Portosystemic अलग धकेलना (पीएसएस, यकृत अलग धकेलना, जिगर शंट) कुत्तों में

कुत्तों में Portosystemic शंट के निदान में गहन

एक पूरी तरह से इतिहास और शारीरिक परीक्षा एक portosystemic शंट के निदान करने में महत्वपूर्ण हैं। मालिक द्वारा वर्णित व्यवहार पैटर्न जानकारीपूर्ण हो सकता है। साथ ही, कुछ अलग धकेलना रोगियों बेहोश करने की क्रिया या संज्ञाहरण, हो जाना या वजन बढ़ाने के लिए विफलता, और छोटे आकार littermates की तुलना में निम्न धीमी गति से वसूली का इतिहास है।

पूर्ण रक्त गणना। सीबीसी लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के बारे में जानकारी प्रदान करता है। सीबीसी सामान्य हो सकती है, या यह लाल रक्त कोशिका के आकार और आकृति में सूक्ष्म परिवर्तन दिखा सकते हैं। कुछ पालतू जानवर भी एक हल्के एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या) का प्रदर्शन।

बायोकेमिकल प्रोफ़ाइल। जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल जिगर और गुर्दे समारोह के बारे में जानकारी प्रदान करता है, और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट स्तर को मापता है। शंट साथ पशु सामान्य या हल्का ऊंचा लीवर एंजाइम हो सकता है। जिगर समारोह स्पष्ट रूप से समझौता किया है, तो वे भी कम प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ब्लड शुगर, और रक्त यूरिया नाइट्रोजन का स्तर हो सकता है। ये पैरामीटर सभी जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल पर मापा जाता है।

मूत्र-विश्लेषण। शंट के साथ रोगियों के मूत्र असामान्य क्रिस्टल गठन दिखा सकते हैं। अमोनियम biurate क्रिस्टल और मूत्राशय की पथरी जिगर की बीमारी के सूचक हैं। क्रिस्टल या पत्थर गठन के साथ पशु मूत्र पथ के संक्रमण है, जो भी यूरीनालिसिस द्वारा मूल्यांकन किया है होने का खतरा हो सकता है। साथ ही, पतला मूत्र कभी कभी जिगर की बीमारी के लिए एक मार्कर हो सकता है, और आमतौर पर अक्सर पेशाब और अत्यधिक शराब पीने के इतिहास के साथ पालतू जानवरों में देखा जाता है।

पित्त अम्ल। पित्त अम्ल परीक्षण एक विशेष जिगर समारोह परीक्षण है। यह जैव रासायनिक प्रोफाइल की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करता है और जिगर समारोह का एक बहुत अच्छा संकेत है। यह एक अलग धकेलना होने के संदिग्ध जानवरों के लिए एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग परीक्षा है, क्योंकि पित्त अम्ल शंट के साथ रोगियों में स्पष्ट रूप से असामान्य है।

रक्त अमोनिया स्तर। अमोनिया विषाक्त पदार्थों है कि रक्त में ऊंचा हो जाते हैं जब जिगर ठीक से कार्य नहीं कर रहा है में से एक है। यह सामान्य हो सकती है, लेकिन अक्सर यकृत मस्तिष्क विकृति (अपक्षयी मस्तिष्क रोग) के अनुरूप संकेत दे रहा रोगियों में ऊंचा है।

थक्के परीक्षण। जिगर शरीर की थक्के कारक के बहुमत बनाने के लिए जिम्मेदार है, इसलिए, इन परीक्षणों भी जिगर समारोह का आकलन करने के लिए एक अच्छा तरीका है। शंट के साथ ज्यादातर रोगियों सामान्य थक्के परीक्षण किया है, लेकिन इस सर्जरी विचार करने से पहले का मूल्यांकन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

पेट रेडियोग्राफ। पेट के एक्स-रे के लिए अक्सर यकृत कि सामान्य से छोटा होता है का पता चलता है। इसके अतिरिक्त, कभी कभी शंट के साथ रोगियों में बढ़े हुए गुर्दे का सबूत है। पेट की एक्स-रे भी रोगियों है कि उल्टी कर रहे हैं में आंत्र रुकावट को खारिज में उपयोगी होते हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड। एक छवि बनाने के लिए अल्ट्रासोनिक तरंगों का प्रयोग एक आम नैदानिक दोनों मानव एवं पशु चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है। एक पशु चिकित्सा विकिरण कभी कभी रोगी के पेट के एक अल्ट्रासाउंड प्रदर्शन से shunting पोत पा सकते हैं। एक अनुभवहीन ऑपरेटर इस अध्ययन प्रदर्शन नहीं कर सकते, और यहां तक कि सबसे अनुभवी चिकित्सक इस विधि द्वारा सभी शंट कल्पना करने के लिए सक्षम नहीं हो सकता। मूत्राशय की अल्ट्रासोनिक मूल्यांकन अमोनियम biurate मूत्राशय की पथरी, जो नियमित रूप से एक्स-रे पर दिखाई नहीं देती हैं देखने के लिए भी उपयोगी है।

Portography। इस परीक्षा portosystemic शंट के निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। यह नसों में से एक में पेट की शल्य चिकित्सा द्वारा उद्घाटन और इंजेक्शन लगाने के विपरीत (डाई) शामिल है कि पोर्टल शिरा में नालियों, और फिर जिगर में। एक्स-रे तो मार्ग जिसके साथ इसके विपरीत यात्रा की रूपरेखा तैयार करने के लिए लिया जाता है। इस विधि से, shunting वाहिकाओं स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। यह अलग धकेलना का निश्चित निदान की अनुमति देता है और यह भी सर्जन पोत ligated किए जाने की जरूरत है कि के सटीक स्थान की पहचान में मदद करता है। Portography आमतौर पर शल्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

Transcolonic सिन्टीग्राफी। यह परीक्षण एक अलग धकेलना की उपस्थिति की पहचान करने के एक गैर इनवेसिव तरीका प्रदान करता है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ मलाशय में डाला जाता है। यह खून में अवशोषित हो जाता है और रेडियोधर्मिता मापा जाता है। दर और जिगर में रेडियोधर्मी तेज की डिग्री शरीर के अन्य भागों, खासकर दिल, की तुलना में किया जा सकता है निर्धारित करने के लिए रेडियोधर्मी रक्त जिगर चारों ओर घुमाया जा रहा है। इस परीक्षण केवल विशेष केन्द्रों कि रेडियोधर्मी सामग्री के उपयोग से निपटने के लिए लाइसेंस प्राप्त कर रहे पर किया जा सकता है।

पेट की खोजपूर्ण सर्जरी। पेट की शल्य चिकित्सा की खोज अभी तक एक अलग धकेलना के अस्तित्व को साबित करने के लिए एक तिहाई विधि है। इतिहास, नैदानिक लक्षण और प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर, कुछ सर्जनों portography या सिन्टीग्राफी के एवज में सर्जरी करने के लिए करता है, तो संदेह के सूचकांक एक अलग धकेलना की उपस्थिति के लिए अधिक है पसंद करते हैं। यह भी एक ही समय में अलग धकेलना मरम्मत करने में सक्षम होने का अतिरिक्त लाभ प्रदान करता है। यह एक जटिल सर्जरी और लगभग विशेष रूप से पशु चिकित्सा सर्जिकल विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

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