कुशिंग रोग उपचार

सवाल: नमस्ते डॉक्टर,

मैं एक suscriber हूँ और मैं कुछ guidance.Macha के लिए एक बार फिर से तुम्हारे पास आया, हमारे 10 साल की उम्र चाओ मिलाया कुछ महीने पहले withCushing का निदान किया गया है। हम heronLysodren डालने की हमारी डॉक्टर के सुझाव का पालन किया है। छुट्टियों के दौरान, हम वीए की यात्रा की visitfamily करने के लिए। वहां वह खाना बंद कर दिया और लग रहा है weak.I पशु चिकित्सक जो हमें बताया cotisone pills.We didthat के साथ उसे बढ़ावा देने के लिए, दुर्भाग्य से यह सबसे बुरा के लिए बदल गया के रूप में वह एडिसन की एक severeepisode शुरू किया havecalled शुरू कर दिया। यह जानते हुए कि कुछ बहुत गलत withher था, हमारे छुट्टी पर कम wecut और घर वापस आ गया। हम theemergency पर heroff गिरा दिया, जहां वह तीन दिनों के लिए रखा गया था। मेरी vettoday से बात कर, istated कि मैं अब lysodren साथ वास्तव में असहज था, theleast कहने के लिए, मैं यह डर लगता है। यह आश्चर्य से हमें ले लिया और हम लगभग ourdog खो दिया है। Inow उसे दवा के लेने के बड़े चुनाव का सामना करने और जाने naturefollow अपने पाठ्यक्रम या इस तरह के एक के रूप में एक और प्रकरण को खतरे में डालकर हम कुछ दिन पहले haveknown किया है। जब कुशिंग निदान किया गया था, मैं itwas toldthat एक बीमारी आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है कि था, फिर भी यह हमें बहुत कड़वा छोड़ दिया episodehas। मैं कहना चाहिए कि वह है कभी नहीं किया है, myknowledge लिए जाना जाता है, लक्षणों में से किसी कुशिंग करने के लिए। वह diagnosedbefore एक मामूली सर्जरी था। मैं आज तुम्हारे पास आया उम्मीद कर आप मौसम के बारे में सलाह की afew शब्द GiveMe कर सकते हैं या मैं lysodrentreatment और क्या मैं अगर वह इलाज नहीं है की उम्मीद करनी चाहिए नहीं बंद कर देना चाहिए। क्योंकि वह receivetreatment करने के लिए उपयोग लक्षण से पीड़ित enclined bemore Willshe? notbeing रूप opposedto इलाज किया उपचार के साथ उसके जीवन प्रत्याशा क्या है?

आप के लिए उत्तर धन्यवाद, लुईस

उत्तर: लुईस;

मैं कुशिंग रोग के लिए रोगियों का इलाज करने अनिच्छुक हूँ जब तक कि वे havesymptoms कि इस तरह के increaseddrinkingand पेशाब, बालों के झड़ने, मांसपेशियों में कमजोरी, त्वचा विकार और neurologicsigns के रूप में उनके लिए पैदा कर रहा कठिनाइयों, कर रहे हैं। इस के लिए मेरे बुनियादी तर्क वहाँ बहुत evidencethattreatment को बढ़ाता है, नहीं है कि कुशिंग रोग के साथ रोगियों के जीवन काल यदि youdon`t वृद्धि हुई पेशाब जैसी समस्याओं की वजह से इच्छामृत्यु गिनती है। उपचार के Sothemajor लाभ theremaining जीवन काल में जीवन लेकिन आराम लंबे समय तक नहीं है। इसे ध्यान में रखते, अगर वहाँ कोई लक्षण हैं, विकार के इलाज के लिए कोई मजबूत कारण होने की thereseems। दूसरी ओर, वहाँ अच्छा सबूत यह नैदानिक ​​लक्षण के साथ रोगियों feelbetter करता है कि और कुछ सबूत है कि शुरू कर उपचार जल्दी लंबे समय में controlsymptoms करने में मदद करता है, इसलिए कुछ vets अलग लगता की तुलना में हम इलाज के लिए doaboutwhen।

वहाँ कुशिंग रोग, whichisthe selegiline (Anipryl आरएक्स), एक दवा के उपयोग कि कुशिंग रोग% मामलों inabout40 अच्छी तरह से काम करता है और (एडिसन रोग) हानिकारक sideeffects के लिए और hypoadrenocorticism के कारण के लिए कम क्षमता है यह विचार beworth सकता है के लिए एक वैकल्पिक अनुमोदित उपचार है इस दवा के उपयोग अगर वहाँ भविष्य problemswith नैदानिक ​​कुशिंग रोग के साथ जुड़े लक्षण हैं।

वर्तमान समय में, सबसे vets अभी भी, कुशिंग रोग के उपचार के लिए (LysodrenRx) mitotane के उपयोग के पक्ष में इसका मुख्य कारण यह selegiline की तुलना में अक्सर iseffective बल्कि इसलिए भी कि कुछ veterinaryendocrinologists सवाल है कि क्या selegiline बिल्कुल काम करता है, becauseitdoesn`t के परिणामों में सुधार मानक treatmentof कुशिंग रोग का आकलन करने के भले ही यह कई रोगियों clinicalsignsin कम करने के लिए प्रकट होता है इस्तेमाल किया परीक्षण। तो इस दवा के अपने पशु चिकित्सक की पसंद reallyunusual isnot। यह toknow जब Lysodren का उपयोग कर कि यह हो सकता है hypoadrenocorticismand के लक्षण के लिए नजर रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

मैं इंतज़ार कर के साथ कोई समस्या नहीं है जब तक नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं decidingto, Lysodren या Anipryl साथ इलाज से पहले के बाद से वहाँ बहुत evidencetoindicate एक लंबे समय तक जीवन काल नहीं है जब इन दवाओं (इस के लिए alittle सबूत thereis का उपयोग करते समय Anipryl का उपयोग कर, लेकिन केवल कुशिंग रोग smallsubsetof एक के लिए रोगियों)। यह मुझे बहुत आइएफए इस हालत के लिए इलाज बंद हैं और देखते हैं क्या हुआ clientopted परेशान नहीं हैं, aslong के रूप में उन्हें एहसास हुआ कि हम प्रारंभिक stagesofmedicating, जिसमें नियमित प्रयोगशाला काम (ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण) यह सुनिश्चित करने के लिए किया havetobe हैं दोहराना होगा कि हम सही खुराक है, जब वे नैदानिक ​​signs.I की घटना के कारण फिर से दवा decidedtostart कोई सबूत नहीं है कि पता चलता है कि उपचार को रोकने और उसके बाद किसी भी अधिक होने की संभावना restartingitis समस्याएं पैदा करने के लिए या एक increasedchance कि Lysodren काम करने के लिए विफल हो जाएगा हो सकता है कि knowof चारों ओर दूसरी बार।

यह सबसे अच्छा होगा यदि आप कुछ समय यह सब withyour पशु चिकित्सक पर चर्चा के लिए निर्धारित कर सकते हैं होगा। Lydodren उपयोग करने के लिए विकल्प लगभग निश्चित रूप से इस रोग और thismedication के साथ अपने डॉक्टर के अनुभवों के आधार पर goodfaith में बनाया गया था। परिणाम आप के लिए डरावना था और यह भी शायद scaryforyour पशु चिकित्सक था। मैं बहुत यकीन है कि अपने पशु चिकित्सक एडिसन रोग के जोखिम के बारे में इस और informfuture ग्राहकों याद होगा जब Lysodren.Iknow का उपयोग कर कि मैं कभी कभी एक उपचार के जोखिम toreallyunderstanding और ठीक है कि tomyclients संदेश से पहले एक बुरा परिणाम का सामना करना पड़ा है हूँ।

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Cushing`sdisease - जल्दी उपचार

सवाल: Dr.Richards, आप हमारी animals.My प्रश्न के लिए इस महान संसाधन होने के लिए बहुत बहुत धन्यवाद Cushings के बारे में मिश्रित नस्ल disease.My (36 पाउंड) कुत्ते की तरह छोटे कालिमा को y, मूल रूप से fromtheshelter, इसलिए मैं वास्तव में अपनी उम्र पता नहीं है, लेकिन शायद है लगभग 12 सालों के 10 साल के लिए उसे havehad। वह एक बहुत पुताई था तो मेरे डॉक्टर कुछ परीक्षण किया: chestXray जो बकाया नहीं था, लेकिन ALK phos 700 था, इसलिए उसने किया anACTHwhich तो बना दिया गया एक उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन testwhichshowed वह पिट्यूटरी निर्भर Cushings है। पशु चिकित्सक महान है और treatment.My सवाल lysodren isrecommending एकमात्र लक्षण वह अब है नहीं तो उच्च शिक्षा संस्थानों healthyand खुश पुताई है .मैं पता (अगर वह एक कार प्रत्येक दिन की सवारी हो जाता है) इस उपचार उसे बीमार कर सकता है। यह untilhe hasmore लक्षण इंतजार करना ठीक होगा? मेरे डॉक्टर anipryl इस्तेमाल नहीं किया लेकिन कहा कि वह यह तक पहुँचने और meknow दिया जाएगा। Whatis कि आपकी सलाह भी? मैं अपने time.Gail सराहना

उत्तर: गेल;

कोई ठोस सबूत नहीं है कि मुझे लगता है कि जल्दी उपचार ofhyperadrenocorticism के बारे में पता नहीं है जीवन को बढ़ाता है या futureclinical संकेत की संभावना कम कर देता है। इसलिए मैं whathappens को देखने के लिए जब एक कुत्ते को कम से कम नैदानिक ​​लक्षण लेकिन प्रयोगशाला काम confirmshyperadrenocorticism है इंतज़ार कर के साथ किसी भी समस्या नहीं है।

दूसरी ओर, अगर मैं सही ढंग से जिस तरीके से selegiline में (Anipryl आरएक्स) काम करने के लिए माना जाता है समझते हैं, यह सैद्धांतिक रूप से इस बीमारी के slowingthe प्रगति में यह टालने में, मदद करनी चाहिए और संभवतः अगर startedearly.It में कटौती करने के लिए माना जाता है हाइपोथेलेमस bythe pituitarygland के overstimulation। अभी भी है कि क्या Aniprylactually काम करता है, पशु चिकित्सा इंडोक्रिनोलोजिस्ट बीच बारे में कुछ विवाद है, लेकिन हम hadseveralpatients दवाओं पर नैदानिक ​​लक्षण में वास्तव में बड़ी सुधार किया है है, तो मुझे यह पसंद है, अब तक। यह thanLysodren (आरएक्स) का उपयोग करने के लिए एक आसान दवा है और यह काफी सुरक्षित हो रहा है।

यह एक निरर्थक जवाब है लेकिन मैं इसे इस के लिए नीचे आता है लगता है: अगर thepanting आप परेशान नहीं करता है, वहाँ कोई सबूत है कि मैं knowof thatearly उपचार longevityBUTif तुम जैसे महत्वपूर्ण बातों पैसा खर्च करने से परहेज नहीं करते में काफी मदद करता है नहीं है Anipryl के लिए, यह है कि कोई भी यह सुनिश्चित करने के लिए अभी जानता मदद कर सकता है --- it`sjust।

काश मैं एक और अधिक सटीक जवाब दे सकता है, लेकिन अभी वहाँ जानकारी isn`tenough कि क्या करना है।

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कुशिंग उपचार

सवाल: प्रिय डॉ मुझे खेद है कि मैंने पहले जवाब नहीं दिया है, लेकिन हम 9 जुलाई को पहले एक मैं प्राप्त vacation.Your ई मेल पर थे गया था। हम receivingthe न्यूजलेटर यद्यपि havebegun। मैं अभी भी cushings.Would यह जब तक वह जरूरत से ज्यादा पीने शुरू होता है उसे परीक्षण किया जाना के लिए प्रतीक्षा करने toolate हो के बारे में उलझन में हूँ, orthe जल्दी ही वह बेहतर इलाज किया जाता है। मैं समझता हूँ कि इलाज नहीं isno। Thereason लोग अपने पालतू जानवर का इलाज मूल रूप से उन्हें urinatingallover से रोकने के लिए है। हम उसे एक कम protien आहार और hetakes 2 एस्पिरिन aday प्लस विटामिन ई में बदला गया है और सी वह फिर से aroung अक्सर यात्रा, andruns thelake जब हम ले उसे तैराकी शुरू कर दिया। मैं उसे शुरू करने के लिए नफरत पर medicationthat उसे बीमार maymake जब तक सही मात्रा पता लगा रहा है। मैं askingyou मूलतः एक ही सामान रखने hateto, लेकिन यह, डोलोरेस figureout.Thanks लिए बहुत कठिन है

उत्तर: डोलोरेस;

selegiline की शुरूआत (Anipryl आरएक्स) मैं कुशिंग रोग बार हुआ है कि bothersomesymptoms दिखाई दिया करने से पहले इलाज, जब तक कि यह पिट्यूटरी समस्याओं ratherthanadrenal कैंसर की वजह से था करने के लिए norealbenefit देख सकते हैं करने से पहले। हालांकि, अगर कैसे selegilineworks iscorrect के लिए परिकल्पना है, यह पिट्यूटरी में से कुछ को रोकने के लिए संभव हो सकता है (मस्तिष्क) hyperadrenocorticism (कुशिंग रोग) के साथ जुड़े परिवर्तन लंबे समय में फायदेमंद हो andthatmay। तो अब, अगर कीमत एक बाधा नहीं है, मैं के रूप में जल्दी aspossible selegiline के साथ इलाज शुरू करना चाहते हैं। Selegiline है कि लागत someof हमारे ग्राहकों prohibitivefor है पर्याप्त महंगा है।

वीडियो: क्या आप भी हो चुके है इस बीमारी का शिकार | Munchausen Syndrome | Life Care

मैं काफी यकीन है कि मुझे actuallyoccurfor संभावित लाभदायक प्रभाव बुरा लग रहा है, तो ग्राहकों को देखने के लिए कि आगे संकेत develop.I justthink यह ग्राहकों को जो लागत को वहन और रोग की प्रगति को रोकने के लिए कर सकते हैं wanttotry के लिए एक अच्छा विकल्प है इंतज़ार नहीं कर रहा हूँ।

मैं हालांकि, इन आहार के गुर्दे या यकृत disease.The fatcontent के लिए सिफारिश की thelowor मध्यम प्रोटीन आहार खिलाने की वजह से प्रयोगशाला परीक्षण के साथ कोई समस्या के बारे में पता Cushing`sdisease रोगियों के लिए सिफारिश की तुलना में अधिक है नहीं कर रहा हूँ। अगर वहाँ चल रहे गुर्दे problemsIwould ऑप्ट के सबूत नहीं है कि समस्या के लिए आहार के साथ रहने के लिए है, लेकिन अगर kidneyproblemsdo लगते संकल्प लिया करने के लिए किया जा और अगर कुशिंग रोग होने की संभावना basedonlab परीक्षण प्रतीत होता है, एक कम वसा आहार का उपयोग करने जा उपयोगी हो सकता है।

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कुशिंग उपचार

प्रश्न: प्रिय डॉ रिचर्ड्स, मैं हाल ही में अपने न्यूज़लेटर की सदस्यता ली है और कुशिंग रोग के बारे में प्रश्नों के उत्तर की throughall पढ़ा है। Yourpage जानकारी का एक अच्छा स्रोत है। मैं अन्य पालतू पशु मालिकों के जानकार assome के रूप में नहीं कर रहा हूँ, लेकिन यहाँ जाता है। मेरा कुत्ता, लुसी, जो alarge (95-100lbs) काले प्रयोगशाला / गोल्डन कुत्ता मिश्रण है अब 11 साल के एक साल old.About और एक आधा पहले हम सबसे पहले संदिग्ध Cushings severalurinary संक्रमण के बाद, प्यास, भूख, अत्यधिक हाँफने, बालों के झड़ने की वृद्धि हुई है और सभी क्लासिक लक्षण। वह थायराइड, मधुमेह और कुछ अन्य बातों के लिए परीक्षण किया गया था लेकिन वे नकारात्मक आया। That`swhen Cushings पहले उल्लेख किया गया था। 3 जवान बच्चों, सीमित meansand afarm परिवार है कि पालतू जानवरों पर ज्यादा खर्च नहीं करता है के साथ, मैं निश्चित परीक्षण toforgo दबाव डाला गया था Cushings पुष्टि करने के लिए है और यह कारण है। Wewerealso एक कुत्ता उसके size.After (हम 10-12yrs कहा गया था) उसे सामान्य जीवन प्रत्याशा के लिए कहा जा रहा लागत के साथ के लिए या allthe रक्त परीक्षण के साथ दोनों chemo दवा नव अनुमोदित Anipryl (?) की लागत के एक अनुमान दिया , हम प्रकृति it`scourse ले जाने के लिये मजबूर हुए। यह एक agonizing निर्णय था लेकिन लुसी कोई परेशानी व्यवहार कर नहीं लगता था। कोई त्वचा की समस्याओं, कभी नहीं predisone orcortisone, केवल अत्यधिक प्यास और भूख पर किया गया है। अब वह havingconsiderable मुसीबत हो रही है और एक बहुत सोता है (coldtile मंजिल पर जोर!) पशु चिकित्सक के पास हाल ही में एक यात्रा के दौरान मुझे बताया गया था कि वह एक क्लासिक कुशिंग कुत्ते की तरह और है कि उसके जिगर enlarged.Iwas था lookedjust भी कीमत कि बताया की, मुझे लगता है, Anipryl नीचे agood सा आ गया है। अब मैं दोषी महसूस कर रहा हूँ, क्योंकि हम एक सा thisyear.My सवाल से बेहतर है: अगर मैं अब लुसी उपचार दिया था, यह changeanything हैं? क्षति के किसी भी प्रतिवर्ती है? यह जीवन का herquality कैसे बदल सकता है? वह अभी भी एक खुश कुत्ता, बस देख रही है और actingvery वर्ष है। वह थोड़ा कम है और उसे भूख hasdroppeda बिट पीने जा रहा है। अगर वह अभी भी रूप में ज्यादा उठना थक चुका है या iFit कोई वास्तविक कमी है मैं नहीं जानता। मैं उसे कुत्तों के बहु विटामिन बफ़र एस्पिरिन दे, glycoflexand, थोड़े समय के लिए है, लेकिन सोचा कि यह herstomach परेशान हो सकता है क्योंकि यह है कि जब वह के रूप में ज्यादा खाना बंद कर दिया। था वास्तव में Agut प्रतिक्रिया / सलाह की तरह (उसकी त्वचा andhair ज्यादा विटामिन के बाद बेहतर देख रहे हैं) मैं भले ही यह सुखद नहीं है। मैं सिर्फ gettingoptions रहते हैं। तुम क्या करोगे?

धन्यवाद कश्मीरए: कश्मीर

लोग हैं, जो ourpractice में कुशिंग रोग के लिए अपने कुत्तों का इलाज के अधिकांश दो लाभ में से एक के लिए देख रहे हैं: 1) andurinating 2) बाल कोट में वृद्धि indrinking कमी। इन दो लक्षण thatbotherowners सबसे रहे हैं, हालांकि पुताई एक करीबी तिहाई है। हमारा अनुभव withselegiline किया गया है कि यह सब लक्षणों के साथ मदद करता है जब यह पूरी तरह से विफल रहता है helpsandit जब ऐसा नहीं होता। Selegiline भी treatmentof कुत्ते संज्ञानात्मक रोग में प्रयोग किया जाता है और एक प्रभाव कई रोगियों में एक increaseinorganized गतिविधि (मालिकों के जवाब, शोख़ी) प्रतीत होता है, sothis लक्षण में सुधार हो सकता है, भले ही दूसरों को नहीं। याद रखें कि ourexperience काफी इस समय सीमित है। मैं बहुत यकीन है कि हम दस रोगियों लेकिन कम से कम पांच या छह (दो wedidn`tconfirm में रोग बढ़ रहा है) की तुलना में havetreatedless हूँ।

मुझे लगता है कि selegiline $ 50 से $ 60 प्रति माह रेंज formostpatients में अब भी है। वे सिर्फ हमें एक पैकेज है जिसमें वे रोगियों है कि दवाओं पर नहीं किया गया है के लिए एक एक monthfreetrial प्रस्ताव, though.Youmight कि के बारे में अपने डॉक्टर से पूछना है भेजा है।

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कुशिंग उपचार - भाग 2

प्रश्न: इतनी जल्दी वापस लिखने के लिए धन्यवाद। मैं somestraight जवाब reallyappreciate। मैं एक और सवाल है। जब आप कहते हैं कि "goodresults", चीजों को आप किस तरह की बात कर रहे हैं? सबसे खराब स्थिति, कोई सुधार Lucysees। बेस्ट मामला है, वह कुछ मांसपेशियों की ताकत हासिल कर सकता है? उसे कोट वापस ऊपर गाढ़ा होगा? प्यास, पुताई और सामान्य के करीब appetitereturn चाहेंगे? कैसे उसकी ऊर्जा स्तर के बारे में? stoppingthebuffered Asprin और उसके विटामिन शुरू करने के बाद, वह देख रही है और eatingbetter लेकिन वह अभी भी एक बहुत सोता है और मुसीबत smoothfloors पर उठने है। इसके अलावा, आप इस बात की पुष्टि है कि दवा selegiline (Anipryl आरएक्स) के लिए कीमत नीचे आ गया है। एक कुत्ते लुसी के आकार कितना की आवश्यकता होगी? क्या है कि रन तुम कहाँ हो सकता है? मैं देखना चाहता लुसी हमारे साथ उम्मीद है कि, एक और गर्मियों लेकिन sucessfultreatment बिना, मैं बहुत आशावादी नहीं कर रहा हूँ anotherwinter आनंद लेते हैं और, अच्छा लगेगा। धन्यवाद फिर से और मैं you.K से forwardtohearing देखो

ए: कश्मीर

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मुझे नहीं लगता कि वास्तव में जब यह adrenaltumors की वजह से है, सिवाय इसके कुशिंग रोग, के delayingtreatment साथ ज्यादा समस्या (जो विकार के कम आम रूप isthe) है कि वहाँ है। हालांकि selegiline के अधिवक्ताओं (AniprylRx) के कुछ प्रयोगशाला प्रजातियों कि इस दवा कुशिंग रोगियों में prolonglife सकता है में बिंदु toevidence कर रहे, Cushing`sdisease treatingfor की वजह से जीवन काल में किसी भी सुधार को दिखाने के लिए कोई सबूत नहीं है atthepresent समय है। उपचार शेष जीवनकाल का एक बड़ा differencein thequality, हालांकि कर सकते हैं।

हम Anipryl साथ वास्तव में कुछ अच्छे परिणाम मिले थे और कुछ मामलों inwhich यह बिल्कुल कुछ भी नहीं है कि हम देख सकते हैं किया था। यह safeenough touse कि मैं इसे नैदानिक ​​लक्षण के आधार पर अकेले लिख जाएगा, ifthe ownerssimply परीक्षण का जोखिम नहीं उठा सकते हैं, लेकिन एक पालतू जानवर withclinicalsigns के इलाज के लिए कोशिश करना चाहते है। अब तक, हम इस दो बार किया है --- और एक successand onefailure था। इस दृष्टिकोण के बारे में बुरा हिस्सा है कि मैं विफलता knowif नहीं है isbecause दवा काम करते हैं या नहीं किया है क्योंकि मेरे निदान wrong.That isbothersome था, लेकिन कुत्ते के मालिकों सामग्री है कि वे अपने हालात में क्या theycould किया तो वे से खुश हैं मैं हूँ।

Anipryl अभी भी बहुत महंगा है, लेकिन यह कीमत some.If आप दो महीने के लिए यह प्रयास करने के लिए खर्च कर सकते हैं में नीचे आ गया है और अपने पशु चिकित्सक परीक्षण के बिना आगे बढ़ना ठीक thinksitis, मैं वास्तव में किसी भी कारण से notto giveit एक कोशिश नहीं देख सकता। लेकिन आप यकीन है कि यह बजट दीर्घकालिक में फिट बैठता है होना करने के लिए चाहते हो सकता है। है कि यह मदद किया था पता करने के लिए भी बदतर हो Itmight लेकिन वह यह भी है की तुलना करने के लिए यह बिल्कुल कोशिश नहीं जारी रखने के expensiveto।

उम्मीद है की यह मदद करेगा। आप और अधिक स्पष्टीकरण की जरूरत है, मुझे writeto जब तक आपको लगता है आप informationonCushing रोग की एक स्पष्ट समझ है संकोच न करें।

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