कुशिंग गुर्दे की बीमारी के साथ

सवाल: जल्दी अक्टूबर में मेरी 141/2 साल। वर्ष neutered maledoxie डब्ल्यू / Cushing`sDisease निदान किया गया। उन्होंने सभी प्रथागत परीक्षण अर्थात डेक्स suppressiontests आदि andthe परीक्षण संकेत दिया था पिट्यूटरी निर्भर कुशिंग। Lysodren.He पर पशु चिकित्सक electedto starthim इस drugwith उल्टी andincreased का एक 5 दिवसीय पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद भर्ती कराया गया था दस्त-वह भी कोलाइटिस और हाइपोथायरायडिज्म sosome diarrheawas normal- है, लेकिन यह भी बदतर था। पशु चिकित्सक तरल पदार्थ therapyfor 2 दिन पहले कर रही प्रयोगशालाओं पर उसे रखा। दूसरे दिन वह एक रसायन का आदेश दिया paneland thathis "गुर्दे के बिगड़ते रहे थे" पाया। यह मैं अपने बन के रूप में आश्चर्य wasonly Lysodren चिकित्सा के दीक्षा से पहले slightlyelevated और उसके Creatininehad beennormal.He एक और 48 घंटे के लिए तरल पदार्थ पर उसे रखा और उसके गुर्दे 112 करने के लिए नीचे valuesimproved onlyslightly-BUN वह alow प्रोटीन dietand PO4 बाइंडरों पर मेरी देखभाल करने के लिए छुट्टी दे दी गई हम प्रयोगशालाओं एक सप्ताह बाद दोहराया और बन 128 अप करने के लिए था और urinetests hewasn`t उसकी मूत्र की सांद्रता को दिखाया। मुझे बताया गया था कि डार्सी enteringESRD था andthat रोग का निदान नहीं good.My पशु चिकित्सक subq तरल पदार्थ देने का विरोध किया था था लेकिन जैसा कि मैंने उपकरणों के लिए एक अस्पताल और haveaccess काम और प्रशिक्षण मदद से दोस्त थे Istarted givinghim तरल पदार्थ हर दूसरे दिन की 200ccs। इसके अलावा, मैं morning.Initially में ofPepcid 5mgs पर startedhim वह बहुत कमजोर, पतली थी और एक महान सौदा ofmuscle खो दिया था। Verysoon उसकी भूख में सुधार हुआ है, वह भार प्राप्त की है और मजबूत हो गया। 16lbs हैं.वह था प्रयोगशालाओं दोहराया है करने के लिए और पर 11/1 है बीयूएन Hewent from14.25lbs था 128, 11 / 19BUN गया था 56, 11 / 19BUN 56 था, 11/26 बीयूएन 57 था, 12/2 बीयूएन था 59 और Creatininewas 1.7 । Hislast प्रयोगशालाओं 12/30 पर किया और 21 वर्ष की एक रोटी से पता चला है और एक Creatinineof 1.2.Darcy नवंबर में निमोनिया का एक मुक्केबाज़ी था कारण, मुझे विश्वास है, तरल एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड मैं उसे syringe.He से दे रहा था करने के लिए respondedwell aspirationof करने गया एंटीबायोटिक दवाओं और उनके WBCs उसकी lastCBC पर सामान्य थे। मैं liquid.I riskusing भी जोड़ना चाहिए कि डार्सी कम PCV becauseof Epogen पर शुरू किया गया था नहीं रह गया है गोली के रूप सोइ में एक एल्यूमीनियम हीड्राकसीड उत्पाद पाया havesince। Thishas काफी सुधार हुआ है, ताकि मैं जिस तरह से Epogenfor में कटौती की है उसकी PCV ofincreasing डर बहुत ज्यादा भी fast.My सवाल कर रहे हैं:

जब मैं उनके बाद उनके परीक्षण किया है चाहिए? मेरे डॉक्टर कभी कभी reluctantto करना है प्रयोगशालाओं-और मैं अनावश्यक खर्च लेने aloneapproach लेकिन डार्सी का बना ऐसी अच्छी प्रगति मैं anythingrealistically इलाज स्लाइड tolet नहीं करना चाहती wellenough छुट्टी की जरूरत नहीं है। एक जिम्मेदार schedulefor परीक्षण andrechecks क्या है, जबकि सब कुछ ठीक चल रहा है?

यह संभव है कि उसके गुर्दे के थे तो Lysodrenthat द्वारा "अपमान" theyfailed लेकिन इतना आक्रामक तरीके से उन्हें समर्थन करके हम allowedthem ठीक करने के लिए है? यह हो सकता है कि इस Alland के बाद प्राथमिक गुर्दे की बीमारी नहीं है यह है कि अगर Iget उसे इस के माध्यम से वह अब होगा गुर्दे की बीमारी? मैं पढ़ा है है thatkidney रोग को वापस नहीं लाया और हमेशा अपने प्रयोगशाला मूल्यों में सुधार के लिए progressive.What couldaccount है?

मैं कुशिंग रोग के बारे में क्या करते हैं? हम सब है लेकिन इस बार thatduring और मैं निश्चित रूप से उसे thruany अधिक Dextests डाल करने के लिए नहीं करना चाहती forgottenabout। Anipryl जोखिम भरा हो सकता है? उसके बाल theCushing के निदान और उसके पानी की खपत के बाद से लगभग सभी वापसी और arenormal peeing जब subq द्रव youconsider है। वह पेशाब drinkand को pernight मुझे 3-4 बार उठना इस्तेमाल किया और अब आम तौर पर nite के माध्यम से सोता है।

उन्होंने कहा कि हाल ही में खुजली शुरू कर दिया है। मुझे पता है कि मई संभव causesbut किसी भी सुझाव देते हैं youhave? पशु चिकित्सक Atarax लेकिन वह causedagitation anddisorientation निर्धारित है और मैं इसे बंद कर दिया। उन्होंने कहा कि इतने सारे meds Idon`t जानते हैं कि howto भेद एक त्वचा disease.I के बीच और एलर्जी rxn और असामान्य seeanything नहीं है, लेकिन उसके chest.I`ve पर कुछ किसी न किसी स्पॉट readabout देखते हैं पर एक शर्त बुलाया कैल्सियमता चर्म-डार्सी calciumcarbonate लेता है analternating आधार डब्ल्यू / PO4 बाइंडरों-couldthat के रूप में एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड पर thecause जा सकता है? अगर ऐसा है, हालत खतरनाक है?

इतने लंबे समय है, लेकिन मैं इस कुत्ते बहुत प्यार करता हूँ और haveworked बहुत hardto इस के माध्यम से उसे पाने पर जाने के लिए क्षमा करें। मुझे डर है कि मैं somethingsimple नजरअंदाज जाएगा। मैं hewon`t हमेशा के लिए जीना जानते हैं, लेकिन मैं उसे aspossible के रूप में ज्यादा qualitytime है करना चाहते हैं। इन हाल आपदाओं के अलावा, वह doingremarkablywell और आपकी मदद के लिए उसके life.Thanks का आनंद ले रहे है। डोना

उत्तर: डोना;

मुझे लगता है कि वहाँ एक अच्छा मौका है कि गुर्दे की समस्याओं Cushing`sdisease के लिए इलाज dueto थे है। कुत्तों mitotane के साथ इलाज के लगभग 5% (Lysodren आरएक्स) विकसित hypoadrenocorticism के साथ कंधे effectsconsistent (एडिसन रोग)। adverseeffects को रोकने के लिए eitherglucocorticoids या mineralocorticoid दवाओं के साथ यह requiressupplementation, गुर्दे सहित failure.If था kidneystends को नुकसान के रूप में में और अधिक गिरावट की एक Addisonian राज्य mitotane के उपयोग से प्रेरित, तरल पदार्थ चिकित्सा और समय के साथ एक अच्छा मौका ofrecovery हो therewould "एकबारगी अपमान" बल्कि एक पुरानी प्रगतिशील kidneydisease श्रेणी में से श्रेणी। adrenalglands समय के साथ Lysodren के प्रभाव से उबरने के रूप में, वे फिर से अंतरतम producecorticosteroids जाएगा, लेकिन सभी नहीं, कुत्तों। जब यह आप एक ही signsthat जैसे अधिक पीने, वृद्धि हुई पेशाब, बालों के झड़ने, त्वचा thinningof, मांसपेशियों में कमजोरी, आदि के रूप में पहले से मौजूद थे, देखेंगे क्या होता है। ऐसा नहीं है कि time.There पर फिर से इलाज पर विचार करने के लिए आवश्यक हो सकता है कुछ संभावना है कि thecurrent खुजली कैल्सियमता चर्म, एक माध्यमिक प्रभाव ofCushing रोग की वजह से है, लेकिन यह एक माध्यमिक बैक्टीरियल संक्रमण से इनकार करने के लिए जब यह संभावना है begood हैं के बाद से वहाँ aperiod था कि yourdoxie की प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा था। अगर वहाँ था कोई responseto एंटीबायोटिक दवाओं यह कोर्टिकोस्टेरोइड का प्रबंध के बारे में सोचना benecessary सकता है। यह seemsreally अजीब कुशिंग रोग होने का संदेह apatient में के बारे में सोचना है, लेकिन यह uncommonfor दबा एलर्जी orother स्थिति treatmentfor कुशिंग रोग के बाद सतह के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड के लिए उत्तरदायी नहीं है। Thereason है कि कुत्ते की बीमारी से corticosteroidsdue के उच्च स्तर पर है, जो अन्य लक्षण wasmasking उत्पादन किया गया है। वहाँ की संभावना एक समय था जब symptomswould अधिवृक्क ग्रंथियों की प्राकृतिक वसूली से suppressedagain जा होगा।

उपरोक्त सभी धारणा है कि एक Addisonian चिकित्सा forCushing रोग से प्रेरित statewas पर आधारित है। एक ही रास्ता वास्तव में पता चला है कि अगर हुआ इस क्षेत्र को खाली ACTH परीक्षण determineif को ACTH के प्रशासन के लिए एक प्रतिक्रिया वहाँ है। एक baselineblood नमूना तैयार की है, तो thenACTH प्रशासित (अधिवृक्क ग्रंथि को उत्तेजित करता है) और रक्त तैयार anhour बाद में हार्मोन के लिए noresponse से पता चलता है, तो यह बहुत संभव है कि Lysodren अधिवृक्क ग्रंथि ofthe क्षमता, कोर्टिसोल का उत्पादन करने के कम से कम अस्थायी बाहर completelywiped है।

मैं समझता हूँ कि तुम क्यों परीक्षण करना नहीं चाहते हो सकता है, विशेष रूप से अब whenthings somuch सुधार हुआ है। यह पहले consideringstarting Lysodren again.It संभव होगा करने के लिए परीक्षण के कुछ प्रकार करने के लिए आवश्यक हो furthertesting बिना selegiline (Anipryl आरएक्स) शुरू करने के लिए और चिकित्सा की सफलता का आकलन करने के प्रयोगशाला मूल्यों के बजाय clinicalsigns नजर रखने के लिए होगा। presenttime पर सबसे अच्छा अध्ययन है कि मैं canfind पता चलता है कि Anipryl, casesof hyperadrenocorticism एक और 20% में andmoderately प्रभावी के बारे में 20% में बहुत प्रभावी है ताकि आप सफलता की thatthe बाधाओं को स्वीकार करने के लिए होता lessthan हैं 50%। तुम हमेशा Lysodren वापस जा सकते हैं, या कुशिंग रोग treatfor नहीं करना चुन, ifdesired। तुम वापस Lysodren करने के लिए जाना है, तो यह शायद bestto अक्सर पर तो उपचार (शायद 72 घंटे) और शुरू करने intervalsuntil Lysodren dosageof एक रखरखाव स्थापित किया जा सकता ACTH परीक्षण shortlyafter करते हो की जाएगी। किसी भी मामले में, नुकसान ofappetite या उल्टी का पहला संकेत atthe ACTH परीक्षण कर एक अच्छा विचार होगा।

मुझे उम्मीद है कि डार्सी kidneyvalues ​​में प्रगति दिखाने के लिए जारी रखा है कर रहा हूँ और इसे फिर से Epogen (आरएक्स) प्रशासन के लिए beennecessary नहीं किया है कि। मुझे खुशी है कि आप aheadwith तरल पदार्थ चिकित्सा, के रूप में italmost निश्चित रूप से उसके ठीक होने में मदद की चला गया हूँ। मैं यह नहीं लगता कि isnecessary बिंदु atthis तरल पदार्थ चिकित्सा जारी रखने के लिए अगर वह गुर्दे मूल्यों के लिए एक और अच्छा परीक्षण किया गया है (BUN <30, क्रिएटिनिन <1.5)।

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गुर्दे की विफलता से Cushing`sand कुत्ते की मौत

सवाल: मेरा कुत्ता कुशिंग diseaseMarch 1998 वह लक्षण Assoc के कई प्रदर्शित Anipryl पर शुरू किया गया था। रोग (अत्यधिक शराब पीने और पेशाब) के साथ। उन्होंने thattime में एक रक्त परीक्षण जो संकेत दिया कि उसके लीवर एंजाइम उच्च थे। कोई othertesting किया गया था।

यह पिछले साल की गर्मियों मेरा कुत्ता severalUTI की थी और सल्फा दवाओं के साथ इलाज किया गया था। एक रक्त परीक्षण inJuly taked गया था क्योंकि वह पीला पित्त उल्टी गया था। उनका गुर्दा सामान्य functionwas लेकिन उनके लीवर एंजाइम का परीक्षण किया high.Determined सल्फा दवाओं उल्टी पैदा कर रहे थे और themedication बंद किया गया था।

मैं अक्टूबर 2000 के vet`sthe बीच में अपने कुत्ते को वापस किया था क्योंकि मैंने सोचा उसके दांत उसे समस्याओं दे रहे थे (देखा जैसे वह एक कठिन समय चबाने था), एक बहुत, हाडा नाक बह, छींकने, और वजन कम हो गया था। मैं डॉक्टर है कि अपने कुत्ते को कभी-कभी कराहना होगा whenhe (पशु चिकित्सक सोचा maybearthritis) लेट करने की कोशिश की करने के लिए alsomentioned। पशु चिकित्सक उसके दांत की जाँच की, anyproblems नहीं देखा और अपने कुत्ते को एक Polyflex इंज दे दी है। कोई रक्त workwas किया।

नवंबर के अंत मेरा कुत्ता और बंद पर दिनों के लिए पीला पित्त wasvomiting। इसके बाद वे 8 to12hours बाद में उल्टी पित्त खाने, दस्त सामान्य थे, कोई दस्त, पानी (के रूप में ज्यादा नहीं कि उन्होंने अतीत में किया था के रूप में) stilldrinking और पेशाब (लेकिन यह इससे पहले कि वह wouldurinate उसे थोड़ी देर लेने के लिए लग रहा था)। पिछले कई वर्षों में वह एक दिन के लिए पित्त wouldvomit या दो तो ठीक हो। पशु चिकित्सक examinedhim, सोचा था कि यह उसका कलेजा हो सकता है और अपने कुत्ते को apolyflex और depomed इंज दे दी है। कोई खून का काम किया। Beforehe मेरा कुत्ता कोर्टिसोन शॉट दिया था, मैं डॉक्टर को बताया thatmy कुत्ते depomed शॉट वह एक कान में संक्रमण के लिए hima साल पहले दिया करने के लिए एक बुरा प्रतिक्रिया थी। (मेरा कुत्ता wasvery उत्तेजित, बेचैन, और receivingthe कोर्टिसोन के बाद भारी पुताई जब तक वह अंत में 6 घंटे उल्टी कर दी later11 / 99।) मैं अपने कुत्ते को वापस पशु चिकित्सक के पास ले लिया अगले दिन (11/29/00) क्योंकि वह अब ब्राउन पित्त उल्टी गया था और अपने भोजन का अधिकार का बैक अप aftereating। उन्होंने यह भी मुश्किल से खड़े हो सकता है। पशु चिकित्सक तो एक रक्त testand ले लिया उप क्यू तरल पदार्थ पर अपने कुत्ते को शुरू कर दिया। पशु चिकित्सक कहा जाता है कि nightto कहना उसकी क्रिएटिनिन उच्च था और मेरे कुत्ते गुर्दे werefailing कि। एक दूसरा रक्त परीक्षण एक सप्ताह बाद लिया inwhich उसकी क्रिएटिनिन अभी भी अधिक था। मेरा कुत्ता तीन सप्ताह के लिए घर पर onsub-क्यू के तरल पदार्थ था इससे पहले कि वह मर गया। कि तीन सप्ताह span.Two यात्राओं में पशु चिकित्सक के पास सात यात्राएं Imade क्योंकि मैंने सोचा मेरी कुत्तों दांत परेशान कर रहे थे him.It देखा जैसे वह एक कठिन timechewing रहा था। अंत की ओर मैं अंत में महसूस किया कि यह notthe चबाने भोजन लेकिन निगलने कि himproblems दे रहा था था (सूजन ग्रंथियों?)। पशु चिकित्सक की जाँच की उसकी teethtwo अलग अलग समय कुछ भी गलत butpulled कई दांत नहीं देखा था और उसे अधिक कोर्टिसोन दे दी है। मैं thoughtmy कुत्ता मल त्याग afew दिन पहले वह मर गया, पशु चिकित्सक उसकी मलाशय जाँच अपने मल में therewas रक्त कहा लेकिन वह backedup नहीं किया गया है करने के लिए दबाव था। मैं अपने कुत्ते को वापस अगले दिन ले लिया, क्योंकि वह stillstraining किया गया था और डॉक्टर उसे एक एनीमा दे दी है। मेरे अपने मल में रक्त का एक बहुत doghad। अब मैं अपने dogwas पेशाब करने के लिए दबाव का एहसास। वह बहुत अंत तक पानी andurinating पी रहा था, एक appetitethough के ज्यादा नहीं। क्या वह अभी वापस समय अवधि है कि अपने कुत्ते को नवंबर में yellowbile उल्टी गया था वह अक्टूबर में वापस hedid तरह कराहना होगा जब लेट करने की कोशिश कर up.During उल्टी कर दी खाया (पेट में दर्द, पत्थर, डिस्क समस्याओं?)।

मेरे सवालों का अनुसरण कर रहे हैं: क्या कुशिंग कुत्तों आम तौर पर से मर सकता हूँ? आप और अधिक कोर्टिसोन whentheir शरीर पहले से ही बहुत ज्यादा स्टीरोइड्स उत्पादन Cushingpatients देना है? cortisonehave क्रिएटिनिन स्तर में ऊंचाई के कारण रक्त testresults प्रभावित किया जा सका? (ए रक्त परीक्षण पहले दिन Ibrought मेरा कुत्ता है, जिसमें मुझे इसकी वैधता पर सवाल खड़ा करता है नहीं लिया गया था।) आप गुर्दे की विफलता withcortisone का इलाज करते हैं? कोर्टिसोन एक कुत्ते आंतरिक खून बहाना बना देता है? (Mydog ढीला bloodystools नहीं था इससे पहले कि वह depomed को इंजेक्ट) Shouldmy कुत्ते उप क्यू तरल पदार्थ insteadof चतुर्थ तरल पदार्थ पर किया गया है, तो उसकी क्रिएटिनिन उच्च था और गुर्दे की विफलता? क्या अन्य कारकों causethe सकता था क्रिएटिनिन उच्च होने की? क्या अन्य शर्तों पीला पित्त उल्टी करने के लिए अपने कुत्ते को couldcause? Couldhe एक मूत्र पथ रुकावट (मूत्र या गुर्दे की पथरी)? चाहिए एक मूत्र विश्लेषण किया havebeen पड़ा है? अपने कुत्ते को एक ट्यूमर पड़ा है सकते हैं? swollenglands क्या संकेत मिलता है?

धन्यवाद, सुसान

उत्तर: सुसान;

यह संभावना है कि मैं इस सवाल का जवाब में अपने प्रश्नों में से एक याद आती है, तो कृपया foradditional स्पष्टीकरण पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस हो रहा है जा रहा हूँ है।

कुशिंग रोग कुत्तों में माध्यमिक कई समस्याओं का कारण बनता है। Recurrenturinary पथ infectionsare कुशिंग रोग के साथ कुत्तों और लक्षण withthis कुछ कुत्तों में असामान्य नहीं urinarycalculi (मूत्राशय पत्थर या पत्थर मूत्र मार्ग में कहीं) त्वचा की .Infections और मसूड़ों प्रतिरक्षा दमन की वजह से माध्यमिक समस्याओं के रूप में संभव arealso है। Diabetesmellitus कुशिंग रोग के साथ समवर्ती commonlyoccurs और वे eachother को मुश्किल। dogswith कुशिंग रोग के बारे में 15% अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर और theseare घातक में से कुछ है। कुत्ते जो पिट्यूटरी पर निर्भर कुशिंग रोग है के 85% के बीच, लगभग 20% willeventually कुशिंग साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र disorders.Dogs पैदा करने के लिए diseasefrequently उच्च रक्तचाप और रक्त के थक्के में वृद्धि, जो kidneydamage, दिल की ओर जाता है विकसित largeenough पिट्यूटरी ट्यूमर विकसित नुकसान और फेफड़े के embolisms। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटित ulcerationcan whencortisol स्तर उच्च हैं। अग्नाशयशोथ patientswith कुशिंग हमारे नैदानिक ​​अनुभवों पर diseasebased में आम हो रहा है। चूंकि कुशिंग रोग एक geriatriconset विकार है सबसे में casesthere अक्सर कई बार कर रहे हैं जब एक और समस्या यह है कि complicationsof कुशिंग रोग करता है इससे पहले कि वर्तमान causesdeath था।

कुशिंग रोग का इलाज किया जाता है, तो और उपचार सफल है, someof ऊपर समस्याओं lesslikely रहे हैं, लेकिन अन्य समस्याओं हो सकता है। कुछ कुत्ते treathyperadrenocorticism के लिए इस्तेमाल किया themedications को प्रतिक्रियाओं है और ये कभी कभी घातक होता है। एक समय में एक बार, कुशिंग diseaseleads अचानक कुत्तों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लक्षण की बिगड़ती के लिए इलाज। Cushing`sdisease साथ Becausedogs, कोर्टिसोल के उच्च स्तर पर उत्पादन कर रहे हैं, यह कभी कभी maskinganother बीमारी है रोग और गठिया especiallyskin। कुछ कुत्ते जो कुशिंग रोग treatedfor सफलतापूर्वक कर रहे हैं इन स्थितियों के लिए needcare जाएगी और अगर यह प्राप्त करने के लिए मुश्किल है, इच्छामृत्यु का खतरा thereis। कुछ veterinaryclients कुशिंग रोग oftreating उच्च लागत या बार-बार प्रयोगशाला काम के लिए लौटने जब mitotane (LysodrenRx) thetreatment विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है की theinconvenience की वजह से उनके कुत्ते euthanize तय करेगा, भले ही यह सबसे लगातार effectivetreatment है।

हम कुशिंग रोग के साथ कुत्तों में cortisones का उपयोग नहीं करने की कोशिश, लेकिन thereare बार एक कुत्ता whoseCushing रोग अच्छी तरह से corticosteroid administrationto की आवश्यकता होगी नियंत्रित किया जाता है जब अन्य problemsthat इलाज होते हैं। Selegiline (Anipryl आरएक्स) की डिग्री है कि mitotane करता levelsto कोर्टिसोल दमन नहीं करता, इसलिए हम रोगियों में कोर्टिकोस्टेरोइड हम इस दवा treatingwith हैं उपयोग करने के लिए कठिन नहीं की कोशिश लेकिन wehave जब यह वास्तव में जरूरी लग रहा था।

यह संभव है कि एक भी corticosteroid इंजेक्शन समस्याओं causekidney होता नहीं है। कोर्टिकोस्टेरोइड की उच्च खुराक के लिए लंबे समय से termexposure ofhigh रक्तचाप और रक्त जमाव समस्याओं विकास के जो disease.Corticosteroids inducekidney कर सकते हैं कुछ कुत्तों में अल्सर पैदा करते problemsthrough गुर्दे पैदा कर सकता है और इस intestinalbleeding कारण बन सकता है और यह उल्टी couldcause। दीर्घकालिक उल्टी gastrointestinaldisease, यकृत रोग, परजीविता, गुर्दे की बीमारी, क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस, कैंसर और केंद्रीय तन्त्रिका तन्त्र विकारों सहित कई कारणों से, के लिए हो सकता है। कुशिंग रोग के साथ कुत्तों में, theseproblems के कई होने की संभावना है presentand वे कुशिंग रोग की स्वतंत्र रूप से हो सकता है, साथ ही।

एक समस्या यह है कि कुछ कुशिंग रोग के रोगियों के साथ होता है immunesuppression, जो अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स के बढ़ने के mightlead है। यह भी possiblethat कैंसर मौखिक गुहा, जो भी submandibularlymph नोड्स के बढ़े हुए आकार की ओर जाता है inthe उपस्थित थे है।

गुर्दे की क्षति जो हो रहा है, जिसमें रक्तचाप getslow या रक्तचाप getshigh और यह निम्न रक्त pressure.This के मामले में बहुत जल्दी हो सकता है, जब गंभीर बीमारी मौजूद है एक uncommonproblem नहीं है, खासकर बुढ़ापे रोगियों में कई बीमारियों, में होता है अपने कुत्ते को casewith। यह कहीं ऐसा तो नहीं wasthe चमड़े के नीचे तरल पदार्थ ratherthan नसों में तरल पदार्थ का उपयोग करने में मदद की है सकते हैं, लेकिन मैं इस बारे में सुनिश्चित होने के लिए एक तरीका है पता नहीं है।

जब वहां उपस्थित कई समस्याएं हैं तो इस प्रक्रिया में बिगड़ती ofanother करने के लिए और के लिए Oneto नेतृत्व के लिए एक प्रवृत्ति होने के लिए जारी रखने के लिए बहुत जल्दी, एक स्थिति है जिसमें theoverall स्थिति भारी हो जाता है या कम से कम कि way.In एक बुढ़ापे की रोगी इस occursmore लगता leadingto है जल्दी और जब समस्याओं में से एक बहुत गंभीर हो जाता है, उपचार निर्णय peoplemaking छोड़ देना और इच्छामृत्यु या toadopt रणनीतियों ऐसे aslimiting दर्द की सिफारिश करने और लक्षणों के उपचार के रोगियों को रखने के लिए के रूप में संभव comfortableas नहीं बल्कि theproblem सब बाहर से लड़ने के बीच एक प्रवृत्ति के रूप में thereis में किया जा सकता है एक बहुत छोटी वसूली की और जीवन काल के साथ theprospect के साथ पिछले पिछले स्तर ofhealth है, जो अक्सर Verygood नहीं था करने के लिए वसूली रोगी है, बजाय। उम्र इस सोच में एक निर्णायक कारक नहीं है, पहले से मौजूद disabilityis के समय का स्तर आमतौर पर निर्णायक कारक है, खासकर जब यह स्पष्ट thateven कि withtreatment प्राप्त किया जा सकता है के सबसे। यह वास्तव में अपने पशु चिकित्सक कि yourdog स्वास्थ्य की वापसी Toan स्वीकार्य स्तर का कोई मौका नहीं था के लिए स्पष्ट लग सकता है। उस मामले में, असली विफलता है कि बातचीत करने के लिए एक तरीका है कि आप यह समझ youin को notmanaging है। कभी कभी मैं ग्राहकों thatfor ऐसा करने में सक्षम नहीं कर रहा हूँ, इसलिए मुझे पता है कि यह एक समस्या canbe।

यह लंबे समय से सवाल पूछने के लिए ठीक है। कभी कभी मैं thelong नोट में है और अगर है कि hasoccurred कुछ चिंता याद आती है, मैं स्पष्ट करने के लिए जो कुछ भी आप चिंता की कोशिश करने में खुशी होगी।

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कुशिंग withrenal रोग

प्रश्न: प्रिय डॉ माइक: हम aboutour वर्ष 16 साल Dachshund Clea, जो Cushing`sin मई के साथ का निदान किया गया था दूसरे अध्याय witha आपको परेशान करने के खेद है। हमारे अगस्त 30 वीं संदेश में, हम देखभाल हम उसे beenprovidingto था उल्लिखित। के बाद से है कि संदेश भेजा गया था, हम कुछ आगे की जांच, andnow अतिरिक्त प्रश्न हैं, किया है। बुधवार, सितंबर 3 पर, हम परीक्षण anotherblood था। बन 96.8 और क्रिएटिनिन 2.81 था। उच्च bunreading के कारण, वह दिन (के बारे में 6 घंटे) के लिए तरल पदार्थ iv पर रखा गया। क्षारीय phosphatasewas2791 और alt (एसजीपीटी) 231. इन मूल्यों में सुधार हुआ है लग रहा था slightlybut wewere चेतावनी दी कि वे जिगर समारोह ratherthanimprovements के आगे नुकसान प्रतिबिंबित कर सकते हैं। ग्लूकोज 105.9 था (सामान्य संदर्भ रेंज tobe77.0 दिखाया गया है - 125.0)। हम यह भी एक रक्त गणना किया था, और यह प्लेटलेट काउंट, जो 799 x 10 ^ 9 / एल पर अधिक था के लिए छोड़कर मूल्यों innormalranges सूचना (- 500 normalreference रेंज 175 होना दिखाया गया है)। हमारे पशु चिकित्सक हमें बताया कि कुशिंग causedby thiswas, और उसके गुर्दे की बीमारी से। हम यह भी oneeffect toldthat किया गया है की कुशिंग pulmonaryembolism के लिए गंभीर खतरा, बनाता है जो iv के जोखिम भरा डालने के साथ, थक्के पैदा करने के लिए है। हम उसे गुर्दे मूल्यों पर एक और रक्त प्रोफ़ाइल donetoday (सितम्बर। 8 वीं) था। । बन = 88.5 मिलीग्राम / डीएल क्रिएटिनिन = 2.79mg / डीएल (। हमारे पशु चिकित्सक उसे एक iv पर आज डाल करने के लिए नहीं करने का फैसला) हम भी उसके सितंबर 4 तारीख को cortisolleveltested था, और यह 7.1 मिलीग्राम / डीएल (referencevalues ​​होना दिखाया गया था: 1.0 - 4.5)। हम एक सिरिंज के साथ उसे खिलाने के लिए जारी रखा है। क्योंकि highbun गिनती ofthe हम केवल एनएफ और clinicare का उपयोग करें। प्रतिदिन लक्ष्य 200ccof एनएफ (पानी के साथ pureed) और 100 सीसी clinicare के हैं। वह somewhatbetterthan पिछले सप्ताह उसे सामान्य गतिविधियों में अधिक रुचि लग रहा था हो गया है और, albeitshe बहुत weakand कभी-कभी कम होता है। हम उसे baytril injectionsim देने की है। BeginningAugust 6, इंजेक्शन दिन में दो बार (उसका वजन के बारे में 20 एलबीएस wasthen) दिए गए थे 1cc की .On 19 अगस्त, हमारे पशु चिकित्सक की सलाह पर, हम दैनिक injectionsonce देने लगे (1.8 सीसी, उसका वजन 18 एलबीएस करने से इनकार कर रही है) और तक जारी रहा इस pastSaturday (6 सितंबर), जब हम बंद कर दिया। हम दवा जानकारी providedwith thedrug पढ़ लिया है, और है कि जानकारी है कि सामान्य कोर्स forbaytril tendays है से समझते हैं, और है कि यह उल्टी सहित दुष्प्रभाव, है (जब एक गोली के रूप में दिया यह हमेशा Clea पर thiseffect था), और की वजह से यह कैसे काम करता है, यह नहीं एक खुराक के रूप दो खुराक में दी गई alwaysbe चाहिए। यही कारण है कि दवा के बारे में जानकारी है, तथापि, चेतावनी दी baytril थक्के पर एक प्रभाव हो सकता है, और उसे उच्च plateletcount usconcerned छोड़ देता है। अपने रिकॉर्ड की समीक्षा में, हम ने कहा कि उल्टी episodewhich causedus इतना चिंता जुलाई के अंत में, अगस्त की शुरुआत administrationof baytril.At उस समय के साथ हुई, वह उसके मूत्र और अन्य जगहों apparentinfections में उच्च बैक्टीरियल गिनती थी, इसलिए baytril बनाया भावना के उपयोग । अब, herappetite, उसके जिगर और प्लेटलेट काउंट की thecondition के बारे में हमारी चिंता की वजह से, हम administeringthe baytriluntil हम और अधिक जानकारी नहीं थी बंद करने का फैसला करते हैं और इस उपचार wisdomof aboutthe एक सूचित निर्णय कर सकता है।

सितम्बर 6, दिन हम baytril इंजेक्शन बंद, उसके appetiteseemed tohave लौट आए, कम से कम partially- वह उसे अपने foodon एक छोटे से ठोस (the1st समय के लिए में एक महीने से अधिक) ज्यादातर उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थ वह बहुत likesso की खाया है, (delicatessen से slicedroast मांस, और कुछ डिब्बाबंद कुत्ते के भोजन, पके हुए chickenandrice (1/3 के बारे में संयुक्त खाद्य पदार्थों के कप कुल))। शायद, baytrilwas एक factorin उसकी भूख को दबा? वह अब 17.6 एलबीएस वजन का होता है। क्या आप baytril suggestaboutthe करते हैं? यह हमें गलत प्रशासित की है, के रूप में हम nearlya महीने के लिए किया था, खासकर जब से वह Augmentin पर था 21 दिनों उस समय से पहले? Shouldwe ITAS एक preventative उपयोग करें, या कि अच्छे से अधिक नुकसान करता है? यह एक ही प्रणाली का उपयोग नहीं करता शरीर inthe baytril के टूटने abit अजीब thatthe कारण है कि हम Tagamet उपयोग करने के लिए नहीं Clea के साथ मदद करने के लिए कहा गया था digestionis जिगर inabilityof इसे तोड़ने के लिए नीचे लग रहा था, अभी तक? और तुम प्लेटलेट समस्या के बारे में क्या सुझाव है कि करते हैं? Ourvet एस्पिरिन के बारे में saidsomething, लेकिन आप क्या सलाह देते हैं? हम समय गुर्दे की बीमारी के साथ मदद करने के लिए समय पर iv के पर Clea toput tocontinue होगा? क्योंकि वह उसे अपने पर एक छोटे से खाने hasbegun, हम सिरिंज खिला, whichshe सख्ती लड़ता को धीमा किया है। वह भूख लगती है, लेकिन खाद्य पदार्थों वह प्रोटीन में सभी उच्च nibblesare।

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हम Cushing`seven thoughher भूख है तो गरीब को नियंत्रित करने के प्रयास में lysodren पर उसे वापस रखना चाहिए? हम पर विचार करना चाहिए आधा पहले से prescribeddose (जो है, 500 मिलीग्राम 250 मिलीग्राम दैनिक के बजाय)? आपको लगता है कि उसके गुर्दे की समस्या ideaconsidering एक अच्छा wouldbe सोचते हैं? (हमारे सवालों और lysodren चिकित्सा ofthe theeffect के बारे में चिंताओं, संभव अधिक मात्रा से पहले वह अपने maintenancelevelon lysodren, आदि पर पहुंच गया, हमारे पहले संदेश में भेज दिए गए हैं, इसलिए हम यहां themagain won`trepeat।) Clea वास्तव में बहुत अच्छी तरह से बीमारी Andher पर विचार करता है उम्र। वह दिन के sleepsmost, लेकिन जब वह जाग है वह सतर्क और मोबाइल है (thoughweak andlame - उसके पुट्ठा हर अब और फिर बाहर दें)। यह पिछले सप्ताह, वह फिर से startedbarking गया है, मांग के साथ बाहर जाने के लिए। वह अपने यार्ड में activitiesoutside को सतर्क है, और स्क्रीन दरवाजा से पहले बैठने के लिए और गिलहरी के लिए देखेंगे। उसे आसान andnot परिश्रम breathingis, दोनों वह आराम में है और वह सक्रिय होता है जब जब। (हम पिछले कुछ दिनों में झटके havenoticedoccasional।) वह anydiscomfort, letalone दर्द कमजोरी के बावजूद नहीं आ रही है, इसलिए हम अभी भी आशा है कि है कि वहाँ somethingwe उसके dofor कर सकते हैं। खैर, यह समस्याओं की एक लंबी सूची की तुलना में यह करने के लिए wemeant है, और संदेश gota थोड़ा अधिक समय। लेकिन हम इस छोटा कुत्ता महंगा प्यार करता हूँ, और हम वास्तव में wouldappreciate anyadvice आप हमें दे सकते हैं। बहुत धन्यवाद। टॉम और मारिया

ए: टॉम और मारिया;

हम लंबे समय अवधि के लिए Baytril का इस्तेमाल किया है, जब यह necessary.So दूर लग रहा था, कई एंटीबायोटिक की तुलना में कम साइड इफेक्ट के कारण के लिए itseems लेकिन वह doesn`tmean itcouldn`t उल्टी या Clea में inappetance का कारण हो। मैं कर रहा हूँ notsure मैं एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए तर्क followedthe लेकिन जैसा कि आप और outwe ofemail एक बहुत मिल लगा हो सकता है यह अलग-अलग मामलों पर नज़र रखने के लिए मुश्किल है।

मुझे लगता है मैं वैकल्पिक चिकित्सा forCushing के disease.Deprenyl अब इस उद्देश्य के लिए मंजूरी दे दी है में से एक के उपयोग पर विचार करता हूँ और ketaconazole usedfor नियंत्रण ofCushing के रूप में अच्छी तरह है। दोनों उपचारों एक छोटे से moreexpensive thanmitotane (Lysodren आरएक्स) चिकित्सा के रूप में रिपोर्ट कर रहे हैं लेकिन वह हिस्सा onyour एक majorconcern होने के लिए प्रतीत नहीं होता। इन उत्पादों को एक छोटे से अधिक सुरक्षा marginthan Lysodren.You के लिए इस बारे में अपने डॉक्टर की सलाह लेना चाहें लगते हैं।

मुझे नहीं लगता कि मैं प्लेटलेट स्तर के बारे में भी चिंतित हो जाएगा है। Aspirinwill समारोह deactivateplatelet लेकिन प्लेटलेट संख्या, जहाँ तक एएसआई पता कमी नहीं करता है। मैं notthink कि यह एस्पिरिन का उपयोग करने के लिए जब तक यह कारण gastrointestinalupset बूटी ज्यादा थक्के की संभावना के बारे में चिंतित नहीं होगा हानिकारक हो सकता है, personally.Perhapsyour पशु चिकित्सक इस साथ एक बुरा अनुभव है कि मैं अब तक मेरी practicebut missin में कामयाब रहे है, इस है , हमारे कुशिंग रोगियों में एक बड़ी समस्या नहीं किया गया ज्ञान और स्मृति ofmy सबसे अच्छा करने के लिए।

गुर्दे की बीमारी निगरानी कर रहा है महत्वपूर्ण और symptomsofproblems के इलाज के लिए जारी एक अच्छा विचार है। हार्मोनल रोग के जटिल मामलों में Itcan एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श पर विचार या specialist.Dr internalmedicine को behelpful। Manassas में Chiapella बहुत अच्छा है और veterinaryschool atBlacksburg पर पशु चिकित्सकों भी एक अच्छा विकल्प है। यह हमेशा जरूरी butwhen मैं एक मामले मैं इस पर एक दूसरे की राय प्राप्त करना चाहते साथ amstruggling नहीं है --- evenif मैं thebest यह है कि सुनने के लिए मालिक के लिए आश्वस्त है किया जा सकता है कि कर रहा हूँ।

इस के साथ गुड लक।

कुशिंग संशोधन जवाब

प्रश्न: आपका क्यूए साइट लेस्ली, जिसका dogalso कुशिंग है के द्वारा हमें सिफारिश की थी। हम सवालों की एक संख्या है, और स्पष्टीकरण की forthelength हमें खेद है। हमारे कुत्ते (क्लियोपेट्रा = "Clea") एक 16 वर्षीय (इस महीने) longhaired Dachshund जो Cushing`sin मई (डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण मई 15 का) होने का पता चला है। हम लगातार कमजोरी, एक अन्यथा activedog.She में काफी ध्यान देने योग्य की ourvetbecause को भी पीने के लिए और दरियादिली से पेशाब करने के लिए शुरू हो गया था उसे ले गया था, और एक विशाल appetite.Ona रक्त में एक सप्ताह पहले किया पैनल, उसके लीवर एंजाइम ऊपर उठाया गया था, लेकिन testwas अन्यथा सामान्य। कि परीक्षण पर, प्रारंभिक कोर्टिसोल पढ़ने was6.6 मिलीग्राम / डीएल, andthe पढ़ने 5 और 8 घंटे में 29.0 और 22.8 के ऊपर उठाया गया। वह परीक्षण के बाद wentabsolutelyflat, और ठीक करने के लिए एक सप्ताह के बारे में ले लिया। क्योंकि हम कुशिंग dogswith के उपचार में दो पूर्व अवसरों पर lysodren साथ hadbeenunsuccessful, हम Eldepryl (Anipryl) के साथ उसके हालत का इलाज करने की कोशिश की। मनुष्य के रूप में दवा wasavailableonly (पार्किंसंस के लिए)। 20 मई के आरंभ से, हम 28 मई, जब हम एक दिन 5mgcapsulesonce 2 का प्रबंध, जब तक एक दूसरे डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण doneJuly 14 वीं था शुरू कर दिया जब तक 5mgcapsule दिन में एक बार administered1। इस परीक्षण के लिए Thereadings 6.0 पूर्व प्रशासन और 14.0 और 5 और 8hour निशान 16.5at थे। फिर, Clea इस परीक्षण से काफी पीड़ित लग रहा था। Hetold हमें उस thedrug थोड़ा उसकी प्रणाली में कोर्टिसोल के स्तर को बदल दिया था, butnot पर्याप्त andrecommended है कि हम परीक्षण खुराक (4 5mg capsulesoncea दिन) के लिए खुराक में वृद्धि। हम कोशिश किया था, लेकिन Clea बहुत गोलियां ले लिए प्रतिरोधी है, andthe कैप्सूल, बड़े एक कुत्ते को प्रशासन के लिए अनुपयुक्त arequite। एक रक्त thistime पर किया panelalso बताया कि Clea के यूरिया नाइट्रोजन बहुत बढ़ गया था, जुलाई को 92 मिग्रा / डीएल inMay from38 14. क्रिएटिनिन रेंज ofnormal (althoughher जिगर मूल्यों बहुत ऊंचा कर रहे थे) में तो 1.8 था, अभी भी। यह एक bladderand / या kidneyinfection के रूप में निदान किया गया। मूत्राशय के संक्रमण मूत्र परीक्षण और aculture द्वारा पुष्टि की गई। कहा जाता है एक तरल एंटीबायोटिक के साथ इस Wetreated "Augmentin।" 22 जुलाई को, हम एक sonogramdone था, और इस परीक्षण एक बड़ी अधिवृक्क ट्यूमर की सूचना दी। Clea के जिगर andopaque wasenlarged (के रूप में कुशिंग से अपेक्षा की जाती है), और कुछ संकेत ofkidneydeterioration। पूर्ववर्ती शुक्रवार को Clea सीढ़ियों का navigatea उड़ान की कोशिश की थी, लेकिन नीचे करने के लिए सभी तरह से गिर गया था। thissituation में possibleinjury के लिए परीक्षा, एक पुराने कम backinjury का केवल मामूली उत्तेजना को दिखाने के लिए लग रहा था, लेकिन हम उस के बारे में चिंता। किसी भी घटना में, वह इस समय तक बहुत कमजोर था, andwith उसके जिगर और गुर्दे की समस्याओं, हम सर्जरी के खिलाफ फैसला किया। (Oneof theCushing के कुत्तों हम पहले स्वामित्व था इस ऑपरेशन किया गया है, लेकिन thenhadnever अपने पैरों को फिर से मिल गया। वह pneumonia.With anold कुत्ता, जो कुशिंग के प्रभाव से कमजोर हो गया था, अन्य समस्याओं के andwho हाडा गुच्छा से एक महीने के भीतर मृत्यु हो गई , सर्जरी एक गरीब विकल्प लग रहा था।) इसके बजाय, lysodren (1/2 500 मिलीग्राम गोली दिन में दो बार) के साथ इलाज के लिए webegan रूप ourvet recommended.These गोलियाँ भयानक हैं। हम कहा गया था कि lysodren आवश्यक खुराक पर तरल रूप में compoundedandpresented किया जा सकता है, लेकिन हम findsomeone है कि कर सकता है जो neverable थे। सोनोग्राम के समय तक, Clea की भूख बंद पतला (whichhad बहुत उस समय तक अच्छा रहा है), और ofthe माह अंत तक, Ahe बिल्कुल नहीं खा रहा था। हालांकि जानकारी हम हमारे पास उपलब्ध था thenindicated thatan अधिवृक्क ट्यूमर बहुत lysodren के साथ इलाज के लिए प्रतिरोधी है हम, July27 (250mg, दिन में दो बार) पर Lysodren प्रशासन के लिए शुरू कर दिया। अगस्त 6 दिया एक ACTHstimulationtest पता चला है कि हम कुछ प्रगति (पूर्व परीक्षण valuereportedas 2.0- पोस्ट 2 घंटे, 7.8) कर दिया था, और हमारे पशु चिकित्सक theLysodren खुराक बढ़ाने के लिए हमें सलाह दी। ButClea के गुर्दे मूल्यों (2.63 में 106.1 nitrogenat उस दिन showedurea और क्रिएटिनिन पर एक रक्त परीक्षण) खराब हो गई थी, वह (और उस बिंदु drinkingby) खाना बंद कर दिया था और उल्टी शुरू हो गया था। हम कहा गया था कि उल्टी उनकी किडनी की thedeterioration (और शायद अन्य अंगों के साथ-साथ, particularlythe जिगर) .On 10 अगस्त हम उसे आपातकालीन कक्ष में क्योंकि के बारे में 2 दिनों के लिए iv तरल पदार्थ पर vomiting.Shewas के ले लिया द्वारा ब्रॉटन किया गया था, और उसके गुर्दे मूल्यों (, 51.3 को ureanitrogenfrom 107 (जब भर्ती कराया) 4.5 से 2.5 के लिए क्रिएटिनिन) में सुधार, andthe vomitingstopped। हम भी उसके lysodren देना बंद कर दिया। जब वह घर आया Withus, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (एक बार aday 1.8 सीसी) द्वारा उसके baytril देने संक्रमण controlthe को webegan। 13 अगस्त के बाद से, हम सिरिंज से खिलाया Clea है (withClinicare, सुनिश्चित करें की तरह aVeterinary उत्पाद, और उल्टी और दस्त एपिसोड के बाद pureed आहार खाद्य पदार्थ suchas "एन फॉर्मूला" (पाचन तंत्र पर आसान) और हाल ही में "NF-सूत्र" के साथ ( गुर्दों पर आसान) (दोनों वेट के कार्यालय)) के माध्यम से उपलब्ध PurinaCNMand द्वारा संसाधित पर्चे से, लेकिन वह अपने दम पर नहीं यहां तक ​​कि उसे सबसे पसंदीदा भोजन नहीं interestin खाने ठोस आहार hasshown, है, हालांकि वह एक या दो काटने hastaken होने के लिए कहा, इधर - उधर। दिनों की पिछले कुछ में, wehave कैलोरी के लिए pureed अंडा नूडल्स की smallquantities जोड़ा (pureedboiled chickenlivers के एक जोड़े के साथ)। 20 अगस्त और 21 पर, हम उनकी किडनी को दूसरी बार profused, 1.96 (सामान्य किया जा रहा है reportedas [7-27] और [0.50-1.80] क्रमशः) के लिए 43.5 और क्रिएटिनिन को theUrea नाइट्रोजन को कम करने, लेकिन अभी भी वह खाने के लिए नहीं होगा। एक रक्त lastweek testadministered (अगस्त 27), 49 और क्रिएटिनिन at2.6 में उसे यूरिया नाइट्रोजन से पता चला है (Alkalinephosphatase 385 पर 2800 U / L और एएलटी (एसजीपीटी) में दिखाया गया था, wherethesevalues ​​के बारे में तीन महीने के बेहतर भाग के लिए किया गया है)। हम alarmedwhenglucose थे 23 मिग्रा / डेली में दिखाया गया था, पिछले timethis से एक बड़ी गिरावट बंद, (अगस्त 19 पर) का परीक्षण किया है जब यह 99.1 था valuewas। यह effectof खून का नमूना प्रयोगशाला में भेजे जाने से पहले बैठने के लिए अनुमति देता है USAs को समझाया गया था। Butwe भी उसी तरह से संभाला रक्त के नमूनों में इस neverseen है इससे पहले,, soit alarming.Clea भी काफ़ी कमजोर है, और उसकी आँखों में एक छोटे से लाल कर रहे हैं। खुद onher Shedrinks पानी और उसे खाने के कटोरे में रुचि दिखाई देता है लेकिन सिर्फ नहीं eat.Her weighthas 17.8 एलबीएस करने के लिए 20.2 एलबीएस से तीन सप्ताह से अधिक गिरावट दर्ज की गई होगी।

हम सवाल है, जो कैसे आगे बढ़ना करने के लिए नीचे उबाल की एक संख्या है। उसके इनकार खाने के लिए के बारे में Wedo Whatcan? वहाँ उसे presentcondition के लिए एक बेहतर आहार है? Wouldit उसे उसके चिकन जिगर (और gizzards) जो shelikes को खिलाने के लिए चोट? यह possiblethat इस स्थिति एक तेजी से declinein उसकी प्रणाली में cortisollevels है, भले ही वह अपने रखरखाव के स्तर पर पहुंच गया था? यदि हां, तो प्रेडनिसोलोन की wouldadministration उसकी मदद द्वारा लाया या बहुत बिगड़ गई है है? कम खुराक डेक्स suppressiontest hergo फ्लैट बना जब यह जुलाई में किया गया था। यह lysodrenagain कोशिश करने के लिए मददगार होगा, यहां तक ​​कि thoughshe नहीं खा रहा है? वहाँ वृक्क असफलता thatwe उसके लिए अनुसरण कर सकते हैं के लिए एक प्रोटोकॉल है? Clea के मामले पर विचार के लिए धन्यवाद। यह इसे बाहर स्थापित करने के लिए कुछ समय लिया, लेकिन हम आपको जितना हम आपको बता सकता है के रूप में toknow चाहता था। कोई सुझाव सबसे appreciated.Tom और मारिया होगा

ए: टॉम;

मुझे नहीं पता था कि आप की कोशिश की थी l-deprenyl जब मैं निर्भर कुशिंग रोग पिट्यूटरी में पिछले message.It willonly काम भेजा तो यह surprisingthat नहीं है यह एक अधिवृक्क ट्यूमर वर्तमान के साथ अच्छी तरह से काम didnot। Ketaconazole ट्यूमर के cushingoideffects alleviatethe सकता है, लेकिन cancerso की प्रगति रोक नहीं होगा यह भी aquestionable विकल्प है। मैं, सर्जरी foradrenal glandtumors करने के लिए विशेष रूप से एक पहले से ही समझौता किया रोगी में नहीं चाहते समझ सकते हैं, लेकिन उस पर विचार sometimeto, जैसा कि आप जानते है। काफी अधिक पूरी तरह से नष्ट करने के लिए theadrenal tissuehas खुराक की मात्रा के Lysodren अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर के इलाज के लिए की वकालत की गई, well.This के रूप में producethe विपरीत समस्या, hypoadrenocorticism या एडिसन रोग होता है, andit Florinef (आरएक्स) सहित उचित दवाओं, और संभवतः के साथ इस के लिए इलाज necessaryto है प्रेडनिसोन।

मुझे लगता है कि मैं के बारे में उच्च रक्तचाप जुड़े withthe Cushing`sdisease गुर्दों पर माध्यमिक प्रभाव के लिए अग्रणी और अन्य मनाया लक्षण ofthe कुछ possiblycausing लेकिन मैं कुछ विस्तार के बारे में पता ofthe मामले अपने पशु चिकित्सक इस पर शक thatmakes नहीं हो सकता है और अधिक चिंतित होगा। गुर्दे इत्यादि अधिवृक्क ट्यूमर के प्रसार alsopossible है और उनकी समस्याओं में एक योगदान कारक हो सकता है। अधिकांश vetsare अभी भी यह के इस्तेमाल से जुड़े equipmentandthe सीखने की अवस्था की लागत के कारण सही ढंग से रक्तचाप को मापने के लिए notequipped।

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यह Lysodren को कुचलने और कुछ फार्मेसियों में smallergelatin capsulesavailable में पाउडर लोड करने के लिए स्वीकार्य है (आप एक या askthe pharmacistor अपने पशु चिकित्सक आप के लिए उन्हें ऑर्डर करने के लिए के लिए खोज करने के लिए हो सकता है)। यह आमतौर पर गोलियाँ आप दे रहे थे की संख्या की तुलना capsulesthan के highernumber देने का मतलब है लेकिन छोटे यह moreacceptable वैसे भी बनाने sizemay,।

एक आंतरिक चिकित्सा के लिए रेफरल के लिए पूछ specialist.I लगता है कि यह कोई है जो Amore नियमित आधार पर सबसे complicatedcases के साथ सौदों की मदद लेने की oftenbest है Cleopatrasounds कुशिंग diseaseand का एक बहुत ही जटिल मामले के साथ एक रोगी की तरह मानते हैं।