लक्षण - वृद्धि हुई पीने और पेशाब

अनुसरण कर रहे हैं वृद्धि पीने के वास्तविक जीवन मामलों और कुत्तों कि डॉ द्वारा इलाज किया गया है में पेशाब,

वीडियो: बार बार पेशाब आने का कारण और उपाय | bar bar peshab ane ka karan aur upay | janiye kaise |

बढ़ी हुई पीने और पेशाब
बढ़ी हुई पेशाब और प्यास के कारण का निदान
बढ़ी हुई पीने, पेशाब करते और भूख - यह एक्रोमिगेली है?

बढ़ी हुई पीने और पेशाब

सवाल:

विल्मा, मेरे 7yr। महिला Dalmatian दो महीने में 10 पाउंड प्राप्त की है, पानी और पैंट की एक बड़ी राशि पीता है। उसे डॉक्टर Cushings के लिए ACTH परीक्षण भाग गया। नकारात्मक। मूत्र संक्रमण और भी मधुमेह नकारात्मक। आपके सुझावों को क्या हैं?

उत्तर:

20 से भी अधिक विकार है कि वृद्धि हुई पीने और पेशाब करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। यह लेकिन केवल एक चीज है जो आप कर सकते कहीं शुरू करने के लिए, जैसा कि आप किया है, और विकारों को समाप्त जब तक आप एक है कि समस्या का कारण है लगता है उन सब के माध्यम से सॉर्ट करने के लिए निराशा हो सकती है। विकारों की सूची मुझे लगता है कि कारण वृद्धि हुई पीने के बारे में सोच सकते हैं शामिल हैं:

1. गुर्दे की विफलता (क्रोनिक, तीव्र, संक्रामक (संक्रामी कामला, esp।))
2. hyperadrenocorticism (कुशिंग रोग)
3. मधुमेह
4. लीवर फेलियर
5. hypoadrenocorticism (एडिसन रोग)
6. pyometra (गर्भाशय के संक्रमण, महिलाओं पर लागू होता है, जाहिर है)
7. आंत्र रुकावट (होता है के बाद विषाक्त पदार्थों को क्षतिग्रस्त आंत से अवशोषित किया जा करने के लिए शुरू)
8. pyelonephritis (गुर्दे का संक्रमण)
9. अतिकैल्शियमरक्तता (कैंसर से सबसे अधिक)
10. मूत्रमेह - केंद्रीय (मस्तिष्क से संबंधित) या नेफ्रोजेनिक (गुर्दे से संबंधित हो सकते हैं)
11. व्यवहार या साइकोजेनिक पानी पीने
12. एक्रोमिगेली
13. polycythemia
14. hypokalemia
15. गुर्दे की पेशाब में शर्करा (Fanconi सिंड्रोम)
16. मूत्र पथ के आंशिक बाधा
17. तंत्रिका संबंधी क्षति मूत्र प्रतिधारण या कठिनाई voiding के लिए अग्रणी
18. दवाओं (मूत्रल, कोर्टिकोस्टेरोइड के अलावा)
19. pheochromocytoma (कैंसर का एक रूप)
20. पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न
21. हाइपोथायरायडिज्म (कुत्तों) या hyperthyroidism (बिल्लियों) - इन के साथ भी आम नहीं
22. पेरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम (आमतौर पर इस अतिकैल्शियमरक्तता है लेकिन कभी कभी अन्य ट्यूमर से जुड़ा हुआ पदार्थों में वृद्धि हुई पीने के कारण)

अधिकांश समय इन शर्तों के एक नंबर शारीरिक परीक्षा और प्रारंभिक रक्त रसायन शास्त्र पैनल, यूरीनालिसिस और पूर्ण रक्त कोशिकाओं की संख्या के आधार पर समाप्त किया जा सकता। यही कारण है कि आम तौर पर हार्मोन संबंधी विकार तथा साइकोजेनिक कारणों, प्लस फीयोक्रोमोसाइटोमा की तरह दुर्लभ स्थितियों में से कुछ छोड़ देता है।

हार्मोनल बीमारियों को व्यक्तिगत रूप से के लिए परीक्षण किया जा सकता है। उनके लिए परीक्षण करने के लिए सही क्रम का निर्धारण कठिन है और अक्सर एक निर्णय कॉल है। हम आम तौर पर कुशिंग रोग के साथ शुरू करता है, तो हम कोई पता नहीं जो बीमारी सबसे अधिक संभावना हमारे प्रारंभिक निष्कर्षों और परीक्षणों के आधार पर लगता है की है। हम सिर्फ यह कर, क्योंकि यह वृद्धि हुई पीने और पेशाब (और वजन) का एक आम कारण है। एक्रोमिगेली सामान्य रूप से मधुमेह के साथ जुड़ा हुआ है तो हम मधुमेह के अभाव में इस एक के लिए परीक्षण को छोड़ सकते हैं जब तक कि हम कुछ और नहीं मिलता। Hypoadrenocorticism कुशिंग रोग की तुलना में कम आम तो हम आम तौर पर दूसरे इसके लिए परीक्षण करने और अक्सर ही करता है, तो कोर्टिसोल स्तर कुशिंग रोग परीक्षण के लिए गए नमूनों पर कम थे। मूत्रमेह सबसे आसानी से उपचार का उपयोग कर डेस्मोप्रेसिन (DDAVP आरएक्स) के जवाब पहचानने से चिकित्सकीय के लिए परीक्षण किया जाता है।

यह इन संभावनाओं के माध्यम से सॉर्ट करने के लिए कुछ समय लग सकता है, लेकिन दृढ़ता के साथ यह आम तौर पर वृद्धि हुई पीने और पेशाब के लिए एक कारणों का पता लगाने के लिए संभव है। यह मजबूत नैदानिक ​​लक्षण लेकिन सामान्य परीक्षण के परिणाम के साथ कुत्तों में कई बार कुशिंग रोग के लिए परीक्षण करने के लिए कभी कभी आवश्यक है - 5% और समय के 25% के बीच झूठी नकारात्मक परीक्षण के परिणाम (प्रतिशत पर अध्ययन करता है जो आप पढ़ सकते हैं और जो परीक्षण निर्भर करता है देखते हैं दौड़ में हैं)।

सवाल:

खैर, परीक्षण और उतार चढ़ाव का एक बहुत बाद, मेरे पशुचिकित्सा सोचता है कि अपने कुत्ते को एक्रोमिगेली है। polydipsia, बहुमूत्रता, polyphagia, ट्रंक में भारी, कद, बड़े सिर और पंजे में कम: एसर एक चॉकलेट प्रयोगशाला, के बारे में 5 वर्ष, जो निम्न नैदानिक ​​लक्षण है। हम एक लंबे समय के लिए Cushings रोग पीछा क्योंकि वह उच्च क्षारीय फॉस्फेट, कम बीयूएन, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व था।

फिर, हम एक कोर्टिसोल / क्रिएटिनिन अनुपात जो सामान्य श्रेणी (मुझे लगता है कि यह 23 था) के उच्च अंत में आया था। हम हैरान थे, लेकिन कम खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण और पित्त अम्लों परीक्षण, जो दोनों आज वापस सामान्य आया करने के लिए फैसला किया। अब, मेरे डॉक्टर का कहना है कि केवल एक चीज है वे क्या कर सकते हैं एक इंसुलिन जैसे विकास कारक है, जो वह सोचता है कि एक्रोमिगेली के निदान की पुष्टि कर सकते हैं के लिए एक सीरम परख है।

वह कहती है कि विश्वविद्यालय पशु चिकित्सक स्कूल में, वे अपने गुर्दे के समारोह पर जाँच करने के लिए एक क्रिएटिनिन निकासी परीक्षण कर सकता है, और वे भी उसके मस्तिष्क का सीटी स्कैन पीयूषिका ट्यूमर वह सोचती है कि शायद वहाँ है देखने के लिए कर सकता है।

मैं बहुत इसकी सराहना करता है, तो क्या आप मुझे इस बारे में कुछ और जानकारी है और क्या रोग का निदान है बता सकते हैं। मेरे डॉक्टर ने कहा कि एक्रोमिगेली इलाज नहीं है, लेकिन यह एक गुर्दे की समस्या के लिए या केंद्रीय मधुमेह insipidis है, जो इलाज किया जा सकता है देखने के लिए सार्थक हो सकता है। मैं वास्तव में एसर की तरह है - वह एक बहुत प्यारा कुत्ता है, लेकिन मैं अगर वहाँ कुछ भी इलाज खोजने की बहुत कम मौका है परीक्षण के लिए किसी भी अधिक पैसा खर्च नहीं करना चाहती।

उनके अत्यधिक शराब पीने और पेशाब कष्टप्रद है, लेकिन लक्षण है कि मुझे परेशान सबसे कैसे भूखा वह हर समय है। मैं देख सकता हूँ कितना मुश्किल यह आराम करने के लिए जब वह ऐसा है, भूख प्यास और पेशाब करने की जरूरत है उसके लिए है। तुम मेरे लिए कोई सलाह या जानकारी है?

उत्तर:

मैं इस सवाल का जवाब के लिए पहले से माफी माँगता हूँ करने के लिए है। मैं लगभग निश्चित है कि यह तुलना में यह उत्तर देता है और अधिक सवाल उठा रहा है कर रहा हूँ। हालांकि, मैं सिर्फ एक ही रास्ता एक मरीज जिसका प्राथमिक समस्या बढ़ जाती है पीने दृष्टिकोण पता है, पेशाब वृद्धि हुई है और भूख वृद्धि और जब तक एक जवाब पाया जाता है कि, इन शर्तों का सबसे आम कारण, एक के बाद एक बाहर शासन करने के लिए है या जब तक मैं कर रहा हूँ निदान के लिए के रूप में मेरी सर्वश्रेष्ठ अनुमान लगाते हैं, क्योंकि मैं बिंदु जहां मैं सभी चीजें हैं जो मालिक के लिए परीक्षण करने के लिए खर्च कर या के लिए परीक्षण करने के लिए तैयार है सकते हैं की संभावना से इनकार किया है पर पहुँच गए हैं मजबूर कर दिया।

ये चीजें हैं जो पीने और पेशाब में वृद्धि हो सकती कुत्तों है कि मैं के बारे में सोच सकते हैं कर रहे हैं। शायद कुछ और हैं, लेकिन यह एक बहुत पूरी सूची है:

वीडियो: पुरुषो में मूत्राशय का कैंसर होने के लक्षण

मधुमेह मूत्रमेह केंद्रीय मूत्रमेह (ब्रेन ट्यूमर के कारण) नेफ्रोजेनिक (गुर्दे की क्षति (मधुमेह के आम फार्म) यह करने के लिए सुराग - pyelonephritis, pyometra (गर्भाशय संक्रमण), आदि पुरानी गुर्दे की विफलता (स्तवकवृक्कशोथ, amyloidosis) hyperadrenocorticism (कुशिंग रोग) hypoadrenocorticism (एडिसन रोग) अतिकैल्शियमरक्तता (आमतौर पर मेटास्टेटिक कैंसर जब कुत्तों में देखा) हाइपोथायरायडिज्म Fanconi है सिंड्रोम (गुर्दे पेशाब में शर्करा) यकृत रोग hypokalemia (रक्त प्रवाह में कम पोटेशियम के स्तर) दवा प्रेरित (ग्लुकोकोर्तिकोइद, मूत्रल, कभी कभी एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में की वजह से अन्य meds के लिए) polycythemia (वृद्धि हुई लाल रक्त कोशिका संख्या) व्यवहार (कभी कभी साइकोजेनिक मूत्रमेह के रूप में) मूत्र अवरोधों लेप्टोस्पाइरोसिस - आंशिक हो सकता है और (वास्तव में गंभीर समस्याओं आंत्र रुकावट पैदा कर रहा से पहले एक लंबे पाठ्यक्रम है आम तौर पर वहाँ अन्य लक्षण के बहुत सारे हैं कर सकते हैं इस मामले में एक गंभीर समस्या का संकेत करने के लिए) एक्रोमिगेली phenochromocytomas

तो चाल तक अधिकतम कुशलता इन सभी संभावनाओं के माध्यम से सॉर्ट और उसके बाद जो कुछ भी पाया जाता है के इलाज के लिए है। कुछ बातें ऐसी pyometra (गर्भाशय संक्रमण) के रूप में समाप्त करने के लिए आसान है, के बाद से एसर इस समस्या को पुरुष की जा रही है की संभावना नहीं है। सूची के बाकी बहुत बहुत कठिन के माध्यम से काम करने के लिए है। एक अच्छा सामान्य रसायन शास्त्र पैनल एक अच्छा विचार है और आपको लगता है कि किया है। दुर्भाग्य से, सामान्य प्रयोगशाला मूल्यों गुर्दे की समस्याओं, जिगर की समस्याओं या विकार जो अधिक विशिष्ट परीक्षण की आवश्यकता के किसी भी इंकार नहीं करते।

है कि आप इस बिंदु पर, ऐसा नहीं किया है सबसे अधिक उपयोगी परीक्षण, शायद, एक उदर अल्ट्रासाउंड परीक्षा होगी क्योंकि यह मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, hyperadrenocorticism, कैंसर और आंशिक अवरोधों से इनकार करने में मदद करेगी।

उच्च alkaline फॉस्फेट और संयोजन में कम बन जिगर की बीमारी के विचारोत्तेजक है। आगे यह भी एक योगदान कारक के रूप में जिगर की बीमारी से इनकार करने के लिए, खासकर अगर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा संभावित समस्याओं संकेत दिया की कोशिश करने के लिए एक पित्त अम्ल प्रतिक्रिया परीक्षण चलाने के लिए भी महंगा नहीं है। एक जिगर बायोप्सी जिगर की बीमारी की प्रकार की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हो सकता है, लेकिन यह आम तौर पर कुछ मदद करने के लिए संभव है और अक्सर जिगर की बीमारी के साथ एक महान सौदा मदद करने के लिए।

कुशिंग रोग को खारिज एक अच्छा विचार था। मैं बाईस साल व्यवहार में मैं कर दिया गया है, जो कुशिंग रोग जो था दो या तीन कम खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (LDDS) वापस रोग की पुष्टि के लिए सक्षम होने से पहले सामान्य आ पड़ा है और एक पड़ा है से अधिक तीन या चार रोगियों पड़ा है रोगी हम अंततः नैदानिक ​​लक्षण जो इलाज के लिए वास्तव में अच्छी तरह से जवाब दिया, मुझे लगता है कि वह या तो LDDS या ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण पर किसी भी संकेत के बिना रोग था बनाने के आधार पर इलाज किया। एसर कुशिंग रोग के लिए बहुत युवा है, हालांकि है। इसलिए मैं परीक्षण के परिणाम पर विश्वास करने के लिए करते हैं जाएगा और सिर्फ मेरे मन की पीठ कि कुशिंग रोग पूरी तरह से उनके द्वारा की संभावना से इनकार नहीं किया गया है में रखें।

हाइपोथायरायडिज्म लैब्स में आम है और इसके लिए परीक्षण करने के लिए बहुत आसान है। मैं मुक्त थायरोक्सिन (नि: शुल्क टी -4) संतुलन डायलिसिस सबसे अच्छा द्वारा परीक्षण की तरह। मैं एक गंभीर बीमारी के रूप में संक्रामी कामला के बारे में सोच लेकिन यह जाहिरा तौर पर एक तीव्र चरण के बहुत बिना कुछ कुत्तों में अधिक पुरानी बीमारी पैदा कर सकता है। Titers इस के लिए मापा जा सकता है, लेकिन मैं स्वीकार करने के लिए है कि अगर मैं एक लागत दक्षता के आधार पर परीक्षण के चयन किया गया था मैं पीयू / पीडी व्यवहार का एक लंबे समय से इतिहास और मुझे बनाने के लिए कोई मजबूत कारण के साथ एक कुत्ता में इस परीक्षण नहीं करते है यह संदेह है।

Hypoadrenocorticism आमतौर पर भूख में कम हो जाती है, या चर भूख और उल्टी या दस्त की तरह कभी कभी सैनिक संकेत के साथ जुड़ा हुआ है। यह एक विशेष रूप से आम समस्या नहीं है बल्कि यह की अनदेखी करने के लिए आसान है। LDDS परीक्षण पर आराम कोर्टिसोल के स्तर का इस से इनकार करने के लिए मदद मिलेगी। यदि यह सामान्य के उच्च अंत में किया गया था इसे और अधिक संभावना नहीं है कि यह सिर्फ प्रसार पर आधारित है किया जाएगा।

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दवाओं के बारे में सोचो। आप किसी भी उपयोग नहीं कर रहे हैं, तो उस से इनकार करने के लिए आसान है। Fanconi सिंड्रोम चीनी मूत्र में उपस्थित होने का कारण होना चाहिए। यदि नहीं, तो इस बात की संभावना नहीं है। अतिकैल्शियमरक्तता आमतौर पर की संभावना से इनकार के रूप में कैल्शियम कई रक्त पैनल में शामिल किया गया है है।

साइकोजेनिक polydipsia मेरे लिए में नियम या बाहर शासन करने के लिए, कठिन है। यदि यह मामला है यह एक प्रकृति निशान या बड़े पार्क के लिए एक यात्रा लेने और अगर है कि पानी पीने के व्यवहार से यह ध्यान हट जाए देखने के लिए कुत्ते के साथ खेल की तरह काम करने के आधार पर व्यवहार से कुत्ते विचलित करने के लिए संभव हो जाना चाहिए। यहां तक ​​कि बोर्डिंग एक कुत्ता कभी कभी मदद करने के लिए करता है, तो इस समस्या है के बाद से कई कुत्तों के लिए यह बहुत ध्यान भंग होने के लिए खोजने के लिए और एक कुत्ता या पशु चिकित्सा अस्पताल में पानी पीने के लिए अनिच्छुक हो सकते जब तक कि वे वास्तव में ऐसा करने के लिए प्रेरित कर रहे हैं काम करेंगे। यह हालांकि, ध्यान से किया जा सकता है। एक कुत्ता है कि वास्तव में मूत्रमेह है सुंदर तेजी से निर्जलित प्राप्त कर सकते हैं और निर्जलीकरण घातक हो सकती है अगर पानी उपलब्ध नहीं है।

इस बिंदु के बारे में मैं केंद्रीय मूत्रमेह और एक्रोमिगेली के बारे में सोच क्योंकि वे कुत्तों में बहुत आम नहीं हैं शुरू कर दूं। यदि केंद्रीय मूत्रमेह मौजूद है प्यास आमतौर पर बहुत समस्याग्रस्त है। मेरे अपने कुत्तों में से एक केंद्रीय मूत्रमेह था और वह स्पष्ट रूप से "पानी भूखे" था - प्यास उससे बहुत सम्मोहक था। इसके अलावा, वह भी वजन घटाने और फिर मस्तिष्क ट्यूमर विकार के लिए अग्रणी के साथ जुड़े तंत्रिका संबंधी संकेत था। कुछ कुत्ते प्यास कि है काफी तो अपने जीवन और तंत्रिका संबंधी लक्षण में एक शक्ति ड्राइविंग नहीं हमेशा मौजूद नहीं हैं की क्या ज़रूरत है। मूत्र विशिष्ट गुरुत्व 1.010 और आमतौर पर 1.007 नीचे नीचे रहना चाहिए जब मूत्रमेह मौजूद है।

पिट्यूटरी ट्यूमर की वजह से एक्रोमिगेली कुत्तों में एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है, साहित्य के आधार पर विचार किया जा करना होगा। मैं केवल इस शर्त के मामले की रिपोर्ट की एक जोड़ी मिल सकता है और पाठ्यपुस्तकों के सबसे वास्तव में यह बिल्कुल चर्चा नहीं करते। 1996 (वैन Keulen एट अल) के एक अध्ययन का कहना है कि पिट्यूटरी ट्यूमर के परिणाम के रूप में एक्रोमिगेली कुत्तों में होने के लिये प्रदर्शन नहीं किया गया है लेकिन यह पिछले कुछ वर्षों में बदल गया हो। कुत्तों में, अत्यधिक वृद्धि हार्मोन आमतौर पर स्तन ग्रंथि ऊतक द्वारा निर्मित है जब एक्रोमिगेली होता है और यह आमतौर पर इस तरह के megestrol एसीटेट के रूप में एक प्रोजेस्टेरोन प्रभाव, साथ दवाओं के उपयोग का एक पक्ष प्रभाव के रूप में निर्मित है। यह कारण है, तो दवा रोक आमतौर पर उपचारात्मक है।

मुझे लगता है कि एक समस्या यह है कि चिकित्सा का जवाब हो सकता है पाने की बाधाओं अभी भी एसर के लिए अधिक हैं। हालांकि, यह एक बहुत अधिक परीक्षण कर के बिना है कि समस्या को खोजने के लिए मुश्किल हो सकता है। मुझे लगता है कि यह एक आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ ने अल्ट्रासाउंड परीक्षा (या अपने क्षेत्र में इस में एक मजबूत ब्याज के साथ एक पशु चिकित्सक) कर सकते हैं के लिए रेफरल के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए सार्थक हो सकता है क्योंकि वह भी तुम किसी से एक दूसरे की राय प्राप्त होगा जो देख सकते हैं और एसर का मूल्यांकन कर सकते हैं। आप संभावना के बारे में लगता है कि इस व्यवहार है और एक तरह से यह पता लगाने के लिए पहले एक बहुत अधिक परीक्षण के माध्यम से जाने के लिए है कि सिद्धांत का परीक्षण करने के लिए प्रयास करने के लिए चाहते हो सकता है, लेकिन यह साबित होता है कि एक व्यवहार समस्या का कारण है, या यह शासन करने के लिए मुश्किल हो सकता है बाहर पूरी तरह से।

मैं जानता हूँ कि यह एक लंबी जबाब था और यह जमीन का एक बहुत कवर कि। कृपया स्पष्टीकरण के लिए लिखने के लिए अगर यह भ्रामक हो गया है संकोच न करें।