कुत्तों में एडिसन रोग - निदान, और hypothroidism इलाज

सवाल

उत्तर: आइरीन;

वीडियो: आरएक्स थायराइड # 4 (हिन्दी) ज्यादा सक्रिय थाइरोइड के लक्षण | अतिगलग्रंथिता | Dr.Education

यह बहुत कम fludrocortisone साथ इलाज के लिए यदि आप दवा प्राप्त करने के लिए एक कंपाउंडिंग फ़ार्मेसी उपयोग करने के लिए और जल्दी पर कुछ अतिरिक्त परीक्षण के लिए भुगतान करने के लिए खर्च कर सकते हैं (के लिए पोटेशियम और सोडियम की निगरानी यकीन है कि यह अपने कुत्ते के लिए ठीक काम करता है बनाने के लिए तैयार हैं महंगा हो सकता है कुछ सप्ताह)। जटिल fludrocortisone की रिपोर्ट के रूप में अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा गया है, लेकिन यह एक बहुत कम खर्चीला है और यह कई कुत्तों के लिए काम करने के लिए प्रकट होता है। आप आप के लिए इस विकल्प में जाँच करने के लिए अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं, खासकर जब से कम दीर्घकालिक लागत संभावित अपनी स्थिति में अपने Dalmatian के अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण लगता है।

मैं किसी भी तरह है कि आप अमेरिका Florinef (आरएक्स) में प्रशासन खुद के लिए कानूनी तौर पर Percorten-वी प्राप्त कर सकते हैं के बारे में पता नहीं है, fludrocortisone का ब्रांड नाम संस्करण आमतौर पर अधिक बड़े कुत्तों के लिए Percorten-वी की तुलना में महंगा है, इसलिए यह एक बदलाव है कि संभावना नहीं है एक ब्रांड नाम से अन्य उपयोगी होगा।

वहाँ पशु चिकित्सा कंपाउंडिंग फार्मेसियों और कई समुदायों के एक नंबर उन में एक कंपाउंडिंग फ़ार्मेसी (हमारा करता है) कि आम तौर पर पशु चिकित्सकों के साथ काम करेंगे है।

2002/03/04

निदान hyperadrenocorticism (कुशिंग) और हाइपोथायरायडिज्म (एडिसन)

सवाल:

डॉ रिचर्ड्स,

मैं एक नया ग्राहक हूँ और अब एक जोड़े ofweeks के लिए अपने प्रश्न / उत्तर पढ रहा हूं। मैं वास्तव में informationyou प्रदान व्यक्तिगत और में गहराई से प्रभावित हूँ। हम एक बारह और एक आधे साल पुराने पालतू है, आधा जर्मन Shepherdhalf गोल्डन कुत्ता, नाम से Princey। Princey हमेशा स्वस्थ withfew स्वास्थ्य समस्याओं की गई है। पिछले कुछ महीनों से वह जरूरत से ज्यादा andurinating पीने गया है। वह लगभग पूरी तरह से collararea में गंजा हो गया है और उसके पेट क्षेत्र और hisback पर एक पैच, एक छोटे से उसकी पूंछ ऊपर चारों ओर बाल का एक बहुत खो दिया है। उनकी त्वचा सूखी और परतदार, रूसी की तरह है। वापस क्षेत्र onthe, उसकी पूंछ के पास जहां वह बाल वह थोड़ा raisedbumps है खो दिया है। हम उसे अपने नियमित पशु चिकित्सक के पास कई बार लिया, लेकिन उन्होंने कहा कि यह सिर्फ oldage, वह कुछ एक्स रे ले लिया के रूप में Princey की पीठ पैर उसे परेशान कर रहा हो रहे थे, उसे लंबे समय तक उठना ittakes। एक्स-रे मामूली गठिया दिखाया। मार्च के theMiddle के आसपास, वह दो सप्ताह के लिए स्टेरॉयड दिया गया था और एक एस्पिरिन एक day.He 20 वीं अप्रैल तक स्टेरॉयड के अपने पाठ्यक्रम समाप्त हो गया और एस्पिरिन पर था। Wehave केवल दो बार उसके बाद एस्पिरिन उसे दिया। जब तक मैं यह आवश्यक है और उसे नुकसान नहीं होगा, लेकिन एक ही समय में यकीन है कि वह जो कुछ भी वह बेहतर होने की जरूरत है हो जाता है बनाना चाहते यकीन है कि मैं उसे anymedication पर डाल पसंद नहीं है। अपने कॉलम Afterreading, हम 7 मई को एक अलग पशु चिकित्सक के पास Princey ले लिया है, के रूप में मैं wasafraid Princey Cushings के सभी क्लासिक संकेत नहीं दिखे। नए पशु चिकित्सक whoseems Cushings बारे में बहुत कुछ पता करने के लिए, पहले के विपरीत, वह जांच की Princeyand एक मूत्र और रक्त परीक्षण किया। मूत्र परीक्षण से एक के एक पढ़ने, whichshe कहा बहुत पतला था, लेकिन मधुमेह के कोई निशान से पता चला था। रक्त परीक्षण, पशु चिकित्सक ने कहा कि शो Cushings का कोई संकेत नहीं है, वह कहा है कि हम मूत्रमेह से इनकार करने के लिए एक waterdeprivation परीक्षण करना। उसने यह भी कहा कि उनकी thyroidlevels कम कर रहे हैं और कि बालों के झड़ने और त्वचा की समस्याओं का कारण हो सकता andthat हम अगर अपने बालों के झड़ने botheringus है एक थायरॉयड पूरक पर उसे डाल सकता है लेकिन यह उसकी उम्र में बिल्कुल जरूरी नहीं है। saysthough है कि कभी कभी रक्त परीक्षण आपके कॉलम Cushings के लिए अनिर्णायक हैं। इसके अलावा, उसे थायरोक्सिन पर डाल अगर वह वास्तव में समस्या नहीं है चोट willit? कोई साइड इफेक्ट ithave करता है? यह किसी भी अन्य शर्त वह हो सकता है, Cushings या मूत्रमेह की तरह बढ़ जाएगा? क्या आपको लगता है कि हम Cushings बाहर शासन करने के लिए moretesting के लिए धक्का चाहिए? वहाँ त्वचा परीक्षण के किसी भी प्रकार हम कर सकते हैं? उसकी त्वचा पर मुसब्बर डाल करने के लिए हमें Dr.advised। उसके खून परीक्षण के परिणाम इन सभी के अलावा सामान्य श्रेणी withinthe थे;

न्यूट्रोफिल 84 (सामान्य 60 - 77),

lymphocytes6 (normal12 - 30),

लिम्फोसाइटों absolute570 (सामान्य 690 -4500),

ALK phos 199 (सामान्य 5 - 131),

GGT 24 (सामान्य 1 - 12),

cholesterol360 (सामान्य 92 - 324),

BUN 10 (सामान्य 6 -25),

क्रिएटिनिन 0.5 (सामान्य 0.5 - 1.6),

BUN / बनाएं अनुपात 20 (normal4 -27),

टी -4 रिया 0.42 (सामान्य 1.0 - 4.0),

मुफ्त टी -4 (रिया) 0.38 (normal0.65 - 3.00),

uantitative प्लेटलेट्स 448 (normal70 - 400)।

उनकी एएसटी (एसजीओटी) 29 था और एएलटी (एसजीपीटी) 70. पशु चिकित्सक ने कहा कि उनकी परिणाम अपनी उम्र के लिए ठीक wereall था और कहा कि अगर वह Cushings था उसकी ALK phos स्तर अधिक bemarkedly होगा। आप से किसी भी इनपुट बहुत रूप में मैं Princey के बारे में चिंतित amvery और उसे संभव के रूप में assoon अपने पुराने आत्म करने के लिए वापस पाने के लिए चाहते हैं की सराहना की जाएगी।

धन्यवाद, पद्म

उत्तर: पद्म;

वहाँ बहुत कुछ जानकारी आप sofar है के साथ विचार करने के लिए कर रहे हैं।

यह hyperadrenocorticism (कुशिंग रोग) एक मानक रक्त रसायन शास्त्र परीक्षा के परिणाम के आधार पर निदान करने के लिए संभव नहीं है और न ही इन परिणामों के आधार इसे बाहर शासन करने के लिए itpossible है। यह सच है कई कुशिंग रोग dogswith उनके सीरम levelsin alkaline फॉस्फेट में उन्नयन किया है, पर बहुत सी नहीं है, साथ ही। यह शासन या Cushing`sdisease से इनकार करने की कोशिश करने के लिए कुछ sortof विशिष्ट परीक्षण करने के लिए आवश्यक है। सबसे अधिक सिफारिश परीक्षण कम खुराक dexamethasonesuppression परीक्षण (LDDS) है। यह परीक्षण एक दिन की सबसे चलाने के लिए ले जाता है। एक bloodsample सुबह जल्दी तैयार की है और तुरंत afterwardsdexamethasone नसों के द्वारा किया जाता है। चार घंटे में एक दूसरे bloodsample तैयार की है और 8 घंटे के बाद एक तिहाई खून का नमूना लिया जाता है। नमूनों की Thecortisol स्तरों की तुलना में कर रहे हैं। यदि कुशिंग रोग notpresent है, कोर्टिसोल स्तर सामान्य स्तर तक बहुत lowlevels से जाना चाहिए (वे दबा दिया जाता है)। यदि कुशिंग मौजूद नहीं है, cortisollevels डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन के बाद उच्च रहते हैं। एक alternatetest ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण है। इस परीक्षण कम presenceof कुशिंग रोग के प्रति संवेदनशील है, लेकिन अधिक तेजी से चलाया जा सकता है, यह समय पर moreconvenient बना रही है। एक ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण करने के लिए, रक्त के नमूने दिन के दौरान drawnany समय और उसके बाद एक हार्मोन है, adrenocorticotropin (ACTH) isadministered। एक घंटे बाद (कुछ ACTH तैयारी के लिए दो) एक दूसरे bloodsample ली गई है। दूसरा नमूना शो के परिणाम स्पष्ट रूप से कोर्टिसोल के elevatedlevels है, यह इंगित करता है कि कुशिंग रोग मौजूद है। Thereare अन्य परीक्षणों कि मदद निर्धारित करने के लिए इन दो परीक्षणों में से एक में एक अच्छा विचार करके तय करें कि Cushing`sdisease मौजूद है कुशिंग रोग ispresent किस प्रकार लेकिन।

यह अगर कुशिंग रोग अगर हाइपोथायरायडिज्म वास्तव में मौजूद है तय करने के लिए मौजूद है, पहले totrying है पता करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। Thisis के लिए कारण यह है कि अन्य रोग लगभग किसी भी की उपस्थिति रक्त प्रवाह में thyroidlevels ड्रॉप कर सकते हैं। इसलिए, यह एक रोगी है जो Cushing`sdisease की तरह एक समस्या है में हाइपोथायरायडिज्म के लिए testaccurately करना मुश्किल है। यदि कुशिंग रोग मौजूद है और के लिए इलाज किया जा सकता है, तो यह और अधिक सही हाइपोथायरायडिज्म के लिए परीक्षण करने के लिए ispossible। कुछ मामलों में, खासकर जब वहाँ केवल Cushing`sdisease के लिए इलाज के लिए एक आंशिक प्रतिक्रिया है, यह आवश्यक आगे जाना है और hypothyroidismwithout कुछ किया जा रहा है अगर यह मौजूद है के लिए इलाज के लिए हो सकता है। सौभाग्य से, यह एक कुत्ता में अपेक्षाकृत safeto पूरक थायरोक्सिन है, भले ही वे वास्तव में havehypothyroidism नहीं है। यह सुनिश्चित करें कि एक जीवन भर का, जब भी संभव हो, यह दे रही है, हालांकि पहले आवश्यक supplementis होने के लिए काम करने के लिए बेहतर है। Hypothyroidismcan कारण कुछ रोगियों में andthe बालों के झड़ने भी या तो बीमारी के साथ हो सकता वृद्धि हुई पीने और वृद्धि हुई पेशाब, तो यह यह मौजूद है entirelypossible है और यह एकमात्र समस्या यह है कि, लेकिन increaseddrinking और पेशाब भी बहुत कुछ hyperadrenocorticism साथ आम है।

मैं कभी कभी क्योंकि हमारे व्यवहार में एक कठिन समय Cushing`sdisease परीक्षण पर पैसा खर्च करने के लिए एक रोगी पूछ है, मैं बहुत यकीन है कि कुत्तों की Itest, उनमें से केवल बारे में 25% वास्तव में है कुशिंग रोग और testsonly मदद एक बात का निर्धारण - - कुशिंग रोग, वर्तमान या not.However है के बाद से वहाँ यदि रोग ispresent और क्योंकि यह दोनों कुत्तों पास है और thosethat पता करने के लिए नहीं है क्या चल रहा है कि महत्वपूर्ण है निर्धारित करने के लिए किसी अन्य तरीके से नहीं है, मैं अगर पता है कि यह thetesting करने के लिए आवश्यक है। मैं वास्तव में है कि मैं अगर नैदानिक ​​लक्षणों Princey है कि साथ कुशिंग diseasewas वर्तमान में जानना चाहते हैं लगता है। तो मैं आगे के परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर recommendasking है।

इस के साथ गुड लक।

2001/05/15

एडिसन रोग या हीट स्ट्रोक मौत

सवाल: मेरे सवालों में से एक 2 साल मास्टिफ है कि मैं lostrecently संबंधित है। उन्होंने कहा कि एक कुत्ता (1 बार मैं एक kennel पर mydogs था) पर होने के 24 घंटे के भीतर मृत्यु हो गई। शव परीक्षण ने कहा कि वह हीट स्ट्रोक की मृत्यु हो गई। उसका शरीर temp.when पशु चिकित्सक kennel पर पहुंचे 109 डिग्री था। कुत्ता-घर कर्मचारी werenot जब कुत्ते ढह और संदेह है कि वह forabout में 5 मीटर नीचे हो सकता है। kennel भी स्वीकार किया कि वे थे गूंगा-स्थापना की है जब itoccurred और पशु चिकित्सक को कॉल करने के hesistated देने के बजाय हमारी housesitterand हमारे व्यापार पर हमारे प्रबंधक को फोन किया यदि वह एक पहले से मौजूद हालत था देखने के लिए। Thereason मैं उल्लेख इस वजह से उन्होंने कहा कि यह शायद अपने कुत्ते के लिए 1 सहायता प्रशासन के लिए लगभग 25 मिनट forthem ले लिया। वे दावा कर रहे हैं कि हालांकि यह बहुत गर्म और आर्द्र दिन Wasa, वे मेरा कुत्ता है कि बाहर लंबे नहीं था himto एक हीट स्ट्रोक के लिए। पशु चिकित्सक तकनीक जो kennel पर पहुंचे कि itwas बहुत kennel भी अंदर गर्म कहा। मुझे लगता है मैं स्ट्रोक aboutheat अधिक जानने के लिए इस की समझ बनाने के लिए कोशिश कर रहा हूँ लगता है। मैं इंटरनेट पर देखा और इसके बारे में कुत्तों कारों में रखा जा रहा है mostlytalks। मास्टिफ सकता है की अधिक susceptable toheat स्ट्रोक हो सकता है? इसके अलावा, हमारे कुत्तों के बाहर नहीं रखा जाता है और उन्हें अत्यधिक गर्मी को उजागर बनाम duringcooler अस्थायी प्रयोग कर रहे हैं। ज़ीउस Metronidazole, 500 मिलीग्राम। पर था, पेट की ख़राबी सप्ताह की मृत्यु से पहले के लिए। शव परीक्षा showedthat ज़ीउस उत्कृष्ट स्वास्थ्य में किया गया था और उसके अंगों सामान्य थे। उन्होंने ऐसा किया notethat अपने अधिवृक्क ग्रंथियों अपने कुत्ते के आकार के लिए उम्मीद की तुलना में छोटे थे। Hisbehavior kennel कि वह हमारे 2 अन्य कुत्तों के साथ खुशी से wasplaying के अनुसार उस तिथि को की मृत्यु से पहले, एक अच्छी भूख था, और के रूप में अपने पूंछ wagging और स्नेह ने संकेत दिया Behappy लग रहा था। मेरे विशेष quesitonsare: 1) कितना समय लगता है एक कुत्ते के अस्थायी लिए thevet पर सप्ताह) ले करता है 109 डिग्री तक पहुंचने के लिए (पहले अपने अस्थायी सामान्य था। 2) कितनी जल्दी जब गिर एक कुत्ते cooleddown किया जाना चाहिए? उसे ठंडा कर सके नीचे उसकी जान बचाई? 3) themedication उसे एक हीट स्ट्रोक की संभावना अधिक होती जा सका (वह खुराक की सिफारिश की andwas ले लिया यह पहले से ही बंद 2days के लिए)। 4) क्या उसके छोटे अधिवृक्क ग्रंथि उसे एक हीट स्ट्रोक tohave कारण - मैं सवाल है कि जवाब haveexact नहीं हो सकता है पूछने के लिए हमें खेद है। मैं के रूप में ज्यादा जानने के लिए के रूप में मैं बहुत preventanother मौत आगे बढ़ाने के लिए कर सकते हैं और अपने आप को कुत्ता सुरक्षा के बारे में शिक्षित करने के लिए कोशिश कर रहा हूँ। मैं भी बंद tomy साथी मौत की जरूरत है और आशा है कि समय और अधिक जानकारी मदद मिल सकती है। अपने foryour समय और अमूल्य सेवा धन्यवाद। एंजेला

उत्तर: एंजेला;

वीडियो: THYROID, थाइराइड 1 खुराक में ठीक | Cause, Symptoms, Diet, Home Remedy | Fully Explained 100% Working

वहाँ आपके द्वारा वर्णित स्थिति के साथ दो मजबूत संभावनाएं हैं। पहले एक है कि आपके dogsimply हीट स्ट्रोक था और है कि सभी लक्षण और उनकी मृत्यु से संबंधित थे। दूसरा isthat वह hypoadrenocorticism था, या एडिसन रोग है, जो withoutany अन्य predisposing कारण अचानक मौत के लिए नेतृत्व और भी कर सकते हैं बनाता है लगभग किसी भी अन्य तनावपूर्ण हालत ज्यादा worse.So मैं एक दो भागों में इस उत्तर को विभाजित करने, गर्मी को कवर करने के लिए जा रहा हूँ स्ट्रोक और एक कुछ हद तक एडिसन रोग coverthe करने के लिए।

कुत्तों में हीट स्ट्रोक वह सब असामान्य नहीं है। कुत्तों क्योंकि वे पसीना नहीं आता और वे कहते हैं कि वे getexcited नहीं करना चाहिए यह पता लगाने या गर्मी में कड़ी मेहनत करते हैं, या तो नहीं हैं handlingheat तनाव का एक प्रभावी तरीका नहीं है। हीट स्ट्रोक, बड़े नस्लों और छोटी नाक के साथ indogs में सबसे आम है तो मास्टिफ कुत्तों कि ज्यादातर thisproblem लिए अतिसंवेदनशील होते हैं के समूह में हैं।

हीट स्ट्रोक से मौत को बहुत शीघ्र हो सकता है। जोखिम के बीच कम से कम अंतराल चरम highheat करने और मृत्यु हमारे अभ्यास अनुभव के आधार पर लगभग 20 मिनट है, है, लेकिन इन havebeen "बंद कार" मामलों। यह शायद अधिक आम कुत्तों thefirst कुछ दिनों वे गर्मी को acclimating कर रहे हैं में हीट स्ट्रोक का अनुभव करने के लिए और इसे उत्साह orexercise साथ संयोजन के रूप में होने के लिए के लिए है। अधिकांश कुत्ते शायद एक घंटे या उससे अधिक समय लग thesecircumstances में हीट स्ट्रोक विकसित करने के लिए लेकिन अगर वे व्यायाम करने से पहले गर्मी के साथ संघर्ष कर रहे थे यह संभव है कि theproblem और अधिक तेजी से विकसित कर सके। किसी भी बीमारी है कि bodytemperature में वृद्धि करने के योगदान दे रहा है कालावधि को भी छोटा संकेत गंभीर बनने के लिए कर सकते हैं।

हीट स्ट्रोक का सबसे आम नैदानिक ​​लक्षण, कमजोरी, संतुलन की हानि, अत्यधिक हाँफने हैं मानसिक जागरूकता में सांस लेने लगता है, अत्यधिक लार, कमी गर्जन, anddeath पतन। किसी भी समय है कि हीट स्ट्रोक ऐसा संदेह है एक तत्काल गुदा temperaturereading पाने के लिए और उपचार तुरंत शुरू शरीर का तापमान 106 degreesFahrenheit खत्म हो गया है, तो या सभी गतिविधि को रोकने और घर के अंदर ले जाने के अगर तापमान इस ऊपर 103.0 डिग्री फेरनहाइट butelevated से भी कम है के लिए सबसे अच्छा है। 107 डिग्री फेरनहाइट क्षेत्र महत्वपूर्ण आपात स्थिति से अधिक शरीर के तापमान, क्योंकि अंग क्षति इस तापमान पर और highertemperatures में हो सकता है।

उपचार ठंडे पानी (ठंड नहीं पानी) के होते हैं नहाता है या rinses। यदि पानी बहुत ठंडा है, या ifice एक हीट स्ट्रोक शिकार शांत करने के लिए प्रयोग किया जाता है यह कमी या त्वचा के संचलन के नुकसान हो सकता है, whichcan देरी ठंडा। इसमें कुछ मिनट के लिए तुरंत किया जाना चाहिए और फिर कुत्ते shouldbe पशुचिकित्सा के कार्यालय में या तुरंत एक आपात पशु चिकित्सा क्लिनिक के लिए ले जाया गया। अधिकांश हीट स्ट्रोक के इस स्तर पर पानी नहीं पीना dogswill और यह एक अच्छा विचार करने के लिए उन्हें toget कोशिश कर समय बिताने के लिए नहीं है। बस डॉक्टर के लिए जितनी जल्दी संभव हो जाते हैं। पशु चिकित्सक coolwater एनिमा, ठंडे पानी गैस्ट्रिक लेवेज (पेट के धोने) का उपयोग करना चाहते हैं, कोर्टिकोस्टेरोइड कोलाइड का उपयोग कर रक्तचाप को बनाए रखने की नसों में तरल पदार्थ चिकित्सा andspecialized। यदि वहाँ कई के लिए प्रचारित किया intravascular जमावट (डीआईसी), गहन चिकित्सा के anyevidence आवश्यक हो daysmay अगर एक सफल परिणाम संभव है।

इसलिए देरी हानिकारक, या घातक arepotentially तत्काल उपचार, सफलता जब हीट स्ट्रोक के साथ काम करने के लिए महत्वपूर्ण है। बहुत से लोग नैदानिक ​​लक्षण वे स्ट्रोक withheat देख रहे हैं, हालांकि संबद्ध नहीं करते। खासकर जब संदेह के अपने स्तर उच्च नहीं है। हम कुत्तों तैराकी कर रहे थे या जो केवल उत्साहित थे लेकिन नहीं स्पष्ट रूप से exercisinghard, जिसमें स्थितियों लोगों को अक्सर हीट स्ट्रोक के साथ जुड़ाव नहीं बनाते हैं में ऊष्माघात देखा है। हम एक बुलडॉग रोगी है जो घर में हीट स्ट्रोक विकसित की है, हवा conditioningon साथ, जाहिरा तौर पर, क्योंकि वह एक पार्टी के लिए घर पर मेहमानों के बारे में बहुत उत्साहित हो गया था haveeven।

तो हीट स्ट्रोक आसानी से पूरे समस्या हो सकती है।

दूसरी ओर, छोटे अधिवृक्क ग्रंथि hypoadrenocorticism, या Addison`sdisease का संकेत हो सकता है। इस रोग में कोर्टिकोस्टेरोइड andmineralocorticoids के उत्पादन में कमी (शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स को विनियमित) है। बीमारी है कि अक्सर पुरानी है की बहुत अस्पष्ट संकेत oftenhave एडिसन रोग के साथ मरीजों। अक्सर इन संकेतों अस्पष्ट पर्याप्त thatowners उन्हें पहचान नहीं है या उनके लिए इलाज करवाना चाहते हैं नहीं है। लक्षण के रेंज बड़ी है, एक आम तौर पर गरीब भूख, उल्टी, दस्त, मांसपेशियों में कमजोरी, अवसाद या सुस्ती, धीमी गति की धड़कनें साथ भूख में रुक-रुक कर कम हो जाती है, या कुत्तों butincludes, पीने andurinating, कार्डियक अतालता, अवरोधित अस्पष्टीकृत सदमे और अचानक मौत में वृद्धि हुई। अधिकांश रोगियों को probablyonly किसी भी समय पर एक या एक से इन संकेतों के दो और उन सभी को विकसित कभी नहीं होगा।

रोगियों जो तनावपूर्ण स्थितियों को खराब प्रतिक्रिया और विशेष रूप से रोगियों को जो से stressthat अधिकांश रोगियों को कोई परेशानी नहीं हैंडलिंग है मरने के एडिसन रोग के लिए संभावना उम्मीदवार हैं। यह islikely कि एडिसन रोग के साथ सबसे अधिक पशु चिकित्सा रोगियों दुर्घटना से निदान कर रहे हैं whenblood अन्य कारणों के लिए तैयार की है या उनके एडिसन रोग जैसे उनके पहले सर्जरी या एक दर्दनाक घटना के रूप में केवल एक तनावपूर्ण स्थिति, के लिए एक poorresponse के बाद का निदान किया है। दुर्भाग्य से, अगर वे जल्दी से गंभीर आघात या मौत के लिए प्रगति करते हैं, निदान नहीं समय में आ सकते हैं।

मैं metronidazole और हीट स्ट्रोक के उपयोग के बीच कोई संबंध नहीं, कि metronidazolecan कारण उल्टी या दस्त और हीट स्ट्रोक का एक बढ़ा संभावना करने के लिए इन conditionswould नेतृत्व द्वारा प्रेरित निर्जलीकरण की किसी भी राशि को छोड़कर के बारे में पता। मैं एडिसन रोग के साथ रोगियों में metronidazole की theuse के साथ कोई समस्या के बारे में सुना नहीं किया है। metronidazole (notlikely एक या दो बार 500 मिलीग्राम की खुराक एक मास्टिफ में एक दिन में) की Overdosages heartrate का धीमा पैदा कर सकता है और उस एडिसन रोग बदतर के साथ जुड़े धीमी गति से दिल की दर बना सकता है।

यह संभव नहीं है इस बिंदु पर वास्तव में आपको बताने के लिए अगर एडिसन रोग अपने mastiff`sdeath के लिए योगदान दिया है, लेकिन यह हो सकता था जैसे कि यह प्रतीत होता है। दूसरी ओर, उच्च bodytemperature के लिए शीघ्र उपचार, नसों में तरल पदार्थ चिकित्सा के साथ, दोनों problemssufficiently अपने कुत्ते को संकट से गुजर रहने के लिए अनुमति देने के लिए पर्याप्त को सही हो सकता है। वह पर्याप्त actuallyhelped है | चाहे कुछ नहीं है, लेकिन यह निश्चित रूप से संभव है।

यह अपने आप को एक पालतू जानवर के नुकसान के साथ काम कर लगता है जब नुकसान आंशिक रूप से मानव त्रुटि के कारण unnecessaryor लगता है वास्तव में मुश्किल है, लेकिन हम वास्तव में andonce कि प्रक्रिया शुरू होने से यह सिर्फ एक शातिर में आगे बुरा निर्णय प्रेरित करने के लिए लगता है सब बुरा निर्णय बनाने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं चक्र, मामलों insome। उम्मीद है, kennel में लोग इस अनुभव से सीखना होगा और theinformation का उपयोग एक भविष्य घटना किसी दिन को रोकने के लिए, --- या कम से कम इलाज तुरंत प्राप्त करने के लिए ifthey इन संकेतों को फिर से देख।

यदि आप उल्लेख क्या आप किसी भी kennel आप भविष्य में साथ maydeal साथ एक आपात स्थिति में किया चाहते हैं बहुत उपयोगी है। यह भी एक पालतू जानवर जब आवश्यक thekennel से पशु चिकित्सा अस्पताल, को पाने के लिए के लिए परिवहन की योजना यह पता लगाने में मदद करता है। एक दोस्त है जो "फोन पर" होने के लिए तैयार है के बाद वास्तव में कर सकते हैं। क्या घंटे के बाद और सप्ताहांत orholidays पर करने के लिए के लिए अपने डॉक्टर से दिशा निर्देश प्राप्त किए महत्वपूर्ण भी है। kennel कभी आपातकालीन क्लिनिक के लिए एक पालतू जानवर लेने के लिए की जरूरत है, पालतू जानवर वहाँ पाने के लिए व्यवस्था ormake, यह एक बहुत मदद कर सकते हैं, तो यह स्पष्ट है कि आप उन्हें उस कार्य करने चाहते हैं और आप एक जमा छोड़ दिया है, तो आपातकालीन पशु चिकित्सा की ओर जाने के लिए परवाह है, अगर आप यह आवश्यक हो सकता है पर शक करने के havereason।

मुझे आशा है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी है। जब एक युवा पालतू अप्रत्याशित रूप से मर जाता है, खासकर जब यह सभी निर्णय है कि bemade पड़ा बनाने के लिए उनके साथ रहना संभव नहीं था यह बहुत कठिन है।

2001/08/09

एडिसन रोग (Hypoadrenocorticism)

एडिसन रोग भी hypoadrenocorticism के रूप में जाना जाता है। यह अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा अधिवृक्क हार्मोन की एक अपर्याप्त उत्पादन है। चूंकि इन हार्मोन जीवन के लिए आवश्यक हैं, यह एक अत्यंत गंभीर बीमारी है और यह इस तरह के रूप में व्यवहार किया जाना चाहिए।

अधिवृक्क कमी प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक adrenocorticism रूप में अच्छी तरह शरीर और glucorticoid में नमक / पोटेशियम संतुलन प्रभावित करता है। माध्यमिक adrenocorticism आमतौर पर केवल ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभावित करता है। यह ज्ञात नहीं क्यों प्राथमिक adrenocorticism होता है, लेकिन यह एक प्रतिरक्षा मध्यस्थता प्रक्रिया हो सकती है है। माध्यमिक adrenocorticism शायद सबसे अधिक बार जब प्रेडनिसोन या अन्य कोर्टिसोन चिकित्सा कारणों के लिए अचानक वापस ले लिया जाता है व्यवस्थित नहीं किया होता है। यह पिट्यूटरी कैंसर या किसी अन्य प्रक्रिया है कि हार्मोन कि अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित के उत्पादन के साथ हस्तक्षेप की वजह से हो सकता है।

एडिसन रोग के साथ अधिकांश कुत्ते शुरू में उल्टी की तरह जठरांत्र गड़बड़ी की है। यह भी सुस्ती एक आम शुरुआती संकेत। गरीब भूख के साथ-साथ हो सकता है। ये बहुत अस्पष्ट संकेत हैं और यह इस बीमारी को याद बहुत आसान है। अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, जब hypoadrenocorticism साथ एक कुत्ता जोर दिया है या पोटेशियम के स्तर को काफी अधिक दिल समारोह के साथ हस्तक्षेप करने के लिए मिलता है। इस समस्या के साथ कुत्तों कभी कभी गंभीर झटका लक्षण जब जोर दिया है, जो एक तेजी से मृत्यु भी हो सकती भुगतना होगा। पोटेशियम के स्तर को प्राप्त जब उच्च दिल arrythmias पाए जाते हैं या यहां तक ​​कि दिल ठहराव जो भी घातक है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से माध्यमिक एडिसन रोग में, वहाँ कोई पता लगाने योग्य इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन कर रहे हैं।

यह रोग कई बार दुर्घटना से सोडियम या पोटेशियम के बीच अनुपात में परिवर्तन से उठाया जा सकता है। जब ऐसा होता है यह अभी भी इसके लिए इलाज के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह एक ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण के द्वारा की पुष्टि की है - इस हार्मोन के प्रशासन अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना चाहिए। यदि यह तो नहीं होती है hypoadrenocorticism मौजूद है। मामलों में जिसमें इलेक्ट्रोलाइट स्तर सामान्य इस समस्या के लिए केवल परीक्षण है कर रहे हैं और जब तक यह विशेष रूप से के लिए देखा जाता है यह याद किया जाएगा। कई बार यह बीमारी क्योंकि लक्षण और यहां तक ​​कि bloodwork समान हो सकता है गुर्दे की विफलता से अलग ---- तो ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण उन्हें अलग करने के लिए आवश्यक हो सकता है मुश्किल हो सकता है।

इस रोग के लिए उपचार आमतौर पर, fludrocortisone एसीटेट (Flurinaf) की मौखिक प्रशासन द्वारा किया गया भोजन नमक मिलाना, और प्रेडनिसोन तरह कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रशासन कर रहा है। एक संकट की स्थिति में इस विकार नसों में तरल पदार्थ, चतुर्थ ग्लुकोकोर्तिकोइद और एसिड / आधार संतुलन के सुधार के साथ अधिक आक्रामक तरीके से इलाज किया जाना चाहिए।

आप इस समस्या से एक कुत्ते के करीब ध्यान देना होगा। भूख, सैनिक गड़बड़ी या कुछ और आपको लगता है अपने कुत्ते बीमार है कि बनाता है में किसी भी बदलाव की अनदेखी न करें। आप अपने डॉक्टर के साथ काम करते हैं और अपने या अपने निर्देशों का पालन के बारे में सावधान कर रहे हैं इस रोग एक अच्छा रोग का निदान जब यह करने से पहले एक संकट होता है की खोज की है है।

कुशिंग उपचार से गुर्दे की समस्याएं, Addisonian राज्य

सवाल:

जल्दी अक्टूबर में मेरी 141/2 साल। वर्ष neutered पुरुष doxie डब्ल्यू / Cushing`sDisease निदान किया गया। उन्होंने सभी प्रथागत परीक्षण अर्थात डेक्स दमन परीक्षण आदि andthe परीक्षण संकेत दिया पिट्यूटरी निर्भर कुशिंग था। पशु चिकित्सक Lysodren पर starthim के लिए चुने गए।

उन्होंने कहा कि उल्टी andincreased के साथ इस दवा के एक 5 दिवसीय पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद भर्ती कराया गया था दस्त-वह भी कोलाइटिस और हाइपोथायरायडिज्म तो कुछ diarrheawas normal- लेकिन यह भी बदतर था है। पशु चिकित्सक 2 दिन पहले कर रही प्रयोगशालाओं के लिए तरल पदार्थ चिकित्सा पर उसे रखा। दूसरे दिन वह एक रसायन पैनल का आदेश दिया और thathis "गुर्दे के बिगड़ते रहे थे" पाया। यह मुझे आश्चर्य के रूप में उनकी बन ही Lysodren चिकित्सा के दीक्षा से पहले slightlyelevated थे और उनके क्रिएटिनिन beennormal था।

उन्होंने कहा कि एक और 48 घंटे के लिए तरल पदार्थ पर उसे रखा और उसके गुर्दे मूल्यों onlyslightly-BUN 112 करने के लिए नीचे सुधार वह एक कम प्रोटीन dietand PO4 बाइंडरों पर मेरी देखभाल करने के लिए छुट्टी दे दी गई।

हम प्रयोगशालाओं एक सप्ताह बाद दोहराया और बन अप 128 के लिए गया था और मूत्र परीक्षण उसकी मूत्र की सांद्रता hewasn`t दिखाया। मुझे बताया गया था कि डार्सी ईएसआरडी प्रवेश कर रहा है andthat रोग का निदान अच्छा नहीं था।

मेरे डॉक्टर subq तरल पदार्थ देने का विरोध किया था लेकिन जैसा कि मैंने उपकरणों के लिए एक अस्पताल और haveaccess में काम करते हैं और दोस्तों के प्रशिक्षण मदद से किया था मैं तरल पदार्थ हर दूसरे दिन की givinghim 200ccs शुरू कर दिया। इसके अलावा, मैं उसे सुबह में ofPepcid 5mgs पर शुरू कर दिया।

शुरू में वह बहुत कमजोर, पतली थी और मांसपेशियों के एक महान सौदा खो दिया था। Verysoon उसकी भूख में सुधार हुआ है, वह भार प्राप्त की है और मजबूत हो गया। वह अब 16lbs को from14.25lbs चला गया।

वह बार-बार प्रयोगशालाओं था है और 11/1 पर,, बीयूएन 128 था 11/19 बीयूएन 56 था 11 / 19BUN 56 था, 11/26 बीयूएन 57 था, 12/2 बीयूएन 59 था और क्रिएटिनिन 1.7 था। Hislast प्रयोगशालाओं 12/30 पर किया और 21 वर्ष की एक रोटी से पता चला है और 1.2.Darcy के क्रिएटिनिन निमोनिया का एक मुक्केबाज़ी नवंबर में होने के कारण, तरल एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड मैं उसे सिरिंज से दे रहा था aspirationof को मेरा मानना ​​है कि है, किया गया था। उन्होंने कहा कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए respondedwell और उसके WBCs अपने अंतिम सीबीसी पर सामान्य थे। इसलिए मैं नहीं रह गया है तरल riskusing मैं गोली के रूप में एक एल्यूमीनियम हीड्राकसीड उत्पाद पाया havesince।

मैं भी जोड़ना चाहिए कि डार्सी कम PCV की वजह से Epogen पर शुरू किया गया था। Thishas काफी सुधार हुआ है, ताकि मैं जिस तरह से Epogen पर वापस डर बहुत ज्यादा बहुत तेजी से अपने PCV ofincreasing के लिए कटौती की है।

मेरे सवाल कर रहे हैं:

जब मैं उनके बाद उनके परीक्षण किया है चाहिए? मेरे डॉक्टर कभी कभी करने के लिए अनिच्छुक है प्रयोगशालाओं-और मैं की जरूरत नहीं है अनावश्यक व्यय लेने काफी अच्छी तरह से aloneapproach छोड़ लेकिन डार्सी का बना ऐसी अच्छी प्रगति मैं anythingrealistically इलाज कमतर होना नहीं करना चाहती। andrechecks का परीक्षण करते हुए सब कुछ ठीक चल रहा है के लिए एक जिम्मेदार अनुसूची क्या है?

यह संभव है कि उसके गुर्दे के थे तो Lysodren कि theyfailed लेकिन इतना आक्रामक तरीके से उन्हें समर्थन करके हम उन्हें ठीक करने के लिए अनुमति दी है द्वारा "अपमान" है? यह हो सकता है कि यह प्राथमिक गुर्दे की बीमारी के बाद सभी नहीं है और कहा कि अगर यह माध्यम से Iget उसे वह अब गुर्दे की बीमारी होगा? मैं पढ़ा है thatkidney रोग को वापस नहीं लाया और हमेशा प्रगतिशील है। उसकी प्रयोगशाला मूल्यों में सुधार के लिए क्या couldaccount?

मैं कुशिंग रोग के बारे में क्या करते हैं? हम सब लेकिन इस बार thatduring के बारे में भूल गया हूँ और मैं निश्चित रूप से उसे किसी भी अधिक Dextests के माध्यम से डाल करने के लिए नहीं करना चाहती। Anipryl जोखिम भरा हो सकता है? उसके बाल लगभग सभी theCushing के निदान के बाद से वापस आ गया है और उसके पानी की खपत और peeing जब youconsider subq तरल पदार्थ सामान्य हैं। उसने मुझे पेशाब drinkand को प्रति रात 3-4 बार उठना इस्तेमाल किया और अब आम तौर पर nite के माध्यम से सोता है।

उन्होंने कहा कि हाल ही में खुजली शुरू कर दिया है। मैं जानता हूँ कि मई संभव कारण होते हैं लेकिन youhave किसी भी सुझाव है? पशु चिकित्सक Atarax निर्धारित लेकिन यह है कि आंदोलन anddisorientation वजह से है और मैं इसे बंद कर दिया। उन्होंने कहा कि इतने सारे meds कि मैं कैसे करें और एलर्जी rxn और एक त्वचा रोग के बीच अंतर पता नहीं है पर है। मैं असामान्य seeanything नहीं है, लेकिन उसके सीने पर कुछ किसी न किसी तरह के धब्बे होते हैं। मैं एक शर्त बुलाया readabout है कैल्सियमता चर्म-डार्सी डब्ल्यू / एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड analternating आधार पर कैल्शियम कार्बोनेट के रूप में लेता है PO4 बाइंडरों-सकता है कि thecause जा सकता है? अगर ऐसा है, हालत खतरनाक है?

इतने लंबे समय है, लेकिन मैं इस कुत्ते बहुत प्यार करता हूँ और इस के माध्यम से बहुत hardto काम किया है उसे पाने पर जाने के लिए क्षमा करें। मुझे डर है कि मैं कुछ सरल नजरअंदाज जाएगा। मैं hewon`t हमेशा के लिए जीना जानते हैं, लेकिन मैं उसे के रूप में ज्यादा समय aspossible है करना चाहते हैं। इन हाल आपदाओं के अलावा, वह remarkablywell कर रहा है और उसके जीवन का आनंद ले।

आपकी सहायता के लिए धन्यवाद. डोना

उत्तर: डोना;

मुझे लगता है कि वहाँ एक अच्छा मौका है कि गुर्दे की समस्याओं Cushing`sdisease के लिए इलाज की वजह से थे है। कुत्तों mitotane के साथ इलाज के लगभग 5% (Lysodren आरएक्स) विकसित hypoadrenocorticism के साथ कंधे effectsconsistent (एडिसन रोग)। इस प्रतिकूल प्रभाव को रोकने के लिए eitherglucocorticoids या mineralocorticoid दवाओं के साथ पूरकता की आवश्यकता है, गुर्दे की failure.If वहाँ था एक Addisonian राज्य mitotane के उपयोग से प्रेरित तरल पदार्थ चिकित्सा और समय के साथ एक अच्छा मौका ofrecovery होगी सहित, गुर्दे को नुकसान के रूप में हो जाता है "एकबारगी अपमान" श्रेणी में बजाय एक पुरानी प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी श्रेणी में अधिक गिर जाते हैं। adrenalglands समय के साथ Lysodren के प्रभाव से उबरने के रूप में, वे, फिर अंतरतम है, लेकिन सभी कोर्टिकोस्टेरोइड का उत्पादन करेगा कुत्तों। जब ऐसा होता है कि आप एक ही लक्षण, जैसे अधिक पीने, वृद्धि हुई पेशाब, बालों के झड़ने, त्वचा का पतला होना, मांसपेशियों में कमजोरी, आदि के रूप में है कि पहले मौजूद थे देखेंगे। यह उस समय फिर से इलाज पर विचार करने के लिए आवश्यक हो जाएगा। वहाँ कुछ संभावना है कि thecurrent खुजली कैल्सियमता चर्म, कुशिंग रोग के एक माध्यमिक प्रभाव की वजह से है, लेकिन यह एक माध्यमिक बैक्टीरियल संक्रमण से इनकार करने के लिए begood हैं के बाद से वहाँ एक समय था जब यह प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा था कि yourdoxie की संभावना है । अगर कोई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कोई जवाब नहीं था यह कोर्टिकोस्टेरोइड का प्रबंध के बारे में सोचना benecessary सकता है। यह वास्तव में कुशिंग रोग होने का संदेह apatient में के बारे में सोचना अजीब लगता है, लेकिन यह दबा एलर्जी orother स्थिति कुशिंग रोग के लिए उपचार के बाद सतह के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड के लिए उत्तरदायी के लिए असामान्य नहीं है। Thereason कि कुत्ते जो अन्य लक्षण wasmasking बीमारी की वजह से कोर्टिकोस्टेरोइड, का उच्च स्तर का उत्पादन किया गया है। वहाँ की संभावना एक समय था जब लक्षण अधिवृक्क ग्रंथियों की प्राकृतिक वसूली से suppressedagain किया जाएगा होगा।

उपरोक्त सभी धारणा है कि एक Addisonian राज्य चिकित्सा forCushing रोग से प्रेरित था पर आधारित है। एक ही रास्ता वास्तव में पता चला है कि अगर हुआ determineif को ACTH के प्रशासन के लिए एक प्रतिक्रिया है ACTH परीक्षण करना है। एक आधारभूत खून का नमूना तैयार की है, तो thenACTH प्रशासित (अधिवृक्क ग्रंथि को उत्तेजित करता है) और रक्त तैयार एक घंटे बाद हार्मोन के लिए noresponse से पता चलता है, तो यह बहुत संभव है कि Lysodren पूरी तरह से अधिवृक्क ग्रंथि ofthe क्षमता कोर्टिसोल का उत्पादन करने का सफाया कम से कम, है अस्थायी रूप से।

मैं समझता हूँ कि तुम क्यों परीक्षण करना, विशेष रूप से अब जब चीजें somuch में सुधार हुआ है नहीं चाहते हो सकता है। यह शुरू करने Lysodren again.It संभव होगा आगे की जांच के बिना selegiline (Anipryl आरएक्स) शुरू करने के लिए और चिकित्सा की सफलता का आकलन करने के प्रयोगशाला मूल्यों के बजाय clinicalsigns नजर रखने के लिए पर विचार करने से पहले परीक्षण के कुछ प्रकार करने के लिए आवश्यक हो जाएगा। वर्तमान समय में सबसे अच्छा अध्ययन है कि मैं canfind पता चलता है कि Anipryl hyperadrenocorticism के मामलों में एक और 20% में andmoderately प्रभावी के बारे में 20% में बहुत प्रभावी है, तो आप स्वीकार करने के लिए है कि सफलता की संभावना lessthan हैं 50% होगा। तुम हमेशा Lysodren वापस जा सकते हैं, या कुशिंग रोग के लिए इलाज के लिए नहीं करना चुन, ifdesired। तुम वापस Lysodren करने के लिए जाना है, तो यह शायद सबसे अच्छा होगा की जाएगी उपचार (शायद 72 घंटे) और फिर लगातार अंतराल पर जब तक Lysodren dosageof एक रखरखाव स्थापित किया जा सकता शुरू करने ACTH परीक्षण shortlyafter क्या करना है। किसी भी मामले में, नुकसान ofappetite या उल्टी का पहला संकेत पर ACTH परीक्षण कर एक अच्छा विचार होगा।

मुझे उम्मीद है कि डार्सी गुर्दे मूल्यों में प्रगति दिखाने के लिए जारी रखा है हूँ और यह Epogen (आरएक्स) adminster के लिए फिर से beennecessary नहीं किया है कि। मुझे खुशी है कि आप तरल पदार्थ चिकित्सा के साथ आगे चला गया, के रूप में italmost निश्चित रूप से उसके ठीक होने में मदद की है। मुझे नहीं लगता कि यह बिंदु atthis तरल पदार्थ चिकित्सा जारी रखने के लिए अगर वह गुर्दे मूल्यों के लिए एक और अच्छा परीक्षण किया गया है के लिए आवश्यक है (BUN < 30, क्रिएटिनिन <1.5)।

2001/02/02

एडिसन Dobie में की

सवाल: हमारे 10 साल पुराने Dobie AddisonsDisease साथ 2 महीने पहले ऑबर्न विश्वविद्यालय में निदान किया गया। निदान और उपचार वह वजन में 10 पाउंड से अधिक गिरा दिया करने से पहले। thattime बाद से, हमारे स्थानीय पशु चिकित्सक प्रत्येक 2 सप्ताह में पूरा bloodwork किया गया है। चूंकि वह ऑबर्न पर था, वह 17 पाउंड (49 से 66 तक) प्राप्त की है। वह ऑबर्न से camehome के बाद वह 1 सप्ताह में 11 पाउंड प्राप्त की, जैसा कि हम उसे डिब्बाबंद कुत्ते रखरखाव, (4 डिब्बे एक दिन) खिला रहे थे। Aftrshe उसके सभी वजन वापस प्राप्त की, हम उसे सूखी कुत्ते Mainenance पर डाल दिया। वह एक से अधिक महीने के लिए Dryfood पर किया गया है। वह herPrednisone (5 मिग्रा दैनिक) के साथ डिब्बा बंद खाद्य का एक छोटा गोला हर सुबह हो जाता है। उसने यह भी हार्मोन आवश्यक हर 24 days.Her पोटेशियम और सोडियम दिखाई स्थिर है, का एक इंजेक्शन हो जाता है। और अधिक महत्वपूर्ण है, वह वापस toher वर्ष (बहुत सक्रिय) स्व है। उपचार की शुरुआत के बाद से वेट रक्त ले लिया है workto सही खुराक की स्थापना। हालांकि, खून का काम एक और potentialproblem से पता चला है: उसके triglicerides और Lipace अत्यंत लाइन से बाहर हैं। उसका चार्ट है:

4/27 Triglicerides454Lipase 822 (नहीं उपवास)

5/4 Triglicerides132Lipase 832 (नहीं उपवास)

5 / 25Triglicerides 67 लाइपेस 927 (12 घंटे के लिए उपवास के बाद)

6/7 Triglicerides 2,955 Lipase1,021 (उपवास नहीं)

आज हम उपवास के बाद प्रदर्शन किया एक और परीक्षण किया था और रक्त सामान्य देखा, फिर भी, हमारे वेट स्टम्प्ड प्रकट होता है और बहुत चिंतित। वह हमारे Dobie वापस ऑबर्न formore परीक्षण में जाना चाहता है। उन्होंने कहा कि हाइपो Thyroidism, अग्नाशयशोथ suggess, और किसी भी अन्य बात वह सोच सकते हैं of.He मदद करने के लिए कोशिश कर रहा है, लेकिन हम आपकी राय चाहते हैं। कृपया मदद करे।

उत्तर: आर्टी;

उपवास रक्त प्रवाह में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में विशाल फर्क कर सकते हैं। इसलिए, मुझे लगता है कि ट्राइग्लिसराइड के स्तर ऊपर जाने लगता है के लिए करते हैं और उनके पास के रूप में नीचे शायद उपवास और गैर उपवास रक्त स्तरों के बीच सिर्फ thedifference है। हालांकि, यह एक 10 साल doberman में forhypothyroidism की जाँच करने के बाद से विकार thisbreed में यथोचित आम है उचित है।

मैं सच में समझ सकते हैं क्यों अपने पशु चिकित्सक का मानना ​​है कि ट्राइग्लिसराइड के स्तर किसी समस्या का संकेत चाहिए। Ihave वास्तव में वास्तव में उपवास और विशेष प्रयोगशाला मूल्य forthis गैर उपवास नमूने के बीच अंतर पर हैरान हो गया। जब तक आप इन मरीजों में से एक के पार चला यह यह है कि इतना बस की वजह से एक भोजन के लिए couldchange विश्वास करना कठिन है।

lipase स्तरों भ्रामक हैं। Lipase स्तरों गुर्दे की बीमारी, निर्जलीकरण गुर्दे और अग्नाशयशोथ के को प्रभावित करने के साथ सबसे अधिक तरक्की। मेरी पहली वृत्ति एडिसन रोग के साथ एक रोगी में aboutdehydration में सोचने के लिए, के बाद से इस रोग के साथ रोगियों निर्जलीकरण havesubclinical सकता है जब वे काफी स्थिर नहीं कर रहे हैं होगा। मैं इसे इस संभावना के बारे में ऑबर्न पर पशु चिकित्सकों इत्यादि में बात कर, या कम से कम रिपोर्ट करने के लिए है कि lipase ऊंचा स्तर कर रहे हैं लायक होगा लगता।

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस संभव है, लेकिन यह यकीन है कि बहुत ध्वनि नहीं है कि यह सब theimprovement साथ एक समस्या है की तरह अब तक।

मुझे लगता है कि आप मिल जाएगा वहाँ एक गंभीर समस्या इन प्रयोगशाला मूल्यों अंतर्निहित, एडिसन रोग के नियमन से अधिक सोच की जरूरत के लिए शायद asmall राशि को छोड़कर नहीं है कि और गुर्दे की समस्याओं monitoringfor के रूप में समय पर चला जाता है। हालांकि, मैं वास्तव में है कि आप backwith पशु चिकित्सक कि ऑबर्न पर अपने Dobe के मामले को संभाला की जाँच करनी चाहिए, या, ऐसा करने के लिए अपने डॉक्टर से पूछना lipase में theincrease चर्चा करने के लिए लगता है।

इस के साथ गुड लक।

2000/06/10

Hypoadrenocorticism (एडिसन रोग) ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सा में विचार

प्रश्न: डॉ। माइक, मैं हमारे पिटबुल withCushings और अपने पहले उत्तेजना परीक्षण, आदि के बारे में कई मौकों पर आप के लिए लिखा है। जो था 1 और 1. वे इस एक ही कुत्ता else.but उसे कुछ देने से पहले एक और उत्तेजना परीक्षण करना aregoing भी अन्य समस्या है। वह कम से कम एक वर्ष के लिए उसे एल हिंद पैर में वृद्धि goingon पड़ा है। हमारे स्थानीय पशु चिकित्सक हमें कुछ भी नहीं लेकिन वसा, आरबीसी की, WBC के, आदि andfinding के रूप में वह सेल ट्यूमर skinmast होने का एक HX है कई अलग अलग स्थानों में यह श्वास के बाद इस बात के लिए टोक-राज्य कहा जाता है। कश्मीर राज्य भी aspirated और काफी हमारे स्थानीय पशु चिकित्सक के रूप में samething पाया। लेकिन उन्हें लगता है कि सर्जरी किया जाना चाहिए असित अचानक और बड़ी हो रही है और उसकी समस्याओं के कारण रहता है। मेरा प्रश्न है: चूंकि इस कुत्ते Cushings है और इस रोग muscleweakness पैदा करने के लिए जाता है, और दिल एक मांसपेशी में माना जाता है, आपकी राय oftesting किया कि किया जाना चाहिए इससे पहले कि वह संज्ञाहरण से होकर गुजरती है, और soforth क्या है? वह दिल की एक अमेरिका होना चाहिए? या सिर्फ नियमित ईकेजी की? Thisdog 10 साल की उम्र 10/19/99 हो जाएगा। इसके अलावा मस्तूल कोशिकाओं है कि उस पर beenremoved है वास्तव में एक बार किया गया है। हटाया अन्य वृद्धि कुछ अन्य स्थिरता mainlyof थे। इसके अलावा क्या उसके ACTH उत्तेजना testsrun चाहिए इससे पहले कि वह सर्जरी से होकर गुजरती है? तो उसकी उत्तेजना परीक्षण है कि वह कल किया willhave किसी भी उच्च, या thefirst एक से पीठ के निचले हिस्से नहीं आती है (1 और 1), यह पैर onher इस सर्जरी के साथ आगे जाने के लिए सुरक्षित हो जाएगा?

अपने समय, आर के लिए धन्यवाद

ए: आरआई hypoadrenocorticism के साथ एक कुत्ता (एडिसन रोग) है, जो मुझे लगता है कि वर्तमान स्थिति है कि में अपने pitbullis, प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर है पर सर्जरी कर बहुत ही असहज कर रहा हूँ। सर्जरी एक तनाव है और शरीर की तनाव को संभालने की क्षमता hypoadrenocorticismreduces। इसलिए मैं सर्जरी से पहले पूरी तरह से समझ thehormonal स्थिति के साथ आगे जाने के बारे में verycautious हो जाते हैं जाएगा। उम्मीद है कि हाल ही में ACTH उत्तेजना परीक्षण है कि मुद्दे को स्पष्ट helpto होगा। उसके दिल सामान्य लग रहा है और वह एक सामान्य ECGit शायद हृदय अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने के लिए आवश्यक नहीं है लेकिन अगर यह अधिक यह किया एक कारण यह करने के लिए नहीं नहीं है के लिए सुरक्षित makesyou हैं, तो either.It एक प्रयोगशाला जरूरी है एक रोगी है जो hypoadrenocorticism हो सकता है में इलेक्ट्रोलाइट स्तर पहले tosurgery साथ पैनल। यह एक चतुर्थ कैथेटर toplace आवश्यक है और thishelps जो रोगियों withhypoadrenocorticism में महत्वपूर्ण है सामान्य पोटेशियम के स्तर को बनाए रखने के लिए, के रूप में शल्य चिकित्सा के दौरान नमकीन घोल चलाते हैं। यह पूरक के लिए glucocorticoidspost-शल्य चिकित्सा द्वारा तनाव लेकिन पशु चिकित्सक स्कूल ofthis आवश्यकता पर आप की सलाह दे दी जाएगी की thetime दौरान एक physiologically सामान्य श्रेणी में उन्हें रखने के लिए आवश्यक हो सकता है, मुझे यकीन है।

अगर वहाँ एक तत्काल दबाने ट्यूमर मैं reallythink इसे अपने पशु चिकित्सक के साथ चर्चा करने thecurrent प्रयोगशाला काम के असर और चर्चा करने के लिए है कि क्या यह बेहतर हो सकता है जब तक वहाँ ACTH पर एक अधिक सामान्य प्रतिक्रिया है surgeryoff डाल करने के लिए महत्वपूर्ण है को दूर करने की जरूरत नहीं है उत्तेजना परीक्षण।

यह अंततः बाहर mastcell ट्यूमर की वापसी की संभावना भी शासन करने के लिए महत्वपूर्ण है। के लिए किया जाए या कुत्ता notyour hypoadrenocorticism ornot के साथ एक रोगी के रूप में व्यवहार करना होगा एक स्पष्ट समझ है तो जब, यह सबसे अच्छा आगे बढ़ने के लिए किया जाएगा। अधिक सावधानी आवश्यक ifhypoadrenocorticism बनी रहती होगी, लेकिन आप कम से कम इस जरूरत के बारे में पता किया जाएगा। Anormal ACTH उत्तेजना परीक्षण एक पूर्व, या आधारभूत, 0.5 का मूल्य 4.0ug को / डीएल और 8.0 20 स्नातकीय / डीएल के पद ACTH उत्तेजना मूल्य है। रोगियों hyperadrenocorticism अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा रहा है inwhich में, सबसे vets लेकिन कम से कम 4 स्नातकीय / डीएल के prestimulation नमूने के लिए forvalues ​​देखने 1ug / डीएल से ज्यादा और 1 स्नातकीय / डीएल से ACTH मूल्यों पोस्ट लेकिन कम से कम 5 स्नातकीय / डीएल।

तो "1 और 1" मूल्य से आम तौर पर Lysodren dosagesof प्रारंभिक के साथ होता है सही क्या isdesired की सीमा रेखा पर लेकिन मूल्य में किसी भी वृद्धि के बिना अधिक से अधिक परिमाण के अधिवृक्क tissuedestruction का शक है तकनीकी रूप से है। इस समस्या से अधिकांश कुत्ते कुछ हफ्तों withina अधिक सामान्य मूल्य मिलेगा लेकिन कुछ कुत्तों महीनों के लिए कम मूल्य के लिए जारी है। यह isnecessary निर्धारित करने के लिए क्या स्तर है, longas वे इतनी कम रहने के लिए जारी रखने के रूप में कर रहे हैं ACTHstimulation के जवाब में कोई वृद्धि के बिना समय-समय पर परीक्षण करना।

मैं सर्जरी पर beforedeciding अधिक सामान्य परिणाम के लिए कम से कम एक कुछ हफ्तों इंतजार करना चाहते हैं।

9/30/99

एडिसन और Florinaf

प्रश्न: सभी के प्रिय डॉ Mike- पहले, मैं हमारे लिए वहाँ जा रहा है के लिए धन्यवाद करना चाहते हैं! आपकी जानकारी के लिए हमें अपने प्रिय कार्डिगन Corgi की बीमारी में जबरदस्त मदद मिली है। वह लगभग एडिसन रोग से पीड़ित के रूप में निदान किए जाने से पहले मृत्यु हो गई, और हालांकि हमारे वेट जुर्माना दयालु, युवा चिकित्सक है और सही ढंग से हमारे डायलन, रोग मैं अपने अद्भुत वेब साइट पर पाया बारे में विस्तृत जानकारी का पता चला !! हमारे डायलन सुबह में 1 Prednisone गोली के साथ Florinef एसीटेट पर डाल दिया गया था, 0.1 मिलीग्राम टैब, इन 3 बार दैनिक में से एक, एक साथ, इस हमें दवाओं उसे हर दिन देने के लिए की एक बड़ी संख्या हो रहा है! हमारे डायलन सिर्फ 3 वर्ष कर दिया गया है और हमें आशा है कि आप हमारी चिंता का विषय जवाब कर सकते हैं, यह रोग एक जीवन भर, पुरानी बीमारी है या वह अंततः इस के ठीक हो जाएगा? दवा (Florinef एसीटेट) सबसे महंगी है और 100 टैब के लिए $ 50.00 लागत, हालांकि मेरी पत्नी और मैं हालांकि सामाजिक सुरक्षा पर रहते हैं, हम खुशी से नीचे हमारे भोजन पर इस छोटे से एन्जिल जीवित रखने के लिए कटौती करेगा !! हम अपने वेट से इस दवा खरीद सकते हैं नहीं, प्रेड्निसोन के अलावा और आश्चर्य वहाँ शायद Florinef के लिए एक कम खर्चीला स्रोत, स्थानीय दवा की दुकान के अलावा अन्य है तो क्या होगा? किसी भी मदद आप हमें दे सकते हैं बहुत सराहना कर रहा है, डॉ माइक और वहाँ होने के लिए और स्पष्ट महान दया आप जानवरों के लिए दिखाने के लिए धन्यवाद!

ए: एच - मैं Florinef (आरएक्स) की एक सामान्य बराबर के बारे में पता नहीं कर रहा हूँ। यह लगभग निश्चित रूप इस दवा आजीवन पर डायलन रखने के लिए आवश्यक हो जाएगा और कई मामलों में यह खुराक बढ़ाने के लिए के रूप में समय पर चला जाता है के लिए आवश्यक है। मैं बहुत बारीकी से पशु चिकित्सा के लिए मेल-ऑर्डर दवा बाजार का पालन नहीं करते, लेकिन कई बार मैं इन प्रकाशनों पर ध्यान दिया है में बिक्री के लिए इस दवा नहीं देखा है। आप आप के लिए Florinef आदेश देने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कर सकते हैं। मैं बहुत यकीन है कि बटलर कंपनी, एक पशु चिकित्सा वितरक, वहन करती है Florinef हूँ। कभी कभी, लेकिन हमेशा नहीं, यह एक पशु चिकित्सक फार्मेसी से भी कम समय के लिए एक दवा बेचने के लिए और अभी भी दवा का ऑर्डर दे औचित्य साबित करने के लिए पर्याप्त लाभ के लिए संभव है। यही कारण है कि एक पशु चिकित्सक होने के बारे में अच्छी बातें में से एक है - हम ज्यादातर स्वतंत्र छोटे व्यापारियों को थोड़ा कम करने के लिए कुछ मामलों में अगर हम करना चाहते हैं चुन सकते हैं कर रहे हैं। बड़े निगमों के लिए काम कर रहे फार्मासिस्टों यह विकल्प नहीं हो सकता है। यह अपने पशु चिकित्सक के पास Florinef की कम लागत स्रोत के लिए की जरूरत को देखने के लिए करता है, तो इस तरह की व्यवस्था बाहर काम किया जा सकता है समझाने के लायक है।

भी Florinef (आरएक्स) देखें

एडिसन के उपचार और दर्द नियंत्रण

प्रश्न: डॉ माइक। मैं सख्त आपकी सलाह की जरूरत है के बाद से अपने कुत्ते को दर्द का एक बहुत में है और मेरे डॉक्टर समाधान से बाहर चल रहे हैं किया जा रहा है ... मैं अपने कुत्ते को 4 साल अपनाया। पहले आश्रय से और मुझे लगता है कि अपने कुत्ते को चारों ओर 12 साल हो सकता है। पुराना। वह बहुत झुकाया सामने पैरों के साथ एक शिह -Tzus है और 16 एलबीएस वजन का होता है। के बारे में अपने कुत्ते को एक महीने पहले एक कठिन समय अपने कूल्हों में दर्द की वजह से सुबह उठने होने लगा। मैं एक सप्ताह के लिए Asprin साथ उसे इलाज और उसकी हालत में सुधार हुआ। मेरे डॉक्टर उसकी पीठ पैर x रैयत और पाया मेरा कुत्ता घुटने के जोड़ों जो सॉकेट से बाहर protrubed और बहुत बुरा हिप dysplasia था। उन्होंने Rimadyl निर्धारित और उसकी हालत में सुधार हुआ। जब अपने कुत्ते या तो Asprin पर था Rimadyl वह चलने में सक्षम था और पेप्पी समय के सबसे अधिक था। मेरे डॉक्टर पहले एक सप्ताह से रक्त परीक्षण (ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण) कि मेरा कुत्ता एडिसन रोग था से की खोज की। उन्होंने FLORINEF (0.1 एमजी दिन में दो बार) और प्रेडनिसोलोन (प्रतिदिन 5 मिलीग्राम) prescibed। Rimadyl बंद किया गया था और यह तब होता है जब समस्या और बिगड़ गया। उन्होंने Florinef और प्रेडनिसोलोन पर कर दिया गया है और अब वह मुश्किल से चलना और कर सकते हैं बहुत कमजोर है और स्थानांतरित करने के लिए नहीं चाहता है। इसके अलावा वह आज दस्त था। दो दिन पहले Florinef और प्रेडनिसोलोन के अलावा मुझे अपना पशु चिकित्सक भी अपने कुत्ते Adequan और एक विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन के अपने पहले शॉट दिया और एक डेक्सट्रोज चतुर्थ पर उसे कुछ घंटों के लिए डाल दिया। दो दिन बाद इन इंजेक्शन और चतुर्थ के बाद, अपने कुत्ते और बुरा हो ले लिया है लग रहा था और मेरे डॉक्टर जवाब से बाहर है। मेरी नजर में, अपने कुत्ते और बुरा हो लेने के लिए एक बार Rimadyl बंद किया गया था और एडिसन रोग के लिए उपचार शुरू कर दिया लग रहे हैं। अब मेरा कुत्ता अपने बिस्तर से बाहर निकलना नहीं चाहता है और वह दर्द का एक बहुत में हो रहा है। क्रिप्या मेरि सहायता करे। ACTH परीक्षण से परिणाम गलत हो सकता है? प्रेडनिसोलोन हिप dysplasia के साथ मदद कर रहा है और यह Rimadyl के रूप में के रूप में प्रभावी ढंग से काम करता है? और क्या मेरा कुत्ता एडिसन रोग के आलोक में अपने कूल्हों में दर्द के लिए निर्धारित किया जा सकता है? मुझे बताया गया था कि मेरा कुत्ता Asprin या Rimadyl Florinef और प्रेडनिसोलोन साथ नहीं ले जा सकते। कृपया मदद मेरा कुत्ता बहुत बीमार है और मैं समाधान से बाहर चल रहा हूँ। आज तक अपने कुत्ते को ठीक खाने की गई है और पीने के पानी की गई है, लेकिन मैं उसे बाहर ले जाने के लिए बाथरूम में जाना है और वह बहुत अच्छी तरह से चल नहीं सकता। मेरे डॉक्टर उसे सोने के लिए डाल करने के लिए नहीं चाहते हैं, क्योंकि वह सोचता है कि कुछ उम्मीद हो सकती है। किसी भी सलाह आप हो सकता है के लिए धन्यवाद।

ए: मेरी जानकारी के अनुसार करने के लिए JCJC- fludrocortisone एसीटेट (Florinef आरएक्स) के साथ संयोजन के रूप में एस्पिरिन या carprofen (Rimadyl आरएक्स) का उपयोग नहीं करने का कोई कारण नहीं है। हालांकि, वहाँ इस तरह के प्रेडनिसोन और एस्पिरिन या Rimadyl छालों सहित जठरांत्र प्रभाव की संभावना को बढ़ा देता है के रूप में गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDS) के रूप में ग्लुकोकोर्तिकोइद की है कि समवर्ती प्रशासन विश्वास करने का कारण है। इस कारण से, सबसे vets इन दवाओं को एक साथ उपयोग करने के लिए अनिच्छुक रहे हैं। वहाँ एक एफडीए को मंजूरी दे दी दवा है कि एस्पिरिन और methylprednisilone, हालांकि का एक संयोजन है, Cortaba (आरएक्स) कहा जाता है। मैं हमेशा सोचा कि यह अजीब थे कि इन उत्पादों को एक साथ उपयोग करते हुए और एक अनुमोदित दवा दोनों युक्त के खिलाफ चेतावनी थी।

हताश स्थितियों में यह हताश उपायों पर विचार के लायक है और मुझे नहीं लगता कि मैं अन्य दवाओं के साथ Rimadyl उपयोग करने के लिए डर होगा, खासकर जब से यह कम अन्य NSAIDS से सैनिक प्रभाव है की संभावना है। Rimadyl, फाइजर, के निर्माता वर्तमान समय में इस संयोजन के खिलाफ सिफारिश की गई है यदि आप किसी तृतीय राय चाहते हैं।

मुझे लगता है कि कभी कभी प्रयोगशाला परीक्षणों त्रुटि में हैं। नैदानिक ​​लक्षण आप का उल्लेख है, हालांकि एडिसन रोग के साथ देखा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में यह एक अच्छा विचार परीक्षण को फिर से चलाएं दवाओं तो अपने पशु चिकित्सक पहले से ही यह किया है हो सकता है के प्रभाव का आकलन करने के लिए है। तो परिणाम आश्चर्यजनक थे यह हो सकता है इस निदान लेकिन एक ही रास्ता बताने के लिए जाँच करने के लिए है पर पुनर्विचार करने की जरूरत है कि।