कुत्तों में Glomerular रोग

Glomerular रोग (क्रोनिक किडनी रोग) कुत्तों में काफी सामान्यतः होता है। यह purebreds और मिश्रित नस्लों को समान रूप से प्रभावित करता है, और कुछ नस्लों में एक विरासत विकार हो सकता है। शार पी के अनुसार

केशिकागुच्छीय रोग अन्य नामों है?
जब वर्णन कर पशु चिकित्सकों दूसरे के स्थान पर विभिन्न पदों की एक नंबर का उपयोग मैं पहले से चेतावनी देंगे कि उनमें से कोई भी उच्चारण करने के लिए आसान कर रहे हैं "केशिकागुच्छीय रोग।":

• Glomerulopathy
• Glomerulonephropathy
• स्तवकवृक्कशोथ
• प्रोटीन खोने नेफ्रोपैथी

ग्लोमेरुली क्या हैं और क्यों तुम ध्यान देना चाहिए?
केशिकागुच्छीय रोग को समझने के लिए, यह पहली ग्लोमेरुली समझना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक गुर्दे glomeruli- सूक्ष्म निस्पंदन इकाइयों कि रक्त वाहिकाओं है कि गुर्दे की आपूर्ति के साथ इंटरफेस के लाखों लोगों में शामिल है। मैं एक छोटे से चलनी या कोलंडर के रूप में ग्लोमेरुली के बारे में सोचना केशिकागुच्छीय छिद्रों के आकार हुक्म चलाना जिसकी वजह से रक्त के भीतर पदार्थों तरल पदार्थ है कि अंततः मूत्र हो जाता है में प्रवेश करने की अनुमति दी जाती है की तरह है। सामान्य ग्लोमेरुली बड़ा ऐसे एल्बुमिन के रूप में प्रोटीन अणुओं मूत्र में पारित करने के लिए अनुमति नहीं है।

Glomerular क्षति केशिकागुच्छीय इस बीमारी को फैलाने
Glomerular क्षति क्या रोग Glomerular की ओर जाता है है। सबसे आम साधन है जिसके द्वारा ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो रहे हैं शामिल हैं:

• सूजन, विशेष रूप से है कि मध्यस्थता (स्व-प्रतिरक्षित) प्रकृति में प्रतिरक्षा है जो
• घाव के निशान का एक रूप ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के रूप में भेजा
• गुर्दे से लगातार उच्च दबाव रक्त प्रवाह (ऊपर उठाया रक्तचाप)
• एक प्रोटीन समस्या कहा जाता amyloidosis

क्या समस्याओं केशिकागुच्छीय रोग के साथ जुड़े रहे हैं?
Glomerular क्षति गुर्दे की बीमारी का बहुत जल्द से जल्द शुरुआत में मौजूद हो सकता है, पहले अच्छी तरह से वहाँ अन्य औसत दर्जे का प्रयोगशाला में परिवर्तन या आम तौर पर गुर्दे की बीमारी के साथ जुड़े लक्षण हैं। इसके अलावा, केशिकागुच्छीय क्षति के साथ कुत्तों कहीं अधिक उनके गुर्दे विकारों का एक परिणाम के रूप में महत्वपूर्ण बीमारी और / या मृत्यु को विकसित करने की संभावना है¹. दूसरे शब्दों में, केशिकागुच्छीय रोग, विशेष रूप से जब अनुपचारित छोड़ दिया है, की प्रगति के लिए उतावली गुर्दे की पुरानी बीमारी.

Glomerular क्षति एक प्राथमिक बीमारी की प्रक्रिया के रूप में पैदा कर सकते हैं, या अन्य अंतर्निहित बीमारी की वजह से हो सकता है। आमतौर पर जुड़े रोगों में शामिल हैं:

• heartworm रोग
• कुशिंग रोग
• मधुमेह
• Pyometra
• अग्नाशयशोथ
• संक्रामक रोग (लाइम रोग ehrlichiosis, Leishmaniasis)
• कैंसर
• इम्यून मध्यस्थता (स्व-प्रतिरक्षित) रोगों

जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो रहे हैं, वे बन "leakier," इस प्रकार बड़े प्रोटीन अणुओं मूत्र में फिल्टर करने के लिए (अनुमति देता हैप्रोटीनमेह)।

केशिकागुच्छीय रोग के लक्षण
लगातार प्रोटीनमेह (मूत्र के भीतर प्रोटीन) ग्लोमेरुलर रोग की एक बानगी विशेषता है।

में और स्वयं का, मूत्र में प्रोटीन नुकसान किसी भी लक्षण पैदा नहीं करता। यही कारण है कि कई कुत्तों केशिकागुच्छीय की बीमारी के साथ, विशेष रूप से जल्दी पर, पूरी तरह से सामान्य दिखाई देते हैं। जब लक्षण उत्पन्न होती हैं, वे आमतौर पर एक या निम्न में अधिक से संबंधित हैं:

• अंतर्निहित बीमारी प्रक्रिया केशिकागुच्छीय नुकसान का कारण (सूची ऊपर देखें)
• गुर्दे की पुरानी बीमारी
• केशिकागुच्छीय नुकसान के साथ जुड़े जटिलताओं (हाई ब्लड प्रेशर, खून में प्रोटीन की कमी हुई, खून का थक्का गठन)

कुछ सामान्य लक्षण क्रोनिक किडनी रोग की बीमारी के साथ कुत्तों में मनाया में शामिल हैं:

• उल्टी
• भूख में कमी
• सुस्ती
• अधिक प्यास तथा मूत्र उत्पादन
• वजन घटना
• मुंह से दुर्गंध (बुरा सांस) 

केशिकागुच्छीय की बीमारी के लिए परीक्षण
वहाँ कई प्रयोगशाला परीक्षण है कि मूत्र के भीतर प्रोटीन का आकलन किया जा सकता है। पहले टेस्ट शायद एक यूरीनालिसिस हो जाएगा।

मूत्र dipsticks प्रदान "अर्द्ध मात्रात्मक परिणाम है।" इसका मतलब यह है कि एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम केवल कितना प्रोटीन मूत्र में है की एक मोटा अनुमान देती। यह क्योंकि मूत्र गुणवत्ता और किसी भी भड़काऊ कोशिकाओं या खून की मौजूदगी प्रोटीन के स्तर को प्रभावित कर सकते हमेशा एक पूरा urinalysis के साथ शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण है।

यूरीनालिसिस प्रोटीन के लिए झूठा सकारात्मक हो सकता है, इसके अतिरिक्त, यह हमेशा पर्याप्त संवेदनशील केशिकागुच्छीय नुकसान की बहुत प्रारंभिक चरणों पता लगाने के लिए नहीं है। इन कारणों से, अपने पशु चिकित्सक अतिरिक्त परीक्षण के बारे में बात कर सकते हैं।

केशिकागुच्छीय रोग का निदान
एक कुत्ते को लगातार प्रोटीनमेह दर्शाता है (कुछ ही हफ्तों के पाठ्यक्रम पर कई परीक्षण पर दोहराने योग्य), परीक्षण की एक बैटरी आमतौर पर इस तरह के मूत्र पथ के संक्रमण, पत्थर, या खून बह रहा है के रूप में मूत्र के भीतर अतिरिक्त प्रोटीन की गैर केशिकागुच्छीय कारणों को शासन करने के लिए सिफारिश की है । इस परीक्षण के लिए आम तौर पर निम्नलिखित शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त कोशिकाओं की संख्या (सीबीसी)
• रक्त रसायन शास्त्र प्रोफ़ाइल
• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र का कल्चर
• उदर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे

अन्य परीक्षण heartworm रोग, संक्रामक प्रक्रियाओं, कैंसर, और अन्य बीमारियों कि केशिकागुच्छीय नुकसान हो सकता है सत्तारूढ़ बाहर के प्रयोजनों के लिए सिफारिश की जा सकती।

निदान शामिल हो सकते हैं:

• heartworm परीक्षण
• सीने में एक्स रे
• पेट का अल्ट्रासाउंड
• टिक जनित संक्रमण के लिए विशिष्ट परीक्षण
• रक्तचाप माप

केशिकागुच्छीय रोग का एक स्पष्ट निदान एक गुर्दे की बायोप्सी की आवश्यकता है। यह सर्जरी, लेप्रोस्कोपी, या के साथ अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के माध्यम से पूरा किया जा सकता। जो भी पद्धति प्रयोग किया जाता है, एक गुर्दे की बायोप्सी के संग्रह महत्वपूर्ण जटिलताओं पैदा करने के लिए क्षमता है। जोखिम और लाभ के बारे में एक पशु चिकित्सक के साथ विचारशील चर्चा हमेशा एक गुर्दे की बायोप्सी पूर्व में होना चाहिए।

जटिलताओं सामान्यतः केशिकागुच्छीय रोग के कारण
यदि केशिकागुच्छीय रोग पर्याप्त के बारे में चिंता करने के लिए नहीं है, यह सहित गंभीर माध्यमिक कई मुद्दों पैदा करने में सक्षम है:

• उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर): यह हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क में नुकसान हो सकता है, और / या retinas- उच्च रक्तचाप प्रोटीनमेह को बढ़ावा देता है
• Hypercoagulability (एक वृद्धि की प्रवृत्ति खून के थक्के बनाने के लिए): thromboembolism (रक्त थक्का) गठन के किसी भी अंग के भीतर हो सकता है
• क्रोनिक किडनी रोग (शायद ही कभी, तीव्र गुर्दे की चोट)

केशिकागुच्छीय रोग के उपचार
जब कुत्ते केशिकागुच्छीय रोग के इलाज के चार प्राथमिक लक्ष्य कर रहे हैं। कैसे वे, निर्भर करेगा भाग में, कुत्ते के गुर्दे समारोह और प्रोटीनमेह की डिग्री पर लागू किया जाता है।

1. पहचानें और केशिकागुच्छीय क्षति का मूल कारण को खत्म
ऐसा करने से प्रोटीनमेह कुल मिलाकर (सबसे अच्छा परिणाम संभव हो) को हल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, heartworm रोग का सफल उपचार अक्सर जुड़े केशिकागुच्छीय क्षति दूर करता है। दुर्भाग्य से, कई मामलों में, केशिकागुच्छीय रोग का मूल कारण या नहीं पहचाना जा सकता सफलतापूर्वक सफाया कर दिया।

2. प्रोटीनमेह की डिग्री को कम करने का प्रयास
ऐसा करने से गुर्दे की क्षति और अन्य केशिकागुच्छीय रोग से संबंधित जटिलताओं की प्रगति को धीमा करने के लिए सबसे अच्छा शर्त है। इस तरह के उपचार के मुख्य आधार में शामिल हैं:

• एक आहार है कि प्रोटीन quantity- इस गुर्दे द्वारा फ़िल्टर प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है में कम है दूध पिलाने की।
• साथ ओमेगा -3 फैटी अनुपूरण acids- उनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रोटीनमेह कम करने के लिए जिम्मेदार माना जाता है।
• एक एंजियोटेनसिन-परिवर्तित-एंजाइम अवरोध करनेवाला दवा (एनालाप्रिल, benazepril) का प्रशासन - यह गुर्दे के स्तर पर सूक्ष्म रक्त के प्रवाह को बदल देता है।

3. केशिकागुच्छीय रोग जटिलताओं के उपचार
इस तरह के उपचार के उदाहरण दवाओं के प्रशासन उच्च रक्तचाप, थक्कारोधी चिकित्सा मदद करने के लिए खून का थक्का बनने से रोकने, और दैनिक चमड़े के नीचे तरल पदार्थ क्रोनिक किडनी रोग के साथ जुड़े निर्जलीकरण का प्रबंधन करने को नियंत्रित करने, शामिल हैं।

4. निगरानी अप का पालन करें
एक बार जब केशिकागुच्छीय रोग के निदान किया जाता है और उपचार की शुरूआत की है, निरंतर निगरानी की जरूरत होगी। ऐसी निगरानी के परिणामों निर्देशित करेंगे कैसे कुत्ते की चिकित्सा समायोजित किया जाना चाहिए।

केशिकागुच्छीय बीमारी के इलाज चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और अधिक अनुभव एक पशु चिकित्सक इस बीमारी, बेहतर के साथ है। इस कारण से, जब केशिकागुच्छीय विकार संदेह है या निदान किया गया है, मैं दृढ़ता से एक पशु चिकित्सक जो छोटे पशु आंतरिक चिकित्सा में माहिर के साथ परामर्श के लिए प्रोत्साहित करते हैं (अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करें)। केशिकागुच्छीय बीमारी के इलाज के बारे में अधिक जानने के लिए, मैं आमंत्रित आप को पढ़ने के लिए, "कुत्तों में Glomerular रोग के स्टैंडर्ड थेरेपी के लिए आम सहमति अनुशंसाएँ" पशु चिकित्सकों जो के सदस्य हैं द्वारा तैयार अंतर्राष्ट्रीय गुर्दे ब्याज सोसायटी (आँख की पुतली)।

केशिकागुच्छीय रोग के रोग का निदान
पहले केशिकागुच्छीय बीमारी का पता चला और कामयाब रहे, अधिक से अधिक एक नकारात्मक परिणाम भयभीत करने की संभावना है। अनियंत्रित छोड़ दिया, केशिकागुच्छीय रोग की गंभीरता और गुर्दे की बीमारी को बढ़ने से वृद्धि करने के लिए जाना जाता है।

कुत्ते केशिकागुच्छीय बीमारी अक्सर क्रोनिक किडनी रोग जो बहुत धीरे धीरे बहुत जल्दी प्रगति कर सकते हैं, या बीच में कुछ भी साथ जुड़ा हुआ है। कुछ कुत्ते केशिकागुच्छीय की बीमारी के साथ कई वर्षों के लिए रहते हैं। इस तरह के एक परिणाम की संभावना दूर उचित इलाज और निगरानी के साथ बड़ा होता है।

गुर्दे का रोग
गंभीर केशिकागुच्छीय की बीमारी के साथ कुत्तों एक शर्त है कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है के लिए प्रगति कर सकते हैं। यह निम्नलिखित चार असामान्यताओं की विशेषता है:

• मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन की हानि
• प्रोटीन (विशेष रूप से एल्बुमिन) में कमी रक्त प्रवाह के भीतर
• ऊंचा रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर
• सूजन की उपस्थिति (त्वचा शारीरिक गुहा के नीचे या भीतर पानी तरल पदार्थ का संचय)

नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक गरीब रोग का निदान के साथ केशिकागुच्छीय रोग के एक उन्नत चरण का प्रतिनिधित्व करता है। उपचार के विकल्प ऊपर उल्लेख किया है, सूजन (द्रव जल निकासी, विशिष्ट दवाओं) का प्रबंधन करने के उपायों के अलावा warranted जा सकता है।

कुत्तों में क्रोनिक किडनी रोग के बारे में अधिक जानने के लिए यहां क्लिक करें।

अपने पशु चिकित्सक के लिए प्रश्न

• केशिकागुच्छीय रोग के अलावा अन्य प्रोटीनमेह के कारणों की संभावना से इनकार किया गया है?
• कितनी गंभीर प्रोटीन की हानि है?
• अपने कुत्ते को उन्नत क्रोनिक किडनी रोग है?
• परीक्षण केशिकागुच्छीय रोग का मूल कारण से इनकार करने के लिए किया गया है?
• जोखिम और एक गुर्दे की बायोप्सी के क्या लाभ हैं?
• उपचार के क्या विकल्प हैं?
• मेरा कुत्ता के आहार संशोधित किया जाना चाहिए?
• कितनी बार अपने कुत्ते को पुनः मूल्यांकन किया जाना चाहिए?

संसाधन:

1. याकूब, एफ, डीजे Polzin, और सीए ओसबोर्न। "स्वाभाविक रूप से क्रोनिक रीनल फेल्योर होने के साथ कुत्तों में प्रारंभिक प्रोटीनमेह और रुग्णता दर या मौत के बीच एसोसिएशन का मूल्यांकन।" PubMed.gov. अमेरिकी चिकित्सा, वेब के राष्ट्रीय पुस्तकालय।

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