कैनाइन कैंसर: लसीकावत् ल्यूकेमिया
विवरण
सामग्री
परिधीय रक्त में नियोप्लास्टिक श्वेत रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों) के एक अधिकता से लिम्फायड ल्यूकेमिया का परिणाम है। ये आम तौर पर लिम्फोसाइटों अस्थि मज्जा से विकसित, लेकिन कभी कभी वे के रूप में अच्छी तिल्ली में विकसित करना। लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया गैर लिम्फोसाईटिक और अन्य म्येलोप्रोलिफेरातिवे रोगों की तुलना में अधिक अक्सर होता है (कि histogenetically से संबंधित हैं आमतौर पर नवोत्पादित रोगों का एक समूह। ये granulocytic ल्यूकेमिया, myelomonocytic ल्यूकेमिया, polycythemia वेरा और myelofibroerythroleukemia हैं)।
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तीव्र लसीकावत् ल्यूकेमिया और जीर्ण लसीकावत् ल्यूकेमिया - मुख्य रूप से लसीकावत् ल्यूकेमिया के 2 प्रकार के होते हैं। द्वारा `पुरानी` हमारा मतलब द्वारा `तीव्र` हमारा मतलब रोग अचानक विकसित की है बीमारी के लिए समय की एक लंबी अवधि में जारी किया गया है।
एक्यूट लसीकावत् ल्यूकेमिया प्रकृति में अत्यधिक प्रजनन-शील है। यह अस्थि मज्जा में निकलती है और तिल्ली, जिगर, खून, तंत्रिका तंत्र, हड्डी, लिम्फ नोड्स और जठरांत्र संबंधी मार्ग को metastasizes। जीर्ण लसीकावत् ल्यूकेमिया अन्य रक्त कोशिकाओं है कि सूजन का मुकाबला करने के लिए आवश्यक हैं के तहत उत्पादन में अस्थि मज्जा और परिणामों को बाधित, एलर्जी और संक्रमण। हालांकि लिम्फोसाइटों के उन्नयन लसीकावत् ल्यूकेमिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है, प्रारंभिक चरणों में सफेद रक्त कोशिकाओं की कम संख्या नैदानिक प्रक्रिया अत्यंत कठिन बना देता है। नैदानिक लक्षण रक्ताल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में अपेक्षाकृत कुछ प्लेटलेट्स) और न्यूट्रोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं न्यूट्रोफिल कहा जाता है का एक प्रकार का असामान्य रूप से कम संख्या की उपस्थिति) शामिल हो सकते हैं। एक रिपोर्ट में संकेत दिया है कि जर्मन शेफर्ड और पुरुष कुत्तों रोग के लिए एक तंदुरुस्ती है और औसत उम्र 5.5 साल है। एक अन्य मामले में, एक 12 सप्ताह पुरानी खरहे का शिकर करनेवाला कुत्ता भी तीव्र लसीकावत् ल्यूकेमिया से पीड़ित था।
दूसरी तरफ लगातार लसीकावत् ल्यूकेमिया कम प्रजनन-शील है। ये कैंसर कोशिकाओं शायद ही सामान्य छोटे लिम्फोसाइटों से विभेदित किया जा सकता है। इन कोशिकाओं के संचय में लिम्फोसाइटों परिणामों की लंबे समय तक जीवन काल। बी कोशिका पुरानी लसीकावत् ल्यूकेमिया जहां लिम्फोसाइट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका (उन्मुक्ति कि स्रावित बी-कोशिकाओं में उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा सहायता मिलती है) खेलने में, मज्जा परिपक्व लिम्फोसाइटों के साथ हमला किया है।
हालांकि, घुसपैठ बहुत कम तीव्र लसीकावत् ल्यूकेमिया की तुलना में है। दूसरी ओर टी सेल लिम्फोसाइटों, तिल्ली और अस्थि मज्जा में विकसित करना। लक्षण प्रकृति में कैंसर होने के बावजूद, हल्के एनीमिया और granulocytes (श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा और प्लेटलेट्स थोड़ा कम किया जा सकता विशेषता शामिल हो सकते हैं। स्प्लेनोमेगाली (बढ़े हुए प्लीहा) और लिम्फाडेनोपैथी (सूज लिम्फ नोड्स) भी मौजूद हो सकता है। हालांकि, इन कोशिकाओं रहे हैं अच्छी तरह से अलग करता है। मोनोक्लोनल gammopathies (ऊंचा गामा globulin, प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया (शर्त है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है), शुद्ध लाल रक्त asplasia तरह पेरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम (लाल रक्त कोशिकाओं को पूर्ववर्ती को प्रभावित करने वाले एनीमिया के प्रकार) और कभी कभी अतिकैल्शियमरक्तता (रक्त में ऊपर उठाया कैल्शियम स्तर) मौजूद हो सकता है।
लक्षण
इसके अलावा तीव्र लसीकावत् ल्यूकेमिया के लिए अन्य नैदानिक लक्षण ऊपर उल्लेख किया है उन लोगों से आहार, वजन घटाने, बहुमूत्रता (अक्सर पेशाब करने के लिए आग्रह करता हूं), polydipsia (अधिक प्यास) और सुस्ती शामिल हो सकते हैं। लेकिन पुरानी लसीकावत् ल्यूकेमिया के मामले में लक्षण कुछ हालांकि अनुपस्थित हो सकती है कुत्ते के मालिक सुस्ती की और भूख में कमी आई है। हल्के लिम्फाडेनोपैथी और तिल्ली का बढ़ना यह भी कहा जा सकता है।
नैदानिक काम-अप
आदेश कैंसर के किसी भी रूप का निदान करने में, यह अपने इतिहास, सेल आकृति विज्ञान और इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री को समझने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह लसीकावत् ल्यूकेमिया के लिए भी लागू होता है। इसके अलावा यह भी में लिम्फोसाइट के सबसेट के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है के लिए महत्वपूर्ण है स्वस्थ कुत्तों क्योंकि यह एक ही के विस्तार के कुत्तों में लसीकावत् ल्यूकेमिया के लिए एक मार्कर होगा। अन्य कार्य-अप परिधीय रक्त (संचरित रक्त) और अस्थि मज्जा की परीक्षा में शामिल हैं। पर्याप्त अस्थि मज्जा आकांक्षा द्वारा प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो अस्थि मज्जा कोर बायोप्सी किया जाता है। तीव्र लसीकावत् ल्यूकेमिया में, अस्थि मज्जा lymphoblasts (अपरिपक्व कोशिकाओं है कि परिपक्व लिम्फोसाइटों के रूप में अंतर) से अधिक बहुतायत से नामोनिशान है।
इलाज
अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया
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आक्रामक चिकित्सा की जरूरत है hemastopoiesis (रक्त कोशिकाओं के विकास) को बहाल क्योंकि घातक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा की पूरी संपीड़न कारण बनता है। यह रोग सर्जरी के लिए उत्तरदायी नहीं है। इसलिए कीमोथेरेपी पसंद का ही इलाज है। हालांकि, प्रभावोत्पादक प्रोटोकॉल पशु चिकित्सा के क्षेत्र में विकसित नहीं किया गया है। कुत्तों ज्यादातर CHOP आधारित प्रोटोकॉल, hydroxydaunorubicin (Adriamycin), (विन्क्रिस्टाईन) oncovin साईक्लोफॉस्फोमाईड से मिलकर के साथ इलाज किया, और प्रेडनिसोन / प्रेडनिसोलोन कर रहे हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि डॉक्सोरूबिसिन और के योग के साथ L- ऐस्पैरजाइनेस परिणाम काफी सुधार होगा।
पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया
प्रगति की धीमी दर के कारण, पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया सबसे अच्छा नहीं बल्कि किसी भी सक्रिय चिकित्सा के साथ की तुलना में अवलोकन के साथ व्यवहार किया जाता है। उपचार केवल प्रारंभ किया जाता है, तो पशु कमजोर या thrombocytopnic हो पाया और या hepatosplenomegaly लिम्फाडेनोपैथी के लक्षणों से पता चलता है या अगर कोई WBC के एक अधिकता है। दवा सबसे अधिक प्रशासित क्लोरैम्बुसिल है। खुराक छूट के स्तर के अनुसार बदलता रहता है। हालांकि, अगर क्लोरैम्बुसिल वांछित परिणाम ही एकमात्र विकल्प उपलब्ध करा विफल रहता संयोजन एल ऐस्पैरजाइनेस, lomustine, और प्रेडनिसोन से मिलकर रसायन चिकित्सा है।
रोग का निदान
तीव्र लसीकावत् ल्यूकेमिया के लिए रोग का निदान सुरक्षित है। एक रिपोर्ट में संकेत दिया कि 21 कुत्तों विन्क्रिस्टाईन और प्रेडनिसोन के साथ इलाज किया, 120 दिनों की औसत जीवित रहने की दर से पता चला है, जबकि निगरानी में रखा लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया के साथ उन 2 साल की औसत जीवित रहने की दर से पता चला है। विन्क्रिस्टाईन का एक संयोजन के साथ इलाज एक अन्य अध्ययन कुत्तों में, प्रेडनिसोन और chlrorambucil 12 महीने की उत्तरजीविता का मध्यमान समय दिखाया। हालांकि, इसी अध्ययन में 30% कुत्तों में भी 2 साल की औसत जीवित रहने की दर से पता चला है।
संदर्भ
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WITHROW और MacEwen के छोटा पशु क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी - स्टीफन जे WITHROW,
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