सकों से collectingdata सीधे देखते हैं।

1) मैं संज्ञाहरण के कारण बुढ़ापे की रोगी को खोने, कभी, अभ्यास के 18 वर्षों में याद नहीं कर सकते। मैं पुराने रोगियों शल्य procedureas की जटिलताओं जहाँ तक मैं बता सकते हैं की वजह से surgerybut इन किया गया है लोगों की मृत्यु के दौरान मर पड़ा है। इस के जोखिम को सर्जरी की जा रही largyngeal सर्जरी के साथ जुड़े contemplated.The जोखिम आम तौर पर बाद surgerytime अवधि में होते हैं इसलिए इस मामले में शल्य बार हुआ है कि जोखिम भरा नहीं है पर निर्भर करता है।

2) पुराने कुत्तों सिवाय इसके कि वे एक छोटे से अधिक समझदार होने की संभावना और takeit आसान कुछ दिनों के लिए बाद ऑपरेशन हैं कि youngeranimals के रूप में लगभग एक ही दर की वसूली।

3) मैं इंगित करने के लिए कुत्तों का कितना प्रतिशत था pneumonia.Complications शामिल पोस्ट ऑपरेटिव नकसीर, obstructionof के कारण scarring डेटाबेस मैं की पहुंच है खोज की है और ऐसा लगता है अस्वीकार्य बाद शल्य जटिलताओं की thatthe दर लगभग 10% चलाता butthere एक नहीं था टूटने वायु-मार्ग, आकांक्षा निमोनिया और तंत्रिका संबंधी signsdespite सर्जिकल सुधार की प्रगति। एक अध्ययन (छोटी) में complicationrate 30% था, लेकिन इस परिणाम भी thisbad के करीब के साथ केवल एक था।

4) Scarring के बाद से वहाँ कितना ऊतक निकाल दिया जाता है और whichtissue निकाल दिया जाता है पर कम नियंत्रण है atumor को हटाने के साथ अधिक होने की संभावना होने के लिए प्रतीत होता है।

5) हाइपोथायरायडिज्म स्वरयंत्र paralysiscases में एक आम समस्या है। यहां तक ​​कि कम सामान्य थायराइड मूल्यों संदिग्ध होना चाहिए जब laryngealparalysis मौजूद है।

6) ट्यूमर पहले से ही सांस की कठिनाई यह मेरे seemsto आ रही हैं तो आप कम लागत के अलावा, सर्जरी कोशिश कर रहा द्वारा खोने के लिए की है। youcan इस सर्जरी किया है बर्दाश्त तो otherfamily सदस्यों की देखभाल को नुकसान पहुँचाने के बिना मुझे लगता है कि यह एक कोशिश के लायक है।

इस के साथ गुड लक।

सर्जिकल riskfor बड़े कुत्ते

प्रश्न: प्रिय डॉ माइक, हमारे 13 साल पुरानी जर्मन शेपर्ड mixedfemale ग्रंथि से जुड़े उसके mammaries- एक में vetfound 3 जनता अपनी सालाना शॉट के लिए और परीक्षा के दौरान में चला गया। कुत्ते स्वास्थ्य ingood उम्र का ही सबूत गठिया उसके पुट्ठा होता है यह कई महीनों पहले शुरू हो रहा है है। हम इलाज किया गया है यह Asprin withbuffered के रूप में की जरूरत है। चूंकि वह spayed नहीं किया गया था, हम recommendedthat पशु चिकित्सक जनता हटा दिया है और एक ही समय में उसे बधिया के बाद से thesetumors सामान्य रूप से हार्मोन से संबंधित हैं। पशु चिकित्सक bothheartworm के लिए और पूर्व शल्य चिकित्सा परीक्षण के लिए परीक्षण करने के लिए एक रक्त ले लिया। रक्त परीक्षण Cushings रोग का संकेत क्षारीय फॉस्फेट के highlevels के साथ वापस आ गया। पशु चिकित्सक Cushings रोग indicatedthat चिकित्सा धीमा है, तो यह सर्जरी से पहले कई महीनों के लिए हेरन दवा डाल करने के लिए आवश्यक हो जाएगा। पशु चिकित्सक recommendedthat हम उसे एक स्थानीय पशु अस्पताल में और अधिक व्यापक bloodworkand के लिए पेट का एक्स-रे के लिए ले छाती क्षेत्रों। chestarea का एक्स रे निर्धारित करने के लिए अगर ट्यूमर उसके फेफड़ों पर आक्रमण किया है। मैं twoquestions- मैंने सुना है है बड़े कुत्तों पर कि सर्जरी बेहद जोखिम भरा है andthis कुत्ता कोई पूर्व सर्जरी पड़ा है, तो संवेदनाहारी isunknown करने के लिए उसकी संवेदनशीलता। इसके अलावा, उसके उन्नत उम्र में ट्यूमर काफी herlife प्रत्याशा, कटौती करेगा के बाद से इस नस्ल में सामान्य जीवन प्रत्याशा 15-17yrs है? बेशक, गुणवत्ता उसके शेष वर्षों के आराम alsoimportant है। धन्यवाद, विकी

ए: Vickie- मैं वास्तव में logicbehind समझ में आ कभी नहीं किया है यह सोच कर कि बड़े जानवरों अधिक problems.Personally संवेदनाहारी लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, मैं बहुत बल्कि samehistory के साथ एक छह महीने की उम्र की तुलना में एक वर्ष बारह साल कुत्ते withno संज्ञाहरण के पिछले इतिहास anesthetize होगा। बस तथ्य यह है कि कुत्ता रहता बारह होने के लिए या तेरह yearsold एक अच्छा संकेत है कि अपने शरीर को अच्छी तरह से काम करता है और aserious छिपा दोष है कि संज्ञाहरण के प्रति संवेदनशीलता के लिए नेतृत्व करेंगे है की संभावना नहीं है। Theveterinarians जो दावा करते हैं कि बड़े जानवरों जटिलताओं ofanesthetic एक खतरा बढ़ जाता है का मानना ​​है कि एक पालतू जानवर के उम्र के रूप में यह इस तरह के हृदय वाल्व insufficiencies, गुर्दे damageor जिगर की क्षति जो संज्ञाहरण एक बड़ा खतरा बना के रूप में अधिक होने की संभावना toaccumulate की समस्या है। मैं पशु चिकित्सकों जो रोगियों unexplainedanesthetic संकट से सबसे अधिक बार मर जाते हैं और लगभग उन सभी को बधिया करना प्रक्रिया, एक कान फसल या कुछ अन्य बाल शल्य चिकित्सा procedureand बहुत कुछ एक olderpet में संवेदनाहारी मौत की एक घटना याद कर सकते हैं duringa एक मरीज को खो दिया है repeatedlyasked है। सर्जिकल मौतें इस आयु सीमा में अधिक सामान्य है, क्योंकि surgeonis कम संभावना है स्वस्थ ऊतकों पर एक नियमित प्रक्रिया कर रही है लेकिन Istrongly वहाँ सामान्य नैदानिक ​​स्तन के रूप में एक problemsuch के अलावा अन्य संकेत के साथ एक पुराने रोगी में anestheticdeath का खतरा बढ़ जाता है कि इस धारणा पर सवाल कैंसर। विशेष रूप से अगर बेहतर संवेदनाहारी एजेंट areused।

यह शायद फेफड़ों एक्स-रे लेने के लिए और ट्यूमर सर्जरी से पहले haven`tmetastasized सुनिश्चित करने के लिए सबसे अच्छा है। कुत्ते स्तन ट्यूमर सौम्य समय ofthe सबसे कर रहे हैं लेकिन यह अभी भी एक सार्थक एहतियात है।

स्तन ट्यूमर कुत्तों में आकार में अप्रत्याशित रूप से हो जाना। कुछ समय के छोटे forlong अवधि रहेगी और अन्य इतनी तेजी से कि यह tissuearound ट्यूमर और परिगलित फोड़े फार्म को मारता हो जाना। ज्यादातर मामलों में, अपने कुत्ते को ट्यूमर के बिना जीवन का एक बहुत उच्च गुणवत्ता willenjoy। स्तन tumorsseem प्रजनन हार्मोन के प्रभाव में विस्तार करने के लिए चूंकि यह स्तन ट्यूमर को हटाने के समय में एक कुतिया बधिया करने के लिए isbest। जबकि thereis यह जानने का कोई पक्का तरीका बहुत संभव है कि ट्यूमर को हटाने उम्र extendher सकता है।

alkaline फॉस्फेट के स्तर में ही उगता है reasonsand कुशिंग रोग के एक नंबर के लिए हो सकता है उनमें से केवल एक है। यह केवल abnormalityon labwork है यह शायद सर्जरी करने से मुझे रोक नहीं है, लेकिन एक morecomplete workup हानिकारक नहीं है और सहायक हो सकता है।

फिर, उम्र संवेदनाहारी सुरक्षा में एक प्रमुख कारक नहीं है। Preanestheticexamination और labwork किसी भी छिपा समस्याओं ऐसे गुर्दे की बीमारी या मधुमेह है कि पुराने कुत्तों में morecommon कर रहे हैं के रूप में संज्ञाहरण पर thatmay प्रभाव को उजागर करने की संभावना है। जब तक परीक्षा और परीक्षण सामान्य लग रहे हैं के रूप में एक पुराने रोगी anesthetizing में जोखिम में कोई उल्लेखनीय वृद्धि shouldbe।