हार्मोनल - बिल्लियों में कुशिंग रोग

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Hyperadrenocorticism - सूचना और उपचार के अपडेटHyperadrenocorticism, Cushingrsquo-रोग, या तो एक पिट्यूटरी ब्रेन ट्यूमर या लगभग सभी मामलों में एक अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर के कारण होता है। वहाँ कुत्तों hypothalamus द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि के overstimulation की वजह से जो Cushingrsquo-रोग है एक छोटा सा प्रतिशत हो सकता है लेकिन यह इस समय एक निश्चितता नहीं है। पिट्यूटरी ट्यूमर, Cushingrsquo-रोग का सबसे आम कारण हैं Cushingrsquo-s diseaseWhen के मामलों की 80 से 85% तक के लिए लेखांकन एक पीयूषिका ट्यूमर यह हार्मोन है कि अधिवृक्क ग्रंथि cortisones बनाने के लिए निर्देश देता है की बहुत अधिक पैदा करता है। जब एक अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर है यह लगातार शरीर में कोर्टिसोन स्तर को नियंत्रित करने पिट्यूटरी glandrsquo-प्रयास का जवाब देने के बिना कोर्टिसोन पैदा करता है। या तो प्रक्रिया के अंतिम परिणाम एक ही है, सामान्य स्तर से परे शरीर वृद्धि जो नैदानिक लक्षणों की ओर जाता है में कोर्टिसोल स्तर है। कई ग्रंथों में पैदा कर रहा Cushingrsquo-रोग पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ कुत्तों के लिए एक मानक परिवर्णी शब्द PDH, पिट्यूटरी निर्भर hyperadrenocorticism के लिए खड़े है। अधिवृक्क ट्यूमर से कुत्तों के लिए परिवर्णी शब्द सबसे अधिक इस्तेमाल किया एथलीट या अधिवृक्क ट्यूमर hyperadrenocorticism.Cushingrsquo-रोग पुरुष कुत्तों की तुलना में और अधिक सामान्यतः महिला कुत्तों को प्रभावित है। Cushingrsquo-रोग के साथ कुत्तों के लगभग 60% महिला हैं। इसके अलावा, महिला कुत्तों को भी और अधिक एक अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर Cushingrsquo-रोग के कारण होने की संभावना है। कुत्तों अधिवृक्क ट्यूमर है जो लगभग 65% की female.Almost Cushingrsquo-रोग के साथ सभी कुत्तों रहे हैं उम्र के 6 से अधिक वर्षों और कुत्तों Cushingrsquo-रोग के साथ का निदान का लगभग 75% उम्र के 9 साल से अधिक कर रहे हैं। यह इस याद करने के लिए करता है, तो एक युवा कुत्ते रोग के साथ का निदान किया जाता है महत्वपूर्ण है। वहाँ युवा कुत्तों में दर्ज मामलों की उम्र दो वर्ष से कम कुछ कर रहे हैं, लेकिन यह एक दुर्लभ खोज है। लगभग Cushingrsquo-रोग के साथ सभी बिल्लियों age.PDH के 9 से अधिक वर्षों है मुख्य रूप से छोटे कुत्ते की एक बीमारी है। PDH के मामलों में से लगभग 75% कुत्तों से भी कम समय 20kg (44 पाउंड) वजन में होते हैं। बड़े नस्ल के कुत्तों कम समग्र Cushingrsquo-रोग विकसित होने की संभावना हैं, लेकिन जब वे इसे विकसित है कि वे मूल में अधिवृक्क जा रहा है Cushingrsquo-s बड़े कुत्तों में बीमारी के मामलों की शायद 20% के साथ छोटे कुत्ते से अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर के एक उच्च घटना है Cushingrsquo-रोग की व्याप्ति लक्षण निम्न समस्याओं से कोई भी शामिल हो सकता है: पीने और पेशाब वृद्धि हुई है, भूख वृद्धि हुई है, पुताई, पेट के लिए एक दुविधा में पड़ा हुआ उपस्थिति, मूत्राशय और त्वचा संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि हुई, व्यायाम सहिष्णुता, वजन में कमी, बाल नुकसान (अक्सर एक सममित पैटर्न में), वृषण शोष, त्वचा की रंजकता वृद्धि हुई है, त्वचा (विशेष रूप से बिल्लियों में ध्यान देने योग्य), मांसपेशियों में कमजोरी, कैल्शियम जमा त्वचा (कैल्सियमता चर्म) में की पतले या आंतरिक अंगों और एक उभड़ा में कम सामान्यतः आंखों के लिए उपस्थिति। बाल कि मुंडा की गई है regrow करने में विफलता दोनों hyperadrenocorticism और हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है काफी commonly.It पहचान करने के लिए शायद कोई कुत्ते जो सभी नैदानिक लक्षण है, जब वे Cushingrsquo-रोग से प्रभावित हैं देखते हैं कि बहुत महत्वपूर्ण है। अधिकांश कुत्ते शायद दो से तीन लक्षण है और जो कोई नैदानिक लक्षण है कुत्तों के एक नंबर, या कम से कम कोई भी है कि उनके मालिकों द्वारा मान्यता प्राप्त हैं देखते हैं। Hyperadrenocorticism आम तौर पर एक स्पष्ट बीमारी का कारण नहीं है। पालतू जानवर जैसे बढ़ी हुई thirst.In बिल्लियों के रूप में नैदानिक लक्षण इतना सूक्ष्म यह Cushingrsquo-रोग के साथ होने की संभावना सबसे बिल्लियों undiagnosed जाना है और वह विकार पाया गया है कि हो सकता है केवल जब वहाँ एक अच्छा एक लक्षण की उपस्थिति के अलावा सामान्य लग सकता है नैदानिक लक्षण भी अन्य कारण यह देखने के लिए। सबसे आम कारण यह है कि Cushingrsquo-रोग बिल्लियों में पता चला है मधुमेह के साथ बिल्लियों में इंसुलिन आवश्यकताओं को विनियमित करने में कठिनाई है। जब यह बहुत मुश्किल है मधुमेह के साथ एक बिल्ली के लिए इंसुलिन के लिए एक रखरखाव खुराक स्थापित करने के लिए इस बात की संभावना है कि Cushingrsquo-रोग मौजूद है, साथ ही साथ है। यह कैसे बिल्लियों में Cushingrsquo-रोग के अधिकांश मामलों Cushingrsquo-s बिल्लियों में रोग शायद त्वचा के thinning है की discovered.The सबसे अधिक प्रचलित संकेत किया गया है है। के रूप में त्वचा एक लगभग पारदर्शी उपस्थिति को विकसित करता है यह कुछ बिल्लियों में बहुत ध्यान देने योग्य हो सकता है और जब छुआ सिर्फ पतली महसूस करता है। बिल्लियों की एक छोटी संख्या बात करने के लिए त्वचा के पतले होने का विकास जहां यह आसानी से आँसू और इन चोटों नैदानिक प्रक्रिया disease.Unusual जटिलताओं कभी कभी Cushingrsquo-कुत्तों में रोग के साथ होते हैं, साथ ही पहचान करने के लिए आवश्यक संकेत। कुत्तों की एक छोटी संख्या गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी (myotonia) कि आम तौर पर पीछे पैरों मुख्य रूप से प्रभावित करते हैं विकसित करना। यह एक कड़ी चाल को जन्म दे सकता है या कुछ कुत्तों में पीछे अंगों के पतन के। चेहरे का पक्षाघात कुत्तों की एक छोटी संख्या में Cushingrsquo-रोग की वजह से हो रहा है। बस बिल्लियों की तरह, मधुमेह के साथ कुछ कुत्तों इंसुलिन पर विनियमित करने के लिए बहुत मुश्किल हो जाएगा जब तक कि समवर्ती Cushingrsquo-रोग controlled.Since Cushingrsquo-रोग कोर्टिसोन के अधिक यह खुराक देकर सभी रोग के लक्षण पैदा करने के लिए संभव है है इस तरह के प्रेडनिसोन रूप cortisones, के। यह आमतौर पर तब होता है जब प्रेडनिसोन एक दैनिक आधार पर या एक हर दूसरे दिन के आधार पर समय की बहुत लंबी अवधि के लिए दिया जाता है। एक पालतू जानवर के एक कोर्टिसोन युक्त दवा दी जा रही है जब और Cushingrsquo-रोग के लक्षण विकसित करता है यह रूप में चिकित्सकजनित Cushingrsquo-रोग कहा जाता है। यह स्वाभाविक रूप से Cushingrsquo-रोग से होने वाली तुलना में एक बहुत अलग समस्या है। केवल समय था जब यह एक गंभीर नैदानिक चुनौती प्रस्तुत जब पशु चिकित्सक पता नहीं है कि प्रेडनिसोन या अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद किया जा रहा है administered.Routine प्रयोगशाला परीक्षणों Cushingrsquo-रोग के निदान में बहुत मददगार नहीं हैं, लेकिन है कि रोग मौजूद है वे कुछ संकेत दे सकते हैं है । सबसे आम नियमित परीक्षण किया प्रयोगशाला विषमता है कि पशु चिकित्सकों Cushingrsquo-रोग के साथ संबद्ध alkaline फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि है। यह Cushingrsquo-रोग के लिए एक बहुत अविशिष्ट परीक्षण है, लेकिन जब वहाँ alkaline फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि है यह आवश्यक है कम से कम करने के लिए संभावना Cushingrsquo-रोग Cushingrsquo-रोग के साथ present.Dogs हो सकता है कि थोड़ा हो सकता है के बारे में सोचते ऊंचा श्वेत रक्त कण। आम तौर पर इस न्यूट्रोफिल में वृद्धि के कारण है। रक्त शर्करा के स्तर कुत्तों में उच्च सामान्य करने के लिए थोड़ा अधिक से सामान्य स्तर में हो जाते हैं। यह संकेत है क्योंकि बिल्लियों, तनाव के जवाब में उनके शर्करा की मात्रा तरक्की कर सकते हैं पशु चिकित्सा यात्राओं और ड्राइंग रक्त के तनाव सहित बिल्लियों में कम उपयोगी है। कभी-कभी रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) और क्रिएटिनिन का स्तर Cushingrsquo-रोग के साथ कुत्तों में कम कर रहे हैं। ज्यादातर मामलों में इन मूल्यों however.The नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म और hyperadrenocorticism की वजह से सिंड्रोम काफी समान हैं कि कई कुत्तों दोनों रोगों के लिए परीक्षण कर रहे हैं जब या तो एक संदेह है, सामान्य हैं। यह नोट करना कुत्ते जो Cushingrsquo-रोग की क्या ज़रूरत है Cushingrsquo-रोग की वजह से कम थायराइड हार्मोन माप हो सकता है महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह है कि यह असामान्य प्रयोगशाला मूल्यों से संकेत मिलता है के लिए है कि दोनों Cushingrsquo-रोग और हाइपोथायरायडिज्म वर्तमान जब वास्तव में थायराइड स्तरों Cushingrsquo-रोग के कारण और नहीं कुत्ता वास्तव में हाइपोथायरायडिज्म है क्योंकि कम कर रहे हैं प्रतीत नहीं है। यह तय करना हाइपोथायरायडिज्म के लिए एक कुत्ते के इलाज के लिए है कि क्या जब यह भी Cushingrsquo-s disease.Diagnosing Cushingrsquo-रोग विशेष परीक्षण की आवश्यकता है बहुत मुश्किल हो सकता है। कुत्तों के परीक्षण के लिए विकल्प है, जो सभी कुछ फायदे और कुछ नुकसान के एक नंबर रहे हैं। वर्तमान समय में इंडोक्रिनोलोजिस्ट के बहुमत कम खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (LDDS) ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण से अधिक का उपयोग करने के पक्ष में लग रहे हैं, लेकिन अभी भी इस पर कुछ असहमति है। मूत्र कोर्टिसोल: क्रिएटिनिन अनुपात Cushingrsquo-रोग के लिए एक उपयोगी स्क्रीनिंग परीक्षा हो सकता है लेकिन काफी सटीक उपचार निर्णयों के लिए पर निर्भर नहीं है। आप इन परीक्षणों के सापेक्ष सटीकता के कुछ सुझाव देने के लिए यह दो मानों, संवेदनशीलता पर चर्चा करने के लिए आवश्यक है और specificity.Sensitivity कैसे की संभावना एक परीक्षण जब एक पालतू जानवर के एक रोग है सकारात्मक हो रहा है की माप है। एक परीक्षण है कि 100% प्रति संवेदनशील है हमेशा बीमारी का पता लगाने जाएगा। एक और तरीका है इस के बारे में सोच होने की संभावना के लिए एक परीक्षण पर एक नकारात्मक परिणाम सही होने की है के माप के रूप संवेदनशीलता पर विचार करना है। तो एक परीक्षण 100% प्रति संवेदनशील है तो किसी भी नकारात्मक परिणाम हो सकता है 100% accurate.Specificity कैसे सही ढंग से एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम, जो वास्तव में बीमारी है पालतू जानवरों की पहचान करता है की माप है। एक परीक्षण है कि 80% विशिष्ट है सही मायने में सकारात्मक व्यक्तियों समय के 80% की पहचान करने में सटीक हो जाएगा। या यह को देखने के लिए अन्य तरीके से, अगर परीक्षण सकारात्मक है वहाँ एक 20% संभावना है कि पालतू परीक्षण किया जा रहा doesnrsquo-t वास्तव में रोग विशिष्टता और Cushingrsquo-रोग खेलने के लिए विभिन्न परीक्षणों की संवेदनशीलता for.The परीक्षण किया जा रहा है परीक्षण में से प्रत्येक की उपयोगिता का निर्धारण करने में एक प्रमुख भूमिका। कम खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण लगभग 95% प्रति संवेदनशील है, लेकिन केवल लगभग 70% विशिष्ट है। एक ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण लगभग 80% प्रति संवेदनशील है लेकिन परीक्षण की विशिष्टता 35% की एक कम और 80% की एक उच्च के साथ सूचना के अध्ययन में बहुत चर रहा है। मूत्र कोर्टिसोल: क्रिएटिनिन अनुपात Cushingrsquo-रोग की संभावना का पता लगाने के लिए बहुत ही संवेदनशील संभवतः कम से कम 90% प्रति संवेदनशील हैं। इस परीक्षा बहुत कम विशिष्टता है, हालांकि है। केवल बारे में 20 से 25 असामान्य कोर्टिसोल के साथ कुत्तों की% करने के लिए: क्रिएटिनिन का स्तर वास्तव में Cushingrsquo-रोग है। कुछ vets लगता है कि यह अभी भी एक उपयोगी स्क्रीनिंग परीक्षा, सिद्धांत पर है कि एक नकारात्मक परिणाम बहुत सही होने की संभावना है। यह परीक्षण अन्य परीक्षण के लिए इतना भले ही आगे की जांच के एक सकारात्मक परिणाम यह अभी भी एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ एक कुत्ते के बाद से नैदानिक प्रक्रिया में एक उचित दिशा में पहला कदम के रूप में देखी जा सकती है पुष्टि करने के लिए किया जा करने की आवश्यकता होगी तुलना में सस्ती है की संभावना नहीं है Cushingrsquo-s disease.It एमआरआई या सीटी स्कैन के साथ पिट्यूटरी ट्यूमर की पहचान करना संभव है। यह isnrsquo-टी एक बहुत ही किफायती परीक्षण और परीक्षण की संवेदनशीलता कम हो सकता है जब ट्यूमर छोटे हैं। यह आधिवृक्क ट्यूमर की पहचान करने के साथ अल्ट्रासाउंड examination.It बहुत कठिन है सही रूप में बिल्लियों में Cushingrsquo-रोग का निदान करने में कभी कभी संभव है। इस के लिए कई कारण हैं लेकिन परीक्षण पर सबसे अधिक प्रभाव के साथ एक बिल्लियों की क्षमता तनाव के जवाब में उच्च कोर्टिसोल स्तर का उत्पादन करने के प्रतीत होता है। इस क्षमता यह मुश्किल परीक्षण कोर्टिसोल स्तर का उपयोग करें कि ACTH या डेक्सामेथासोन के जवाब को मापने के लिए से अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए बनाता है। क्रिएटिनिन स्तर और LDDS परीक्षण शायद का निर्धारण करने में सबसे अच्छा काम करता है, तो Cushingrsquo-रोग मौजूद है: परीक्षण से कोई भी बिल्लियों में के रूप में अच्छी तरह से काम भले ही के रूप में वे कुत्तों में करते हैं, वहाँ आम सहमति है कि मूत्र कोर्टिसोल है। यह ध्यान रखें कि बहुत महत्वपूर्ण है ldquo कम doserdquo- डेक्सामेथासोन परीक्षण बिल्लियों के लिए सिफारिश की है कि के लिए प्रयोग किया जाता है डेक्सामेथासोन की खुराक का उपयोग करता है कुत्तों में ldquo उच्च doserdquo- परीक्षण। इस उच्च खुराक उपयोग करने में विफलता आमतौर पर दोनों कुत्तों और बिल्लियों यह महत्वपूर्ण है result.In एक अर्थहीन परीक्षण में परिणाम न केवल दिखाने के लिए कि Cushingrsquo-रोग मौजूद है, लेकिन अगला कदम उठाने के लिए और निर्धारित करने के लिए रोग एक पिट्यूटरी के कारण होता है ट्यूमर या एक अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर द्वारा ग्रंथि। परीक्षण के इस प्रकार पिछले Cushingrsquo-रोग का मूल कारण का निर्धारण करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण एक परीक्षण एक उच्च खुराक के रूप में भेजा माना गया था कम से कम dogs.In में पशु चिकित्सा में वर्तमान समय में एक संक्रमण अवस्था में है, डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (HDDs)। डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक का उपयोग करते हुए यह काफी मज़बूती से cortisols की अधिवृक्क ग्रंथि उत्पादन पर पीयूष ग्रंथि का कोई असर को दबाने के लिए संभव है। के बाद से यह संभव है PTH से इनकार करने के लिए करता है, तो दमन होता है, केवल कुत्ते जो उच्च खुराक का जवाब नहीं है अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर के साथ उन लोगों होना चाहिए। परीक्षण doesnrsquo-काम नहीं वास्तविक जीवन यह अभी भी नए इमेजिंग technologies.It के आगमन तक पिट्यूटरी और अधिवृक्क मूल Cushingrsquo-रोग के बीच अंतर करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण किया गया था में काफी है कि अच्छी तरह निर्धारित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों रहे हैं आमतौर पर संभव है जबकि अल्ट्रासाउंड परीक्षा से बढ़े और ट्यूमर कल्पना करने के लिए करता है, तो वे सबसे अधिक कुत्तों में मौजूद हैं। यह प्रदर्शन किया गया है अगर वह Cushingrsquo-रोग मौजूद है इस जानकारी को यदि अधिवृक्क या पिट्यूटरी मूल Cushingrsquo-रोग सबसे अधिक संभावना है निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता। Ultrasonagraphy isnrsquo-टी Cushingrsquo-रोग के लिए एक बहुत अच्छा प्रारंभिक परीक्षण क्योंकि परिवर्तन PDH के मामले और किसी भी ट्यूमर कल्पना में स्पष्ट नहीं किया जा सकता या Cushingrsquo-s disease.Computerized टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के कारण नहीं किया जा सकता (एमआरआई) दोनों पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर की पहचान के लिए अगर वे इतने बड़े हैं कि इस्तेमाल किया जा सकता। कई कुत्तों प्रारंभिक निदान के समय पता लगाने योग्य ट्यूमर नहीं है, लेकिन PDH के साथ सबसे अधिक कुत्तों अंत में एक ट्यूमर इतना बड़ा सीटी स्कैन या एमआरआई द्वारा कल्पना करने के लिए विकास होगा। यह जानकारी कुत्तों और बिल्लियों के लिए समान रूप से के बारे में लागू होता है, general.Some में पशु चिकित्सकों PDH और एथलीट परीक्षण पर आधारित के बीच अंतर करने की कोशिश करने के लिए नहीं चुनते। Insteady, वे सभी मामलों में पहले PDH के लिए इलाज के लिए चुनते हैं। यदि उपचार के लिए प्रतिक्रिया के रूप में अच्छा के रूप में वे उम्मीद नहीं है, वे तो बनाने के लिए और प्रयास है कि अधिवृक्क मूल hyperadrenocorticism मौजूद है पुष्टि करने के लिए। यह जब तक हर कोई निर्णय और सफलता या उपचार की विफलता बारीकी से निगरानी कर रहा है के बारे में सूचित किया गया है एक उचित विकल्प हो सकता है। यह आदर्श नहीं है बल्कि यह भेदभाव परीक्षण के एक यथार्थवादी तरीके से उपयोग में कुछ ग्राहकों की आर्थिक जरूरतों को बिल्लियों में पिट्यूटरी और अधिवृक्क मूल Cushingrsquo-रोग के बीच अंतर करने के रूप में अच्छी तरह से स्थापित नहीं किया गया है पूरा करती है। वहाँ एक उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन (HDDs) परीक्षण दो या तीन दिनों ऐसा दिखता है जैसे बाहर बारी बिल्लियों में PDH और एथलीट के बीच भेदभाव के लिए सबसे अच्छा परीक्षण हो सकता है के पाठ्यक्रम पर घर पर एकत्र मूत्र के नमूने का उपयोग कर करने के लिए एक प्रोटोकॉल है। वैकल्पिक रूप से, एमआरआई या सीटी स्कैन पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं, लेकिन यह एक बहुत ही संवेदनशील test.At इस बिंदु हम एक रोगी है जो Cushingrsquo-रोग के साथ संगत नैदानिक लक्षण और जो Cushingrsquo-रोग के अनुरूप प्रयोगशाला परिणामों है है की जरूरत नहीं है। ज्यादातर मामलों में हम भी एक बहुत अच्छा विचार है कि क्या Cushingrsquo-रोग एक अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर द्वारा या एक पिट्यूटरी ब्रेन ट्यूमर के कारण होता है की है। अब यह जानकारी है कि obtained.The पहला सवाल है कि कहा जा रहा है कि क्या उपचार भी आवश्यक है के आधार पर उपचार निर्णय लेने के लिए आवश्यक हो जाता है। कोई अच्छी तरह से प्रलेखित सबूत है कि Cushingrsquo-रोग के लिए है कि इलाज चलता है, एकान्त ट्यूमर के सफल हटाने के अपवाद के साथ, निदान के बाद जीवन काल पर असर पड़ता है। इसलिए, Cushingrsquo-रोग की चिकित्सा उपचार नैदानिक लक्षण दुर्बल करने वाली नहीं हैं या petrsquo-जीवन शैली के साथ महत्वपूर्ण हस्तक्षेप के कारण वैकल्पिक के रूप में देखी जा सकती है और शल्य चिकित्सा एक विकल्प नहीं है। अधिकांश कुत्तों और बिल्लियों जो Cushingrsquo-रोग के साथ का निदान कर रहे हैं veterinarianrsquo-एस में लाया जाता है क्योंकि उनके लक्षण एक समस्या बन गया है, लेकिन उन है कि arenrsquo-टी के लिए यह करता है, तो उपचार Cushingrsquo-रोग के लिए necessary.Surgical उपचार है पूछने के लिए उचित है हमेशा अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर के साथ रोगियों के लिए एक विकल्प दिया गया है। पशु चिकित्सकों जो आरामदायक खोजपूर्ण पेट की सर्जरी के प्रयास में और अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर को हटाने कर रहे हैं की एक संख्या हैं। अभी हाल तक सर्जरी क्योंकि सर्जरी बहुत जोखिम भरा या पशु चिकित्सा के लिए बहुत महंगा माना जाता था पिट्यूटरी निर्भर Cushingrsquo-s कुत्तों और बिल्लियों में इस रोग के लिए एक विकल्प नहीं माना जाता था। नीदरलैंड में उट्रेच विश्वविद्यालय में डॉ Meij सफलतापूर्वक पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर जो hypophysectomy के रूप में जाना जाता है को हटाने के लिए एक तकनीक विकसित की। इस सर्जरी चिकित्सा उपचार के लिए तुलनीय बचने की दर अब है और अन्य संस्थानों चिकित्सा उपचार के लिए एक विकल्प के रूप में पेश करने के लिए शुरू कर रहे हैं। मुझे विश्वास है कि सबसे इंडोक्रिनोलोजिस्ट बात से सहमत होंगे कि hypophysectomy PDH जब पालतू मालिक सर्जरी आगे बढ़ाने के लिए खर्च कर सकते हैं के लिए पसंदीदा इलाज है और एक शल्य चिकित्सा सुविधा लगाने भी difficult.Despite तथ्य यह है कि अधिवृक्क ग्रंथि से ट्यूमर को हटाने के लिए एक अधिक व्यापक रूप से किया गया है नहीं है उपलब्ध विकल्प है कि क्या यह अधिवृक्क मूल ट्यूमर को सबसे अच्छा तरीका है, खासकर उन है कि शक कर रहे हैं अन्य अंगों में फैल गया है करने के लिए है पर कुछ तर्क नहीं है। अधिवृक्क ग्रंथि के सर्जरी महत्वपूर्ण जोखिम वहन करती है और यह अनुमान है कि यह mitotane उपयोग करने के लिए अधिवृक्क ट्यूमर लेकिन सफलता दर कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की तुलना में कम कर रहे हैं, खासकर जब घातक ट्यूमर मौजूद हैं इलाज के लिए उचित माना जाता है। कुल मिलाकर शल्य सफलता की दर, अस्तित्व के 16 महीने को परिभाषित करने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा सफलता के रूप में, के बारे में 50% है। चिकित्सा उपचार की सफलता की दर लगभग समान है जब या तो PDH या एथलीट मूल Cushingrsquo-रोग के साथ बिल्लियों के लिए success.Treatment विकल्प के लिए एक ही मानदंड का उपयोग कर के रूप में विविध नहीं हैं। बिल्लियों Cushingrsquo-रोग के लिए चिकित्सा उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से जवाब नहीं है। इसलिए, hypophysectomy वरीय चिकित्सा है। अगर वह एक बिल्ली में विचार करने के लिए अन्य विकल्प की व्यवस्था करने के लिए संभव नहीं है दोनों अधिवृक्क ग्रंथि के सर्जिकल हटाने है। यह एक कट्टरपंथी दृष्टिकोण के बाद से यह तुरन्त hypoadrenocorticism (cortisols की नहीं पर्याप्त उत्पादन) पैदा करता है और यह बहुत ही ध्यान से प्रबंधित करने के लिए रोगी को जीवित रखने के है। मृत्यु दर सर्जरी के साथ जुड़े दर सर्जरी के सप्ताह के लिए कुछ दिनों के भीतर लेकिन बिल्लियों, जिन्होंने इस प्रारंभिक अवधि सर्जरी काम करने के लिए well.While यह असामान्य है, वहाँ से सहज छूट से कुछ अच्छी तरह से प्रलेखित मामले सामने आए हैं प्रकट होता है के माध्यम से रहते हैं के लिए के बारे में 50% है Cushingrsquo-रोग। यह समझ में आता सहज छूट कैंसर के एक नंबर के साथ हो रहा है के रूप में। यह isnrsquo-टी कुछ आप पर भरोसा कर सकते हैं, लेकिन अपने पालतू पहले से निदान Cushingrsquo-रोग से उबरने के लिए लगता है, तो यह वास्तव में संभव है कि वसूली सही मायने में happening.If सर्जरी नहीं माना जा सकता है वहाँ चिकित्सा उपचार विकल्प हैं। और trilostane (Vetoryl - दवाओं कि Cushingrsquo-रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है की एक संख्या (DDD, Lysodren आरएक्स ओ, prsquo) कर रहे हैं लेकिन तीन वर्तमान समय में सबसे अधिक इस्तेमाल किया दवाओं selegiline (Anipryl आरएक्स), mitotate हैं आरएक्स, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग) के लिए इस समय को स्वीकृति नहीं दी। इन दवाओं में से प्रत्येक तो यह आम तौर पर अलग-अलग पालतू जानवर की विशिष्ट जरूरतों के अनुरूप बनाने के लिए उपचार के लिए आवश्यक है कुछ फायदे और नुकसान हैं प्रतीत होता है। यह पहचान करने के लिए कि Cushingrsquo-रोग की चिकित्सा उपचार लक्षण को नियंत्रित करता है, लेकिन एक पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर की अंतर्निहित समस्या का समाधान नहीं होता है, पैराग्राफ में बताया गया है कि कुछ अपवादों को छोड़कर follow.Selegiline Cushingrsquo के उपचार के लिए मंजूरी दे दी है के साथ महत्वपूर्ण है कुत्तों में रोग -s लेकिन यह केवल कुत्तों का लगभग 20% में अच्छी तरह से काम करता है। कुत्तों का एक और 20% में यह काफी अच्छी तरह से है कि पालतू पशु मालिकों दवा भले ही यह doesnrsquo-टी पूरी तरह से hyperadrenocorticism के लक्षणों को नियंत्रित की पसंद से संतुष्ट हैं काम करती है। Selegiline एक सुरक्षित दवा माना जाता है और यह क्योंकि प्रयोगशाला परीक्षण अनुवर्ती कार्रवाई का उपयोग करने के लिए आसान है लगभग रूप में महत्वपूर्ण है जब selegiline का उपयोग कर के रूप में जब mitotane या trilostane का उपयोग नहीं है। इस कारण जब गैर Cushingrsquo-रोग के साथ एक मरीज के उपचार, भले ही हालात मजबूत है कि यह wonrsquo-काम नहीं कर रहे हैं veterniarians की एक संख्या पहले selegiline की कोशिश करेंगे के लिए। एक कारण यह हो सकता है एक अच्छा विकल्प कुत्ते जो PDH कि hypothalamus द्वारा overstimulation की वजह से है दिखाई देते हैं का समूह है। सैद्धांतिक रूप से यह संभव है वास्तव में selegiline का उपयोग कर इस समूह का इलाज करने के और कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि वे इस आशय देखा है। यदि यह होता है यह रोगियों का एक बहुत छोटा और चुनिंदा समूह के लिए होता है लेकिन यह अभी भी कोशिश कर selegiline का औचित्य साबित करने जब वहाँ कोई प्रमुख कारण हैं लगता है नहीं to.Mitotane एक कीमोथेरेपी एजेंट है कि विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों को लक्षित करता है। यह, अधिवृक्क ग्रंथि ऊतकों को नष्ट अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा cortisones के अधिक रोकने के द्वारा काम करता है। के बाद से कुछ अधिवृक्क ग्रंथि समारोह अस्तित्व के लिए आवश्यक है, यह विनाश की मात्रा शरीर में कोर्टिसोन के लिए की जरूरत के खिलाफ होता है संतुलन के लिए प्रयास करने के लिए आवश्यक है। ऐसा करने के लिए में, यह प्रारंभिक खुराक की अवधि के दौरान अक्सर ACTH प्रतिक्रिया परीक्षण चलाने के लिए और उसके बाद समय-समय पर, जबकि कुत्ते mitotane दिया जा रहा है के लिए आवश्यक है। यह इस निगरानी के महत्व पर अधिक बल देने के लिए कठिन है। वहाँ खर्च और असुविधा लेकिन रोगियों mitotane के साथ इलाज की वजह से परीक्षण को कम करने के मर सकते हैं, तो बहुत ज्यादा अधिवृक्क ऊतक प्रारंभिक उपचार के चरण के दौरान या रखरखाव उपचार के दौरान क्षतिग्रस्त हो गया है की कोशिश करने के लिए एक मजबूत प्रलोभन है। यह बिल्कुल महत्वपूर्ण संचार का अच्छा लाइनों पशुचिकित्सा और पालतू मालिक के बीच अस्तित्व के लिए के लिए जब mitotane इस्तेमाल किया जा रहा है। अपने veterinarianrsquo-कार्यालय छोड़ जब तक आप अच्छी तरह से समझते हैं कि कैसे आपकी पशु चिकित्सक आप पर नजर रखने के अपने dog.These कुछ चीजें जब mitotane उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं चाहता है नहीं है: जब पहली mitotane बताते हुए जल्द से जल्द संकेत यह काम कर रहा है भूख में कमी होती है। भूख में किसी भी ध्यान देने योग्य कमी, यहां तक कि भोजन शुरू करने के लिए धीमी गति से किया जा रहा है, अपने पशु चिकित्सक को सचेत करने के लिए पर्याप्त परिवर्तन है। अधिकांश पशु चिकित्सकों आप दवा को रोकने और जैसे ही एक की पुनः जांच यात्रा अनुसूची के रूप में भूख में कोई कमी noted.Mitotane कुछ कुत्तों वमनजनक बनाता है करना चाहते हैं। उल्टी ओवरडोज के या बहुत लंबे समय के लिए प्रेरण खुराक को जारी रखने के संकेत हो सकता है, तो आप अपने डॉक्टर के साथ उल्टी के सभी उदाहरणों पर चर्चा करनी चाहिए। यदि ऐसा है तो करने के बाद ऐसा लगता है कि दवा ओवरडोज के बजाय उल्टी खड़ी कर रहा है, दैनिक खुराक अप में मदद कर सकते बंटवारे संभावना लगती है। साथ में छोटी मात्रा दिन में दो बार खुराक अक्सर पर्याप्त है, लेकिन खुराक आगे यदि आवश्यक हो तो विभाजित किया जा सकता। भोजन के साथ गोलियाँ देते हुए के रूप में well.Mitotane एक मरीज जो पहले से ही उल्टी कर रहा है में शुरू नहीं किया जाना चाहिए, इस समस्या को कम करने में मदद करता दस्त है या एक गरीब appetite.If एक रोगी है जो mitotane के रखरखाव खुराक पर है एक योजना बनाई की आवश्यकता है लगता है सर्जरी या किसी अन्य घटना होती है कि महत्वपूर्ण sress यह तनावपूर्ण अवधि के लिए प्रेडनिसोन या अन्य glucocorticoid दवाओं पर कुत्ते डाल करने के लिए सबसे अच्छा है का कारण बनता है, तो। कुछ पालतू जानवर कोर्टिसोन पूरकता हर दिन की आवश्यकता होती है mitotane का उपयोग करते समय, लेकिन ज्यादातर not.Trilostane इंग्लैंड में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं है। यह समझौता फार्मेसियों के माध्यम से अमेरिका में उपलब्ध है और एक प्रयोगात्मक दवा के रूप में कानूनी तौर पर आयात किया जा सकता है, तो उचित प्रक्रियाओं का पालन कर रहे हैं। यह कोर्टिसोन में कोर्टिसोन पूर्ववर्ती के रूपांतरण के साथ हस्तक्षेप से अधिवृक्क ग्रंथि में कोर्टिसोन के उत्पादन को रोकते हुए काम करता है। मनुष्यों में इस आशय चर प्रतीत हो रहा है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है अगर वहाँ कुत्तों में एक ऐसी ही समस्या है, फिर भी। यह प्रयोगशाला काम का उपयोग कर trilostane के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए संभव है और यह सिफारिश की है। Trilostane कम प्रयोगशाला अनुवर्ती आवश्यकताओं Cushingrsquo-रोग की चिकित्सा उपचार की संभावित जटिलताओं के एक नंबर रहे हैं bear.There को यह खर्च आसान हो सकता है mitotane से लेकिन समय के साथ अधिक महंगा है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण यह देख के बिना hypoadrenocorticism खड़ी कर रहा है। यहां तक कि रखरखाव खुराक के दौरान यह अपने पशु चिकित्सक से पानी की खपत में भूख, उल्टी, दस्त में परिवर्तन या चिह्नित कम हो जाती है रिपोर्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है। चिकित्सा उपचार अक्सर थोड़ी देर के लिए काम करता है और उसके बाद काम करना बंद करने, दवा खुराक या उपयोग की आवृत्ति में समायोजन की जरूरत महसूस लगता है। कुछ कुत्ते जो सिर्फ पिट्यूटरी मूल Cushingrsquo-रोग के साथ शुरू अधिवृक्क ट्यूमर विकसित करने के बारे में जाने के लिए और इस चिकित्सा को मुश्किल कर सकते हैं। जाहिर है यह भी संभव है PDH के साथ कुत्तों मूल hyperadrenocorticism एटी विकसित करने के लिए। आप अपने पशु चिकित्सक के साथ संपर्क में रखने के लिए और के रूप में वे होते परिवर्तनों की रिपोर्ट है, यह आमतौर पर संभव है जटिलताओं के माध्यम से काम करने के लिए और सफलतापूर्वक लोगों की Cushingrsquo-s disease.A संख्या के साथ पालतू जानवरों के इलाज के लिए जारी रखने के लिए कहा है अगर यह चिकित्सा उपचारों गठबंधन करने के लिए संभव है Cushingrsquo-कुत्तों में बीमारी है लेकिन साथ ही mitotane या trilostane और selegiline प्रयोग करने के लिए। जहाँ तक मेरा बता सकते हैं ऐसा कोई कारण नहीं है कि selegiline इन अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जा सकता है। कुछ उदाहरण में, जिसमें मैं यह किया गया है ग्राहकों का मानना था कि वे दोनों दवाओं से लाभ प्राप्त कर रहे थे पता है। यह संभव है कि इस एक प्रभाव selegiline सीधे Cushingrsquo-रोग पर है कि कोई असर से स्वतंत्र है, हालांकि है। Selegiline भी में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी है ldquo कुत्ते संज्ञानात्मक dysfunctionrdquo- जो बड़े कुत्तों में एक बुढ़ापा समस्या है। ऐसा नहीं है कि कुछ कुत्ते जो लगते selegiline और Cushingrsquo-रोग के लिए एक और दवा के साथ चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया की संभावना है वास्तव में दोनों समस्याओं, खासकर जब से इन समस्याओं के दोनों बड़े dogs.In बिल्लियों में आम हैं प्रमुख कारण है कि Cushingrsquo-रोग पता चला है बिल्लियों जो दोनों मधुमेह और Cushingrsquo-रोग है में रक्त शर्करा के विनियमन पर इसके प्रतिकूल प्रभाव है। यह संभावना नहीं है कि वहाँ बिल्लियों में Cushingrsquo-रोग पर लगभग उतना ही जानकारी है, तो इस लिंक का पर्दाफाश नहीं किया गया था होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है doesnrsquo-इस जानकारी का मतलब है कि कि सभी बिल्लियों जो इंसुलिन पर विनियमित करने के लिए मुश्किल हो जाता है Cushingrsquo-रोग है महत्वपूर्ण है। यह अधिक संभावना है कि इंसुलिन समय, खुराक, प्रकार या उपयोग की तुलना में है कि Cushingrsquo-रोग मौजूद है के साथ एक समस्या है। हालांकि, अगर इंजेक्शन प्रक्रियाओं, इंसुलिन प्रकार की सावधानी से समीक्षा के बाद, इंसुलिन खुराक, आहार और अन्य कारकों के समय वहाँ यह भावना Cushingrsquo-रोग देखने के लिए बनाता है इंसुलिन विनियमन के साथ एक समस्या बना हुआ है। एक्रोमिगेली, एक और हार्मोनल रोग, भी इंसुलिन विनियमन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं और भी considered.If किया जाना चाहिए चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार नियंत्रण नैदानिक लक्षण, क्यों कुत्तों और रोग से Cushingrsquo-रोग मरने के साथ बिल्लियों? इस सवाल का सरल जवाब Cushingrsquo-रोग के साथ कुत्तों की आबादी के मामलों की लगभग 100% में कैंसर के लिए कहा जा सकता है और कैंसर आम तौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जाता है। आखिरकार कैंसर समस्याओं का कारण बनता। यह सबसे मजबूत कारण शल्य चिकित्सा उपचार के लिए चुनते हैं, विशेष रूप से पिट्यूटरी मूल hyperadrenocorticism के लिए हो सकता है लेकिन सच्चाई यह है कि वर्तमान समय में यह काफी मुश्किल है, क्योंकि यह कुछ सर्जनों द्वारा किया जाता है hypophysectomy के लिए व्यवस्था करने के लिए है। भविष्य में इस बदलने की संभावना है और सर्जरी सबसे आम उपचार विकल्प हो सकता है। के बाद से वहाँ कुछ घातक ट्यूमर है लेकिन यह कम से कम एक वास्तविक cure.There की आशा प्रदान करता है अंतर्निहित कैंसर कि गंभीर जटिलताओं के लिए नेतृत्व कर सकते हैं बगल में अन्य कारक भी हैं, साथ ही यह PDH के सभी मामलों का इलाज नहीं हो सकता है। Cushingrsquo-रोग के साथ कुछ कुत्ते असामान्य रक्त के थक्के, जो फेफड़े के embolisms या शरीर के अन्य क्षेत्रों में समस्याओं को जन्म दे सकता है विकास। उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) hyperadrenocorticism के साथ कुत्तों में आम है। Cushingrsquo-रोग जैसे मधुमेह, त्वचा संक्रमण, गुर्दे या मूत्राशय में संक्रमण और हृदय विफलता के रूप में अन्य बड़ी आयु रोग, के एक नंबर पेचीदा हो। जब इन अन्य शर्तों मौजूद हैं वे Cushingrsquo-रोग के साथ एक रोगी में प्रबंधन करने के लिए और अधिक कठिन हो जाते हैं। बरामदगी और अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षण हो सकता है जब पिट्यूटरी ट्यूमर enlarge.There Cushingrsquo-रोग के साथ पालतू जानवरों के लिए कोई विशिष्ट आहार सिफारिश कर रहे हैं, लेकिन यह सिद्धांत दिया जाता है कि वे कम वसा वाले आहार पर बेहतर कर सकता है के बाद से वहाँ एक मजबूत से प्रभावित रोगियों में मोटापे की ओर प्रवृत्ति है Cushingrsquo-रोग। कुछ vets भी है कि सूजन को नियंत्रित करने के लिए अंतर्निहित cancer.Hyperadrenocorticism के विकास को धीमा करने में मदद मिल सकती बड़े कुत्तों में एक गंभीर समस्या है विरोधी oxidants इस तरह के भोजन में मछली के तेल के रूप में के उपयोग, सिद्धांत पर पक्ष और यह है कि संभावना है समय के साथ हम बड़े बिल्लियों में यह अधिक से अधिक पहचान करने के लिए, साथ ही जारी रहेगा। यह एक विकार है कि दोनों नैदानिक और उपचार की अवधि के दौरान एक पशु चिकित्सक और पालतू मालिक के बीच घनिष्ठ संचार की आवश्यकता है। इस संचार के महत्व को अतिरंजित नहीं किया जा सकता तो अपने पालतू Cushingrsquo-रोग के साथ का निदान किया जाता है, तो यकीन है कि एक पशु चिकित्सक व्यवहार में आप रोग जो आप आरामदायक के साथ बात कर और जो आप पूरी तरह से समझते हैं इलाज करने के लिए चुना है न हो। hyperadrenocorticism सफलतापूर्वक प्रबंध उनके जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि एक कुत्ता या बिल्ली ज्यादा बेहतर महसूस कर सकते हैं। जब यह सौम्य ट्यूमर के कारण होता है को सफलतापूर्वक निकाल दिया जा सकता है कि वहाँ एक इलाज के लिए एक मौका है। अधिक पशु चिकित्सा सुविधाओं hypophysectomy में अनुभवी हो जाते हैं इस कई पालतू जानवरों के लिए एक और अधिक यथार्थवादी विकल्प आ जाना चाहिए। आपका डॉक्टर आप एक शल्य इस सर्जरी करने में सक्षम सुविधा को खोजने के लिए यदि आप बल्कि future.Dr की तुलना में अब इस विकल्प पर विचार करना चाहते मदद कर सकते हैं, कुशिंग उपचारप्रश्न: मेरा 9 साल। पुराने रूसी ब्लू कुशिंग रोग के साथ का निदान किया गया है। मैं संभव के रूप में इलाज के लिए के रूप में कई विकल्पों के बारे में जानने की कोशिश कर रहा हूँ। मुझे लगता है कि लंबे समय तक जीवित रहने की शायद उसके लिए एक विकल्प नहीं है, फिर भी, मैं उसे जब तक संभव हो के लिए संभव के रूप में स्वस्थ रखने के लिए करना चाहते हैं। सभी सुझावों और जानकारी मैं इकट्ठा मेरी पशु चिकित्सक को दिया जाता है। - Ann`aA: कुशिंग रोग बिल्लियों में बहुत असामान्य है, लेकिन यह पिछले कुछ वर्षों की तुलना में पहले मामला किया गया है में अधिक बार सूचना दी जा रही है। यह सबसे अधिक बिल्ली मधुमेह की जटिलताओं के रूप में मान्यता प्राप्त है जब इंसुलिन प्रतिरोध होता है। सबसे सुसंगत चिकित्सा उपचार शायद metyrapone है, लेकिन ketaconazole और mitotane (Lysodren आरएक्स) भी कुछ मामलों में सफलता के साथ बिल्लियों में इस्तेमाल किया गया है। Adrenalectomy (अधिवृक्क ग्रंथि के हटाने) hyperadrenocortism के लिए एक संभावित उपचार के रूप में प्रस्तावित किया गया है, क्योंकि चिकित्सा उपचार असंगत किया गया है। वहाँ हालांकि, एक बहुत उच्च शल्य जोखिम प्रतीत होता है। एल deprenyl कुत्तों में इस्तेमाल किया गया है, लेकिन मैं पता नहीं है या नहीं, यह इस के साथ cats.Good भाग्य में परीक्षण किया गया है है।,

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