पिट्यूटरी ग्रंथि कुशिंग रोग

पिट्यूटरी ग्रंथि कुशिंग रोग

पिट्यूटरी ग्रंथि hyperadrenocorticism (PDH)

प्रश्न: डा रिचर्ड्स, मैं एक 5 वर्षीय बोस्टन टेरियर (Simmi) जो एक कम खुराक डेक्स की आ परीक्षण के आधार पर संभावित Cushing`sdisease के साथ आज का निदान किया गया है।

मान इस प्रकार थे:

संदर्भ सीमा

पूर्व डेक्स 10.7 (1.0-6.0)

वीडियो: नैदानिक ​​इतिहास - Cushings छूट | यूसीएलए पीयूषिका ट्यूमर कार्यक्रम

0.4 डेक्स 4 घंटे पोस्ट (<1.5)

2.6 डेक्स 8 घंटे पोस्ट (<1.5)

उसके ALK phos 490 है, लेकिन इसलिए यह वास्तव में हो सकता है higher.My पशु चिकित्सक एक इंटरनिस्ट जो एक ACTH stim परीक्षण संभवतः पिट्यूटरी vsadrenal के बीच अंतर करने के लिए एक उच्च खुराक डेक्स की आ परीक्षण की सिफारिश की thediagnosis पुष्टि करने के लिए और फिर परामर्श किया है नमूना hemolyzed किया गया था।

# 1) ऊपर दिए गए परिणामों के प्रकाश में, आप कैसा महसूस करते हैं इन अतिरिक्त परीक्षण के लिए आवश्यक हैं? (मेरे लिए patternlooks पिट्यूटरी) उसे केवल लक्षणों बहुमूत्रता / polydipsia जो मैं पिछले वर्ष की तुलना का उल्लेख किया है कर रहे हैं। Thesymptoms गंभीर नहीं हैं, वह आम तौर पर रात के बीच में पेशाब करने के लिए नहीं है और कभी नहीं गया shehas असंयमी (वह एक कुत्ता दरवाजा है)। कोई और नहीं (मेरे पति सहित) उसके लक्षण hadnoted।

# 2) क्या कोई लाभ उपचार जल्दी शुरू करने या आप इंतजार करेंगे जब तक वह moresymptomatic बन गया है?

# 3) मैं thoughtpossibly वेबसाइट है कि आप 6 साल की उम्र में एक कुत्ता है जो 14 होने के लिए रहते थे निदान पर ध्यान दिया है, तो आप क्योंकि यह जल्दी पकड़ा गया था। आप कैसे है कि कुत्ते का इलाज किया?

# 4) वह केवल 5 और उसके लक्षण इस बिंदु पर अभी भी हल्के होते हैं के बाद से वह मानक 2-3 साल मैं उद्धृत देखा है या उसके रोग का निदान अभी भी गरीब की तुलना में एक betterprognosis है?

# 5) आपकी पहली पंक्ति के इलाज इन दिनों, mitotane है या Anipryl? मैं जानता हूँ कि में सामान्य उपचार लक्षण राहत मिलती है लेकिन रोग का निदान नहीं बदलता है। हालांकि, Ialso के बारे में Anipryl संभवतः अस्तित्व के समय को बढ़ाने कुछ पढ़ा।

# 6) वहाँ इस के लिए किसी भी सच है और क्या Anipryl के साथ अपने अनुभव रहा है? मैं 40-80% से अलग seensuccess दर है। वहाँ किसी भी अधिक हाल ही में डेटा सफलता दर पर है? (मैं आईटीआई केवल पिट्यूटरी आधारित रोग के लिए पता है।

Anipryl कुत्तों बनाता है "लगता है" बेहतर और लक्षणों को बेहतर बनाता है लेकिन कोर्टिसोल स्तर itcan`t अतिरिक्त कोर्टिसोल के हानिकारक प्रभाव को बदल सकता है, यह कर सकते हैं में परिवर्तन नहीं करता? (यानी मधुमेह, सीवी, गुर्दे, और यकृत रोग विकसित होने का खतरा।) मैं बहुत कार्रवाई के तंत्र के बारे में जाना जाता है नहीं पता है, बूटी ask.Simmi पड़ा एक बहुत ही स्मार्ट महिला और पशु चिकित्सक के दौरे के शौकीन नहीं है। उसके mitotane उपचार के दौरान की जरूरत मुझे थामने दे रहा है बार-बार bloodwork throughall डालने के बारे में सोचा। यही कारण है कि मैं सभी Anipryl सवाल amasking है। मैं उसके जीवन संभव के अच्छी गुणवत्ता करना चाहते हैं और मैं notsure कि मैं उसके कि आवश्यकता होगी पशु चिकित्सक के पास सभी यात्राओं के माध्यम से डाल सकता हूँ। मुझे कृपया knowif वहाँ किसी भी हाल ही में साहित्य मैं चिकित्सा के बारे में उपयोग कर सकते हैं है या अगर कोई inCushing की विशेषज्ञता वाले किसी भी व्यक्ति में अधिक जानकारी हो सकता है। मैं सभी मेरे दिल और आत्मा के साथ Simmi प्यार और उसके Iwant खुश होने के लिए। आप अपने समय के लिए बहुत बहुत धन्यवाद, यह Simmi और I.Sincerely, सोनी लिए बहुत मायने रखती

उत्तर: सोनी-यह शायद क्रम में अपने प्रश्नों के उत्तर देने के लिए, जितना संभव हो उतना सबसे आसान है।

1) मैं सामग्री है कि मैं लैब के साथ पिट्यूटरी निर्भर hyperadrenocorticism (PDH) के साथ काम कर रहा था आपके द्वारा भेजे गए परिणामों होगा। 4 घंटे में 8 घंटे में भागने लेकिन दमन इस बात का highlysuggestive है, खासकर के बाद से वहाँ आधारभूत अपर्याप्त समग्र दमन के साथ valueeven के 50% से कम करने के लिए दमन है। कुछ vets प्रकृति मैं वास्तव में निदान की पुष्टि करने की कोशिश कर रहा अतिरिक्त परीक्षण गलती नहीं कर सकते द्वारा इस बारे में और अधिक सतर्क कर रहे हैं। कम dosedexamethasone दमन परीक्षण की तुलना में और ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण ताकि से thediagnosis की पुष्टि कुछ समझ में आता है कम विशिष्ट है। मैं वास्तव में नहीं उच्च dosedexamethasone दमन परीक्षण के लिए की जरूरत के एक बहुत कुछ है, हालांकि दिख रहा है। आप पहले से ही डेटा यह LDDS परीक्षण से theresults के साथ देना होगा की है।

2) यह इस सवाल का जवाब देना बहुत मुश्किल है। मेरी जानकारी के अनुसार करने के लिए वहाँ सुझाव है कि जल्द उपचार वास्तव में उम्र का विस्तार करने में सहायक है कुत्तों में, कोई realstudies कर रहे हैं। कुत्ते जो अतिवृद्धि है या पार्स इंटरमीडिया thatmight वास्तव में selegiline के उपयोग के द्वारा गिरफ्तार किया जा के एक ट्यूमर प्रकार के छोटे प्रतिशत वहाँ इसा। वहाँ के बारे में कैसे manydogs PDH के इस रूप है कुछ तर्क है लेकिन यह 11% और 30% न्यूनतम andhighest अनुमान मैंने देखा है का उपयोग कर के बीच में कहीं है। यह हालांकि इस है कि मैं के बारे में पता के किसी भी लंबे समय तक सबूत नहीं है इस समूह, selegiline साथ significantimprovement हो सकता है बोधगम्य है। बिंदु Atthis लाभ theoretical.It अर्थ है कि जल्द उपचार लगातार मूत्र संक्रमण, उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और skininfections कि विकलांगता या मौत का कारण हो सकता है की तरह secondarycomplications से कुछ को खत्म करने में मदद मिलेगी बनाने के लिए लगता है। दूसरी ओर, जब पढ़ाई कुत्तों mitotane के साथ इलाज किया तुलना doneto किया गया है वहाँ उपचार के साथ जीवन काल में कोई सांख्यिकीय significantincrease होने के लिए प्रतीत नहीं होता। मुझे यकीन है कि ऐसा क्यों है नहीं कर रहा हूँ। यह हो सकता है जटिलताओं oftreatment इलाज नहीं के उन लोगों के बराबर या यह सिर्फ जनसंख्या कि hasCushing रोग, कि अन्य विकारों में इस समय कुशिंग रोग does.So से पहले मौत का कारण बन सकता है की सामान्य उम्र हो सकता है, मेरी धारणा है कि यह नहीं करता है कि `टी वास्तव में बात जब उपचार रोगियों को जो असहज नैदानिक ​​रोग है कि उपचार के लिए प्रतिक्रिया होगी इत्यादि को छोड़कर शुरू होता है। Theyobviously लाभ क्योंकि वे बेहतर महसूस, भले ही वे परिणाम oftreatment के रूप में लंबे समय तक रहने के लिए नहीं जा रहे हैं। केवल समस्या यह है कि इस राय onvalid डेटा की तुलना में ज्ञान की कमी के बारे में अधिक आधारित है।

3)। पैसा, कुत्ता है कि हम 14 वर्ष की आयु के लिए उम्र के 6 वर्ष से इलाज किया withLysodren इलाज किया गया था। पहले नैदानिक ​​जब वह बहुत गंभीर बहुमूत्रता / polydipsia था, या हम उपचार पर बंद haveheld हो सकता है। उसके मालिकों वास्तव में इच्छामृत्यु विचार कर रहे थे, क्योंकि वह पेशाब के बिना एक या दो घंटे से अधिक समय तक घर में couldn`tstay।

4) यह मेरी व्यक्तिगत राय कुत्तों कि एक छोटी उम्र में निदान कर रहे हैं theaverage PDH रोगी से अधिक समय रहते हैं कि क्योंकि सभी प्रभावित रोगियों निदान के समय लगभग अपने सामान्य की उम्मीद उम्र जीते हैं है। मैं वास्तव में लगता है कि कारण यह है कि "दो वर्ष के औसत" के बारे में figurecame है कि यह है कि ज्यादातर कुत्तों निदान के समय 9 से 12 वर्ष है। लेकिन वह वास्तव में myopinion है। मैं वास्तव में किसी भी अध्ययन है कि देखने के लिए रीयल औसत क्या arefor रोगियों जल्दी निदान या जब युवा निदान किया गया और इन के बिना मैं स्वीकार करने के लिए thatI`m सिर्फ अनुमान लगा है किया गया है लगता है नहीं कर सकते।

5) यदि हम मानते हैं कि hyperadrenocorticism प्रकृति में पिट्यूटरी है और वहाँ निदान के समय secondarydiabetes नहीं है, हम selegiline साथ शुरू करते हैं। हमारी सफलता दर बताए गए औसत (20 से 40% बहुत अच्छा करने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया clinicalsymptoms के आधार पर) runningabout जा रहा है। हम केवल एक से दो महीने के लिए selegiline कोशिश (एक अगर कोई जवाब नहीं सभी) और इतने wethink यह वास्तव में हमें वापस ज्यादा निर्धारित नहीं करता है यह पहली बार कोशिश करने के लिए।

वीडियो: आम पिट्यूटरी रोग

6) Selegiline अधिकांश रोगियों में कम कोर्टिसोल स्तर है। कुत्तों का 15% में यह उपचार के एक साल के भीतर इन levelsto सामान्य मूल्यों को कम कर देगी। कुत्तों के बारे में 20% के सभी oncortisol स्तरों पर कोई प्रभाव नहीं है। शेष कुत्तों में, वहाँ की तुलना में कम स्तर हैं जब उपचार शुरू कर दिया butnot काफी कम LDDS परीक्षण "नकारात्मक" और सुझाव HAC अभी भी मौजूद है से ACTH stimulationresults को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं बनाने के लिए किया जाता है। वहाँ कि mitotate उपयोग के साथ आता है और वहाँ परीक्षण के परिणाम के आधार पर selegiline की adjustdosage एक अच्छा तरीका नहीं है, तो परीक्षण सिर्फ senseclinically का एक बहुत नहीं है causinghypoadrenocorticism के बड़े जोखिम नहीं है। मुझे लगता है कि इस बात हमारी वेबसाइट पर बहुत स्पष्ट है, क्योंकि मुझे लगता है कि करने के लिए कि यह वास्तव में निष्पक्ष कहना है कि वे नियंत्रित कर रहे हैं नहीं है अगर thelevels सामान्य करने के लिए गिर नहीं है करते हैं नहीं है। हालांकि, वहाँ achange कम से कम डॉ Bruyette के शोध के अनुसार है, तो वहाँ कुछ नियंत्रण है।

selegiline के समर्थकों का तर्क है कि selegiline के साथ इलाज के cortisollevels नैदानिक ​​लक्षण गायब करने के लिए पर्याप्त को कम करती है और इस लाभकारी forsecondary साइड इफेक्ट है, साथ ही किया जाना चाहिए है। वे आगे का तर्क है कि mitotane mildhypoadrenocorticism (जब अच्छी तरह विनियमित) और कहा कि कि के संभावित प्रभावों बस के रूप में BADAS हल्के hyperadrenocorticism हैं पैदा करता है। यह सच हो सकता है, लेकिन मैं नहीं जानता कि कैसे किसी को भी या selegline उपयोग करने के लिए की उपलब्ध data.The पूरे मुद्दे के वर्तमान स्तर के साथ quantifythat नहीं होगा एक नियमित आधार पर मजबूत राय amongendocrinologists जो इलाज का एक बहुत और अनुसंधान hyperadrenocorticism उत्पन्न किया है। सम्मान इंडोक्रिनोलोजिस्ट जो मानते हैं कि selegiline "सामान्य" कोर्टिसोल स्तर के माध्यम से इसके प्रभाव को सत्यापित करने के लिए सभी असमर्थता onthe आधारित पर नहीं किया जाना चाहिए वहाँ arewell। ये theendocrinologists जो वास्तव में महसूस हो रहा है कि चुनाव mildhyperadrenocorticism और हल्के hypoadrenocorticism और जो वर्तमान में लगता है कि mildhyperadrenocorticism ग्राहक पर रोगी के लिए सुरक्षित और आसान है के साथ काम कर के बीच है से मुकाबला कर रहे हैं। एक छोटे समूह ofendocrinologists कि यह शायद नहीं होगा उम्मीद कर रहा यह anexcellent प्रभाव (सामान्य कोर्टिसोल स्तर, सामान्य LDDS मूल्यों और goodclinical प्रतिक्रिया की दिशा में अच्छा आंदोलन) होगा, लेकिन यह जानते हुए, सोचने के लिए सबसे अच्छा तरीका selegiline कोशिश करने के लिए है कि लगता है। तब trialperiod के बाद mitotane अगर वहाँ नहीं है एक अच्छा effect.I दूसरे और तीसरे समूह के बीच होती है के लिए करते हैं घूम रहा है। मैं अच्छा clinicalresponse के साथ सामग्री हूँ और आमतौर पर नैदानिक ​​धारणा पर selegiline या नहीं जारी रखने के लिए अकेले लेकिन मैं खुश हो अगर परीक्षण के परिणाम मेरे निष्कर्ष का समर्थन किया क्योंकि मैं सफलता को सत्यापित करने के उद्देश्य wantsomething करते हैं मेरे निर्णय का आधार। मैं अनुभव है कि मैं theplacebo प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील हूँ से पता है, बस सबसे अन्य लोगों की तरह।

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पिट्यूटरी ग्रंथि hyperadrenocorticism

प्रश्न: प्रिय डॉ रिचर्ड्स: मेरा कुत्ता मफिन, एक Bichon अगस्त 2000.I में कुशिंग रोग से ग्रस्त पाया गया उद्यान एक रात में उसे मिल गया और वह थोड़ा disoriented काम किया andthe अगले दिन मैं उसे सुनवाई के बारे में 20% देखा गया था। वह भी भोजन के लिए एक कैबिनेट brokeinto और उसके पानी की खपत तरह से बाहर लाइन की थी। Thisall एक सप्ताह के भीतर हुआ। लीवर एंजाइम से उसका परीक्षण परिणाम कम खुराक डेक्स परीक्षण testand इस प्रकार हैं: ALKP एएलटी AST8 / 24 978 291 7011/29 751 247 43Low खुराक डेक्स TestBase लाइन कोर्टिसोल 4 घंटे 8 hours8 / 24 4.6 की तुलना में कम 1 1.611 / 29 5.0 1.4 3.5She anipryl की 5 मिलीग्राम पर रखा गया था और बहुत अच्छी तरह से कर रहा था, लेकिन Thanksgivingshe से अधिक तोड़ने के लिए में अलमारियाँ लेकिन फिर कोशिश की, पानी की खपत वृद्धि didnot। उसे डॉक्टर उसे एक और पूर्ण शारीरिक और थायराइड परीक्षण प्लस asecond कम खुराक डेक्स दे दी है। और कहा कि figures.She के दूसरे सेट के लिए कारण 10 मिलीग्राम पर अब है। की anipryl। वह हिल के डब्ल्यू / डी खाना खाता है। वह 9 एलबीएस द्वारा wasoverweight। कुछ साल पहले, और किया दो cruciates के लिए इतना Ihave उसे बंद सभी कि वजन लिया था। यह वसंत वह अपने जांघ के पीछे जो हटा दिया गया था और एक ग्रेड 2 दिया inthe एक मस्तूल सेल ट्यूमर था, लेकिन यह अच्छी तरह से thecells विभेदित थे दिखाया। लेकिन अब कुछ और ही हुआ है और Idon`t क्या इसके बारे में बनाने के लिए पता है। यह पिछले सप्ताह वह तीन बार गिर गया। उसे उसके बाहर vetchecked, उसे चलने था और नीचे, उसकी रीढ़ की हड्डी, कान forinner कान के संक्रमण की जाँच की, और यह भी मांसपेशी टोन का कोई नुकसान नहीं मिल सका। वह बाद से hasn`tfallen। आप के लिए मेरा प्रश्न वह उस हिंद कुशिंग रोग के साथ जुड़े endweakness के साथ शुरू किया जा सकता है कर रहा है? यह thediagnosis में जल्दी शुरू कर सकते हैं? मफिन 12 है और एक 1/2 और thebeginning में कुछ कांप के अलावा अन्य, और भोजन / पानी और यह सब नियंत्रण में है, वह इस रोग की nooutward संकेत दिखाता। वह बहुत ज्यादा छोटे कुत्ते की तरह सुबह andjumps में कार के लिए बाहर उड़ जाता है। वह भी एक थायरॉयड नियंत्रण में है और हाल ही में फिर से जाँच की गई है conditionwhich है। उसे डॉक्टर alsothinks वह एक छोटी सी स्ट्रोक उस रात मैं उसे gardenslightly गुमराह में पाया और इसलिए सुनवाई हानि तो अचानक हो सकता था। वह veryperky और अत्यंत का स्वास्थ्य अच्छा है। उसे डॉक्टर जनवरी की शुरुआत में कम खुराक dextest फिर से करना चाहता है। अन्य प्रश्न, मेरे पास यह दिखता है जैसे हम Lysodren.What के लिए शीर्षक जाना चाहिए संख्या है कि आप कहते थे, जब यह Lysodren जाने के लिए समय है? वैसे हैं ऊपर ऊपर consideringthe संख्या है, वह कुशिंग रोग दो के लिए परीक्षण किया गया था या उसकी पॉट पेट उपस्थिति के agobecause तीन साल, लेकिन मेरे डॉक्टर संख्या समय अपने सोच notsupport किया कहा और जब वह आपके उत्तर के लिए अग्रिम में वजन, बर्तन bellywent too.Thanking आप खो दिया है। कैथी

उत्तर: कैथी-कम खुराक डेक्सामेथासोन परीक्षण कभी कभी whetherpituitary रोग के बारे में जानकारी दे सकते हैं अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर या पिट्यूटरी ग्रंथि tumorsor विकारों के कारण है। चार घंटे की रक्त का स्तर ड्रॉप 1.4 नीचे या आधारभूत (पहला नमूना) नीचे levels50% या उससे अधिक है, तो यह बहुत संभावना thatpituitary निर्भर hyperadrenocorticism मौजूद है। तो यह टोबे संभावना प्रकट होता, परीक्षण के परिणाम के आधार पर, मफिन है कि पिट्यूटरी ग्रंथि dependenthyperadrenocorticism.Pituitary hyperadrenocorticism, therear अंगों में वास्तविक मांसपेशियों में कमजोरी की वजह से, एक से तंत्रिका संबंधी क्षति के कारण स्पष्ट कमजोरी की वजह से tohypertension (हाई ब्लड प्रेशर) को जन्म दे सकता पीयूषिका ट्यूमर और heartmuscle कमजोरी। तो यह निश्चित रूप से है कि hyperadrenocorticism कमजोरी के साथ समस्याओं iscausing लेकिन यह एक निश्चितता नहीं है संभव है। Thehearing नुकसान हो सकता है या कुशिंग रोग के लिए संबंधित नहीं हो सकते हैं, साथ ही। Iwould यह कुशिंग रोग की aclinical संकेत के रूप में पेशी कमजोरी से भी कम समय की संभावना होगी लगता है के लिए करते हैं, though.There उपचार withselegiline की सफलता (Anipryl आरएक्स) है, जो कारण है कि कुछ vets का उपयोग कर areagainst में से एक है के लिए परीक्षण करने के लिए कोई प्रभावी तरीका है यह। दूसरी ओर, नैदानिक ​​signsreally से सावधान अवलोकन का सुझाव है कि यह कम से कम एक और 20% के लिए स्वीकार्य अच्छी तरह से कुत्तों andworks के बारे में 20% के लिए वास्तव में अच्छी तरह काम करता है। यह कम खुराक डेक्सामेथासोन दमन या ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण के theresults, हालांकि नहीं बदलता है। यदि संकेत पेशी कमजोरी सुधार कर रहे हैं suchas नैदानिक ​​लक्षणों, selegiline.If का असर यदि आपको लगता है पीने और पेशाब नियंत्रण में है कि न्याय के लिए एकमात्र तरीका हैं, तो यह theselegiline के साथ जारी रखने के लायक है। हालांकि, अगर आप महसूस करते हैं, या अपने पशु चिकित्सक का मानना ​​है, कि इलाज notworking है, या काफी अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है, तो आप mitotane (Lysodren आरएक्स) की theuse विचार करने के लिए है क्योंकि यह अधिक लगातार effective.It भी अधिक दुष्प्रभाव लेकिन है की क्या ज़रूरत है जब selegiline काम नहीं करता है, यह सबसे अच्छा विकल्प isclearly। कई vets के लिए, प्रभावशीलता issufficient कारण में अंतर निर्भर कुशिंग disease.I अभी भी selegiline तरह पिट्यूटरी की पहली पसंद दवा ऑडियो एवं वीडियो कंप्यूटर मामलों के रूप में Lysodren विचार करने के लिए और मैं नैदानिक ​​लक्षण में कमी के साथ सामग्री हूँ, इसलिए मैं कोई आपत्ति नहीं है (बहुत ज्यादा) प्रभावशीलता oftreatment के लिए परीक्षण करने की क्षमता की कमी है। हालांकि, मैं समझता हूँ कि क्यों कई vets बल्कि प्रयोगशाला काम आशा है कि यह मदद करता है के माध्यम से showeffectiveness करने में सक्षम होगा। इस जवाब सवालों का कारण बनता है, तो askthem में संकोच न करें।,

कुशिंग ट्यूमर और Lysodren (आरएक्स) उपचार से वुल्फ में

प्रश्न: मैं कि मेरे भेड़िया Shoona एक अधिवृक्क या pinealtumor है पता लगाने के लिए कोशिश कर रहा हूँ - स्थानीय पशु चिकित्सक का कहना है कि यह कोई बात नहीं है, लेकिन मैं यह करता है लगता है। मैं अगर बिजली की बाड़ पर प्लास्टिक कंडक्टर चबाने जब shewas युवा उसे जोर दिया amwondering। अन्य भेड़ियों से कोई भी प्लास्टिक खा लिया, लेकिन उन्हें मालिकों को चीर और उन्हें बिट्स को चबाना shewould। मैं ले लिया तो कई उसके awayfrom लेकिन वहाँ प्लास्टिक में जो कुछ वह lysodren उसके कोट बेहतर लग रहा है के तीन सप्ताह के eat.After के लिए प्यार था और वह बेहतर है, shedoes इतना नहीं पीते, लेकिन अभी भी लालची भूख जो helpas मैं एक देता है है विटामिन withher साथ हर रात या तो पालक, ब्रोकोली, गोभी, गाजर पनीर या दही के एक या अधिक सर्विंग्स की बड़ी सेवारत सी, ई, Glucosamine, fishoil, तरल बी की और मैं addedpancreatic एंजाइमों की है। वह एक बहुत स्वस्थ की तुलना में वह whendiagnosed था दिखता है लेकिन मैं जानता हूँ कि यह सिर्फ इसलिए lysodren जो मैं amsure कुछ समय के बाद दुष्प्रभाव है की हो सकता है। इसलिए उसे digestiondoes परेशान करने के लिए नहीं लग रहे हैं उसकी जीभ स्पष्ट है। उसे सुंदर चीख़ कम gaspingsounds में बदल गया है और वह अभी भी पंत करता है। कैसे एक जान लेता है कि क्या तीन timesa सप्ताह lysodren उसके लिए सही खुराक है। मैं वास्तव में इन patformulae जो वजन से जाना नफरत है। मुझे लगता है मैं सप्ताह के acouple में फिर से ACTH परीक्षण होना चाहिए। किसी भी आगे की सलाह और नई जानकारी के लिए धन्यवाद youmay Cushings पर है। निष्ठा से, Paulle

उत्तर: Paulle-मैं, वहाँ अधिवृक्क ट्यूमर से hyperadrenocorticismcaused में एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि अधिवृक्क ग्रंथि में हटाया जा सकता है कि लगता है whichcan संभावित कुशिंग रोग का इलाज है। ट्यूमर यह अच्छी तरह से बाहर काम करने के लिए, लेकिन अगर adrenalectomy otherhealth समस्याओं से की संभावना से इनकार नहीं कर रहा है कि, अक्सर ऐसा होता है enoughto यह की तलाश लायक Toone अधिवृक्क ग्रंथि तक ही सीमित हो गया है। hyperadrenocorticism के अधिकांश मामलों पिट्यूटरी inorigin, हालांकि कर रहे हैं। अधिवृक्क ग्रंथि निकाल रहा है एक अपेक्षाकृत उच्च जोखिम surgeryand कई vets नहीं इस सर्जरी है, लेकिन यह एक बोर्ड प्रमाणित सर्जन procedure.It से परिचित करने के लिए apatient उल्लेख करने के लिए संभव है Lysodren (आरएक्स) के प्रभाव पर नजर रखने के लिए आवश्यक है। प्रतिक्रियाओं या बहुत ज्यादा अधिवृक्क ऊतक की मृत्यु से संकेत ofproblems एक dropin भूख, सुस्ती, उल्टी, कमजोरी, दस्त और मौत। firstsign आमतौर पर भूख में एक प्रमुख कमी है। गिराने पानी की खपत अच्छा संकेत है कि Lysodren काम कर रहा है और इसलिए यह एक अच्छा विचार है पानी की खपत carefullymonitor है इसा। आमतौर पर, ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण हर 5to 10 दिनों के पूरा होने से पहले आराम और बाद ACTH कोर्टिसोल स्तर Lysodren ismade के रखरखाव खुराक के लिए एक स्विच 5 स्नातकीय / डीएल श्रृंखला के लिए the1 में दोनों कर रहे हैं और उसके बाद। जब इस स्तर तक पहुँच जाता है यह अभी भी periodicACTH प्रतिक्रिया परीक्षण करना और पानी की खपत पर नजर रखने के जारी रखने के लिए एक अच्छा विचार है। Ifthere पानी की खपत में वृद्धि हुई है यह संभावना है कि खुराक ofLysodren है इस के साथ again.Good भाग्य को समायोजित करने की है। तुम अब भी उसकी आवाज़ की वापसी और एक decreasein पुताई के रूप में समय पर चला जाता है देख सकते हैं।,