पीआरपी: कुत्तों में एसीएल चोटों के इलाज के लिए सर्जरी के लिए वैकल्पिक

सभी कुत्तों एसीएल चोट लगने की घटनाएं करने के लिए संवेदनशील

एसीएल (पूर्वकाल महत्वपूर्ण बंध) आंसू या टूटना एक अपेक्षाकृत आम कुत्ते संयुक्त राज्य अमेरिका में एक साल लगभग एक लाख कुत्तों को प्रभावित चोट है।

वर्तमान में, राष्ट्रीय लागत कुत्तों में इस चोट के इलाज के लिए अधिक $ 1.5 बिलियन डॉलर एक वर्ष के हैं, और एक कुत्ते के इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा $ 3000 के बीच औसतन लागत - $ 3,500।

साथ ही, कुत्तों शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप प्राप्त सफल सर्जरी के लिए 3 महीने की एक पर्याप्त पुनर्वास समय उम्मीद कर सकते हैं। शल्य हस्तक्षेपों का लगभग 5% असफल हो जाते हैं।

आज देखभाल के मानक आम तौर पर शामिल दो सर्जरी में से एक, TPLO (tibial-पठार-लेवलिंग osteotomy) या LFS (पार्श्व fabellotibial सर्जरी), हालांकि एक नया और बहुत कम खर्चीला और गैर इनवेसिव उपचार विकल्प, प्लेटलेट रिच प्लाज्मा (पीआरपी) है अच्छे परिणाम के साथ परीक्षण किया जा रहा है।

क्यों एसीएल आंसू और कुत्तों के लिए Ruptures आम चोट लगने की घटनाएं हैं?

एक कुत्ते के हिंद पैर की शारीरिक गतिशीलता एसीएल आँसू और टूटना करने के लिए उसे संभावना अधिक होती है। क्योंकि कुत्ते उसके पैर की उंगलियों, मनुष्य के विपरीत जो फ्लैट टांगों खड़े पर खड़ा है, वहाँ फीमर के नीचे से टिबिया (मुख्य निचले पैर की हड्डी) जोर के लिए निरंतर दबाव आगे और बाहर है (मुख्य ऊपरी पैर या जांघ की हड्डी।)

कुत्तों तीव्र शारीरिक गतिविधि का या बस मेलबॉक्स में चलने से एक परिणाम के रूप एक आंसू या टूटना अनुभव कर सकते हैं।

एक कुत्ते की लेग के एनाटॉमी

फीमर और टिबिया जगह में दो स्नायुबंधन, कपाल या पूर्वकाल महत्वपूर्ण बंधन (एसीएल), और दुम या पीछे महत्वपूर्ण बंधन से आयोजित की जाती हैं। इन दो स्नायुबंधन वापस करने के लिए सामने से घुटने के जोड़ के अंदर एक दूसरे को पार करने से टिबिया के फीमर में शामिल हो। एसीएल स्थिति से बाहर फिसलने से टिबिया से बचाता है।

क्या होता है जब एसीएल घायल हो जाता है

जब एसीएल आंशिक रूप से या पूरी तरह से फट जाता आँसू, यह संयुक्त में अस्थिरता का कारण बनता। एसीएल के संयम के बिना, टिबिया अब संभावित औसत दर्जे का और पार्श्व नवचंद्रक (दो हड्डियों के बीच सुरक्षात्मक पैड) को नुकसान फीमर के सामने से ले जाने के लिए, मुक्त है।

साथ ही, अस्थिरता संयुक्त सूजन, दर्द और दोनों टिबिया और फीमर के अंत में गठिया के परिवर्तन, लंबी अवधि के नुकसान में जिसके परिणामस्वरूप जब अनुपचारित छोड़ दिया कारण बनता है।

एसीएल आंसू और Ruptures निदान

एक चोट के लक्षण

आम तौर पर, एसीएल आँसू या टूटना के साथ कुत्तों प्रभावित पैर पर भार डालने से बचें जब खड़ा है। वे चाल या उनके चाल की गति को बढ़ाने के रूप में, वे सामान्य दिखाई दे सकते हैं लेकिन जब एक खड़ी स्थिति में लौट आए, वे प्रभावित पैर से वजन निकाल देंगे।

इस हालत मोम और पतन हो सकता है। कुत्तों दूसरों से भी बदतर दिन हो सकता है और हालत से बाहर "गर्म" हो सकता है के रूप में वे व्यायाम। हालांकि, घुटने के जोड़ और फीमर और टिबिया के बीच meniscal पैड पर सूजन और असामान्य पहनने गठिया के परिवर्तन का एक परिणाम के रूप में गति की सीमा के नुकसान का कारण बनता रहता है। अस्थि स्पर्स के साथ-साथ विकसित करने के लिए शुरू हो सकता है।

निदान

एसीएल आँसू शारीरिक परीक्षा और एक्स-रे का एक संयोजन द्वारा निदान कर रहे हैं। एक्स-रे वास्तविक बंधन नहीं दिखाया जाएगा। हालांकि, वे एक फटे बंधन के माध्यमिक लक्षण दिखा सकते हैं।

इन दोनों के सामने और घुटने के जोड़ के पीछे घुटने में अतिरिक्त तरल पदार्थ शामिल हैं। हड्डी (remodeling) और osteophytes (हड्डी spurs) की कणांकुरण रूप में अच्छी तरह देखा जा सकता है, और 3 के भीतर विकसित करने के लिए शुरू हो सकता है - चोट के 4 सप्ताह।

शारीरिक रूप से एक एसीएल चोट के लिए जांच

शारीरिक परीक्षा एक प्रक्रिया "दराज परीक्षण।" इस परीक्षा में के रूप में जाना शामिल है, कुत्ते की फीमर स्थिर है, जबकि परीक्षक फीमर के सामने टिबिया बाहर ले जाने के लिए प्रयास करता है। यह एक दराज खोलने की तरह फीमर के सामने ले जाता है, तो यह एक फटे एसीएल इंगित करता है।

कुत्तों कार्रवाई के खिलाफ उनके अन्य मांसपेशियों tensing द्वारा अपने घुटनों को स्थिर करने में सक्षम हो सकता है। एक विशेष रूप से परेशान कुत्ते थोड़ा दराज परीक्षण में गति की सही सीमा निर्धारित करने के लिए संज्ञाहरण की जरूरत हो सकती।

एक दूसरे शारीरिक परीक्षण में, फीमर जगह में आयोजित जबकि टखने flexed किया जाता है। टिबिया असामान्य रूप से आगे बढ़ता है, तो विकृत बंध संदेह है।

साथ ही, पशु चिकित्सक स्वस्थ पैर और प्रभावित पैर के घुटने के जोड़ों जांच करनी चाहिए सूजन की डिग्री का निर्धारण करने के लिए। घुटने के अंदर सूजन, एक "औसत दर्जे का पुश्ता," कहा जाता है वर्ष एसीएल चोट के साथ कुत्तों में गठिया के विकास को इंगित करेगा।

डॉ माइकल Bauer एसीएल लक्षण के नैदानिक ​​लक्षण पर चर्चा

एसीएल आंसू और Ruptures का उपचार

जिन मामलों में एसीएल पूरी तरह से फट गया में, शल्य चिकित्सा संयुक्त स्थिर करने के लिए एकमात्र विकल्प है।

जब एसीएल आंशिक रूप से फाड़ा जाता है, यह है कि यह पूरी तरह से हस्तक्षेप के कुछ प्रकार के बिना टूटना होगा, के रूप में शेष कमजोर बंधन पूरी तरह से टिबिया नियंत्रित करना चाहिए अपरिहार्य है।

घुटने के जोड़ एक अपेक्षाकृत कम रक्त की आपूर्ति की है, और बंधन के फटे टुकड़े शरीर द्वारा resorbed कर रहे हैं। नए ऊतक उत्पन्न करने के लिए एक वृद्धि कारक पेश किया जाना चाहिए या बदलने बंध शल्य चिकित्सा द्वारा शुरू की जानी चाहिए।

TPLO सर्जरी एक वीडियो

(दर्शक की सहमति की सलाह दी जाती है)

nonsurgical देखभाल

जड़ी बूटी और पूरक

अभी हाल तक, nonsurgical उपचार काफी हद तक समग्र किया गया है। जड़ी बूटी और पूरक आहार हल्दी, glucosamine के रूप में, ओमेगा 3 और Glycoflex संयुक्त करने के लिए सूजन और आगे के नुकसान को कम करने के प्रशासित रहे हैं। Nonsteroidal विरोधी inflammatories और एनएसएआईडी के साथ-साथ दी जा सकती है।

Adequan बनाम Polyglycan

Adequan, अक्सर घोड़ों के लिए इस्तेमाल किया, के रूप में यह मदद कर सकते हैं दूर पहनने से कुत्ते की संयुक्त उपास्थि को रोकने इंजेक्ट किया जा सकता है। अक्सर इस्तेमाल किया, Polyglycan, Adequan के लिए एक कम खर्चीला विकल्प एक और दवा, घोड़ों में सूजन को कम करने में Adequan की तुलना में कम प्रभावी होना दिखाया गया है।

इसके अतिरिक्त, यह दुष्प्रभाव है कि लंबे समय तक उपयोग के साथ बाँझपन शामिल हो सकते हैं है। मालिक घर पर Adequan खुद को प्रशासन के लिए सिखाया जा सकता है। इंजेक्शन सप्ताह में एक बार तो रखरखाव के लिए सप्ताह में दो बार दिया जाता है जब तक लक्षणों में सुधार, और।

जीवन शैली में परिवर्तन

आराम और सीमित व्यायाम, जबकि वजन बढ़ाने से परहेज भी संयुक्त रोग और क्षति के प्रबंधन में महत्वपूर्ण हैं।

सर्जरी पीआरपी जो आप अपने कुत्ते के लिए प्रयास करने के लिए चुनते हैं बनाम।

एक आशाजनक नई Nonsurgical उपचार: प्लेटलेट रिच प्लाज्मा थेरेपी

पीआरपी क्या है?

प्लेटलेट रिच प्लाज्मा चिकित्सा सफलता के साथ इस्तेमाल किया गया है जोड़ों, मांसपेशियों, पट्टा और बंध क्षति में गठिया के इलाज के लिए।

इस प्रक्रिया में, रक्त रोगी से ली गई है और उसके बाद प्लेटलेट्स ध्यान केंद्रित करने के साथ ही सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं के बहुमत को दूर करने के लिए centrifuged। फिर, प्लाज्मा चोट के स्थल पर रोगी में वापस इंजेक्ट किया जाता है। इसका इंजेक्शन चोट इसके लाभकारी प्रभाव को अधिकतम करने के की साइट के साथ peppered जा सकता है।

यह कैसे मदद कर सकते हैं?

इस इलाज के पीछे तर्क दुगना है।

1. सूजन साइट से हटा दिया जाना चाहिए चिकित्सा की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, और वृद्धि कारकों चिकित्सा की प्रक्रिया में सहायता करने के लिए और नए ऊतक वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए शुरू किया जाना चाहिए। प्लेटलेट रिच प्लाज्मा, या पीआरपी, इन कार्यों के दोनों पूरा करता है।

जब ऊतक शुरू में घायल हो जाता है, सूजन है कि शुरू हो रहा है संक्रमण के प्रसार को रोकता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों दूर साफ करता है। लेकिन ऊतकों के उपचार जब तक सूजन प्रक्रिया बंद कर दिया है शुरू नहीं होंगे। चोट की साइट के लिए शुरू की प्लेटलेट्स घायल क्षेत्र है कि दूर मृतकों और घायलों की कोशिकाओं के अवशेष साफ हो जाएगा करने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं को आकर्षित।

2. साथ ही, ब्लड प्लेटलेट्स रिहाई वृद्धि कारकों है कि ऊतक पुनर्जनन के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार हैं। cytokins के रूप में जाना जाता है, वे उपकला वृद्धि कारक सहित वृद्धि कारकों की एक श्रृंखला, बदलने वृद्धि कारक, इंसुलिन वृद्धि कारक, और अन्य महत्वपूर्ण वृद्धि कारक शामिल हैं।

क्योंकि यह रोगी से आता है, वहाँ अस्वीकृति का कोई खतरा नहीं है। यह इन दो कारणों पीआरपी उपचार को बढ़ावा दिया जा रहा है और बंधन, मांसपेशियों, पट्टा, संयुक्त, और हड्डी चोटों के लिए परीक्षण किया है, जो आम तौर पर चंगा करने के लिए धीमी गति से कर रहे हैं के लिए है।

अन्य लाभ और उपयोग

पीआरपी चोट का इलाज के रूप में या शल्य हस्तक्षेप के बाद उपचार में सहायता करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता। साथ ही, पीआरपी काफी कम सर्जरी की तुलना में महंगा है। , $ 3,500 पीआरपी पट्टा चलने के बारे में छह सप्ताह की वसूली समय के साथ इलाज के प्रति लगभग $ 500 है, जबकि - ठेठ TPLO सर्जरी $ 3000 से लेकर।

कुत्तों नए बंधन ऊतकों के विकास को जारी रखने के लिए पीआरपी के साथ पीछे हट जाने की जरूरत हो सकती है।

पीआरपी चिकित्सा के दीर्घकालिक लाभ अभी तक पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है।

स्टेम बनाम पीआरपी थेरेपी प्रकोष्ठों

स्टेम सेल भी नए ऊतक पीढ़ी के साथ संयोजन के रूप में शोध किया गया है। बस के रूप में पीआरपी थेरेपी में, स्टेम सेल चोट की साइट के लिए वृद्धि कारकों लाने के लिए।

हालांकि, इंजेक्शन के 24 घंटे के भीतर स्टेम सेल के% के रूप में कई के रूप में 95 पहले से ही मौत हो चुकी है। यह देखते हुए कि स्टेम कोशिका द्वारा उपचार उपचार औसतन $ 3000 लागत, पीआरपी कुत्तों के लिए प्रयोगात्मक nonsurgical उपचार के लिए बेहतर विकल्प हो रहा है।

आपका कुत्ता फिर भी सर्जरी की आवश्यकता सकता है

कुछ ही समय में इस बिंदु पर, न पीआरपी और न ही स्टेम सेल उपचार की गारंटी देगा कि अपने कुत्ते को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता कभी नहीं होगा। लंबे समय तक मामले के अध्ययन पीआरपी और कितनी देर तक वे पिछले उम्मीद की जा सकती के लाभों को समझने के लिए आवश्यक हो जाएगा।

हालांकि, गंभीर चोटों के साथ बंध Standardbred दौड़ घोड़ों पर एक अध्ययन बताते हैं कि पीआरपी उपचार उन्हें रेसिंग में लौटने की अनुमति से किया था। एक छोटी वसूली की अवधि और एक बहुत कम लागत सर्जरी के साथ तुलना के साथ, पीआरपी अपने आर्थोपेडिक पशुचिकित्सा के साथ की खोज के लायक है।

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