फैलाया intravascular जमावट (डीआईसी) पालतू जानवर में: एक रक्त के थक्के विकार

फैलाया intravascular जमावट, आमतौर पर डीआईसी कहा जाता है, एक आम समस्या आपातकालीन कक्ष (ईआर) या गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) पालतू जानवर के रूप में देखा है। मरीजों को एक प्रमुख कारण के रूप में डीआईसी नहीं आते। यह एक बीमारी है कि बल्कि itself- से होता नहीं है, डीआईसी एक उलझन है कि शरीर में माध्यमिक अंतर्निहित कारणों का एक परिणाम के रूप में देखा जाता है। डीआईसी के साथ, शरीर सामान्य रूप से जमाने में असमर्थ है।

आम तौर पर, शरीर की थक्का करने की क्षमता जटिल है और कई चरणों शामिल है: ऊतक कारक, प्लेटलेट्स, थक्के के कारक, फाइब्रिन, और घटक है कि फाइब्रिनोजेन टूट। , जहां शरीर जमाने की क्षमता और बेकाबू खो देता है जीवन - जहां शरीर सूक्ष्म रक्त के थक्के, या असामान्य रूप से देरी के थक्के (बुलाया hypocoagulablity) फेंक करने के लिए संवेदनशील है - डीआईसी के साथ, असामान्य थक्के आमतौर पर या तो असामान्य रूप से तेजी से थक्के (बुलाया hypercoagulablity) में जो परिणाम धमकी से खून बह रहा देखा जा सकता है।

कई प्राथमिक कारण है कि इस रक्त के थक्के विकार के शरीर संभावना अधिक होती है सकते हैं:

• कर्क (जैसे, hemangiosarcoma, आदि)
• तापघात
• अग्नाशयशोथ
• पूति (असामान्य बैक्टीरिया गंभीर संक्रमण के लिए माध्यमिक रक्त प्रवाह में प्रवेश)
• सेप्टिक पेरिटोनिटिस (पेट में असामान्य बैक्टीरिया के लिए माध्यमिक आमतौर पर आंतों के फटने की वजह से)
• Heartworm रोग (यही कारण है कि साल भर heartworm दवा पर अपने कुत्ते को रखने के लिए इतना महत्वपूर्ण है)
• गैस्ट्रिक फैलने-volvulus (GDV)
• इस तरह के प्रतिरक्षा की मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (IMHA) या प्रतिरक्षा की मध्यस्थता थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में प्रतिरक्षा की मध्यस्थता रोगों (आईटीपी)
• ट्रामा
• साप का काटना
• संक्रमण
• गंभीर नकसीर

डीआईसी के नैदानिक ​​लक्षण निम्नलिखित शामिल हैं:

• नाक से खून बह रहा
• आंखों में रक्त
• त्वचा के छोटे पिन सूत्री चोट (petechiae कहा जाता है)
• बड़ा घाव (बुलाया सारक)
• बढ़ी हृदय की दर
• सांस लेने मे तकलीफ
• बढ़ी हुई सांस की दर
• किसी भी छिद्र से असामान्य रक्तस्राव

ध्यान रखें कि अन्य नैदानिक ​​लक्षण प्राथमिक बीमारी की वजह से देखा जा सकता है। प्रत्येक विशेष बीमारी के बारे में अधिक जानकारी (जैसे के लिए, गैस्ट्रिक-फैलने volvulus) कृपया उचित हैंडआउट या पालतू पशु स्वास्थ्य नेटवर्क पर ब्लॉग देखें।

डीआईसी के निदान एक थक्के परीक्षण पर आधारित है (आम तौर पर एक "जमावट पैनल।" कहा जाता है) वहाँ के थक्के पशु चिकित्सकों के लिए उपलब्ध परीक्षण के कई अलग अलग प्रकार के होते हैं, कुछ और पूर्ण और दूसरों की तुलना में व्यापक किया जा रहा है। जब डीआईसी के लिए परीक्षण, आम तौर पर, इन असामान्य रक्त परीक्षण के तीन से पहले रक्त के थक्के विकार कर सकते हैं डीआईसी के रूप में "परिभाषित" जा चलाने की जरूरत है। शास्त्रीय आधार पर, यह एक कम प्लेटलेट काउंट और लंबे समय तक prothrombin समय (पीटी) और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (aPTT) सक्रिय है।

रक्त के थक्के परीक्षण के प्रकार निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक प्लेटलेट काउंट: (- नीचे देखें सीबीसी) इस परीक्षा अक्सर एक पूर्ण रक्त गणना के साथ आता है। सामान्य प्लेटलेट काउंट लगभग 200,000-300,000 / μl से लेकर। डीआईसी के साथ, प्लेटलेट काउंट हमेशा सामान्य श्रेणी से नीचे कमी आई है।
• एक जमावट पैनल: यह परीक्षण अक्सर prothrombin समय (पीटी) भी शामिल है, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (aPTT), फाइब्रिनोजेन, और फाइब्रिनोजेन विभाजन उत्पादों (एफएसपी / फाइब्रिनोजेन) गिरावट उत्पादों (एफडीपी)। डीआईसी के साथ, पीटी और पीटीटी आम तौर पर लंबे समय तक (यानी, ऊंचा), फाइब्रिनोजेन का स्तर कम है। एफएसपी और एफडीपी स्तर आमतौर पर ऊंचा कर रहे हैं।
• डी-dimers: डी-dimers तिर्यक फाइब्रिन के टूटने उत्पादों की उपस्थिति के परीक्षण। यह एक विशिष्ट परीक्षण है कि पशु चिकित्सकों आसानी से उपलब्ध नहीं है।

कुछ अन्य प्रमुख नैदानिक ​​रक्त के थक्के विकार परीक्षण आम तौर पर प्रदर्शन किया जा करने की जरूरत है कि निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक सीबीसी जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, सफेद रक्त कोशिका गिनती को देखता है, और प्लेटलेट काउंट
• एक जैव रसायन पैनल गुर्दे और जिगर समारोह, प्रोटीन, और इलेक्ट्रोलाइट्स आकलन करने के लिए
• छाती और पेट की एक्स रे कैंसर या अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति के लिए देखने के लिए
• उदर अल्ट्रासाउंड अंगों के अंदर वास्तुकला को देखने के लिए
• एक यूरीनालिसिस अंतर्निहित संक्रमण, गुर्दे समारोह, आदि को हटाने के लिए

दुर्भाग्य से, वहाँ अंतर्निहित प्राथमिक समस्या फिक्सिंग से कोई इलाज या डीआईसी के लिए विशेष उपचार है, एक तरफ (जैसे, एक GDV के लिए सर्जरी)। गंभीर के थक्के समस्याओं का उल्लेख किया रहे हैं, तो एक ताजा जमे प्लाज्मा आधान मदद करने के लिए एक मरीज को थक्के के कारक प्रदान दिया जा सकता है। इसी तरह, आक्रामक अंतःशिरा (चतुर्थ) तरल पदार्थ रोगी हाइड्रेट मदद करने के लिए आवश्यक हो सकता है। रोगसूचक सहायक देखभाल आम तौर पर ऑक्सीजन थेरेपी, चतुर्थ तरल पदार्थ चिकित्सा, रक्तचाप, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निगरानी के लिए एक 24/7 सुविधा पर अस्पताल में भर्ती भी शामिल है। थक्के परीक्षण, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, और प्लेटलेट काउंट rechecks के साथ-साथ रोगी की लगातार निगरानी किया जाना चाहिए।

आक्रामक देखभाल के साथ, प्राथमिक बीमारी के रूप में लंबे समय के रूप डीआईसी के माध्यमिक दुष्प्रभाव जीवन के लिए खतरा जमने में समस्या में परिणाम नहीं इलाज हो सकता है। याद रखें कि किसी भी बीमारी या चिकित्सा समस्या जल्दी ही यह पता चला है के साथ, जल्दी ही यह इलाज किया जा सकता।