कैनाइन कैंसर: लिंफोमा
विवरण
सामग्री
घातक लिंफोमा या Lymphosarcoma कुत्तों में सबसे आम अर्बुद (ट्यूमर) से एक है। वे आम तौर पर लसीकावत् ऊतकों में उत्पन्न होती हैं, लिम्फ नोड्स, तिल्ली, और अस्थि मज्जा की तरह। हालांकि, वे शरीर में किसी भी ऊतकों में पैदा कर सकते हैं। लिंफोमा सभी कुत्ते रसौली के लगभग 7-24% (एक नई ऊतक के गठन) और सभी कुत्ते hematopoietic (रक्त कोशिकाओं) कैंसर के 83% के लिए खातों। लिंफोमा आम तौर पर मध्यम बड़े कुत्तों को वृद्ध (औसत उम्र, 6-9 वर्ष) में देखा जाता है। नस्लों कि विश्वास कर रहे हैं लिंफोमा के एक उच्च घटना शामिल है करने के लिए मुक्केबाजों, बुल मास्टिफ, Basset शिकारी, सेंट बर्नार्ड, स्कॉटिश टेरियर, Airedales तथा बुल कुत्तों. एक कम जोखिम के साथ कुत्तों शामिल Dachshunds तथा Pomerians. Neutered महिलाओं एक बेहतर पूर्वानुमान हो जाते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) लिंफोमा के विभिन्न चरणों मेटास्टेसिस और invasiveness की अपनी डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। वे निम्न हैं:
* स्टेज मैं: बीमारी एक भी लिम्फ नोड के लिए प्रतिबंधित।
* स्टेज द्वितीय: क्षेत्रीय लिम्फाडेनोपैथी (डायाफ्राम के एक तरफ करने के लिए प्रतिबंधित)।
* चरण III: सामान्यीकृत लिम्फाडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स की वृद्धि)
* स्टेज चतुर्थ: यकृत और प्लीहा या hepatosplenomegaly (के साथ या बिना लिम्फाडेनोपैथी) का इज़ाफ़ा
* स्टेज वी: अस्थि मज्जा, सीएनएस (केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र), या अन्य extranodal साइटों की भागीदारी
जेनेरिक कारणों
एटियलजि बड़े पैमाने पर अज्ञात और संभावना बहु भाज्य है। वर्तमान जांच कुछ निश्चित कारणों का पता लगाने के पर जा रहे हैं। गुणसूत्र aberrations (गुणसूत्रों के सामान्य संरचना में परिवर्तन) कुत्ते लिंफोमा में सूचना दी गई है। हालांकि कुत्ते लिंफोमा के रोगजनन (एक रोगग्रस्त या अस्वस्थ हालत के विकास) में एक रेट्रो वायरस की भागीदारी (वायरस, ट्यूमर जिनमें से कई कारण के एक समूह के किसी भी) इस बात की पुष्टि नहीं की गई है, रेट्रोवायरस के समान गुणों के साथ कुछ वायरल कण किया गया है कुत्ते लिंफोमा ऊतक के अल्पकालिक संस्कृतियों में पता चला। कुछ पर्यावरणीय कारकों को भी बीमारी को गति प्रदान करने के लिए माना जाता है। एक अस्पताल आधारित मामला नियंत्रण कुत्तों के अध्ययन से पता चला है कि घरों में मालिकों है कि विकसित द्रोह छिड़काव 24-डी herbicides उनके लॉन में। औद्योगिक क्षेत्रों में रहने वाले कुत्तों लिंफोमा का एक बढ़ा जोखिम में माना जाता है। इसके अलावा, परिवारों जहां मालिकों पेंट और सॉल्वैंट्स की तरह अधिक रसायनों का उपयोग, कुत्तों से थोड़ा संवेदनशील होना पाया गया है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी लिंफोमा के साथ कुत्तों में पहचान की गई है।
लिंफोमा के प्रकार
वहाँ मूलतः बहु केंद्रित, mediastinal, गैस्ट्रो आंत्र, त्वचीय, अतिरिक्त नोडल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तरह लिंफोमा के 5 प्रकार के होते हैं।
मल्टी केंद्रित लिंफोमा
बहु-केन्द्रित लिंफोमा ज्यादातर बाहरी लिम्फ नोड्स प्रभावित करता है। वे या अन्य अंगों को शामिल नहीं हो सकता है। लेकिन मामलों की एक विशाल बहुमत में यह देखा गया है कि लिंफोमा अंततः अंगों और पर हमला स्वस्थ ऊतकों रोगग्रस्त लोगों ने ले ली है। मौत ज्यादातर अंग विफलता के कारण होता है के रूप में अंग रोग के प्रभाव के तहत बेकार हो जाता है।
लक्षण
बहु-केन्द्रित लिंफोमा लिंफोमा का सबसे आम प्रकार कुत्तों में पाया जाता है। यह लिम्फ नोड्स के दर्द रहित सूजन की विशेषता है। Hepatosplenomegaly और अस्थि मज्जा की भागीदारी (प्लीहा और यकृत की वृद्धि) आम हैं। कुत्तों के अधिकांश बीमारी के किसी भी विशिष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन आहार, वजन घटाने, जलोदर (पेट में द्रव का असामान्य संचय), श्वास कष्ट (सांस लेने में कठिनाई), polydipsia (असामान्य प्यास), बहुमूत्रता (मूत्र की अत्यधिक मार्ग) जैसे लक्षण, बुखार, रक्ताल्पता, नकसीर, पूति (पूरे शरीर की सूजन) स्पष्ट हो सकता है।
निदान और नैदानिक स्टेजिंग
सबसे लिंफोमा एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा होने एक अंतर कोशिकाओं की संख्या, एक प्लेटलेट काउंट, सीरम जैव रसायन प्रोफ़ाइल और urinanalysis के साथ एक पूर्ण रक्त गणना आवश्यक चाहिए का संदेह कुत्तों के लिए। अंत में, एक निश्चित निदान के लिए ऊतक या कोशिकीय नमूनों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। बहु केंद्रित लिंफोमा में सभी निर्धारणीय लिम्फ नोड्स के टटोलने का कार्य सहित एक संपूर्ण शारीरिक और मलाशय (मलाशय से संबंधित) परीक्षा होना चाहिए। श्लेष्मा झिल्ली पीलापन (चरम या अप्राकृतिक paleness), कामला (पीलिया), petechiae के लिए बारीकी से जांच की जानी चाहिए, और अल्सर (त्वचा त्वचा के अंदर नकसीर की वजह से सतह के नीचे फ्लैट दौर लाल धब्बे को ठीक से निर्धारित), क्योंकि इन संकेत एनीमिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का हो सकता है (निम्न रक्त प्लेटलेट काउंट) myelophthisis या प्रतिरक्षा मध्यस्थता रोग के लिए माध्यमिक या एक प्रमुख अंग विफलता के सबूत हो सकता है। पेट टटोलने का कार्य यह organomegaly, आंतों की दीवारों और अधिक मोटा होना, या mesenteric लिम्फाडेनोपैथी (mesenteric नोड्स की सूजन) प्रकट हो सकता है के लिए भी आवश्यक है।
एनीमिया या खून बह रहा है के सबूत के साथ पशुओं में, एक रेटिकुलोसाइट (युवा लाल रक्त कोशिकाओं) गिनती और जमावट अध्ययनों ने संकेत हो सकता है। कुछ कुत्तों (ग्लोब्युलिन सीरम प्रोटीन के दो प्रकार से एक है, अन्य किया जा रहा एल्बुमिन है) एक जैव रसायन प्रोफ़ाइल पर एक उच्च कुल प्रोटीन सबूत या बढ़ा हुआ ग्लोब्युलिन अंश का सबूत है, तो सीरम प्रोटीन सीरम वैद्युतकणसंचलन द्वारा जांच की जानी चाहिए। ऊतक और कोशिकाओं है कि ट्यूमर शामिल की शब्द के भागों परीक्षा लिंफोमा के निदान के लिए आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, लिंफोमा के निदान प्रभावित लिम्फ नोड्स या अन्य ऊतकों के ठीक सुई रेस्पायरेट्रस के माध्यम से किया जा सकता है।
निदान अल्ट्रासोनोग्राफी और अल्ट्रा साउंड निर्देशित ठीक सुई आकांक्षा या नीडल बायोप्सी यकृत, प्लीहा, या पेट में लिम्फ नोड्स के शामिल होने के मूल्यांकन में सहायक हो सकता है।
इलाज
उपचार दृष्टिकोण रोग की अवस्था से निर्धारित होता है। उपचार के अभाव में, लिंफोमा के साथ कुत्तों का सबसे 4-6 सप्ताह में बीमारी का शिकार। प्रणालीगत रसायन चिकित्सा अधिकांश रोगियों के लिए पसंद की उपचार होना जारी है। मानक रसायन चिकित्सा प्रोटोकॉल साइक्लोफॉस्फेमाईड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टाईन और प्रेडनिसोन को जोड़ती है। वर्तमान में लिंफोमा के लिए सबसे प्रभावी कीमोथेरेपी एजेंट डॉक्सोरूबिसिन, L- ऐस्पैरजाइनेस, polyethylene, ग्लाइकोल, (पीईजी) -L- ऐस्पैरजाइनेस, विन्क्रिस्टाईन, साइक्लोफॉस्फेमाईड, और प्रेडनिसोन हैं। अन्य झुलसाना एजेंट है कि दवाओं माध्यमिक माना जाता है vinblastine में शामिल हैं, actinomycin डी, mitoxantrone, क्लोरैम्बुसिल, methotrexate, DTIC, 9-aminocamptothecin, ifosfamide, साइटोसिन, arabinoside, gemcitabine, lomustine, और dolastatin-10। इनमें से, साइटोसिन, arabinoside, ifosfamide, dolastin -10 और gemcitabine कम से कम प्रभावी होने के लिए दिखाई देते हैं। doxirubicin के एकमात्र अपवाद के साथ, एक एजेंट रसायन चिकित्सा के साथ प्रेरण मानक संयोजन प्रोटोकॉल के साथ तुलना में टिकाऊ छूट अवधि में परिणाम नहीं करता है।
जेनेरिक दवाएं की उपलब्धता में वृद्धि के साथ, प्रोटोकॉल पशु चिकित्सा ग्राहकों की एक व्यापक अनुभाग के लिए आसानी से उपलब्ध हो रहे हैं। जिन मामलों में लिंफोमा फिर से होता है में, reinduction फिर से प्रेरण प्रोटोकॉल है कि शुरू में सफल रहा था में पुनः करने की कोशिश कर रहा है। अधिकांश मामलों में, प्रतिक्रिया और reinduction की लंबाई प्रारंभिक चिकित्सा में देखा उन के आधे हैं। कुछ जानवरों निश्चित रूप से लंबे समय तक फिर से inductions का आनंद है, खासकर अगर मरीज पहले चिकित्सा में अच्छी प्रतिक्रिया था और यह बंद किया गया था जब पुनरावृत्ति हुई।
reinduction विफल रहता है या कुत्ता जवाब नहीं देता है, तथाकथित बचाव एजेंट या बचाव प्रोटोकॉल का उपयोग करने का प्रयास किया जा सकता है। इन दवाओं है कि मानक रसायन चिकित्सा प्रोटोकॉल में नहीं पाए जाते हैं। वे बाद में उपयोग के लिए रिजर्व में रखा जाता है। सबसे आम बचाव प्रोटोकॉल एक एजेंट या actinomycin डी, mitoxantrone, डॉक्सोरूबिसिन के संयोजन उपयोग शामिल है, एक डॉक्सोरूबिसिन / Dacarbazine संयोजन, lomustine, L- ऐस्पैरजाइनेस, और संयोजन mechlorethamine, विन्क्रिस्टाईन, procarbazine (यदि उसे आरंभिक प्रोटोकॉल का हिस्सा नहीं था) और प्रेडनिसोन। लगभग, कुत्तों के 40-50% का जवाब है, लेकिन उनके मंझला जीवित रहने की दर 1.5 से 2.5 महीने है।
यह देखा गया है कि कुछ मामलों में, कैंसर रोगियों कुछ दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं। वे लंबे समय तक निरंतर सुई लेनी के अधीन हैं उपचार की आवृत्ति को बढ़ाने, या ड्रग्स `परिसंचरण समय को बढ़ाने। लेकिन जीवित रहने की दर में कोई सुधार पाया गया है।
वैकल्पिक उपचार के अलावा, ऑटोलॉगस टीके के साथ संयुक्त कीमोथेरपी कुत्तों में सकारात्मक प्रभाव हो दिखाया गया है। एक ट्यूमर टीका Freund के सहायक (freund के सहायक एक प्रतिजन समाधान खनिज तेल में emulsified, एक immunopotentiator [प्रतिरक्षा प्रणाली के बूस्टर] के रूप में प्रयोग किया जाता है) के साथ संयुक्त की मौत हो लिंफोमा कोशिकाओं के इस्तेमाल से संयोजन कीमोथेरपी के साथ छूट प्रेरण के बाद कुत्तों में इंजेक्ट किया गया था निकालें।
बहु लिंफोमा के साथ कुत्तों ज्यादातर कीमोथेरेपी से गुजरना। हालांकि, सर्जरी के मामलों की एक जोड़ी जहां रोग अपने प्रारंभिक चरण में है में किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, सावधान मचान बहु भागीदारी से इनकार करने के लिए महत्वपूर्ण है। कभी कभी स्प्लेनेक्टोमी की सिफारिश की है केवल यदि रोग अन्य साइटों में यह कम हो रहा है और अगर प्लीहा वृद्धि लिंफोमा कि कीमोथेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं है के कारण होता है। यह भी और लगातार थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन क्षमता विनाश के बजाय की वजह से एनीमिया) हीमोलाइटिक एनीमिया के लिए एक इलाज के रूप में माना जा सकता है।
विकिरण या तो कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद या चल रहे सत्र के दौरान रोगियों को दी चिकित्सा सुरक्षित होना पाया गया है और इसलिए आगे की जांच पड़ताल के लिए कहता है।
रोग का निदान
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पारंपरिक कीमोथेरपी 6-12 महीने की एक उत्तरजीविता का मध्यमान समय के साथ मामलों की लगभग 60-90% में कुल छूट में परिणाम है। लगभग 20-25% मामलों में, कुत्तों 2 साल या उससे अधिक समय इस उपचार की शुरुआत के बाद रहते हैं। मामलों में, जहां रोग की आवृति और chemo के दूसरे दौर शुरू की जानी है, मंझला जीवित रहने की दर लगभग 336 दिन है। बचाव प्रोटोकॉल के साथ इलाज कुत्तों 1.5-2.5 महीने की जीवित रहने की दर है। अध्ययनों से संकेत है कि कुत्ते जो स्प्लेनेक्टोमी लिया 14 महीने की औसत जीवित रहने की दर से पता चला है।
पाचन लिंफोमा
यह कुत्तों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है। यह घातक है कि गाँठ छोटे या बड़ी आंत के पास स्थित है बन सकता है, क्योंकि यह आंत्र के पारित होने को प्रतिबंधित करने और स्वास्थ्य के खतरों पैदा कर सकते हैं।
लक्षण
पाचन लिंफोमा मामलों की लगभग 5% के लिए खातों और कम आसानी से और अधिक सामान्य बहु रूप से पता चला है। पाचन लिंफोमा में नैदानिक लक्षण के हैं उल्टी, दस्त, वजन घटाने, बहुमूत्रता / polydipsia, आहार, सुस्ती और कुअवशोषण (खाने से पोषक तत्वों की आंतों से प्रभावित अवशोषण)। कुत्तों में प्राथमिक जठरांत्र लिंफोमा की एक विस्तृत श्रृंखला पर होता है उम्र तथा नस्लों. पुरुषों महिलाओं की तुलना में एक उच्च तंदुरुस्ती के लिए है।
नैदानिक तकनीकों और नैदानिक मचान
नैदानिक तकनीकों मल तैरने की क्रिया, पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), सीरम जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल और urinanalysis शामिल हैं। अल्ट्रासोनोग्राफी भी इस मामले में बहुत उपयोगी है। पार्श्व और ventrodorsal पेट रेडियोग्राफ जिगर का आकलन और पेट बढ़ाव के स्रोत की पुष्टि, और विदेशी निकायों के लिए जाँच करने के लिए लिया जाता है। रेडियोग्राफ भी गैस्ट्रो आंत्र पथ में विदेशी निकायों की बड़ी मात्रा में प्रकट कर सकते हैं।
इलाज
पाचन लिंफोमा, फोकल हैं, में सर्जरी और संयोजन कीमोथेरपी के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। स्थानीय लिम्फ नोड्स और जिगर की भागीदारी इस मामले में बहुत आम है। कोई मानक प्रोटोकॉल लिंफोमा के उपचार के लिए पहचान की गई है। लेकिन, कई एजेंट उपचारों सबसे अनुकूल परिणाम उत्पन्न करने दिखाई देते हैं। प्रेरण प्रोटोकॉल, रखरखाव प्रोटोकॉल, और बचाव प्रोटोकॉल (इस्तेमाल किया जब रोगी छूट से बाहर आता है): प्रोटोकॉल के तीन प्रकार लिंफोमा के उपचार में महत्वपूर्ण हैं। एल asparginase, विन्क्रिस्टाईन, साइक्लोफॉस्फेमाईड, और doxyrubicin के संयोजन आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है। एकान्त lymphosarcomas कुत्तों में दुर्लभ हैं। लेकिन अगर ट्यूमर स्थानीय है, यह शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
रोग का निदान
एकाधिक-एजेंट के उपचारों सबसे अनुकूल परिणाम उत्पन्न करने दिखाई देते हैं। प्रतिक्रिया दर 350 356 दिनों की उत्तरजीविता का मध्यमान समय के साथ 88-96% है। लेकिन आंत्र पथ के फैलाना भागीदारी, कम संवैधानिक आरक्षित और पोषक तत्वों की गंभीर malabsorption और प्रोटीन की हानि के साथ अक्सर गरीब नैदानिक प्रतिक्रिया और कम से कम 3 महीने से कम जीवित रहने के समय में परिणाम है। शासन को doxyrubicin के अलावा काफी जीवित रहने की दर को बढ़ाने के लिए प्रकट होता है।
mediastinal लिंफोमा
Medistinal लिंफोमा आम तौर पर छाती के लसीकावत् ऊतकों में विकसित करता है। वे कार्डियोथोरेसिक क्षेत्र के आसपास मौजूद हैं। अगर अनुपचारित छोड़ दिया, वे, फेफड़ों के समारोह सीमित कर सकते हैं मौत हो जाती है।
लक्षण
लिंफोमा का यह रूप lymphosarcomas के सभी मामलों का केवल एक अंश शामिल हैं। यह आमतौर पर कपाल mediastinal लिम्फ नोड्स की वृद्धि, थाइमस, या दोनों की विशेषता है। mediastinal लिंफोमा से पीड़ित कुत्तों श्वसन संकट, अतिपिपासा, बहुमूत्रता मुठभेड़, सिर, गर्दन और आगे के हाथ की सूजन खड़ा।
त्वचीय लिंफोमा
यह त्वचा में निकलती है और उस समय पर खुजली हो सकता है और यह भी कुत्तों में चरम असहजता का कारण लाल गांठ का रूप ले सकता है।
लक्षण
वे अल्सर, पिंड, सजीले टुकड़े, अल्सर, और erythremic या exfoliative के रूप में प्रकट जिल्द की सूजन. स्केलिंग, खालित्य (बालों का झड़ना), और खुजली (खुजली) जल्दी चरणों में देखा जाता है। रोग अग्रिम के रूप में त्वचा अधिक एरीथेमेटस, गाढ़ा, छाले-युक्त, और स्त्रावी हो जाता है (तरल पदार्थ की बह से संबंधित)। वहाँ भी मौखिक भागीदारी कि बहु एरीथेमेटस, घावों या मसूड़ों और होठों पर पिंड की तरह पट्टिका के रूप में दिखाई दे सकता है हो सकता है।
निदान तकनीक और नैदानिक मचान
त्वचीय लिंफोमा के लिए, पंच बायोप्सी (3-4mm) सबसे अधिक प्रतिनिधि और घुसपैठ की, लेकिन नहीं संक्रमित त्वचा के घावों से लिया जाना चाहिए। मंचन प्रक्रियाओं भिन्न है और मंच किसी भी शकुन महत्व नहीं रखता है।
इलाज
त्वचीय लिंफोमा के उपचार रोग की सीमा पर निर्भर करता है। एकान्त घावों शल्य काटना या विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है। खंडित रेडियोथेरेपी दीर्घकालिक नियंत्रण के साथ संबद्ध किया गया है। फैलाना गैर टी सेल लिंफोमा सबसे अच्छा संयोजन कीमोथेरपी के साथ व्यवहार किया जाता है। Retinoids, (विटामिन ए से संबंधित रासायनिक यौगिकों) isotretinoin (Accutane) और etretinate (Tegison) की तरह कुत्ते टी सेल त्वचीय लिंफोमा में संतुष्टिदायक परिणाम सामने आए है।
polyethylene glycol का एक संयोजन (पीईजी) एल ऐस्पैरजाइनेस, (30mg / पेशी साप्ताहिक दिया किग्रा) त्वचीय टी सेल लिंफोमा के साथ कुत्तों पर कारगर साबित हुई है। हालांकि, माफी लंबे समय से नहीं हैं। प्रेडनिसोन भी खुजली को नियंत्रित करने में उपयोगी हो सकता है। अध्ययन संकेत दिया है कि पेगीलेटेड-लाइपोसोम डॉक्सोरूबिसिन (Doxil) माफी का उत्पादन किया गया। के रूप में प्रयोगात्मक अध्ययन कुत्तों का एक आधार CCNU साथ इलाज किया गया (50 मिलीग्राम / मौखिक रूप से दिए गए m2 हर 3 सप्ताह)।
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Mechlorethamine (Mustargen) एक जलीय घोल या एक मरहम आधार के रूप में त्वचा पर लागू किया जा सकता। समाधान नल के पानी की 50 मिलीलीटर के साथ mechlorethamine की 10 मिलीग्राम के मिश्रण से तैयार किया जाता है। मरहम की 900 मिलीग्राम की तैयारी के लिए, mechlorethamine की 90 मिलीग्राम पूर्ण शराब और पर्याप्त xipamide (Aquaphor) की 10 मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है। यह मरहम लागू करने से पहले बालों को दूर करने के लिए आवश्यक है। दस्ताने, इस्तेमाल किया जाना चाहिए के बाद से mechlorethamine कैंसर है (कैंसर पैदा करने) और मनुष्यों में संपर्क अतिसंवेदनशीलता पैदा कर सकता है।
रोग का निदान
कुत्ते टी सेल लिंफोमा से पीड़ित कुत्तों तक 13 महीनों के लिए Isotretinoin के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया। Doxil के साथ इलाज कुत्तों 40% मामलों में माफी का उत्पादन करने के पाए गए हैं। हालांकि इनमें से अधिकांश अल्पकालिक प्रतिक्रियाओं थे, 1 साल या उससे अधिक समय के माफी हुई है। CCNU के साथ इलाज कुत्तों पूरा प्रतिक्रिया से पता चला है और उन प्रतिक्रियाओं के दो अपेक्षाकृत टिकाऊ (7 और 15 महीने) थे। साइक्लोफॉस्फेमाईड, विन्क्रिस्टाईन, साइटोसिन, arabinoside और प्रेडनिसोन (COAP) के साथ संयोजन कीमोथेरपी के प्रभाव के तहत फैलाना टी सेल लिंफोमा के साथ कुत्तों से अधिक समय 250 दिनों की एक औसत छूट की अवधि और लंबे समय तक की तुलना में 399 दिनों की एक उत्तरजीविता का मध्यमान प्राप्त किया।
Extranodal लिंफोमा
यह सब लिम्फोमा के बीच नायाब है और स्तन ऊतक जैसे क्षेत्रों, त्वचीय ऊतक (त्वचा), यकृत ऊतक (यकृत), नेत्र या कक्षीय ऊतक (आँखें), आस्टियो ऊतक (हड्डी) और मौखिक ऊतक (मुंह) को प्रभावित कर सकते हैं। शामिल (0rganomegaly) अंगों के extranodal लिंफोमा शो अध: पतन के साथ मरीजों।
नैदानिक तकनीकों और नैदानिक मचान
ऊतकों और परिधीय रक्त, लिम्फ नोड्स या अन्य साइटों से कोशिकाओं histochemical, और immunocytochemical, प्रवाह cytometric और पीसीआर द्वारा जांच की जा सकती तकनीक (पोलीमरेज़ चेन प्रतिक्रिया है, यह एक तरीका है जिसके द्वारा वैज्ञानिकों डीएनए के कृत्रिम रूप से एक टुकड़ा की एक बड़ी मात्रा बनाने है)। ऐसे मामलों में जहां लिंफोमा और घातक और सौम्य ट्यूमर के बीच अंतर के निदान असंभव कोशिकीय और histologic मानदंडों के आधार पर किया जाता है, क्लोनालिटी जैसे उन्नत आणविक विश्लेषण उपयोगी हो जाते हैं। बाद एक निदान स्थापित किया गया है, रोग की हद तक निर्धारित किया जाना चाहिए। इमेजिंग और अस्थि मज्जा की भागीदारी के आकलन के कुछ प्रकार के मंचन के लिए संकेत दिया जा सकता है। मंच के निर्धारण की तरह है कि क्या मचान उपचार के दौरान का निर्धारण करेगा कारकों का परिणाम क्या होगा और क्या ग्राहक को पता है की जरूरत है निर्भर करता है। एक अस्थि मज्जा महाप्राण या बायोप्सी पूरा मंचन के लिए संकेत दिया जाता है। पेट और वक्ष रेडियोग्राफ सहायक होते हैं। इसके अलावा ultrasnography निदान के लिए अल्ट्रासाउंड निर्देशित अंतर पेट के नमूने प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।
इलाज
उपचार के लिए बहु लिंफोमा को देखें।
रोग का निदान
लिंफोमा के Extranodal रूपों को अच्छी तरह से रोग का निदान के संबंध में जांच नहीं की गई है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) लिंफोमा
यह बहु केंद्रित लिंफोमा के मेटास्टेसिस के कारण होता है।
लक्षण
वे बहु लिंफोमा के मेटास्टेसिस से परिणाम। लक्षण पक्षाघात से भिन्न, केवल पेशियों (हालत आंदोलन के आंशिक नुकसान द्वारा typified) को बरामदगी हो सकती है।
इलाज
ट्यूमर स्थानीय रहे हैं, तो स्थानीय विकिरण चिकित्सा माना जाना चाहिए। कीमोथेरेपी भी कभी कभी सीएनएस विकिरण के साथ संयुक्त है।
Prognosis- कुल मिलाकर प्रतिक्रिया दरों को कम और कम अवधि के हैं।
संदर्भ
घरेलू पशुओं में ट्यूमर- डोनाल्ड जे Meuten,
WITHROW और MacEwen के छोटा पशु क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी- स्टीफन जे WITHROW,
डेविड एम वेल,
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