Imha - जवाब की तलाश में

Basenji, पश्चिम हाइलैंड सफेद टेरियर, अंग्रेजी स्प्रिंगर स्पैनियल, अलास्का Malamute, पूडल और बीगल नस्लों जन्मजात कारण (जैसे पाइरूवेट काइनेज के रूप में) या लाल रक्त कोशिकाओं में एंजाइमों defectsin को thiscondition को संवेदनशील हो सकता है।

Heartgard (आरएक्स) और इंटरसेप्टर (आरएक्स) दोनों संभावित causesof प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) scrutinyas का एक बहुत है और प्रतिरक्षा मध्यस्थता थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी), क्योंकि वे अक्सर ही दवाओं है कि एक पालतू जानवर whenthese पाए जाते हैं पर है अंतर्गत आते हैं। इन preventatives पर IMHA या ITPin कुत्तों के मामलों में वृद्धि के इस समय noevidence है।

टीकाकरण के बाद IMHA और "स्थानांतरण कारक"

प्रश्न: मैं आपकी सेवा के लिए एक नया ग्राहक हूँ। मेरे 11 1/2 वर्षीय ब्रिटनी दस दिन उसके DHLPC + Parvo टीकाकरण के बाद IMHA के साथ नीचे आ गया। अब यह 14 दिनों से चल रहा है। bebeginning में उसके PCV स्तरों 20,9 थे और 10 वह givenOxyglobin 3 बार था करने के लिए नीचे चला गया है, और वह प्रेडनिसोन, Cyclosporum की 1.8ml, Carafate की 25 मिलीग्राम की 60mg पर दिन में दो बार है। वह Azathioprine 25 मिलीग्राम पर भी था, लेकिन हम अब कि बंद उसके ले लिया है। उसके PCV 22 को रायसेन गया है और स्थिर बनी हुई है, लेकिन हम किसी भी उच्च प्राप्त करने के लिए नहीं है। मैं उस पर स्थानांतरण कारक कोशिश करने के लिए कहा गया था। ? और कुछ हम कर सकता है? मैं वास्तव में कुछ जानकारी ASAP.Many धन्यवाद, तिया की सराहना करेंगे आप उनके बारे में कुछ भी पता है

ए: तिया;

15 फ़रवरी AVMA जर्नल, जो मैं आज प्राप्त किया, 2001 के मुद्दे को एक लेख प्रतिरक्षा mediatedhemolytic रक्ताल्पता (IMHA) के लिए दवाओं के उपयोग की समीक्षा की है। लेखकों सोफी Grundy और ClaudiaBarton हैं।

मैं इस पढ़ा है और दवाओं का उल्लेख कर रहे प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन, Azathioprine (Imuran आरएक्स), danazol, साइक्लोस्पोरिन (Sandimune आरएक्स), साइक्लोफॉस्फेमाईड, गोजातीय हीमोग्लोबिन (Oxyglobin आरएक्स) और humanimmunoglobulin कर रहे हैं (वर्तमान में उपलब्ध नहीं है, मुझे लगता)।

इन दवाओं में से सिर्फ साईक्लोफॉस्फोमाईड और गोजातीय हीमोग्लोबिन मृत्यु दर में वृद्धि का कारण दिखाई दिया। मैं बहुत ही इस संक्षिप्त सूची में Oxyglobin के शामिल किए जाने से हैरान था, क्योंकि मैं अनुमान लगाया है | यह फायदेमंद हो सकता है।

इस अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करने के लिए मेरी क्षमता का सबसे अच्छा करने के लिए, वहाँ अकेले प्रेडनिसोन का उपयोग कर कई medicationsover का उपयोग कर जीवित रहने पर किसी भी बड़ा असर होने के लिए प्रकट नहीं किया था।

पशु चिकित्सकों जो सामान्यतः IMHA इलाज के अलावा, मैं बहुत यकीन है कि सबसे vets की वरीयता 1) डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोन बहुत जल्दी उपचार inthe होगा, लगभग हमेशा प्रेडनिसोन करने के लिए अकेले जल्दी से सबसे अधिक इस्तेमाल किया माध्यमिक दवा के रूप में 2) Azathioprine स्विचन हूँ। वहाँ अस्तित्व समय में इस दवा का उपयोग करने में astatistical लाभ नहीं था, लेकिन यह स्टेरॉयड से होने वाले दुष्प्रभाव 3) cyclosporin नवीनतम दवा IMHA और एक बहुत यह जैसे कुछ vets के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है कम करने के लिए mayhelp। यह काम करता है betterand अगर खुराक सीरम का स्तर के आधार पर निकाला जाता है सुरक्षित, है 500ng / एमएल न्यूनतम खुराक स्तर है जिस पर प्रतिरक्षादमन काफी गंभीर एक समस्या बन जाता है के बारे में प्रभावी और 1000ng / एमएल माना जा रहा है के साथ। Ithink पशु चिकित्सकों का एक बहुत मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करता है, तो यह availableand / या कम खर्चीला होने पर होता।

मैं "हस्तांतरण कारकों" पर कोई जानकारी प्राप्त नहीं कर सका, इसलिए मुझे यकीन है कि क्या इस संदर्भ नहीं हूँ। ऐसा नहीं है कि इस ताजा जमे प्लाज्मा या क्रायोप्रेसिपिटेट tousing एक संदर्भ रक्त के थक्के कारकों प्राप्त करने के लिए हो सकता है संभव है लेकिन यह है कि आम तौर पर इस्तेमाल के लिए एक आपातकालीन सिफारिश जब hemocrit (PCV) बहुत कम है या है जब प्लेटलेट्स भी कम या ठीक से कार्य नहीं कर रहे हैं।

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यह IMHA के लिए एक अंतर्निहित कारण देखने के लिए, विशेष रूप से पुराने रोगियों में जारी रखने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कैंसर (hemangiosarcoma और अन्य घातक कैंसर) के कुछ रूपों के साथ जुड़ा हो सकता है और नशीली दवाओं और विष जोखिम की वजह से हो सकता है। यह महीने aftervaccination में ज्यादा आम है, भी है।

मैं आमतौर पर प्रेडनिसोन पर कायम है और मैं प्रगति आप अब तक देखा है से भी परेशान नहीं होगा - लेकिन मैं अभी भी एक अंतर्निहित समस्या की तलाश में रखना चाहते हैं। कुछ कुत्ते दूसरों की तुलना में ठीक करने के लिए अधिक समय लग सकता। हम कुछ कुत्तों में एक दैनिक आधार पर कई महीनों के लिए प्रेडनिसोन साथ इलाज के लिए किया है। हम कभी-कभी Azathioprine का उपयोग, खासकर अगर कुत्तों दैनिक प्रेडनिसोन के साथ परेशानी व्यवहार कर पा रहे है।

मैं चाहता हूँ कि मैं एक दवा है कि मज़बूती से दूसरों की तुलना में बेहतर होगा के लिए एक बहुत अच्छा सुझाव था।

IMHA Heartworm चिकित्सा की वजह से?

प्रश्न: डॉ माइक, मैं एक 10 साल कॉकर स्पैनियल जो सिर्फ autoimmune hemolytic एनीमिया से बीमार गिर गया है की है। मैं अपने कुत्ते ढुलमुल पाया और अंत में collapsing.I उसे मेरी पशु चिकित्सक है जो अपने PCV जाँच करने के लिए ले लिया। यह 21 पंजीकृत है और अंत में 13. तक गिर गया उस समय पशु चिकित्सक उसे स्टेरॉयड और Cytoxin के साथ एक रक्त आधान दे दी है। वह बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया व्यक्त की है। Hiscurrent PCV, 34 (दो दिन आधान के बाद है। मेरा सवाल है लेकिन क्योंकि डॉक्टर अपने कुत्ते में इस रोग का कोई अंतर्निहित कारण मिल सकता है कर रहा हूँ। इसके अलावा, क्योंकि मेरा कुत्ता इतनी जल्दी जवाब दिया, मैं लगभग लगता है कि डॉक्टरों अब है कि इस अनिश्चित हैं । वास्तव में AIHA है मेरी केवल संदेह करता है, तो यह वास्तव में है AIHA कि मैं चबाने वाले Heartguard दो दिन उसके पतन से पहले मेरी doga 30 दिन दे दी है। इस एक कारक हो सकता है? इसके अलावा, मैं अपने भविष्य के बारे में काफी चिंतित हूं। एक कुत्ते निदान है इस रोग, लेकिन इस रोग का कोई कारण नहीं पाया जाता है के साथ, क्या बीमारी के साथ फिर से नीचे आ रहा है बिना वसूली के बारे में उनकी मौका है? मैं, चिंतित हूँ क्योंकि वह सारा दिन खुद से घर रहता है, जबकि मैं काम करते हैं और मैं उनकी निगरानी नहीं कर सकते हैं condition.Do आप किसी भी सलाह है? धन्यवाद! ब्रायन

ए: Brian- मैं लगभग अपने questionas मैं एक लंबे ईमेल चर्चा में इस मुद्दे पर हाल ही में किया गया है जवाब देने के लिए डर लग रहा है। मेरा मानना ​​है कि किसी भी व्यक्ति के कुत्ते में, लगभग किसी भी दवा लगभग किसी भी पक्ष प्रभाव हो सकता है। इसलिए, मैं कहना है मुझे लगता है कि Heartgard (आरएक्स) संभावित प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) का कारण बन सकता है। लेकिन - मुझे लगता है कि यह बहुत संभावना नहीं है। Heartgard (आरएक्स), इंटरसेप्टर (आरएक्स), सीमावर्ती (आरएक्स), लाभ (आरएक्स), कार्यक्रम (आरएक्स) और शायद दूसरों मुझे याद नहीं कर सकते हैं - मैं एक सुसंगत आधार पर इस्तेमाल किया दवाओं के सभी से संबंधित इस सटीक सवाल मिल बेतकल्लुफ़। इन सभी के हाल ही में विकसित कर रहे हैं medicationsand हम उनके विकास के लिए कई बार पहले हमारे व्यवहार में IMHA देखा।

इन दवाओं का असर हो रही है, तो न्याय करने के लिए, सामान्य रूप में, यह आवश्यक IMHA की अपेक्षित दर जब इन उत्पादों में से एक किया जा रहा है जनसंख्या में IMHA की दर से जनसंख्या में तुलना करने के लिए है। सभी कंपनियों ने वर्तमान का दावा है कि IMHA की दर अधिक नहीं है जब अपने उत्पादों को जब वे नहीं कर रहे हैं की तुलना में किया जाता है। मैं इस के बारे में सुनिश्चित होने के इनो रास्ता हवलदार लेकिन इन सम्मानित दवा कंपनियों रहे हैं और मैं वर्तमान समय में उनके शब्द पर शक करने का कोई कारण नहीं है।

अगर इन उत्पादों में से एक हो सकता है असंभव एक व्यक्ति में IMHA पैदा कर रहा है और अगर उत्पाद फिर से नहीं किया जाता है कम से कम बहुत मुश्किल है है का न्याय करने के लिए। कई ग्राहकों को एक उत्पाद उन्हें लगता है कि IMHA की वजह से हो सकता है के बाद से वहाँ उत्पादों सबसे अक्सर संदिग्ध से प्रत्येक के लिए वैकल्पिक दवाएं हैं के आगे उपयोग की कोशिश करने के लिए नहीं चुनते। पालतू जानवर की कुछ उदाहरणों मौत में निर्णय की इस तरह का निवारण होता है और बहुत उलझन में पालतू पशु मालिकों को छोड़ देता है और कभी कभी angry.This विशेष रूप से निराशा होती है के बाद से वहाँ साबित या सिद्धांत है कि IMHA मौत के बाद उत्पाद bya प्रेरित किया गया था खंडन करने के लिए कोई रास्ता नहीं है मैं के बारे में पता है पालतू जानवर की। आप के लिए, आप futureand में Heartgard व्यवस्थापन कर सकते हैं, अगर वहाँ IHMA का कोई पुनरावृत्ति है चाहते हैं यह कम संभावना होगी प्रेरित tohave इस समस्या लगता है कि मैं आराम से Heartgard के मामले में क्या कर रही है कि हो सकता है, लेकिन यदि आप, justc नहीं हैं दूसरों के बाद से heartworm रोकथाम के लिए परिवर्तित करें दवाओं उपलब्ध हैं।

IMHA पुनरावृत्ति होना कर सकते हैं, लेकिन अक्सर ऐसा नहीं होता। मुझे आशा है कि यह अपने कुत्ते के लिए नहीं होगा।

मुझे आशा है कि इस मदद करता है और केवल आपके लिए और अधिक गंदा पानी नहीं है।

पूडल में IMHA

प्रश्न: डॉ माइक, आज मैंने सीखा मेरी poodle, पियरे, जो छह है इस विकार हो सकता है। वह मिरगी और, phenobarb ले लिया है क्योंकि वह 4 महीने के थे सकता है इस लिए उस पर लाया है। मेरे डॉक्टर कुछ ही घंटों में फिर से मेरे साथ परामर्श लेकिन सोचा मैं इस पर एक और राय प्राप्त करेगा। मेरे परिवार तबाह हो रहा है! तीन दिन पहले पियरे ठीक था। अब क्या करे? अपने मौके क्या हैं? कोई टिप्पणी बहुत appreciated.D`Ann होगा

ए : डी एन;

कई दवाओं प्रतिरक्षा मध्यस्थता hemolyticanemia (IMHA) और phenobarbital के साथ समस्याओं को जन्म दे सकता उनमें से एक है। यह एक बहुत ही आम प्रभाव है, हालांकि नहीं है। पूडल IMHA को संवेदनशील रहे हैं और यह संभावित कारणों के माध्यम से सॉर्ट करने के लिए उन में कठिन है, के बाद से हालत काफी अंतर होता है पूडल में अधिक बार की तुलना में इस हालत के उपचार में सबसे कुत्ते breeds.The सफलता की दर में कोई स्पष्ट कारण के लिए होता है। यह आमतौर पर एक अच्छा विचार नहीं है अचानक phenobarbital दे रही है, विशेष रूप से एक मिरगी patient.This में therapya छोटे से अधिक कठिन बना सकते हैं अगर यह समस्या का एक हिस्सा है लेकिन आमतौर पर दवा प्रेरित IMHA की तुलना में "प्राकृतिक रूप से उत्पन्न" IMHA के इलाज के लिए आसान है है को रोकने के लिए है, तो यह सहायता करता है। मैं आशा करता हूं पियरे अब काफी बेहतर कर रही है।

IMHA, Heartgard और जिगर Shunts

प्रश्न: जब तक recentlywhen हम उसे herheartworm दवा, एक महीने के चबाने वाले विविधता पर शुरू कर दिया मेरे खिलौना poodle बटन ठीक था। अगले दिन वह आज सुबह जल्दी पशु चिकित्सक आरटीओ वह पहुंचे बहुत सुस्त है और लगभग stand.I में सक्षम नहीं होने की बात करने के कमजोर हो गई और वे उसे सामान्य 35 की बजाय 14 की तरह एक बहुत lowred रक्त कोशिकाओं की संख्या कुछ के साथ का निदान उसके तापमान सामान्य at102 था, पशु चिकित्सक के अनुसार। वह स्टेरॉयड की एक बड़ी खुराक 10:30 Amand पर आज शाम को पशु चिकित्सक फोन किया और कहा कि वह अपने लाल bloodcell बहुत थोड़ा गिनती प्राप्त की थी रखा गया था। उन्होंने कहा कि वह खतरे से बाहर हो सकता है सोचने के लिए लगता है, लेकिन मैं अभी भी कर रहा हूँ बहुत concerned.I भी वेब की चर्चा करते हुए पर कुछ भर में आया था "शंट"पालतू जानवर में, इस तरह के टॉय पूडल के रूप में अर्थात् छोटे कुत्ते। पशु चिकित्सक पता नहीं क्या यह कारण हो सकता है। दवा जो Ivermectin / pyrantel शामिल मर्क द्वारा Heartgard प्लस है।क्या आप मुझे इस पर अपनी राय और किसी भी आगे की सिफारिश की उपचार दे सकते हैं? इसके अलावा, इस ध्वनि का इलाज करता है? धन्यवाद, टॉम

ए: Tom- लिवर शंट कुत्तों insome एक जन्मजात समस्या है। गर्भ के दौरान नाल नाल नस के माध्यम से मां से भोजन और ऑक्सीजन के साथ खून देता है। इसका मतलब है कि भ्रूण में, परिसंचरण, जन्म के बाद प्रचलन के विपरीत है क्योंकि भ्रूण `नसों ऑक्सीजन युक्त रक्त और धमनियों दिल को unoxygentated रक्त लौट गए हैं। makethis काम करने के लिए, वहाँ धमनी संचलन के लिए जिगर शिरापरक संचलन से एक अलग धकेलना है। जन्म के समय, संचार प्रणाली के भीतर दबाव श्वसन के रूप में बदल जाता है occursand इस अलग धकेलना है, जो अंततः गायब हो जाता है हो जाता है। संचलन में इस रिवर्स किसी कारण से ऐसा नहीं होता है, तो जिगर एक रक्त की आपूर्ति से वंचित किया जाता है और जन्म के बाद ठीक से विकास नहीं करता है। कई पिल्लों कुछ समय के लिए जिगर के छोटे कामकाज भाग के साथ रह सकते हैं लेकिन अंत में समस्या है और आम तौर पर अगर स्थिति uncorrected है मर जाते हैं। यह संभव है शल्य चिकित्सा द्वारा अलग धकेलना बंद करने के लिए और सर्जरी अच्छी तरह से काम करता है। मैं एक Sheltie था कि एक जन्मजात जिगर अलग धकेलना से पहले 6 yearsof उम्र (या शायद पुराने) की सुनवाई याद में पहचाना गया था सकता है, इसलिए कुछ कुत्तों रह सकते हैं इस problem.It साथ एक लंबे समय बहुत संभावना नहीं है कि आपके poodle एक जिगर से समस्या आ रही है अलग धकेलना।

ध्यान दें: Heartgard (आरएक्स) और इंटरसेप्टर (आरएक्स) दोनों जब इन पाए जाते हैं पर scrutinyas प्रतिरक्षा औषधीय हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) और प्रतिरक्षा mediatedthrombocytopenia (आईटीपी) क्योंकि वे अक्सर ही कर रहे हैं medicationsthat एक पालतू जानवर है के संभावित कारणों की एक बहुत कुछ के तहत आते हैं। इन preventatives पर कुत्तों में IMHA या आईटीपी के मामलों में वृद्धि की इस समय कोई सबूत नहीं है।

हाल ही में, एक बार मासिक पिस्सू उपचार भी कुछ संदेह के बाद से theyare नवीनतम दवाओं कई कुत्तों जब इन समस्याओं पर हैं करने के लिए किए गए हैं। वहाँ भी कोई सबूत नहीं है कि वे इन शर्तों में से किसी का कारण, वर्तमान में है। यही कारण है कि किसी भविष्य में प्रकाश करने के लिए नई जानकारी won`tcome मतलब यह नहीं है लेकिन मैं ईमानदारी से इन रोगों में अपराधियों के रूप में इन दवाओं पर शक नहीं है।

Heartgard, प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया और याचिकाआप जानते हैं कि सभी साक्ष्य अब दवा है कि मेरा खिलौना poodle, जो अंततः मर गया में इम्यून मध्यस्थता hemolyticanemia शुरू हो रहा होने के रूप में Ivermectin साथ Heartgard को इंगित करता है यह बताने के लिए डॉ माइक, मैं तुम्हें लिख रहा हूँ: क्यू। Ivermectin एक संभावित हत्यारा, अवधि है। मैं आपको और अन्य लोगों की तरह आप शब्द बाहर है कि बड़ी दवा निर्माताओं इस तरह के रसायनों के साथ हमारे पालतू जानवरों को जहर कर रहे हैं हो रही सराहना करेंगे। मैं फोन और अमेरिका में हर पशु चिकित्सक ईमेल करने के लिए है, तो मैं लूंगा। मैं भी हर चैट रुम और साइट है जहाँ लोगों को इंटरनेट पर पालतू जानवर के बारे में जानकारी प्राप्त करना जाने के लिए जाना होगा, उन्हें Ivermectin के खतरों यह बताने के लिए है, क्योंकि मुझे पता है कि मर्क और दूसरों बस गलीचा के तहत यह चकित कर देगा। टॉम

ए: Tom- यदि आप Ivermectin उपयोग करने के लिए नहीं आप पालतू पशु मालिकों की एक बड़ी संख्या के लिए एक गंभीर अपकार कर रहे होते पालतू पशु मालिकों को समझाने के लिए सक्षम थे। Heartworms प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया से कहीं बहुत अधिक कुत्तों को मारने, कुछ कुत्तों में इस प्रतिक्रिया को गति प्रदान भले ही Ivermectin करता होगा। जीवन के कई क्षेत्रों में अनुरूप स्थितियों रहे हैं। कभी-कभार, एक सीट बेल्ट पहने हुए बजाय एक दुर्घटना उनके life.Overall, हालांकि, सीट बेल्ट को बचाने जान बचाने में एक मोटर यात्री मार डालेगा। एक व्यक्ति के परिवार जो सीट बेल्ट की वजह से मर जाता है धोखा दिया और चाहता है कि उनके प्रियजन के न पहनने पर किया गया था महसूस करता है। उनकी भावनाओं को असली हैं और वे वैध तरीके से कह सकते हैं कि सीट बेल्ट उनके रिश्तेदार को मार डाला। लेकिन यह अभी भी सीट बेल्ट के खिलाफ अभियान के लिए गलत होगा।

मैं तुम्हें चोट लगी पता है। मैं चाहता हूँ कि मैं मुझे पता है कि कौन सी जानकारी (सबूत) तुम हो कि आप ऐसा सुनिश्चित हो जाने की ओर जाता है अपने actions.Please में लिए प्रोत्साहित करते हैं सकता है कि IMHA का मूल कारण ivermectinwas। मैं वास्तव में इस suspicion-- पुष्टि करने के लिए या यह खंडन करने के लिए एक तरीका है पता नहीं है।

IMHAऔर Heartgard -Not जरूरी कारण और प्रभाव

प्रश्न: डॉ माइक, अपने मूल questionon अपनी साइट पोस्टिंग के लिए धन्यवाद। यहाँ मेरा खिलौना poodle के साथ पिछले कुछ दिनों जो उसके सभी जीवन के लिए उत्तम स्वास्थ्य में किया गया है, उसे वापस में एक सामयिक pinched तंत्रिका कि अप में कार्य करता है के लिए छोड़कर से अधिक हुआ है। मैं उसके रक्त के लिए परीक्षण किया था heartworms और ठीक Heartgard जो मैं एक सप्ताह पहले से कुछ ज्यादा किया था पर उसे शुरू करने के लिए मिला है। दो दिन बाद वह अपने भूख कम करने के लिए शुरू कर दिया। तीसरे दिन तक वह बहुत सुस्त और बोलबाला करने के लिए के रूप में यदि Falldown के बारे में शुरू किया गया था। मैं उसे पशु चिकित्सक के पास ले जाया गया और उसके मसूड़ों लगभग ग्रे थे देखा। तुरंत उसे स्थिर करने के लिए स्टेरॉयड पर उसे डाल Thevet। उसे लाल रक्त cellcount एक सामान्य 35 या तो से 14 के नीचे था। वह पिछले 3 दिन ICUfor 24 के तहत किया गया है और अंत में कई आधान, नसों में दवाओं और जो कुछ भी आप सोच सकते हैं के बाद चारों ओर आ रहा है। वह सूर्य के नीचे सब कुछ के लिए परीक्षण किया गया था और प्रतिरक्षा मध्यस्थता hemalyticanemia जो तुम मेरे लिए अपना पहला जवाब में उल्लेख किया है करने के लिए मिला था। डॉक्टरों की सभी पूछा शामिल वह शॉट्स या जो कुछ भी की तरह है, जो वह Heartgard Plus30 दिन चबाने वाले को छोड़कर ... नहीं था में बिल्कुल हाल ही में किसी भी दवा प्राप्त किया था है। मेरे संदेह डीआरएस की लगभग हर एक को इस दवा के साथ झूठ है, लेकिन। इस पर उंगली बात करने के लिए तैयार नहीं हैं। मैं दवा की कसौटी पर परिणाम नहीं मिला जब मर्क पहले इसके साथ बाहर आया और someof संभव दुष्प्रभाव क्या मेरा कुत्ता करने के लिए हो रहा था की इशारा करते हैं। यह लगभग लगता है के रूप में अगर कोई भी इस दवा पर संभव खतरनाक दुष्प्रभावों पिन करने की हिम्मत। मैं निश्चित रूप से कर रहा हूँ और जहाँ तक संभव के रूप में यह आगे बढ़ाने के लिए, हो सकता है यहां तक ​​कि देखकर अगर मर्क मेरी लगभग $ 2000 पशु चिकित्सक bills.I कुत्ते आज रात का दौरा किया भुगतान करना होगा चाहते हैं और यह के रूप में हालांकि वह सड़क पर पीठ लग रहा है मैं उसके घर होगा किसी भी भाग्य के साथ अगले कुछ दिनों में। सिर्फ इसलिए कि आप के साथ अंतिम सप्ताह में (मैं भी मर्क कहा जाता है) जो यहाँ एक संभव कनेक्शन जगह की हिम्मत कई I`veconferred में से केवल डॉक्टर कर रहे हैं आप एक अद्यतन दे wantedto। इस पर अपने आगे इनपुट की तरह अगर possibleand आप क्या सोचते हैं मैं आगे कर सकता है चाहेंगे। धन्यवाद फिर से, टॉम

ए: ग्राहकों प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) और प्रतिरक्षा मध्यस्थता को समझने के लिए यह हमेशा मुश्किल होता है Tom- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी)। स्वाभाविक रूप से लोगों "कारण और प्रभाव" संबंधों के लिए देखने के लिए जब भी समस्याएं होती हैं। जबकि वहाँ अक्सर वहाँ theseand अन्य समस्याओं के लिए एक अंतर्निहित कारण है अक्सर नहीं है। दवाओं है कि अक्सर या काफी निरंतर आधार Ona उपयोग किया जाता है अक्सर है कि हर प्रभाव के लिए एक कारण खोजने के लिए इस की जरूरत की वजह से उन्हें के कारण नहीं हैं समस्याओं के बहुत सारे के लिए दोषी ठहराया मिलता है। निश्चित ज्ञात उकसाने दवाओं देखते हैं और इसलिए वहाँ दवाओं के बीच एक को उकसाने कारण पालतू पर है देखने के लिए astrong प्रवृत्ति है क्योंकि यह IMHA और आईटीपी के मामले में विशेष रूप से भ्रामक है।

मासिक heartworm preventatives हमारे रोगियों के लिए बहुत लाभकारी किया गया है। वे काफी कुत्तों हम प्रत्येक वर्ष heartworms के लिए इलाज की संख्या को कम कर दिया। मैं पशु चिकित्सकों की अनिच्छा को समझते हैं उन्हें इस जैसे की स्थिति का एक संभावित कारण के रूप में विचार करने के लिए कर सकते हैं। इस के बावजूद, यह यथार्थवादी होना और स्वीकार करते हैं कि किसी भी दवा कुछ व्यक्तियों में समस्याएं पैदा कर सकता करने के लिए आवश्यक है। चूंकि इन अत्यंत लाभप्रद दवाओं कर रहे हैं, है कि जोखिम स्वीकार्य भले ही यह अस्तित्व के लिए जाने जाते थे होगा।

मुझे लगता है कि जैसा कि मैंने पहले अक्षर में बताया, मैं Ivermectin (Heartgard आरएक्स) और प्रतिरक्षा मध्यस्थता रक्तलायी anemia.Despite, मुझे लगता है कि यह एक संभावित कारण के रूप में माना जाना है के बीच एक संबंध के बारे में पता नहीं कर रहा हूँ। मैं thinkit मर्क सूचित करने के लिए कि यह ऐसा हुआ है कि यह documented- है मामले में सूचना के मामलों की संख्या संख्या Heartgard पर कुत्तों की आम जनता में उम्मीद से अधिक होने की शुरू करता है महत्वपूर्ण है। currentlyavailable जानकारी पता चलता है कि कुत्तों को मासिक heartworm preventatives लेने की आबादी में IMHA के मामलों की संख्या को पार कर उम्मीद नहीं किया गया है - यह संभव नहीं दिखता वहाँ IMHA और Ivermectin के बीच एक कारण और प्रभाव रिश्ता है बना रही है।

आप एक heartworm स्थानिक क्षेत्र में रहते हैं, तो आप एक heartworm preventative उपयोग करने के लिए की जरूरत है। milbemycin को (इंटरसेप्टर आरएक्स) स्विचिंग Ivermectin का उपयोग जारी रखना (Heartgard आरएक्स) की thew ऑरी को राहत देने के कर सकते हैं। यह मर्क को reportthis लिए अच्छा था। यदि कोई समस्या है, अंत में यह अगर लोगों को यह करने के लिए जारी रखने के लिए प्रकट करेगा। जब तक यह साबित होता है, हालांकि, मैं कोई कारण नहीं मर्क के साथ toget गुस्सा देख सकते हैं। अपने पशु चिकित्सक के साथ काम करने के लिए सुनिश्चित करें कि yourdog में सुधार लाने पर रहता है जारी रखें। मैं जानता हूँ कि यह स्वीकार करने के लिए कुछ चीजें thappen जूस कि कठिन है - लेकिन यह मामला प्रतीत हो रहा है।

IMHA और Ivermectin - जारी रखा - अधिक मामलों मेरी खिलौना poodle, Ivermectin के बारे में अपने ईमेल करने के लिए प्रिय डॉ रिचर्ड्स, जवाब में, और IMHA, मैं सिर्फ इतना कहना चाहता हूँ, कि, आप सही हैं ... मैं चोट, अधिक से अधिक आप कल्पना कर सकते हैं: पिछले ईमेल से जवाब दें। खुशी के उस छोटे से बंडल 9 साल के लिए मेरे जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इस तरह था, यह मेरे 9 साल लग जाएगा कितना सिर्फ वर्णन करने के लिए। उसे इस तरह से खोने का दर्द वास्तव में भयानक है। यह 4 सप्ताह अब किया गया है और मैं अभी भी क्या वह माध्यम से चला गया की रात सोच के बीच में जगा। मैं प्रजनक जो भी अपने कुत्तों को Ivermectin लिए प्रशासन नहीं होगा की एक संख्या भर में आ गए हैं। स्थानीय vets के लिए चारों ओर बुला में, मैं भी यहां तक ​​कि कुछ है जो प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लिए उनके प्रतीयमान संवेदनशीलता की वजह से कुछ नस्लों के लिए यह सिफारिश नहीं होगा, मिल गया है है। Cockers, collies, और पूडल उन के बीच में किया जा रहा है। मुक्केबाज़ी अन्य कुत्ते के मालिक के लिए एक अन्याय कर रही youa उत्तर देने के लिए, यह निश्चित है जैसे आप Ivermectin है, जहां आप "का मानना ​​था" एक कनेक्शन हो सकता है के बारे में मेरी चिंताओं के लिए अपना पहला प्रतिक्रियाओं से एक 180 यहाँ का एक सा किया है मेरे लिए लग रहा है। कह जा करने के लिए इस दवा पर इतने सारे कुत्तों देखते हैं कि, कि कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रिया किसी भी तरह स्वीकार किया जाना चाहिए लगता है Nowyou! लड़के, यह सुनिश्चित करें कि प्रतिक्रिया जब मैं मर्क में लोगों से बात मैं हो रही किया गया है जैसा लगता है। कारण की भलाई के लिए ... अच्छी तरह से, मेरे कीमती छोटी लड़की है जो, मेरे मन में, अभी भी यहाँ मेरे साथ होना चाहिए के रूप में मैं यह लिख है कि बताओ। मुझे पता है कि Heartgard / Ivermectin दवाओं की तरह मर्क के लिए विशाल पैसे निर्माताओं और एक vets जो लाइन वहन करते हैं। मैं निश्चित रूप से उम्मीद है कि यह इस पूरी बात की जांच कर के इस पूरे मुद्दे बादल नहीं होता। और, इसके अलावा, नहीं ऐसी इंटरसेप्टर के रूप में वैकल्पिक heartworm दवाओं और दैनिक खुराक दवाओं (प्रजनक मैं से बात की, वैसे के कई द्वारा Heartgard से अधिक अनुशंसित) कर रहे हैं? मैं तो बस आपकी चिंता यहाँ समझ में नहीं आता। मेरा मुख्य विवाद यह है: जाहिरा तौर पर वहाँ है कि क्या आनुवंशिक प्रवृत्ति के या जो कुछ भी की वजह से IMHA तरह बातें करने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, कुत्तों की नस्लों के एक नंबर रहे हैं। मर्क इस के साथ ही पशु चिकित्सा समुदाय को जानता है। मुझे पता है कि whythis जानकारी है कि दवा के साथ आता है में नहीं है करना चाहते हैं? अगर मैं भी जाना जाता है अपने कुत्ते में एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना नहीं थी था, youthink मैं उसे करने के लिए इसे दिया होता है? मैं यह पहली और मेरे डॉक्टर पल के लिए मर्क दोषी ठहराते हैं। मैं कई लोग हैं, जो इंटरनेट IMHA की चर्चा करते हुए पर एक साइट पर पोस्ट किया है भर में आ गए हैं। ध्यान रखें, इन बस कुछ ही हैं जो इंटरनेट के लिए उपयोग किया जा सकता है। मुझे यकीन है के लिए कई moreout वहाँ एक ही बात का सामना कर रहे हैं तैयार हो जाएगा, लेकिन यह जाना जाता है, या यहाँ तक कि Ivermectin और IMHA के बीच संबंध बनाने के लिए नहीं लगता है कि बनाने के लिए कोई रास्ता नहीं है।

फिर भी एक और कॉकर स्पैनियल ... "मैं एक 10 साल केसी कॉकर स्पैनियल नामित किया है। उन्होंने कहा कि एक 10 साल पुराने कुत्ते के लिए आश्चर्यजनक का स्वास्थ्य अच्छा है। हालांकि जून 19, मैंने देखा है कि वह आगे और पीछे और अंत में लहराते था ढह गई। वह पर एक समान काम किया 19 वीं और 20 वीं मैं पर पशु चिकित्सक के पास ले गया। उन्होंने तुरंत AIHA के साथ का निदान और एक आपातकालीन पशु चिकित्सा अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जब भर्ती कराया और 13 को गिरा दिया वह एक आधान, cytoxin, और स्टेरॉयड और अब दिया गया था उनकी PCV 21 पर था तीन दिन बाद उसकी PCV 34 और स्थिर पर निर्भर है। मुझे आशा है कि केवल कर सकते हैं कि उनकी healthcontinues में सुधार होगा। मैं बहुत असहाय महसूस करते हैं। क्योंकि ऐसा कोई otherexisting कारकों सामान्य रूप से कर रहे हैं कि कर रहे हैं डॉक्टर, क्या इस की शुरुआत की वजह से किया जा सकता था todeduce में असमर्थ हैं इस रोग (कैंसर, hemorrhaging, आदि) के साथ लेकिन अपनी टिप्पणी पढ़ने से मैं एक संभव factor.The केवल केसी को दी दवा थी June17th पर Heartgard 30 दिन chewables पर शक कर रहा हूँ देखा। मुझे लगता है कि करने के लिए कुछ संबंध है, खासकर इसलिए क्योंकि है कई अन्य एक ही अनुभव है। मेरे विचार और प्रार्थना आप के therest इस भयानक परीक्षा के माध्यम से जाने के साथ कर रहे हैं। "ब्रायन

"आप सभी जो अपने कुत्तों खो करने के लिए मेरी सहानुभूति। मैं लगभग खो दिया है मेरा, और अभी भी उसकी वसूली के साथ काम कर रहा हूँ। सबसे पहले, मुझे लगता है कि संभव connectionof heartworm दवा और AIHA में देख लायक है। लेकिन ज्यादा के लिए मुख्यधारा के पशु चिकित्सकों lookto नहीं है समर्थन करते हैं। मर्क रक्षा की लाइन whosemain एक चतुर कानूनी कर्मचारियों शायद हो सकता है कि दवा के स्व-प्रतिरक्षित विकार exacerbatedthe प्रभाव। वैसे भी यह में देखो है। "

"मैं सिर्फ दंग रह रहा हूँ। मेरा कुत्ता, एक कीमती स्प्रिंगर स्पैनियल, 4 1/2 साल oldfemale, IMHA से ग्रस्त पाया गया 2 दिन पहले। वह अस्पताल में भर्ती है और एक समान तरीके से beingtreated है के रूप में मैं यहाँ पढ़ा है। खोने के बारे में सोचा heris विनाशकारी है, लेकिन एक नर्स के रूप में, मैं समझता हूँ। आश्चर्यजनक बात thatHeartguard भी मेरे मन के रूप में पशु चिकित्सकों मुझे उसे, आदतों, दवाओं के बारे में quizzing गया पार कर जाता है। वह समस्या के बिना 3 पिछले वर्षों में यह ले लिया है, shehas के 2 खुराक था 6 इस वर्ष के लिए। मैं myvet साथ इन नोटों को साझा करेंगे, यह भी मुझे अधिक जानकारी की खोज की और othercases बारे में आपको सूचना दें। अन्य Heartguard से जुड़े मामलों में, था कुत्ते drugin पिछले साल था, रक्तलायी अरक्तता पहली खुराक के बाद विकसित किया .as मैं आशा करती हूं और मेरे कुत्ते की वसूली के लिए प्रार्थना कर, मैं दूसरों इच्छा bestand मेरी आप में से जो लोग अपने मित्रों को खो दिया है करने के लिए संवेदना। " कैथी

"दो साल पहले मेरी पूरी तरह स्वस्थ काले प्रयोगशाला हिंसक बीमार 2 daysafter दे Heartgard मिला है। यह केवल दवा मैं पिछले सप्ताह dogin दिया था। यह गंभीर उल्टी और diarrahea था। एक fewdays के बाद, यह भी चलना नहीं कर सकता ... यह Heartgard को wentimmediately एक सप्ताह के भीतर मृत्यु हो गई। मेरे संदेह है, लेकिन मेरे पति उसकी राय पूछ पर, hebasically कहा कोई रास्ता नहीं था, इसलिए मैं पूरी बात के बारे में भूल andnever कुछ और सोचा था कि इसके बारे में। " (Ivermectin के लिए सबसे आम adversereactions में से एक उल्टी है और दस्त नहीं है?) अनुग्रह

टॉम, तो बहुत खेद है कि आप अपने कीमती खिलौना poodle खो दिया है, और मैं जवाब देने के में इतनी धीमी गति से होने के लिए amsorry ... मैं 2 1/2 weeksand लिए शहर से बाहर किया गया है इंटरनेट तक पहुंच नहीं थी। Ivermectin विवादास्पद है। somesuggestion के रूप में हाल ही में एक संगोष्ठी में डॉ जीन Dodds द्वारा बताया गया है, नहीं है, Ivermectin में है कि thelarge अणुओं और hormonalstates, आनुवंशिकता, या अन्य पर्यावरणीय जोखिम से संवेदनशील ऐसे पशुओं में एक autoimmune रोग आरंभ dogsmay को दी अन्य दवाओं हैं। यह अभी तक beenwell नहीं स्थापित किया है कि Ivermectin हीमोलाइटिक एनीमिया का कारण बन सकती है, लेकिन यह maypossibly एक योगदान कारक हो। मुझे आशा है कि आप departureof अपने छोटे खिलौना poodle द्वारा बड़ी गुहा अपने जीवन में छोड़ दिया भरने के लिए जल्द से जल्द anotherpuppy को खोजने के लिए सक्षम हैं। मेरे ईमानदार सहानुभूति! कृपा

वीडियो: SCP-001 The Broken God | Maksur | Church of the Broken God scp

समापन, डॉ रिचर्ड्स में, मैं और यह ड्रॉप नहीं कर सकते नहीं होंगे। मैं अपने दिल Ivermectin कि मेरी छोटी लड़की में IMHA शुरू हो रहा knowin। मुझे पता है sheshould अभी भी यहाँ हो। मुझे पता है कि मर्क वास्तव में परवाह नहीं है, और willingto मेरी बटन की तरह कुछ unfortunates बट्टे खाते में है largeprofits के लिए,। मैं यह भी मानना ​​है कि इस वहाँ पर जा रहा है, कि बस अभी तक सामने नहीं किया गया है की एक बहुत अधिक है, लेकिन उस समय में, यह होगा। अन्त में, कि मर्क अब एक कोल्ली की एक तस्वीर का उपयोग कर रहा में यह Heartgard के लिए promotionalcampaign है दिलचस्प isn`tit। बेशक हम जानते हैं कि इस कुत्ते सबसे Ivermectin द्वारा adverselyaffected है। क्या है कि आप मर्क के बारे में बता रहा है? बहुत distraughtand निराश, टॉम

ए: Tom- मैं वहाँ अपने कुत्ते के मामले में Ivermectin और IMHA के उपयोग connectionbetween एक संभव है कि लगता है। आप अनुसंधान continueto के रूप में यह मैं तुम्हें mostmedications, milbemycin (इंटरसेप्टर), टीकाकरण, जब्ती नियंत्रण दवाओं, मासिक पिस्सू नियंत्रण productsand एंटीबायोटिक दवाओं सहित कि एक नियमित आधार पर उपयोग किया जाता है के लिए किए गए एक ही कनेक्शन मिल जाएगा लगता है। यह जहां कठिनाई आता है जब चर्चा कर IMHA-- आम जनता में IMHA की thethe घटना की तुलना में अधिक Ivermectin पर कुत्तों में प्रतिक्रियाओं की घटनाओं है? मैं बहुत अधिकार के साथ thisquestion उत्तर नहीं दे सकता क्योंकि आंकड़ों के इन प्रकार के बहुत hardto सामान्य रूप में पशु चिकित्सा में से आ रहे हैं - हम केवल इस तरह के बीमा कंपनियों या एक "VeterinaryDisease नियंत्रण के लिए केंद्र" के रूप में कोई goodcentral ट्रैकिंग पद्धति है मुझे लगता है कि यह गलत है मान लेते हैं कि Ivermectin समस्या का कारण है, हालांकि नहीं किए जा सकते थे। मैं जानता हूँ कि यह भ्रामक और आप के लिए entirelysatisfactory नहीं है।

मैं संवेदनशीलता में वृद्धि पूडल या लाड़ प्यार करना spaniels ivermectinin करने का सुझाव दे कोई अध्ययन के बारे में पता। इस बात का सबूत है कि collies toxicityis के लिए आवश्यक कम से कम 16 बार खुराक आवश्यक इस Heartgard (आरएक्स) की वजह से heartwormsand नियंत्रित करने के लिए, युक्त Ivermectin की तुलना में अधिक विषाक्तता लेकिन खुराक सीमा Ivermectin को moresusceptible हैं, नियंत्रण के लिए सभी कुत्ते नस्लों में approvedfor इस्तेमाल होता है heartworms के।

चूंकि Ivermectin एक Heartgard गोली मैं था के प्रशासन के बाद के बारे में 3 दिन amountsfor महत्वपूर्ण में शरीर में ही मौजूद है hopingthat अपने कुत्ते IMHA से उबरने, चिकित्सा के साथ संयोजन में offendingmedication की वापसी के रूप में होता है अक्सर thehemolytic एनीमिया को रोकने के लिए पर्याप्त है। इस मामले में किया गया था मैं भविष्य में analternative heartworm preventative का उपयोग कर की वकालत की है |, अपने कुत्ते का individualcase में। लेकिन मैं और कुत्तों के बहुमत में thismedication का उपयोग बंद के रूप में यह कुत्तों की एक बड़ी संख्या beneficialfor अत्यंत किया गया है नहीं की वकालत नहीं कर सकते हैं।

यह मेरी हाई स्कूल andcollege साथी, एक लेब्राडोर कुत्ते, जो एक बहुत लंबे समय मैं thevet जो उस पर काम कर रहा था की ओर से लापरवाही या गलती संदिग्ध procedure.For एक संवेदनाहारी दौरान मृत्यु हो गई के नुकसान पर प्राप्त करने के लिए कई वर्षों मुझे ले गया। संवेदनाहारी relateddeaths कि मेरे व्यवहार में हुई है की सावधानीपूर्वक समीक्षा के बाद मुझे पता है कि इस evenwhen भी हो सकता है सभी उचित सावधानियां बरती गई है। मैं "दूसरी तरफ `से इस स्थिति को देखने के लिए सक्षम होने का theadvantage नहीं था, तो मैं समझ गया या पशु चिकित्सक अपने कुत्ते की मौत में शामिल माफ़ कर दिया maynever। तीन मामलों में मैं संवेदनाहारी प्रक्रियाओं मैं एक पूरी अलग पहलू से क्षमा साथ tostruggle पड़ा है के लिए मेरे ध्यान में कुछ या यहाँ तक कि मजबूत responsibilityfor पालतू जानवर की मौत महसूस Afterreviewing। अंत में, सभी मानव weare और जो कुछ हम कर सकते हैं सबसे अच्छा हम किसी भी giventime पर कर सकते हैं। और मुझे पता है - बुरी बात है कि एक पेशे में पर्याप्त नहीं है इस तरह के रूप mine.I दो मालिकों जो मुझे lossof अपने पालतू जानवर के लिए माफ़ कर दिया के लिए बहुत आभारी हूँ है। मैं अभी भी तीसरे पालतू ownerof के साथ संघर्ष कर रहा हूँ। जब हांक मृत्यु हो गई, मैं जानता था कि वहाँ एक lotof दोनों मालिक और पशु चिकित्सक की ओर से खोज कर आत्मा होने के लिए जा रहा था। तुम देखो, वह wasmine। मैं वास्तव में एक medicalprocedure की वजह से एक पालतू जानवर को खोने का दर्द समझते हैं। यह मेरे लिए दो बार नहीं हुआ है। इस के बावजूद, मैं अपने पालतू जानवर नपुंसक spayand करने के लिए जारी है और मैं उन पर सर्जरी करना जारी जब ऐसा लगता है necessary.The समग्र लाभ जोखिम से अधिक है।

यही कारण है कि पूरे मुद्दे मैं कोशिश कर रहा हूँ है - आप कर सकते हैं बहुत अच्छी तरह से beright कि Ivermectin अपने poodle में IMHA के लिए ट्रिगर था, लेकिन thatdoesn`t मतलब है कि दवा के लाभ अपने जोखिम पल्ला झुकना नहीं है, समग्र। यह सिर्फ इतनी मेहनत शापित लोगों को, जो जोखिम के लिए suffersdue में से एक माना जाता है।

समापनप्रश्न: डॉ रिचर्ड्स, मैं सिर्फ अपने बहुत समझ letterregarding "बटन", मेरे खिलौना poodle और IMHA वह अनुबंधित के लिए धन्यवाद देना चाहता हूँ। मैं बहुत व्यस्त आप होना चाहिए जानकारी और मैं आपका समय देने स्थिति addressmy करने की सराहना करते हैं।

मैं मर्क के लिए एक विस्तृत पत्र भेजने के लिए चाहते हैं और मैं संभव के रूप में muchof एक मामले के रूप में निर्माण करना चाहते हैं। आप बुरा होगा अगर मैं किसी भी प्रतिसाद इस्तेमाल किया thatyou`ve पिछले कई सप्ताह से अधिक मुझे भेजे गए हैं? मैं वादा करता हूँ कि मैं उन्हें संदर्भ से बाहर nottake हैं ... मुझे लगता है कि पसंद नहीं कर रहा हूँ। मैं इस हालांकि closurewith और अपने जीवन के साथ पर प्राप्त करने के लिए आने के लिए चाहते हैं।

जैसा कि आप जानते है कि मैं मर्क मेरी ओर से बाजार fromthe Heartgard झटका है, क्योंकि मुझे पता है कि कैसे फायदेमंद यह होने से एक और समस्या का preventingmore में है की उम्मीद नहीं है यह बताने के लिए। मैं तथापि, त्याग या पैकेजिंग पर चेतावनी sortof कुछ तो अपने आप जैसे लोगों के कम से कम कुछ कुत्तों में Ivermectin के संभावित नुकसान के बारे में पता किया जा सकता है उम्मीद है। सुन रहा है, और, जवाब टॉम के लिए Thanksagain

एक अलग रूप में मेरे ईमेल पर के रूप में ... एफडीए / CVM पर नजर रखने और allthe की रिपोर्ट है कि में अपने प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया श्रेणी के अंतर्गत आते हैं, रजिस्टर करता है। Dr.Neal Bateller (sp।) ने मुझे बताया कि, दुर्भाग्य से, इन प्रकार ofcases के कई कारणों के लिए जो कुछ भी सूचना दी नहीं मिलता। मुझे पता है कि मैं reportedmy स्थिति है और एक अन्य साथी उसकी सूचना दी है। वे दोनों अब एक सांख्यिकीय कॉलम के अंतर्गत अपने वेब साइट appearon, जो कुछ भी अच्छा इसके लिए does.Dr. Bateller यह भी कहा कि रिपोर्ट के इस प्रकार के लिए पर्याप्त है, तो में आया, theywould इसके बारे में मर्क दृष्टिकोण। फिर से, जो कुछ भी अच्छा है कि होगा के लिए do.Tom

ए: टॉम;

मैं मर्क के साथ मुझ से पत्राचार के आपके उपयोग indiscussions को कोई आपत्ति नहीं है। मैं बहुत यकीन है कि वे वेबसाइट के बारे में पता कर रहे हैं, वैसे भी कर रहा हूँ। मीकल मेरे लिए ने कहा कि मैं नहीं आप IMHA पर पिछले पोस्ट में informationfound में से एक टुकड़ा भेजा था। पूडल नस्लों में से एक इस समस्या के लिए अतिसंवेदनशील हो consideredto कर रहे हैं, जो प्राकृतिक रूप phenomenon.This पिछले जानकारी के किसी भी परिवर्तन नहीं करता है के रूप में, यह सिर्फ एक morething विचार करना है।