मल्टी लक्षण विकार या एकाधिक विकार समस्याओं

कुशिंग और अन्य विकारों के साथ Neurologicsigns

सवाल: प्रिय डॉ माइक: मेरी 12 वर्षीय श्नौज़र डेलाने के बारे में ayear पहले पीयूषिका dependentCushings का पता चला। उन्होंने यह भी हृदय रोग और गुर्दे की बीमारी है, andhas कई मुकाबलों withpancreatitis के बाद से वह एक साल का था था। अब तक - मेरे डॉक्टर और मैं सफलतापूर्वक नियमित दवाओं और नियमित रूप से bloodtesting (लगभग हर 3 या 4months) के साथ इन allof समस्याओं का प्रबंधन करने के beenable है। पिछले महीने में, डेलाने 2 पाउंड खो दिया है (वह 15 पाउंड करने के लिए नीचे है) और कभी कभी उल्टी कर दिया गया है। केवल भोजन वह keepdown कर सकते हैं डिब्बाबंद एनएफ है - वह WD अपने जीवन के सभी पर hasbeen, तो वह बहुत मांसपेशियों और पतला है (वह अभी भी बहुत भूख लगी है, जब मैं feedhim उन्होंने चार भोजन एक दिन, के बारे में 1-1 / है।। प्रतिदिन 3 डिब्बे।) Heseems अधिक परेशान या anxiousthan सामान्य और मुसीबत आरामदायक हो रही है, और अपने bodyquivers अक्सर, तब भी जब atrest। (मैं पिछले कुछ वर्षों से के लिए स्पंदन देखा है, विशेष रूप से अपने hindlegs की,।) उन्होंने यह भी हाल ही में एक मूत्र ड्रिप, जो himtremendously परेशान और himto खुद चाटना का कारण बनता है विकसित की है। (मेरे डॉक्टर phenylpropanolan लिख था, लेकिनवे इसे बर्दाश्त नहीं है और vomits।) डेलाने पिछले एक महीने में पूर्ण रक्त workups पड़ा है, andthe केवल असामान्यताएं aslightly बुलंद कर रहे हैं एमिलेज (1689) और ग्लूकोज (158)। उन्होंने afull शरीर अल्ट्रासाउंड था, whichshowed है कि उसके हृदय रोग बदतर नहीं किया है और कहा कि oneof उसके गुर्दे शो "mineraldeposits" और सामान्य से छोटा होता है। अन्य गुर्दे appearednormal। उनके अग्न्याशय सामान्य alsoappeared। मेरे डॉक्टर ने संकेत दिया कि उसकी अधिवृक्क ग्रंथि appearedto थोड़ा बड़ा hehad आशा व्यक्त की हो, लेकिन जब से वह सिर्फ एक ACTH परीक्षण दो monthsago चलाने के लिए और यह correctrange में था, वह वर्तमान समय में है कि पता नहीं होता है और मौजूदा problem.The concentrateon रेडियोलॉजिस्ट, ट्यूमर का कोई अस्तित्व पाया हालांकि Delaneyhas कई वसायुक्त (द्रव से भरे) ट्यूमर सब कुछ खत्म हो उसके शरीर है, जो मेरे डॉक्टर कहते हैं एक समस्या नहीं है।

यही कारण है कि हमें का निर्धारण अब क्या goingon है की समस्या से छोड़ देता है। क्यों Delaneyvomiting और वजन कम है? क्यों उसके शरीर कमजोर और thequivering बढ़ती जा रही है? yoususpect है कि कुछ और चल रहा हो सकता है जैसे कि, कैंसर, आदि, या इन लक्षणों में से एक या अपने वर्तमान रोगों के सब से theresult कर रहे हैं? (मैं इस विषय पर कई अन्य संसाधनों के लिए, Cushings पर the1999 लेख पढ़ा है Inaddition।) सभी अनुसंधान ofmy में, मैं की agood परिभाषा कभी नहीं पाया है "स्नायविक लक्षण।" क्या, विशेष रूप से, वे कर रहे हैं? वहाँ उन्हें toreverse कोई तरीका है?

डेलाने मेरी निरंतर साथी और जीवनसाथी है। यदि वहाँ anythingI उसके लिए aquality जीवन को लम्बा खींच कर सकते हैं, मैं यह करूँगा। मैं किसी भी insightyou प्रदान कर सकते हैं की सराहना करेंगे। वैसे, मैं अपने पशु चिकित्सक पूरी तरह से dotrust - मैं उसे 16 के लिए पर भरोसा किया गया है yearswith मेरी पशु साथी - अन्य स्रोतों से इनपुट के मूल्य butrealize। वह पूरी तरह से सहमत हैं।

अपने assistance.Best इच्छाओं, शेरोन के लिए धन्यवाद

उत्तर: शेरोन;

मुझे लगता है कि आप neurologicsigns जब इस आसा संभावना का उल्लेख किया जाता है के लिए विवरण खोजने के बारे में सही कर रहे हैं। तंत्रिका संबंधी संकेत के साथ समस्या यह है कि वे कुछ भी कर सकते हैं क्योंकि bealmost thenervous प्रणाली शरीर में कार्यों का सबसे को नियंत्रित करता है। संभावनाओं Amongthe forneurologic संकेत कमजोरी, tremoring, पक्षाघात, अंधापन, headpressing, भ्रम, दौरे, संतुलन की समस्याओं, व्यवहार में परिवर्तन, अवसाद और स्पर्श, गंध, स्वाद, सुनवाई के रूप में lossof होश कर रहे हैं। वहाँ शायद अन्य neurologicsigns है कि मैं भूल रहा हूँ की एक संख्या है, लेकिन बुनियादी स्थिति है कि बहुत कई समस्याओं neurologicdamage के कारण हो सकता है, इसलिए यदि कोई समस्या के लिए एक भौतिक कारण के लिए सबूत isno यह aneurologic समस्या हो सकती है। Cushing`sdisease में सबसे आम तंत्रिका संबंधी लक्षण पाए जाते हैं कि tremoring कर रहे हैं, कमजोरी (जो इस मामले में alsomuscular है) और दौरे। यह जो कि अधर में brainor गड़बड़ी पर दबाव का कारण बन neurologicdisorders के कारण tooccur उल्टी, विशेष रूप से के लिए संभव है।

हम रोगियों को जो जब Cushing`sdisease के लिए उन्हें wetreat क्रमिक वजन घटाने का अनुभव करने लगते हैं की है। हम हमेशा मान लिया है कि इस स्तर को incortisol कमी है जो रोगी के लिए lowersthe प्रवृत्ति एक वृद्धि की भूख और weightgain के लिए की वजह से था। हालांकि, Cushing`sdisease सबसे अधिक बार पीयूष ग्रंथि के कैंसर से या अधिवृक्क gland.When cancerof वजह से कैंसर पिट्यूटरी ग्रंथि यह बड़े enoughto वजन घटाने और तंत्रिका संबंधी लक्षण ऊपर उल्लेख सहित समस्याओं का कारण बन सकता है प्रभावित करता है। Itis कहना मुश्किल एक एमआरआई परीक्षा के बिना इस ishappening है। मैं अमेरिका जो isactively एक समाधान के रूप पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने का पीछा Cushing`sdisease को veterinarianin एक के बारे में पता नहीं कर रहा हूँ, लेकिन यह नीदरलैंड में anavailable विकल्प के रूप में उट्रेच में किया जाता है।

कई पुराने कुत्तों पीछे अंगों में tremoring है, इसलिए यह उम्र बढ़ने के justan प्रभाव और कुशिंग रोग को notrelated हो सकता है। इसके अलावा, Cushing`sdisease के साथ कई कुत्तों muscularweakness जो भी मांसपेशियों में कमजोरी में योगदान कर सकता और tremors.There probablysome कुत्तों जिनके शरीर गर्मी को विनियमित करने की क्षमता पर प्रतिकूल affectedby कुशिंग diseaseas अच्छी तरह से चल रहा है होते हैं।

यह शायद अधिक डेलाने को खिलाने के लिए ठीक होगा। मुझे लगता है कि मैं मेरा एक ग्राहक के लिए है कि probablyadvise हैं thissituation में लेकिन जब से अपने पशु चिकित्सक अग्नाशयशोथ इतिहास परिचित अधिक है itwould उसे इस बारे में पूछने के लिए सबसे अच्छा होगा।

उल्टी बीमारियों की एक संख्या के कारण हो सकता है, तो यह एक बहुत ही गैर specificsign है। thepotential संभावनाओं के कई सामान्य सीरम chemistryfindings द्वारा की संभावना से इनकार किया जा सकता है जब प्रयोगशाला काम isdone और मुझे लगता है कि यह मान लेना कि वे presentsince नहीं कर रहे हैं डेलाने हाल ही में labwork पड़ा है उचित है। आंतों गाढ़ा नहीं लगते किया था, तो जब ultrasoundexamination donethe संभावित था उल्टी सूजन आंत्र रोग (IBD) की निशानी पुरानी अग्नाशयशोथ के इतिहास butthe कम है होने के लिए अभी भी thinkabout को यह कुछ बना देता है। यह दवाओं है कि आप के बाद से वहाँ multipleproblems हैं प्रयोग कर रहे हैं की समीक्षा करने का goodidea और यह सुनिश्चित करें टोबे की कोशिश करना कि उनमें से एक उल्टी की एक संभावित कारण नहीं है --- या इनके कि हस्तक्षेप betweentwo योगदान नहीं है किया जाएगा। कुशिंग diseaseand / या पुरानी pancreatitisdevelop जठरांत्र जलन या अल्सर के साथ कुछ कुत्तों कि उल्टी contributeto सकता है, साथ ही। यह गुर्दे की बीमारी के साथ कुत्तों की alsotrue है। इस तरह के सिमेटिडाइन (Tagamet आरएक्स) के रूप में theGI पथ, की रक्षा के लिए एक दवा का उपयोग करने या संबंधित दवाओं सहायक हो सकता है। मैं इस इसा निराशाजनक समस्या को जानते हैं और मैं यह पहले से ही हल किया गया है hopethat। उल्टी कभी कभी हो सकता है inpatients forCushing रोग इलाज किया जा रहा है जब mitotane की खुराक बहुत अधिक है और causinghypoadrenocorticism (एडिसन रोग) है। यह शायद useof mitotane के शुरू में अधिक पाया जाता है लेकिन यह अभी भी टोबे को ध्यान में रखा गया है, जब उल्टी रोगियों में होता है इलाज किया withmitotane जा रहा है। यदि यह causethen शारीरिक खुराक के प्रशासन (0.2mg / किलो प्रति दिन के बारे में) ofprednisone है या संकेत को हल prednisoloneshould।

असंयम के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी रोग के कारण हो सकता है। यदि यह thecase है, दवाएं directedat तंत्रिका संबंधी समस्या वर्तमान सहायक हो सकता है। वहाँ detrussor के smallpossibility कुशिंग रोग के साथ atonyassociated है और इस administrationof bethanecol का जवाब हो सकता है। Thisisn`t बहुत संभावना है, हालांकि।

कुशिंग रोग के साथ कुत्तों अक्सर मूत्र मार्ग है infectionsand इस causesymptoms कि असंयम जैसे लगते हैं, या यहां तक ​​कि असंयम हो सकती है। Itis हमेशा लायक consideringthis संभावना जब किसी भी मूत्र पथ समस्या एक कुत्ते withCushing रोग में होता है। somereason के लिए, कुशिंग रोग का भी अच्छा नियंत्रण नहीं हमेशा होगा कुछ रोगियों में secondaryurinary पथ के संक्रमण के lessenthe घटना। संवर्धन मूत्र obtainedby cystocentesis सबसे अच्छा रास्ता बाहर शासन जीवाणु मूत्र पथ के संक्रमण है। Cystocentesis मूत्राशय में एक सुई bysticking मूत्र पाने के लिए मूत्र प्राप्त करने की theprocess है। इस रूप में यह लग रहा है क्या करना ashard नहीं है। Mostdogs यह किसी भी रक्त ड्राइंग की तुलना में अधिक मन में नहीं है।

नर कुत्तों कभी कभी टेस्टोस्टेरोन पूरकता का जवाब जब वे incontinencewhen है कि वे phenylpropanolamine का जवाब नहीं होगा होगा।

मैं अपने नोट कैसे आप कुशिंग diseasebut इलाज कर रहे हैं हम bothselegiline (Anipryl आरएक्स) और dogsnow के एक जोड़े में mitotane (Lysodren आरएक्स) की कोशिश की है से नहीं बता सकता, mitotane की thedosage कम करने के लिए उम्मीद कर रहा जब हमने सोचा कि यह दुष्प्रभाव का कारण हो सकता हम anyproblems है कि हम को देखने के लिए, अभी तक कर पाए हैं कारण नहीं है। संयोजन seemsto जब हम अकेले mitotane का उपयोग की तुलना में feelbetter हमारे रोगियों करते हैं, लेकिन यह एक बहुत subjectiveobservation है।

मुझे उम्मीद है कि यह कुछ मदद करता है।

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एडिसन के सवालों के साथ की SomeCushing

पैट,

मैं अपने नोट को पढ़ने कि आप के aboutCushing रोग कई सवाल था से लगता है।

सवाल: 1) कुशिंग रोग के निदान क्यों बनाया गया था, एडिसन रोग के लिए treatmentstarted andthen उपचार इस treatmentandwhat के बाद शुरू की Florinef (आरएक्स) और DOCP के बीच का अंतर है?

उत्तर: कुशिंग रोग (hyperadrenocorticism) withmitotane (Lysodren आरएक्स) के उपचार कभी कभी adrenalglands ofthe कुल विनाश का परिणाम है। जब ऐसा होता है, परिणाम adifferent हालत के कृत्रिम रचना है, एडिसन रोग (hypoadrenocorticism) .कुछ veterinariansthink इस कुशिंग रोग के लिए सबसे अच्छा परिणाम है, लेकिन इस isdebatable.In किसी भी मामले है, जब ऐसा होता है, यह आम तौर पर संभव है एडिसन के लिए treatsuccessfully को रोग।

वहाँ mineralocorticoids कि एडिसन रोग deficientin कर रहे हैं बदलने के लिए दो तरीके हैं। पहले एक fludrocortisone (FlorinefRx) का प्रयोग है। Fludrocortisone खुराक चर रहा है और अक्सर increasedover समय हो गया है। दूसरी चिकित्सा deoxycorticosterone pivulate (DOCP, Percorten वी, आरएक्स) है, जो एक लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन कि आम तौर पर lasts25 दिनों का है उपयोग करने के लिए है, लेकिन जब तक 35days.Checking सोडियम और पोटेशियम का स्तर और अनुपात के रूप में करने के लिए 21 दिन से प्रभाव में भिन्न हो सकते हैं इस दवा के लिए कार्रवाई की अवधि स्थापित करने में canhelp उन दोनों के बीच। Itis साप्ताहिक अंतराल पर इन इलेक्ट्रोलाइट्स की जाँच करने के लिए जब DOCP उपयोग करने के लिए firststarting अच्छा विचार probablya। Fludrocortisone महंगा है और आवश्यक dosagelevels सुंदर उच्च प्राप्त कर सकते हैं, कुछ कुत्तों दैनिक के रूप में Manyas tentablets की आवश्यकता के साथ। कर रहे हैं समझौता फार्मेसियों कि यह lessexpensively कर सकते हैं, लेकिन गुणवत्ता thepreparations के बीच कुछ भिन्न करने की सूचना दी गई है, तो यह स्रोत सावधानी से किया जाना चाहिए। DOCP समय के सबसे lessexpensive है और आमतौर पर अच्छा नियंत्रण प्रदान करता है।

DOCP चिकित्सा के दुष्प्रभाव पीने और पेशाब, दस्त, उल्टी, भूख और उच्च सोडियम / कम potassiumlevels के नुकसान एडिसन रोग ही के समान दुष्प्रभाव ये arepretty (स्तर एडिसन रोग के साथ की उम्मीद के विपरीत) की वृद्धि हुई शामिल करें, ताकि दोनों दवा इत्यादि areaction और themedication द्वारा एडिसन रोग की अपर्याप्त नियंत्रण पर विचार करना होगा। इलेक्ट्रोलाइट स्तर जांच की जा रही निर्धारण जो समस्या उत्पन्न हो रही है helpin कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य अवधि betweeninjections के अंत में इलेक्ट्रोलाइट स्तर में thatslightirregularities स्वीकार्य माना जाता है।

सवाल: 2) प्रेडनिसोन जब एडिसन रोग totreat आवश्यक thedosages पर इस्तेमाल किया दस्त का कारण है?

उत्तर: प्रेडनिसोन शारीरिक स्तर (0.2 0.4mg / किलो प्रति दिन करने के लिए) बहुत बार में दस्त का कारण नहीं है। यह अधिक संभावना है कि DOCP causeorthat एडिसन रोग पर्याप्त रूप से इस समय पर नियंत्रित नहीं है है

सवाल: 3) मैं कैसे theCushing के diseaseor एडिसन रोग को प्रभावित किए बिना दस्त का इलाज करते हैं?

उत्तर: पहला कदम यह सुनिश्चित करें कि Addison`sdisease इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी के द्वारा iscontrolled बनने की कोशिश करने के लिए है। चूंकि कुशिंग रोग का एक initialdiagnosis था यह भी है कि adrenalglandscould की वसूली और कुशिंग रोग लौट सकता है, furthercomplications के कारण बोधगम्य है। तो, यह संभावना के लिए निगरानी शायद ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण के throughtheuse, यह भी एक अच्छा विचार होगा।

सवाल: 4) वहाँ आहार में परिवर्तन या आहार supplementsthat या तो कुशिंग रोग या एडिसन रोग के साथ Adog सहायक हो सकते हैं?

उत्तर: यह शायद उच्च गुणवत्ता proteindiets कि Addison`sdisease साथ रोगियों के लिए जरूरत से ज्यादा उच्च प्रोटीन मात्रा आहार arenot को खिलाने के लिए प्रयास करने के लिए सबसे अच्छा है। यह भी Addisonpatients में नमक की मात्रा के पूरक के लिए फायदेमंद हो सकता है। एक अच्छी गुणवत्ता नियमित कुत्ता एक छोटे से tablesalt के साथ छिड़का खाद्य शायद पर्याप्त है।

कुशिंग रोग के रोगियों शायद कम नमक के साथ बेहतर कर dietsandmay लाभ कम वसा, मध्यम फाइबर आहार से, दोनों hyperglycemia (उच्च रक्त शर्करा) को रोकने में सहायता controlandto वजन insomeCushing के रोग के रोगियों होता है कि के लिए।

चूंकि आहार आवश्यकताओं कुशिंग रोग andfor एडिसन रोग के लिए अलग-अलग हैं, यह वास्तव में कुशिंग रोग की निगरानी forthereturn ताकि दवा और आहार के रूप में आवश्यक bemade adjustmentscan रखने के लिए आवश्यक है।

मुझे आशा है कि इस जानकारी को अपने सवालों के जवाब। स्पष्टीकरण के लिए freeto लिखने यदि आवश्यक हो तो संकोच न करें।

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DiagnosingCushing की और हाइपोथायरायडिज्म

सवाल: डॉ रिचर्ड्स,

मैं एक नया ग्राहक हूँ और अब acouple ofweeks के लिए अपने प्रश्न / उत्तर पढ रहा हूं। मैं वास्तव में व्यक्तिगत के साथ और इन-depthinformationyou प्रदान प्रभावित हूँ। हम एक बारह और एक आधे साल पुराने पालतू है, आधा GermanShepherdhalf गोल्डन कुत्ता, नाम से Princey। Princey हमेशा beenhealthy withfew स्वास्थ्य समस्या है। पिछले कुछ महीनों से वह जरूरत से ज्यादा drinkingandurinating किया गया है। वह लगभग पूरी तरह से गंजा atthe collararea बन गया है और उसके पेट की जगह और एक patchon hisback, उसकी पूंछ ऊपर एक छोटे से चारों ओर बाल का एक बहुत खो दिया है। उसकी त्वचा, शुष्क और परतदार है likedandruff। वापस क्षेत्र onthe, उसकी पूंछ के पास जहां वह बाल वह थोड़ा raisedbumps है खो दिया है। हम उसे अपने नियमित पशु चिकित्सक के पास कई बार लिया, लेकिन उन्होंने कहा कि यह oldage wasjust, वह कुछ एक्स रे ले लिया के रूप में Princey की पीठ पैर botheringhim होने लगते हैं, उसे लंबे समय तक उठना ittakes। एक्स-रे से पता चला मार्च की मामूली arthritis.Around theMiddle, वह दो सप्ताह के लिए स्टेरॉयड दिया गया था और अप्रैल तक 20th.Wehave उसे देखते हुए केवल दो बार उसके बाद एस्पिरिन एक Aspirina day.He स्टेरॉयड के अपने पाठ्यक्रम समाप्त हो गया और एस्पिरिन पर था। मैं जब तक मैं यह आवश्यक है यकीन है और butat एक ही समय यकीन है कि वह जो कुछ वह अपने कॉलम better.Afterreading होने की जरूरत है हो जाता है बनाना चाहते उसे नुकसान नहीं होगा himon anymedication डाल करने के लिए पसंद नहीं है, हम मई को एक अलग पशु चिकित्सक के पास ले गया Princey 7 वीं, जैसा कि मैंने wasafraid Princey Cushings के सभी क्लासिक संकेत नहीं दिखे। Thenew पशु चिकित्सक whoseems Cushings बारे में बहुत कुछ पता करने के लिए, पहले के विपरीत, वह examinedPrinceyand एक मूत्र और रक्त परीक्षण किया। मूत्र परीक्षण एक readingof एक, whichshe कहा बहुत पतला था, लेकिन मधुमेह के कोई निशान से पता चला था। Theblood परीक्षण, पशु चिकित्सक ने कहा कि शो Cushings का कोई संकेत नहीं है, वह कहा है कि हम मूत्रमेह से इनकार करने के लिए एक waterdeprivation परीक्षण करना। वह भी saidhis thyroidlevels कम कर रहे हैं और कि बालों के झड़ने और त्वचा कारण हो सकता है problemsandthat हम अगर अपने बालों के झड़ने botheringus है एक थायरॉयड पूरक पर उसे डाल सकता है लेकिन यह उसकी उम्र में बिल्कुल जरूरी नहीं है। आपका columnsaysthough है कि कभी कभी रक्त परीक्षण cushings.Also के लिए अनिर्णायक हैं, उसे थायरोक्सिन पर डाल अगर वह वास्तव में समस्या नहीं है चोट willit? कोई साइड इफेक्ट ithave करता है? यह बढ़ जाएगा किसी अन्य conditionhe हो सकता है, Cushings या मूत्रमेह की तरह? क्या आपको लगता है कि हम Cushings बाहर शासन करने के लिए formoretesting धक्का चाहिए? वहाँ त्वचा के किसी भी प्रकार testwe कर सकते हैं? उसकी त्वचा पर मुसब्बर डाल करने के लिए हमें Dr.advised। उसके खून परीक्षण के परिणाम इन के अलावा allwithinthe सामान्य श्रेणी के थे;

neutrophils84 (सामान्य 60 - 77),

lymphocytes6 (normal12 - 30),

लिम्फोसाइटों absolute570 (सामान्य 690 -4500),

ALK phos199 (सामान्य 5 - 131),

GGT24 (सामान्य 1 - 12),

cholesterol360 (सामान्य 92 - 324),

BUN10 (सामान्य 6 -25),

creatinine0.5 (सामान्य 0.5 - 1.6),

BUN / बनाएं ratio20 (normal4 -27),

टी -4 RIA0.42 (सामान्य 1.0 - 4.0),

मुफ्त टी -4 (रिया) 0.38 (normal0.65 - 3.00),

uantitative प्लेटलेट्स 448 (normal70 - 400)।

उनकी एएसटी (एसजीओटी) 29 था और एएलटी (एसजीपीटी) 70. था पशु चिकित्सक ने कहा hisresults अपनी उम्र के लिए ठीक wereall और है कि अगर वह Cushings था उसकी ALK phos bemarkedly उच्च levelswould। किसी भी इनपुट से आप बहुत हो जाएगा appreciatedas मैं Princey के बारे में चिंतित amvery और उसे अपने oldself assoon possible.Thank आप के रूप में, पद्म वापस करने के लिए प्राप्त करना चाहते हैं

उत्तर: पद्म;

वहाँ बहुत कुछ जानकारी है कि youhave sofar साथ विचार करने के लिए कर रहे हैं।

यह इन परिणामों के आधार पर इसे बाहर शासन करने के लिए hyperadrenocorticism (कुशिंग रोग) एक मानक रक्त रसायन शास्त्र परीक्षा Noris itpossible के परिणामों पर आधारित निदान करने के लिए संभव नहीं है। यह सच है manydogswith कुशिंग रोग उनके सीरम phosphataselevelsin क्षारीय में उन्नयन किया है, पर बहुत सी नहीं है, साथ ही। कार्य करने के क्रम में कुछ sortof विशिष्ट परीक्षण में नियम या Cushing`sdisease से इनकार करने की कोशिश करने के लिए यह आवश्यक है। सबसे अधिक सिफारिश परीक्षण कम खुराक dexamethasonesuppression परीक्षण (LDDS) है। यह परीक्षण एक दिन की सबसे चलाने के लिए ले जाता है। एक bloodsample सुबह जल्दी तैयार की है और तुरंत afterwardsdexamethasone नसों के द्वारा किया जाता है। चार घंटे में एक secondbloodsample तैयार की है और 8 घंटे के बाद एक तिहाई खून का नमूना लिया जाता है। नमूनों की Thecortisol स्तरों की तुलना में कर रहे हैं। यदि कुशिंग रोग isnotpresent, कोर्टिसोल स्तर सामान्य स्तर तक बहुत lowlevels से जाना चाहिए (वे दबा दिया जाता है)। यदि कुशिंग मौजूद नहीं है, cortisollevels डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन के बाद उच्च रहते हैं। एक alternatetest ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण है। इस परीक्षण कम thepresenceof कुशिंग रोग के प्रति संवेदनशील है, लेकिन अधिक तेजी से चलाया जा सकता है, यह समय पर moreconvenient बना रही है। एक ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण, दिन के दौरान रक्त के नमूने isdrawnany समय और उसके बाद एक हार्मोन है, adrenocorticotropin ऐसा करने के लिए (ACTH) isadministered। एक घंटे बाद (कुछ ACTH तैयारी के लिए दो) एक secondbloodsample ली गई है। कोर्टिसोल के दूसरा नमूना शो markedlyelevatedlevels के परिणाम, यह इंगित करता है कुशिंग रोग present.Thereare अन्य परीक्षण है कि निर्धारित करने के लिए इन दो परीक्षणों में से एक एक अच्छा विचार है कुशिंग diseaseispresent किस प्रकार लेकिन निर्धारित करने के लिए करता है, तो Cushing`sdisease मौजूद है मदद है कि अगर ।

यह अगर कुशिंग रोग मौजूद है पता करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, अगर हाइपोथायरायडिज्म वास्तव में मौजूद है तय करने के लिए priortotrying। reasonfor Thisis कि अन्य रोग लगभग किसी भी की उपस्थिति रक्त प्रवाह में thyroidlevels ड्रॉप कर सकते हैं। इसलिए, यह एक रोगी है जो Cushing`sdisease की तरह एक समस्या है में हाइपोथायरायडिज्म के लिए testaccurately करना मुश्किल है। यदि कुशिंग रोग मौजूद है और के लिए इलाज किया जा सकता, thenit ispossible अधिक सही हाइपोथायरायडिज्म के लिए परीक्षण करने के लिए। कुछ मामलों में, खासकर जब वहाँ केवल Cushing`sdisease के लिए इलाज के लिए एक आंशिक प्रतिक्रिया है, यह आवश्यक आगे जाना है और hypothyroidismwithout कुछ किया जा रहा है अगर यह मौजूद है के लिए इलाज के लिए हो सकता है। सौभाग्य से, यह relativelysafeto एक कुत्ता में थायरोक्सिन पूरक, भले ही वे वास्तव में havehypothyroidism नहीं है। यह सुनिश्चित करें कि एक जीवन भर का, जब भी संभव हो, यह दे रही है, हालांकि पहले आवश्यक supplementis होने के लिए काम करने के लिए बेहतर है। Hypothyroidismcan कारण वृद्धि हुई पीने और वृद्धि हुई पेशाब कुछ patientsandthe बालों के झड़ने में भी या तो बीमारी के साथ हो सकता है, इसलिए यह यह मौजूद है entirelypossible है और यह एकमात्र समस्या यह है कि, लेकिन increaseddrinking और पेशाब भी बहुत कुछ hyperadrenocorticism साथ आम है।

मैं कभी कभी Cushing`sdisease परीक्षण पर पैसा खर्च करने की वजह से हमारे व्यवहार में, मैं बहुत यकीन है कि thedogs Itest की, उनमें से केवल बारे में 25% वास्तव में कुशिंग रोग है और thetestsonly मदद एक बात का निर्धारण कर रहा हूँ एक मरीज पूछ एक कठिन समय है - अगर कुशिंग रोग, वर्तमान ornot.However है के बाद से वहाँ अगर निर्धारित करने के लिए किसी अन्य तरीके से नहीं है diseaseispresent और क्योंकि यह दोनों कुत्तों कि यह andthosethat पता करने के लिए नहीं है कि क्या हो रहा है के लिए महत्वपूर्ण है, मुझे पता है कि यह आवश्यक है कार्य करने की thetesting। मैं वास्तव में है कि मैं अगर नैदानिक ​​लक्षणों Princey है कि साथ कुशिंग diseasewas वर्तमान में जानना चाहते हैं लगता है। तो मैं आगे की जांच के बारे में अपने डॉक्टर recommendasking है।

इस के साथ गुड लक।

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Doxie में Cushing`swith दिल इज़ाफ़ा - पुरानी खांसी

सवाल: प्रिय डॉ माइक,

मैं अपने मिनी doxie Wizzo के बारे में फरवरी में आप के लिए लिखा था। कि timeher पर पशु चिकित्सकों निर्धारित करने के लिए अगर वह कुशिंग रोग था कोशिश कर रहे थे। Sincethen वे कुशिंग की पुष्टि की है, Lysodren, जो खूबसूरती से ACTH stim परीक्षणों के आधार पर करने के लिए sheresponded शुरू कर दिया है, और अब एक साप्ताहिक रखरखाव खुराक haveheron। दुर्भाग्य से, वह इतनी चिकित्सक एक एक्स-रे किया था और पता चला कि Wizzo हाडा "मामूली" दिल इज़ाफ़ा weakand उदासीन बना रहा। वह Vasotec और Lasix पर रखा गया। Lasixhas के बाद से बंद कर दिया गया। यह सब के दौरान वह apersistent खांसी पड़ा है, कुछ दिन दूसरों से भी बदतर। वह regaininganystrength नहीं था और कुछ भी लेकिन मुझे ormyhusband द्वारा झूठ बोल करने में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाई। वह तो Tussigon और Tribrissen पर शुरू किया गया था। वह सुधार के seemedtobe, लेकिन वह Tribrissen पूरा करने के बाद उसके coughintensified और असावधानता लौट आए। उसके backonthe Tribrissen डाल के बजाय, उसे पशु चिकित्सक Baytril पर उसे डाल दिया। जब वह 4 दिनों के बाद noimprovement से पता चला है, हम उसे वापस पशु चिकित्सक के पास ले गए। उन्होंने theBaytril बंद कर दिया, Tribrissen फिर से शुरू किया है, और 5 / 3.5 / 5, और 5/7 पर Prednisone 5mg पर उसे डाल दिया। अंत में, कुछ काम किया। उसे खांसी बंद कर दिया और फिर से अपने पुराने आत्म की तरह कार्य shestarted। हालांकि, Prednisoneisstopped के बाद, उसे खांसी वापस आ रहा है। वह Tribrissen andVasotec पर अभी भी है और एक दिन (कि makeshertoo नींद से भरा हुआ की तुलना में किसी भी अधिक) 2x Tussigon 1/4 टैब हो जाता है। मैं फोन पर उसे पशु चिकित्सक से बात की, और उन्होंने कहा कि अगर उसे coughcontinues फिर से खराब हो, वह फिर से एक्स रैयत होना होगा। उन्होंने कहा कि और क्या किया जा करना पड़ सकता है didnotventure।

मुझे लगता है कि दवा एक सटीक विज्ञान नहीं है, लेकिन मेरा सवाल है thatthere हो रहा है इतना परीक्षण और त्रुटि उसके treatment.What में शामिल इस बिंदु पर कार्रवाई की प्रथागत पाठ्यक्रम होगा? Prednisone के एक कम खुराक पर shebekept सकता है कि यदि काम कर रहा है? उसके Lysodren tx साथ thatinterfere चाहेंगे? उसे डॉक्टरों हालांकि मुझे लगता है कि myprimary चिंता thaem आश्वासन दिया है हो रही है Wizzo स्थिर हो, कार्रवाई का cheapestand सबसे आसान पाठ्यक्रम के साथ जाने के लिए करते हैं। मैं वेब साइट ofthis तो सराहना कर रहा हूँ। मैं यह इतना आश्वस्त Wizzo के आप समस्याओं को बारे में additionalup-टू-डेट जानकारी प्राप्त करने में सक्षम हो पाते हैं। डोना

उत्तर: डोना;

यह मुझे जब मैं apatient जो कुशिंग रोग है लेकिन यह भी एक समस्या यह है कि कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग respondswellto है है कि क्या करना है यह पता लगाने के लिए हमेशा मुश्किल होता है। वहाँ thiscircumstance में दो विकल्प होने लगते हैं।

एक विचार अतिरिक्त दवा का उपयोग किए बिना अगर है कि समस्या का allowresolution होगा देखने के लिए regulationofthe कुशिंग रोग पर एक छोटे से पीछे हटने और प्राकृतिक कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि, sincethatis क्या कुशिंग रोग के साथ होता है यह बताने के लिए, कोशिश करने के लिए किया जाएगा। इस दृष्टिकोण Theproblemswith यह पता कोर्टिसोल का स्तर क्या करने के लिए और कहा कि trytoregulate है कि है Lysodren का प्रबंध जब वहाँ कोर्टिसोल जब Lysodren दिया जाता है के आधार पर के स्तर में upsanddowns हो जाएगा।

अन्य दृष्टिकोण standardtesting का उपयोग कर कुशिंग रोग और फिर खाँसी में कमी वांछित therapeuticresult प्राप्त करने के लिए प्रेडनिसोन जोड़ने के लिए, इस मामले में विनियमित करने के लिए है। यह approachtothis समस्या यह है कि हम आम तौर पर लेते हैं। इस दृष्टिकोण isthatprednisone उपयोग के साथ समस्या ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण, जो आम तौर पर Lysodren के जवाब का मूल्यांकन किया isthetest के साथ हस्तक्षेप करता है। मैं prednisonebut के प्रभाव के लिए समायोजन करने के लिए एक सटीक तरीका है जिससे हम मुसीबत में नहीं मिला है कि मैं यह कर के बारे में पता कर रहा हूँ बाहर quitefigured नहीं किया है, probablybecause प्रेडनिसोन पूरकता, effectsofLysodren ओवरडोज के खिलाफ की रक्षा करता है, तो कभी-कभी हम बहुत ज्यादा प्रयोग कर रहे हैं मदद करता है Lysodren।

इस समस्या का एक तीसरा दृष्टिकोण Lysodren की प्रशासित sufficientquantities हो पूरी तरह से अधिवृक्क ग्रंथियों andthentreat hypoadrenocorticism के लिए (एडिसन रोग) का सफाया करने के लिए होगा। complicationswiththis दृष्टिकोण हैं कि hypoadrenocorticism अधिक hyperadrenocorticism से lifethreatening होने की संभावना है और इसलिए यह महत्वपूर्ण है thepet`scaretaker वास्तव में दवाओं के महत्व को समझते हैं। Theadvantage कि prednisonehasbeen की physiologically उचित खुराक इतनी के रूप में लंबे समय तक माध्यमिक समस्या (खाँसी) के नियंत्रण के रूप में, की स्थापना की है कि कम से कम खुराक स्तरों withglucocorticoid कोई समस्या नहीं होनी चाहिए की आवश्यकता है। यह अभी भी भी इस तरह के Florinaf (आरएक्स) के रूप में amineralocorticoid उत्पाद के पूरक के लिए, इसके अलावा में एक और glucocorticoid prednisoneor लिए आवश्यक है।

मुझे लगता है कि प्रत्येक रोगी के लिए पूर्ण सबसे अच्छा तरीका शायद एक से दूसरे variesfrom, लेकिन हम Lysodren और प्रेडनिसोन atthe सेम टाइम का उपयोग करें और खुराक के संतुलन के लिए जब हम एक रोगी में एक की जरूरत forcortisone पूरकता के साथ सौदा चाहिए Cushing`sdisease के लिए इलाज किया जा रहा कोशिश करते हैं ।

यह मददगार होगा, यदि संभव हो तो, कि प्रेडनिसोन wasnecessary सुनिश्चित करने के लिए। दो की स्थिति है कि पुरानी खाँसी कि कोर्टिकोस्टेरोइड का उपयोग करने के लिए नेतृत्व aremostresponsive tracheas andchronic एलर्जी ब्रोंकाइटिस गिर रहे हैं, कुत्तों में। इन शर्तों के दोनों एंटीबायोटिक दवाओं के लिए की तुलना में प्रेडनिसोन करने के लिए बेहतर usuallyrespond और अक्सर दबाने खाँसी के लिए की तुलना में प्रेडनिसोन respondbetterto। गिर श्वासनली एक्स-रे पर problemsoftenshow लेकिन निश्चित श्वासनली के endoscopicexamination से निदान किया जा सकता है। एलर्जी ब्रोंकाइटिस diagnosewithcertainty लेकिन श्वासनली धोने या ब्रोन्कोएल्वियोलर लेवेज पुख्ता सबूत यह समर्थन करने के लिए के साथ एक tentativediagnosis अनुमति दे सकता है कठिन है। यह परीक्षण भी जो कुछ जीवाणुओं की allowsforculture पाए जाते हैं, अगर वे आवश्यक प्रतीत जो choiceofantibiotics में मदद कर सकते हैं। अधिकांश पशु चिकित्सा प्रथाओं धोने प्रक्रियाओं dotracheal सकते हैं, लेकिन मूल्यांकन कर resultsand सबसे पशु चिकित्सा प्रथाओं शायद thispoint.We पर endscopes endoscopicexaminations के लिए एक आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ के पास हमारे रोगियों का उल्लेख नहीं असहज हो सकता है। आपका डॉक्टर यह करने के लिए तैयार भी हो सकता है।

इस के साथ गुड लक। यदि आपके और प्रश्न या इस नोट में bytheinformation उलझन में रहे हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए पूछने के लिए संकोच न करें।

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Hypothyroidismand Atherosclerosis

सवाल: हाय डॉ माइक,

जेक मेरी 7 साल। वर्ष शेफर्ड / कर्कश सिर्फ diagnosedwith Hypothyroid और भरा हुआ धमनियों मुख्य रूप से महाधमनी किया गया है। उन्होंने hadultrasonography और पशु चिकित्सक ने कहा कि वह यह anythinglike कभी नहीं देखा था और रोग का निदान गंभीर है।

। यह इस प्रकार से 6 monthsago शुरू कर दिया है: * हिंद तिमाहियों में कमजोरी, समय पर वह चल नहीं सकता hewasthought myasthenia gravis के लिए * कड़ी पिछले पैरों * सामान्य सुस्ती और अवसाद * त्वचा में सूजन और बालों के झड़ने * कांप * गंभीर उल्टी * एनोरेक्सिया * वजन में कमी (10 पौंड।) * कुछ मांसपेशी हानि * अतालता (तेजी) * कमजोर नब्ज

मैं उसे emergencyclinic में भर्ती कराया जब उल्टी शुरू कर दिया और thevet कई नैदानिक ​​परीक्षण किया: सीबीसी, WBC, रसायन 7, यूरीनालिसिस, और सबसे werenormal को छोड़कर: ALKP 222 BUN29.4 CREA 2.66 लेकिन उनके कोलेस्ट्रॉल was1018.6 !!!

इंटरनिस्ट कि अल्ट्रासाउंड के बाद सप्ताह निर्धारित किया था: ~ Soloxine ~ एडल्ट खुराक मछली के तेल ~ विज्ञान आहार आर / डी ~ MevacorI`ve जोड़ा 1,000 आइयू vitamine, लेसिथिन, दलिया, लहसुन, 1 entericaspirin और Pepto Bismol या Pepcid ACThe समस्या वह है रात में stillvomiting जाता है और मुझे चिंता है कि वह वजन और या मांसपेशी और meds खोने के लिए won`twork! मेरा प्रश्न क्यों है इतना hevomiting है ??? और वहाँ कुछ और मैं क्या कर सकता है willcontinue? वह दिल का दौरा या एनजाइना दर्द के लिए जोखिम में है (आप के लिए एक संवहनी साइट मैं ई-मेल) पट्टिका उलट जा सकता है? वहाँ एक उपचार उपलब्ध है? यह इतना एक seemsto पता rareno है ... कृपया मदद!

अपने समय, जेक के लिए धन्यवाद लिसा

पुनश्च। हम टफ्ट्स विश्वविद्यालय से 4 घंटे के बारे में मेन में रहते हैं। मैं probablycan`t knowthey एंजियोप्लास्टी है, लेकिन वे कुछ भी कर सकता है लगता है?

उत्तर: जेक और लिसा;

गुर्दे की विफलता के साथ somedogs में लिपिड चयापचय में गंभीर परिवर्तन की रिपोर्ट नहीं है। चूंकि thecreatinine स्तर काफी अधिक शक करने के लिए है कि गुर्दे की बीमारी मौजूद है, इस consider.There के लिए कुछ दिसंबर 1, 1999 AVMA Journal.In के अंक में इस पर एक लेख इस लेख है लेखक (Bauer, JE- Markwell पी.जे. है , एट अल।) ने सुझाव दिया कुत्तों में कोलेस्ट्रॉल controlmedications का उपयोग कर एक benefitto है कि वहाँ है, हालांकि अनुसंधान rats.Kidney समस्याओं के साथ किया गया था उल्टी यदि वे मौजूद होना जारी tocause की संभावना होगी। दुर्भाग्य से, dogsthat में काफी दुर्लभ atherosclerosisis मैं इस शर्त के साथ एक कुत्ते को देखकर याद नहीं आ रहा है और आपको बताने के लिए ifvomiting इस हालत के साथ रोगियों में एक आम समस्या है haveenough अनुभव नहीं है।

जब atherosclerosis प्रतिबंधित वसा आहार OFA का उपयोग हाइपोथायरायडिज्म, उपचार हाइपोथायरायडिज्म ofthe के साथ जुड़े और है atheroscleroticlesions (संग्रह ofContinuing शिक्षा, सितम्बर 1995, जीस और Waddle) के कुछ उल्टा करने के लिए दिखाया गया है।

इंटरनिस्ट aboveto वर्तमान सिफारिशों के साथ स्थिति पर नियंत्रण करने के लिए, साथ मछली के तेल इस्तेमाल करने की कोशिश चरणों लेख में सिफारिश ले लिया है।

मैं पुरानी vomitingand साथ एक रोगी में एस्पिरिन के प्रयोग से चिंतित किया जाएगा famotidine (Pepcid एसी टीएम) की theuse लिए प्रोत्साहित करेगा। मैं desireto उपयोग एस्पिरिन overallsituation दी समझ सकते हैं, लेकिन यह सिर्फ मुझे चिंता जब सैनिक संकेत मौजूद हैं।

ग्राफ्ट सर्जरी आप लिंक ईमेल तो उपलब्ध है, teachinghospitals के लिए यह कर रही सबसे likelyplaces हैं। वहाँ ग्राफ्ट के उपयोग का मूल्यांकन या सुरक्षात्मक medicationsin मनुष्य भ्रष्टाचार के लिए ग्राफ्ट indogs, ज्यादातर researchprojects के रूप में लिखा के प्रयोग पर कई लेख हैं। यह बहुत ही कम रोगियों benefitsclinical के बाद से वहाँ निरंतरता ofthese researchneeds के बाद प्रक्रियाओं कई मामलों में मुलाकात कर रहे हैं, के लिए कोई समर्थन नहीं है। स्कूलों आमतौर पर के बारे में है कि क्या ornot वे विशेष प्रक्रियाओं की पेशकश और अक्सर अन्य स्थानों है कि प्रक्रियाओं है कि वे ऐसा नहीं करते हैं areperforming पर जानकारी प्रदान करेगा answerquestions खुश हैं। इसके लायक askingyour पशु चिकित्सक टफ्ट्स और askabout उपलब्ध चिकित्सा कॉल करने के लिए किया जाएगा।

मैं चाहता हूँ कि मैं इस स्थिति से अधिक मदद कर सकता है। मुझे आशा है कि आप कुछ प्रगति areseeing साथ thetherapy अब तक किए गए।

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मल्टी problemswith दिल बड़बड़ाहट

प्रशन: धन्यवाद इस तरह के एक महान सेवा के लिए! मैं एक Schnoodle, लगभग 11 वर्ष या तो की है। हम एक साल के तहत hadher forjust है, उसे एक बचाव से organization.She के veryoverweight मिल रहा है, और पहली बार में, लोगों को बचाने संदिग्ध Cushing`s.She wastested, और यह बाहर आ गया है कि वह थायराइड समस्या नहीं थी, इसलिए हम hertwoSoloxine गोलियाँ दैनिक दे। वह कम कैलोरी कुत्ता खाना खाने गया है। एक कुछ पाउंड - Herweight hasn`treally नीचे काफी चला गया। (वह currently18.6 एलबीएस है, के बारे में 21 से नीचे) उसके फर, बहुत पतली है विशेष रूप से herrump से अधिक। एक fewdays पहले वह चौंका देने वाला के एक प्रकरण था। मेरे पति thoughther सो pawswere, लेकिन मुझे किसी भी पशु चिकित्सक के पास ले गए। उन्होंने heartmurmur discovereda, ग्रेड 4 के बारे में, उन्होंने कहा। वह भी एक खाँसी, जो दिल की समस्याओं का isindicative Iunderstand है। वैसे भी, पशु चिकित्सक नहीं मालूम था tooconcerned.He कहा कि वह मुझे एक पूर्ण हृदय workup पाने के लिए बंद भेज सकता है, butthatwould के बारे में $ 600 लागत, और इसलिए सिर्फ उसे देखते हैं। उन्होंने offeranymedications या अन्य परीक्षणों नहीं किया। अब मैं बहुत उलझन में हूँ। Doesshe कुशिंग, एक थायराइड की समस्या है, दिल की समस्या है, क्या? के बारे में क्या परीक्षण Iask चाहिए? Iguess मैं तनाव चाहिए कि यह छोटा कुत्ता बस एक पालतू जानवर नहीं है, लेकिन मेरे परिवार amemberof, और इस तरह के रूप में, aspossible उसके स्वस्थ aslong रखने के लिए पैसे के लायक है। मुझे लगता है कि मेरे सवाल का क्या सवाल thevet.Thank आप इतना पूछना है ..

उत्तर: स्टेफ़नी-मुझे लगता है कि यह परीक्षण forhyperadrenocorticism विचार करने के लिए भले ही हाइपोथायरायडिज्म diagnosedalready.It किया गया है सार्थक होगा कुत्तों hyperadrenocorticism टी -4 स्तर को कम करने के लिए एक से अधिक हार्मोनल disease.Itis भी संभव है करने के लिए के लिए भी असामान्य नहीं है। Ifatotal टी -4 केवल हाइपोथायरायडिज्म यह ispossible है कि इस परीक्षा परिणाम कुशिंग रोग के रूप में इस तरह के anotherdisorder की उपस्थिति से प्रभावित था निदान करने के लिए इस्तेमाल किया परीक्षण किया गया था।

मैं भी लगता है कि यह एक अच्छा विचार होगा एक दिल बड़बड़ाहट और एक खाँसी के साथ एक कुत्ता में somemedications उपयोग करने पर विचार करने के लिए। मैं तुरंत दिल murmurs साथ totreatdogs नहीं करते हैं, हृदय रोग के theydevelopclinical संकेत तक इंतजार करना पसंद करते हैं। ये लक्षण वजन घटाने, सुस्ती में शामिल हैं, सहिष्णुता व्यायाम की कमी हुई, खाँसी और (बेहोशी) बेहोशी। Oncesignsdevelop, मैं यह एक अच्छा विचार हृदय रोग के लिए इलाज के लिए लगता है। Ido notthink कि सभी रोगियों को एक पूर्ण हृदय काम हुआ की जरूरत है। अक्सर, एक्स-raysof thechest खाँसी के अन्य कारणों से इनकार करने के लिए सभी कि हृदय रोग के लिए दवाओं के उपयोग necessarytojustify है जब एक बड़बड़ाहट andclinicalsymptoms मौजूद हैं। मुझे लगता है कि यह सबसे अच्छा है एक cardiologistexamine रोगियों रखने पर विचार और इस तरह के हृदय ultrasoundexam के रूप में उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण, चलाने के लिए, लेकिन मैं इसे नहीं मानते सभी patients.I एनालाप्रिल की तरह (Enacard, Vasotec आरएक्स) जब नैदानिक ​​लक्षण हैं के लिए बिल्कुल जरूरी होने के लिए रोगी को बहुत अधिक notbothering लेकिन स्पैरोनोलाक्टोंन और furosemide (Lasix आरएक्स) अगर इस बात के संकेत है कि justifythisuse हैं एनालाप्रिल के अलावा, का उपयोग करेगा,। समय यह संभव है के अधिकांश खाँसी राहत देने के लिए और tohelppatients बेहतर लग रहा है।

आप सबसे अच्छा संभव काम करने के लिए के लिए अपने schnoodle लागत के बारे में चिंतित नहीं andyouare चाहते हैं, तो आप अपने डॉक्टर को पता है.अगर youwant सर्वोत्तम संभव काम है कि एक सेट amountofmoney के भीतर किया जा सकता है, $ 400 या $ 600 की तरह करने के लिए देना चाहिए, तो आप अपने डॉक्टर जानते हैं कि, अपने कुत्ते की तरह too.Itsounds हार्मोनल परीक्षण से या एक cardiacexamination (या वर्तमान लक्षण के लिए उपचार) से लाभ हो सकता देना चाहिए और आप theone whodetermines होना चाहिए, अगर लागत आप के लिए इसके लायक है।

इस के साथ गुड लक।

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वजन घटाने के साथ Multidisorders - जारी रखा

सवाल: डॉ रिचर्ड्स:

मैं एक छोटे से उलझन में तो कृपया मुझे माफ कर अगर मैं मेरे लिए मोटी अध्यक्षता Thisis awhole नई दुनिया लगते हैं और मुझे समझने के लिए संघर्ष कर रहा हूँ। Maxhashyperthyroidism, मधुमेह और एडिसन। जहाँ तक मेरा henever hadCushing के पता है और इसके लिए इलाज किया कभी नहीं किया गया था। उन्होंने Cushing`sin Juneand है कि जब हम पता चला कि वह था एडिसन के लिए परीक्षण किया गया था। पहले toJanuary 2000he कुछ भी नहीं लिया। जनवरी में वह, Soloxine के साथ शुरू किया Marchwe में इंसुलिन जोड़ा गया है और जुलाई में हम Florinef गयी।

इसके अलावा, आप अपनी प्रतिक्रिया में बताया गया थायरोक्सिन washigh.Is Soloxine की खुराक थायरोक्सिन के लिए वाणिज्यिक नाम है? उन्होंने कहा कि वजन का होता है about85 poundsand Soloxine / दिन की 2mg हो रही है। कि उच्च पक्ष में है?

धन्यवाद अपने समय के सभी के लिए मैं वास्तव में इसकी सराहना।

दानाउत्तर: दाना;

इस मामले में, मुझे लगता है कि यह है मुझे जो भ्रमित किया गया था। ऐसा होता है sometimeswhen मैं एक रात में भी कई सवालों के जवाब देने की कोशिश करो।

वहाँ तीन वर्तमान अपने नोट्स के आधार पर समस्याएं हैं। 1) हाइपोथायरायडिज्म 2) मधुमेह 3) hypoadrenocorticism (Addison`sdisease)। वहाँ एक शर्त के रूप में स्व-प्रतिरक्षित polyglandularsyndrome करने के लिए भेजा है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं जिसके कारण इन allthreeof रोगों एक साथ होते हैं, या themtooccur के कुछ संयोजन देखते हैं है। जहाँ तक मुझे पता है, वहाँ इन शर्तों पर immunesysteminfluence के लिए कोई इलाज नहीं है तो वे सब व्यवहार कर रहे हैं जैसे कि वे occurredindependently और संयोग से।

थायरोक्सिन के लिए हमेशा की तरह शुरू कर खुराक थायरोक्सिन (SoloxineRx) हर 12 घंटे के 0.02mg / किग्रा है। एक 85 पाउंड कुत्ते के लिए यह 0.8mg every12hours के बारे में होगा। यह आमतौर पर प्रतिदिन किया जाता है जब तक यह स्पष्ट है कि हार्मोन पूरकता के लिए एक clinicalresponse हुआ है या इस प्रारंभिक अवधि के two.After एक monthor के लिए, सबसे कुत्तों थायरोक्सिन (Soloxine आरएक्स) के कम से कम 1 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है में थायरोक्सिन की पर्याप्त स्तर बनाए रखने के theirblood धारा और यह थायरोक्सिन एक बार इस medicationisto के लिए आवश्यक खुराक थायरोक्सिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए है एक day.Themost सही रास्ता देने के लिए आम तौर पर संभव है। कुत्तों बहुत ज्यादा थायरोक्सिन देने से सुंदर resistanttoadverse इफेक्ट होते हैं लेकिन यह अभी भी एक goodideato केवल आवश्यक खुराक देने की कोशिश है।

एडिसन रोग आमतौर पर या तो fludrocortisone एसीटेट (Florinef आरएक्स) या DOCP या desoxycorticosterone pivalate (Percorten-VRX) के साथ इलाज जब वहाँ कोर्टिसोल स्तर के दमन और जब प्रतीत होता है ACTH उत्तेजना या बहुत गरीब जवाबी कार्रवाई के लिए thereisno प्रतिक्रिया। कुछ कुत्तों में, thecortisol का स्तर कम है लेकिन वहाँ सोडियम और पोटेशियम के स्तर में ACTH stimulationandchanges करने के लिए कुछ प्रतिक्रिया नहीं होती है है। ग्लुकोकोर्तिकोइद (प्रेडनिसोन, उदाहरण के लिए) .Ithink कि मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी कुत्तों में स्वाभाविक रूप से occurringACTH के स्तर के लिए एक परीक्षण चलाता है, के साथ इन कुत्तों usuallyonlyrequire पूरकता कुत्तों कि (fludrocortisone, DOCP) needmineralocorticoid के बीच अंतर में मदद करेगा। ACTH स्तर अधिक है, thenit कि कुत्ते एडिसन रोग कि requireFlorinef या Percorten और ACTH का स्तर कम है, तो glucocorticoidadministration हो सकता है कि सभी के लिए आवश्यक है जाएगा और अधिक संभावना है।

पशु चिकित्सकों मैं इलेक्ट्रोलाइट (सोडियम और पोटेशियम) पर नजर रखने को पता है कि में से अधिकांश का स्तर, बन और क्रिएटिनिन निर्धारित करने के लिए करता है, तो Addison`sdiseaseis के लिए इलाज, काम कर रहा है जो हम के रूप में अच्छी तरह से करते हैं। तो मैं एक निगरानी तकनीक के रूप में ज्यादा experienceusing कोर्टिसोल स्तर नहीं है। आपका डॉक्टर, हालांकि, इन पर नजर रखने के havegoodreason सकता है, क्योंकि यह एक अच्छा कॉल अन्य विकारों के अलावा theAddison के पर लेने के लिए किया गया था।

मुझे लगता है कि मैं अभी भी वजन घटाने की themajorpotential कारण के रूप में मधुमेह के नियंत्रण के बारे में चिंतित हो जाएगा लेकिन होने इन conditionsdoes के सभी तीन पूरी स्थिति बहुत भ्रमित करते हैं। मैं तुम्हें या yourvet ईर्ष्या नहीं है, दो हार्मोनल रोगों के उपचार की जरूरत है संतुलन के बाद से againsteachother कठिन है और तीन बहुत कठिन है।

मुझे खेद है कि मैं तुम्हें प्रारंभिक जबाब साथ थोड़ा भ्रम उत्पन्न कर रहा हूँ। I`mgladyou वापस जवाब दिया और त्रुटि बताया। कृपया या askforclarification करने के लिए स्वतंत्र किसी भी समय में अतिरिक्त जानकारी के लिए लग रहा है।

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हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह और एडिसन के साथ वजन

सवाल: मैं आशा करती हूं कि आप इस स्थिति में चलाने हो सकता है beforeand मुझे someadvice दे सकते हैं। मेरा कुत्ता मैक्स दिसंबर में 10 हो जाएगा। उन्होंने कहा कि एक मिश्रण buthas हमेशा बीना बड़ा कुत्ता है। अपनी युवावस्था में वह 110lbs तौला और वसा butvery फिट नहीं था। Isay इस वजह मुझे पता है कि बड़े कुत्तों आमतौर पर कम जीवन है spansand Irealize मैक्स उसके के अंत में हो रही है। वह अपने पैर spoton एक terriblelick अपने जीवन के सभी था है। हम कोई सफलता के साथ कई अलग अलग vetsand triedmany उपचार के लिए गया था। अंतिम पतझड़ / शीतकालीन यह verybad आपातकालीन पशु चिकित्सक क्लिनिक के लिए कई यात्राएं andrequired गया। theclinic hesaw के माध्यम से एक पशु चिकित्सक जो त्वचा विज्ञान में माहिर हैं और हम पता चला वह sufferedfromhypothyroidism। उन्होंने Soloxinetwice के 2 .5mg गोलियाँ एक daysince किया जा रहा है वह निदान किया गया था और यह control.Whilewe के तहत अपने चाट हो गया है यह सब हमने पाया है कि वह एक lotofweight खो गया था, बहुत सारा पानी पीने और सभी बाथरूम के लिए जा रहा के माध्यम से जा रहे थे time.InMarch वह मधुमेह के साथ का निदान किया गया। वह काफी वापस quicklyandbounced विनियमित लेकिन जून में हम नाटकीय वजन घटाने againand tookhim वापस पशु चिकित्सक के पास देखा। उन्होंने कहा कि एडिसन diseaseand होने का पता चला के बाद से Florinef beenon गया है। 1.5 गोलियाँ एक दिन में एक बार के बाद से वह diagnosed.Againhe वापस बाउंस लेकिन अगस्त में गलती से जैसे ही यह पता चला कि वे पीठ immediatelyswitched गया था पर रखा था Humulin एन insteadofHumulin यू दिया गया था था के साथ 1.5 tabletstwice aday बारी - वह 0.1mg गोलियाँ लेने की गई है एक कुछ पाउंड। कई हफ्ते पहले हम वापस पशु चिकित्सक मंच नियमित रूप से रक्त की जांच toour चला गया। उनकी रक्त शर्करा महान था - 83.5, buthis cortisollevel 1.3 था। यहाँ हमारे समस्या है। हम दिन में दो बार हर दिन 1.5tablets को theFlorinef बढ़ा दिया है जब हम परिणाम मिला है। उन्होंने loosemore वजन seemedto और बहुत प्यास बना रहा। मेरे पति वजन घटाने wasconcernedabout और हमारे पशु चिकित्सक, जो अच्छा रहा लेकिन वह जब से वह तीन प्रमुख समस्याएं हैं काफी surewhatto ऐसा नहीं है मानते है के साथ अपने पुराने Florinef schedule.Ispoke पर उसे वापस कर दिया, और हम वापस जाने के लिए सहमति व्यक्त की Florinef अनुसूची totheincreased, फ़ीड उसे दिन में दो बार और पीछे से theinsulin पर। हमने उसे 58 इकाइयों हम अब उसे 54 units.He नहीं की Ona विशेष आहार देना के बाद से हमें डर है कि वह इसे खाने के नहीं होता है और वह aweight नुकसान can`tafford दे रहे थे। वहाँ किसी भी सलाह आपके पास है? आप knowif है वजन बढ़ Florinef की एक छोटी अवधि के पक्ष प्रभाव हो losscould? किसी भी मदद youcould देना बहुत अच्छा होगा। मैक्स एक महान कुत्ते और deservesthe सबसे अच्छा किया गया है।

धन्यवाद, दाना

उत्तर: दाना;

यह समस्याओं का एक भ्रामक सेट, के साथ काम कर किए जाने की therearemany संभव सहभागिता करने के बाद से है।

मैं यह सोचते हैं कि hyperadrenocorticism के लिए उपचार (Cushing`sdisease) एड्रेनल कोर्टेक्स की स्थायी विनाश, hypoadrenocorticism की leadingtothe निदान (एडिसन रोग) का नेतृत्व किया। कुशिंग रोग, या एक permanenteffect, चाहे अधिवृक्क ग्रंथि बस भी गंभीर रूप से दबा दिया गया था पर निर्भर करता है के लिए इलाज की atransient प्रभाव हो Thiscan (उपचार के लक्ष्य अधिवृक्क ग्रंथियों को दबाने के लिए है, लेकिन enoughtomake नहीं उन्हें पूरी तरह से काम करना बंद)। ऐसा नहीं है कि effectwaspermanent सुनिश्चित करने के लिए कम से कम कुछ महीनों के लिए परीक्षण monitorACTHresponse करने के लिए आवश्यक हो जाएगा। यदि नहीं, तो आप एक स्थिति है जिसमें Cushing`sdiseasehas लौटे, लेकिन इसमें शामिल नहीं किया जा रहा है हो सकता है। मैं thatthis मामले isnot संभालने हूँ, लेकिन यह करता है, तो कोई आगे की जांच के hasbeendone के बारे में सोच के लायक है।

वजन में कमी अनियमित मधुमेह के और unregulatedhypoadrenocorticism का एक लक्षण है। तो मेरा पहला अनुमान होगा कि एक या otherofthese रोगों पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जा रहा है। यह अधिक likelythatthe मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है लेकिन आप अभी भी considerbothpossibilities करने के लिए है क्योंकि hypoadrenocorticism अधिक fatalquickly होने की संभावना है, इसलिए यदि इस सार्थक conditionis के पर्याप्त नियंत्रण है देखने के लिए जाँच। निगरानी सीरम पोटेशियम और सोडियम का स्तर andtheblood यूरिया नाइट्रोजन (BUN) आमतौर पर पर्याप्त है, तो Addison`sdisease नियंत्रण में लेकिन स्थिति है जिसमें कुशिंग diseaseappeared पहले, यह ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण पर विचार के लायक हो, साथ ही होगा में होने का संकेत देता है। मधुमेह के लिए, accuratetestthat हम levelclosely रक्त शर्करा को विनियमित करने के लिए वर्तमान समय में है रक्त शर्करा घटता सबसे कर रहे हैं। यह एक अच्छा विचार है इस परीक्षण पर विचार करना होगा अगर यह हाल ही में किया hasnotbeen, केवल एक बार एक daymaygive गलत धारणा है कि इंसुलिन अच्छी तरह विनियमित जब यह isnot है लिया रक्त शर्करा के नमूने के बाद होगा।

अन्त में, थायरोक्सिन की खुराक खुराक manyveterinary इंडोक्रिनोलोजिस्ट लगता है कि वर्तमान time.Mostdogs पर आवश्यक है dayof thismedication प्रति शरीर के वजन के प्रति पाउंड 1mg से अधिक की आवश्यकता नहीं है से अधिक है। थायरोक्सिन की Overdosages सिर्फ अन्य हार्मोनल diseases.Ithink कि dermatologists और इंडोक्रिनोलोजिस्ट शायद थायरोक्सिन पूरकता की सीमा abouttheupper असहमत लेकिन इस toconsider कुछ, वैसे भी है की तरह, वजन घटाने andincreased पीने और पेशाब करने के लिए ले जा सकता है।

के बाद से वहाँ इतने सारे संभव को प्रभावित करने वाले कारकों हैं, यह उन सब पर विचार करने, और एक efficientmanner में उनके लिए परीक्षण करने के लिए likeitwould सबसे अच्छा हो रहा है। रक्त ग्लूकोज घटता 12 से 24 घंटे intervalsfor 4 घंटे के लिए 2 पर रक्त ड्राइंग शामिल है और फिर एक ग्राफ bloodsugarlevels से तैयार मूल्यांकन। यह दिन के दौरान levelsover रक्त शर्करा का एक और अधिक महत्वपूर्ण मूल्यांकन की अनुमति देता है। इन नमूनों में से एक ड्राइंग हालांकि यह सोडियम, पोटेशियम और बन मूल्यों की जाँच करने के लिए andalsoto इस दवा के सीरम स्तर की जांच करने के thyroxin के morningdose के प्रशासन के बाद 8 से 10 घंटे, के बारे में एक नमूना प्राप्त खून आकर्षित करने के wouldbeeasy। फिर, जहां सभी अन्य परीक्षण का नेतृत्व किया है पर निर्भर करता है, यह ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण की एक पुनः जांच worthconsidering सुनिश्चित करें कि theCushing रोग आवर्ती नहीं है होना करने के लिए किया जाएगा।

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समस्याएं withYorkie पिल्ला

सवाल: मैं वर्तमान में सदस्य हूँ और सही मायने में enjoyingyour सेवा किया गया है।

मैं एक 6 महीने पुराने महिला यॉर्कशायर टेरियर पिल्ला है कि वर्तमान में weighsjust के तहत 4 एलबीएस है। वह अधिकांश मामलों में एक ठेठ पिल्ला है, buthas इन "अजीब" आवृत्तियां कि हमारे पशुचिकित्सा out.Shesays वह एक और जानवर में इसी तरह के लक्षण कभी नहीं देखा है आंकड़ा नहीं कर पा रहे था। कुछ "सामान्य" bloodwork परीक्षण के साथ arecontinuing Althoughwe, हम noexplanation upwith समाप्त होने के रहते हैं। मैंने सोचा कि शायद आप problemand withthis कुछ अनुभव है / या मुझे एक निदान प्रयास करने के लिए पर्याप्त परीक्षण अनुरोध करने के लिए मदद कर सकता है।

एक दिन जब वह 3 महीने का था, वह खेल रहा है किया गया था और asusual खाने, जब हमने पाया कि अचानक वह disoriented बन गया और beganturningin हलकों और उसकी आँखों तेज़ और सब कुछ खत्म हो (वास्तव में नहीं विशेष रूप से कुछ भी करने के लिए lookingorlistening) सिर और वह उससे thatwe weretalking पता नहीं लगता था और वह हमारे साथ आँख से संपर्क नहीं होगा। Shedid आयोजित किया wantto नहीं और जब हम उसका नाम कहा जाता है, वह जाने के लिए और Underthe tableas छिपाने अगर वह डर था होगा। वह फर्श गति की और पूरी तरह से लग रहा था "ofit बाहर" और वह खाने या कुछ भी नहीं पी जाएगा। हम उसे ले जाया localveterinarian toour जो मानते हैं कि वह एक "भीतरी कान संक्रमण" और gaveher एक विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं herby mouth.She भी एक 104 डिग्री बुखार चल रहा था देने के लिए किया था लग रहा था। यह सब beganaround11: 00AM। चारों ओर 5:00 बजे, वह कोई बेहतर था - और भी बदतर actuallyseemed - तो हम स्थानीय "आपातकालीन" पशुचिकित्सा के कार्यालय में tookher। वे लगते tobelieve यह एक आंतरिक कान में संक्रमण था, लेकिन वे नहीं समझा सकता है whatit was.They नसों के द्वारा उसके वैलियम दिया और कुछ खून ले लिया didnot। वह एक शांत ही सीमित क्षेत्र में keepher गईं ताकि वह आराम करने के लिए शुरू कर सकते थे toldus। उस शाम aboutmidnight में, वह इसे से बाहर "बोले" और completelynormalagain लग रहा था - हम पर काट और हर किसी को चुंबन। अगले दिन, theemergency pethospital फोन किया और कहा कि परीक्षण के परिणाम possibilityof एडिसन रोग के साथ वापस आया और additionaltests चलाने के लिए हमारे पशु चिकित्सक प्राप्त करने के लिए अनुरोध किया। मेरे पशुचिकित्सा आगे के परीक्षण महसूस नहीं किया था बीमारी की sheshowed आगे संकेत necessaryuntil था - क्योंकि वह itwas aninner कान के संक्रमण महसूस करने के लिए जारी रखा।

के बारे में 5:00 पर एक शाम पिछले सप्ताह, पूरे प्रकरण beganagain.She ठीक उसी लक्षण था। हम उसे हमारे vetinarianwho tookblood पर उतर आए और वैलियम के साथ हमें घर भेज दिया। हमारे vetinarian haveanexplanation नहीं की, बल्कि देखने के लिए रक्त परीक्षण परिणाम show.Thatevening, वैलियम किसी भी "इसके बारे में snappedout" उस पर प्रभावित करते हैं और वह है लगता नहीं था क्या होगा 05:00 के बारे में बजे अगली सुबह चाहता था - रो के बाद और सारी रात pacingthefloor। इस और पिछले timeis कि लगातार पेसिंग के बजाय कुछ सेकंड के लिए बैठने के shewould के बीच फर्क सिर्फ इतना है।

परीक्षण के परिणाम सामान्य वापस आ गया - वहाँ सफेद रक्त कोशिकाओं की बहुसंख्या को देखते BEA प्रतीत होता है और वह आज ठीक लग रहा है, सिवाय इसके कि। हमारे veterinariansaidthat वह कि हम चाहते थे किसी भी परीक्षा चल पाएंगे, लेकिन वह जिस gofrom यहाँ एक आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ करने के लिए हमें भेजने के लिए छोड़कर नहीं पता था।

क्या तुमने कभी देखा या इस तरह कुछ भी सुना है? क्या आपके पास मेरे लिए कोई सुझाव हैं। मैं यह है कि क्या कारण है पता लगाना चाहते हैं। मैं hergo देखकर can`thandle के माध्यम से इन फिर से "फिट बैठता है"।

निष्ठा से, Marva

उत्तर: Marva;

पहली बात यह है कि जब मैं अपने नोट को पढ़ने के दिमाग में आया था जिगर के माध्यम से एक problemwithcirculation था। यॉर्कशायर टेरियर प्रवण toportosystemic शंट और यकृत microvascular dysplasia के लिए कर रहे हैं। bothofthese विकारों में liverisdisturbed और परिणाम के माध्यम से रक्त के सामान्य संचार प्रवाह जिगर समारोह में कमी होती है। Yorkie सामान्य लग रहे puppiesmay जब तक वे एक आकार तक पहुँचने है कि यह कमी जिगर समारोह के साथ अपने bodytocope के लिए कठिन है और उसके बाद नैदानिक ​​लक्षण appear.Thesigns कुछ हद तक चर हो सकता है लेकिन की अवधि मानसिक कार्य, भटकाव, कठिनाई में कमी आई चलने और दौरे सब कुछ tooccurin रिपोर्ट कर रहे हैं कुत्ते की।

सबसे अच्छा प्रारंभिक परीक्षण में या बाहर संभावना ofanhepatic संचार विकार पित्त अम्ल प्रतिक्रिया परीक्षण है शासन करने के लिए शुरू करने के लिए। यह easytest isan चलाने के लिए और किसी भी छोटे पशु पशु चिकित्सा अस्पताल परीक्षण abletohandle होना चाहिए। यदि पित्त अम्ल प्रतिक्रिया परीक्षण विकार aliver suggestiveof है इन सबसे सामान्य बातें कर रहे हैं। Portosystemicshuntsusually पूर्व और बाद के खाने पित्त acidlevels.Microvascular dysplasia में गंभीर मतभेद का कारण आमतौर पर पूर्व andpost-खाने पित्त अम्ल के स्तर में मध्यम परिवर्तन का कारण बनता है। Portosystemic शंट अक्सर requiresurgicalcorrection लेकिन microvascular dysplasia आमतौर पर dietandmedication द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है।

एक अन्य संभावित समस्या जलशीर्ष है, जो मस्तिष्क में fluidpressure बढ़ जाती है है। यह आमतौर पर अवसाद, seizuring, कठिनाई चलने या yourYorkieshowed संकेत लेकिन कभी कभी समस्याओं से पहले के एक साल की उम्र में संबंधित समस्याओं के रूप में दिखाई देता है बाद में life.Thisproblem कभी कभी Yorkies में होता है जब तक सतह नहीं है। सबसे vets बहुत अच्छी संभावना atrecognizing कि इस विकार वर्तमान लेकिन sometimesthetypical गुंबददार सिर उपस्थिति यह मुश्किल समस्या recognizethe आसानी होती है, मौजूद नहीं है है कर रहे हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया कभी कभी छोटे नस्ल के कुत्तों में एक समस्या है, भी है। इस छोटे पिल्लों में आम isalsomore लेकिन संभावित होना एक problem.Usuallythis प्रयोगशाला काम में दिखाई देगा यदि यह के लिए समय में theproblemsare होने वाली है, हालांकि चेक किया गया है जाएगा सकता है।

एडिसन रोग पैदा कर सकता है कि तुम क्या वर्णन कर रहे हैं के लिए इसी तरह के संकेत, too.It अक्सर एक कम हृदय गति, inappetance और sometimesotherGI संकेत कारण का कारण होगा, विशेष रूप से उल्टी। कुछ अन्य clinicalsigns के एक बहुत हैं। प्रयोगशाला काम में, एक सामान्य से अधिक पोटेशियम का स्तर सामान्य सोडियम स्तर से कम के लिए युग्मित witha lownormal, कम से कम 27 की potassiumratio करने के लिए एक सोडियम उत्पादन: 1 विचारोत्तेजक ofhypoadrenocorticism (एडिसन रोग) माना जाता है। confirmingthiscondition के लिए सबसे अच्छा परीक्षण ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण है। यह एक जीवन threateningillnessand अगर वहाँ मूल labworkit के आधार पर यह सबसे अच्छा wouldbe है कि यह मौजूद है पुष्टि करने के लिए या यह runningthe ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण से बाहर शासन करने के लिए प्रयास करने के लिए संदेह करने का कारण है। Yorkies विशेष रूप से विकार tothis होने का खतरा नहीं हैं।

मुझे लगता है कि इन स्थितियों में होने की संभावना घटना के आदेश hepaticmicrovascular dysplasia (HMD) है, portosystemicshunt, तो हाइपोग्लाइसीमिया और hypoadrenocorticism द्वारा दूरी पर पीछा किया। दुर्भाग्य से, इन स्थितियों में theimportance लगभग ठीक घटना की thenormallikelihood के विपरीत है, तो यह testingfor HMD साथ शुरू करने के लिए और फिर वापस और एडिसन के लिए परीक्षण जाना आपको बताने के लिए कठिन है। यदि testingisn`t एक बड़ी समस्या की लागत, मुझे लगता है कि मैं दोनों के लिए परीक्षण करने के लिए इच्छुक हो जाएगा एक ही समय विशेष रूप से यदि एक कम heartrate isalsopresent conditionsat, अगर मैं वास्तव में सोचा था एडिसन theinitial labwork और नैदानिक ​​लक्षण basedon संभावना थी कि।

वहाँ अन्य संभावित समस्याओं का एक बहुत कुछ कर रहे हैं। Encephalopathies (braindisorders) कई कारणों से, इन्सेफेलाइटिस (braininfection / सूजन) एक मामूली संभावना है के लिए हो सकता है और हम signsreasonably क्या आप एक malformationof theatlanto-अक्षीय संयुक्त (पहले और दूसरे के बीच संयुक्त के साथ एक Yorkie में रिपोर्ट करने के लिए करीब से देखा है कशेरुकाओं)।

अपने पशु चिकित्सक इस बिंदु पर एक विशेषज्ञ करने के लिए अपने Yorkie उल्लेख करने के लिए चाहता है, वहाँ कि आवेग से लड़ने के लिए कोई कारण नहीं है। विशेषज्ञ जल्दी से समस्याओं throughthese सॉर्ट कर सकते हैं। यदि यह व्यवस्था करने के लिए कठिन है एक specialistitwould के लिए एक यात्रा पित्त अम्ल प्रतिक्रिया परीक्षण और संभवतः ACTH responsetesting जब तुम यात्रा के लिए प्रतीक्षा करने के लिए आसान हो सकता है।

इस के साथ गुड लक।

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मल्टी symptomproblem - लैब / शेप मिश्रण

प्रश्न: मेरा पुराना सात साल मिश्रित पीला प्रयोगशाला और टेरियर / Shepherdmale कुत्ता सभी पैर, extemelethargy और सामयिक परिश्रम सांस लेने में चरम लंगड़ापन की बजाय अचानक शुरू होने recentlydeveloped। मेरे डॉक्टर उसकी अनुमापांक Lymediseasealthough संदिग्धों नकारात्मक था। दो दिन शुरू होने के बाद, अपने रिब पिंजरे के ऊपर anold त्वचा आंसू के thesite में, वह एक बड़ी गांठ एक फुटबॉल की approximatelyhalfthe आकार का विकास किया। यह के बारे में तीन दिन लगे स्पर्श करने के लिए गर्म Andis thissize को विकसित करने के लिए। पशु चिकित्सक पहले, इसे नजरअंदाज फिर मेरे आग्रह पर, यह से ड्रॉ द्रव triedto, यह मानते हुए यह रक्तगुल्म था। उन्होंने unableto प्राप्त anyfluid था। जांच की कोशिकाएं सामान्य दिखाई देते हैं। lumpappears बढ़ रही havestopped और अब बहुत कठिन है करने के लिए, हालांकि यह कभी नहीं था reallysoft - आईटीआई सिर्फ कठिन अब। वह आठ dayswith noimprovement के लिए डॉक्सीसाइक्लिन पर किया गया है (सुबह में 2 1/2 गोलियां, यकीन नहीं है कि कितने MGS।) मैं चिंतित amvery। सनी एक बहुत ही जोरदार, सक्रिय कुत्ते allhis जीवन किया गया है। अब hecan मुश्किल से चलते हैं, केवल पेशाब और महान difficulty.He साथ शौच के लिए बढ़ती बहुत उदासीन है, भूख लगभग चला गया और बहुत irritableandsnappish हो रही है, हालांकि वह बहुत दर्द में होना प्रतीत नहीं होता। वह बहुत stoicdog ईसा, हालांकि, और दर्द में हो सकता है।

ए: कश्मीर

यह हमेशा सभी लक्षण एक साथ रख कर और thatoneproblem उन्हें खड़ी कर रहा है (क्योंकि यह सोच अच्छी तरह से thetime के सबसे काम करता है) ग्रहण करने के लिए आकर्षक है, लेकिन मुझे लगता है कि यह एक अच्छा विचार होगा ध्यान रखें कि एक ही समय में होने वाली twoproblems हो theremay में रखने के लिए, एक गांठ और एक causingthe अन्य समस्याओं के कारण।

प्रमुख कारण यह है कि मैं उल्लेख है क्योंकि मैं वास्तव में tosurgically परीक्षा होगी एक गांठ है कि तेजी से है कि मैं से aspirateanything नहीं कर सका आया का पता लगाने के लिए है। और क्योंकि मुझे लगता है कि अचानक शुरू होने लंगड़ापन के लिए और lumpis ifthe फोड़ा छुपा एक की जरूरत forimmunosuppressive दवाओं हो सकता है, यह पता करने के लिए इस तरह के प्रेडनिसोन या Azathioprine (ImuranRx) के रूप में animmunosuppressive एजेंट का उपयोग गांठ .Exploring से पहले अंतर्निहित प्रकट हो सकता है कि अच्छा होगा developmentoflameness (जैसे सेप्टिक गठिया के रूप में के रूप में) के लिए कारण है, लेकिन यह बहुत लंगड़ापन के उपचार में कार्रवाई का सर्वोत्तम रास्ता indetermining मदद नहीं कर सकते हैं।

एक मध्यम आयु वर्ग कुत्ते में एक से अधिक पैर की तीव्र शुरुआत लंगड़ापन में rickettsial रोगों के बारे में सोचना Itendto (रॉकी पर्वत चित्तीदार बुखार, लाइम, ehrlichiosis), प्रतिरक्षा मीडिएट polyarthritis, द्विपक्षीय स्वास्तिक ligamentruptures, रीढ़ की हड्डी की बीमारी, कूल्हे और कोहनी dysplasia otherconditions द्वारा aggravated, दवा प्रतिक्रियाओं (sulfas, विशेष रूप से), कैंसर, और fungalorbacterial संक्रमण है कि हड्डियों या जोड़ों पर हमला कर रहे हैं।

पुराने लैब्स में मैं प्रतिरक्षा मध्यस्थता हीमोलाइटिक एनीमिया, hemangiosarcoma और लिम्फोमा जब वहाँ अचानक अजीब नैदानिक ​​signsthataffect हैं शरीर के एक से अधिक क्षेत्र को नजरअंदाज न करें। शेफर्ड हालांकि कम लिंफोमा और अधिक प्रतिरक्षा मध्यस्थता diseaseslikelupus similartendencies हो जाते हैं।

यह हमेशा यह पता लगाने की क्या एक बहु symptomproblem करने का सबसे अच्छा तरीका है कठिन है, लेकिन मैं गांठ में ध्यान से देख, यह includingremoving अगर निर्धारित करने के लिए कि यह क्या है और साथ ही साथ otherproblems के लिए परीक्षण करने के लिए आवश्यक दिशा में झुक चाहते हैं। आपका डॉक्टर आप तय whichconditions सबसे, पहले के लिए परीक्षण करने के लिए clinicalsigns और प्रयोगशाला मूल्यों आप अब तक के आधार पर उचित प्रतीत मदद करने के लिए होगा।

एनीमिया की संभावना से इनकार किया गया है, कि मदद करता है। rickettsial रोग, एक पैनल में के लिए परीक्षण किया canoften सीरम से। अपने क्षेत्र में, लाइम diseasedoes लगते हैं जैसे कि यह भिन्नता की सूची पर उच्च किया जाना है। Determiningwhether समस्या मुख्य रूप से पीछे पैर, मुख्य रूप से frontlegs, एक आगे और एक पीछे के पैर या allfourlegs में होने वाली cruciateligaments को चोट के लिए क्षमता के बारे में सोच में मदद कर सकते हैं, रीढ़ की डिस्क, आदि के बीच मिश्रित में है इम्यून मध्यस्थता संयुक्त रोग diagnosismayrequire Aspirating संयुक्त तरल पदार्थ (विशेष रूप से विचार करना महत्वपूर्ण ifthejoints सूजन कर रहे हैं) और प्रतिरक्षा मध्यस्थता रोगों रक्त परीक्षण requirespecialized सकता है। जब आकांक्षा क्या एक lumpmight होना प्रकट करने के लिए विफल रहता है, शल्य चिकित्सा बायोप्सी, अगले कदम है, जब तक यह awaydue totreatment प्रयासों जा रहा है। क्षेत्रों में जहां फंगल संक्रमण आम हैं (OhioRiver घाटी, दक्षिण पश्चिम) यह एक और बात पर विचार करना है। Yourvetshould अगर आप एक क्षेत्र है जिसमें यह तब होता है में हैं, लेकिन मैं can`trememberthe पूर्वोत्तर भी किया जा रहा है पर शक पता है।

इन समस्याओं को हम एक पशु चिकित्सा शिक्षण अस्पताल में referpatients के लिए करते हैं जब हम वास्तव में मर जाते हैं thepatientmight हम एक निदान बनाने की कोशिश कर लगता है के माध्यम से छँटाई की जटिलता के कारण। वे सिर्फ रहे हैं तेजी से पूरी प्रक्रिया getthrough equippedto। यह, Sunny`ssituation के लिए एक विकल्प हो सकता है अगर यह संभव है अपने पशु चिकित्सक अपने क्षेत्र में एक पशु चिकित्सक schoolorlarge रेफरल केंद्र का उल्लेख करने के लिए।

दर्द से राहत के बहुत उपयोगी हो सकता है और अगर आप दर्द और सूजन को राहत देने के लिए कुछ प्रदान arenotalready माना जाना चाहिए।

उम्मीद है कि यह कुछ मदद करता है।